SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 106: Orientering om redegørelse om regeringens beslutningsgrundlag, der relaterer til de forskningsmæssige resultater og anbefalinger ift. mink, fra sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
SUU Alm.del Bilag 106
Offentligt

STATENS

SERUM

INSTITUT

01. september 2020

Den seneste epidemiologiske udvikling og risikovurdering af

COVID-19 i uge 35

Samlet risikovurdering uge 35

I uge 35 var der 585 bekræftede tilfælde. Antallet af tilfælde synes således at stabilisere sig med et muligt

lille fald i antal tilfælde sammenlignet med uge 34. Dette giver sig også til udtryk ved en fortsat høj testrate

med en stabil positivprocent på 0,24% (0,26% i uge 34).

På trods af tegn til stabilisering i antal tilfælde, er der rapporteret en øget prævalens af symptomer i

COVIDmeter med en stigning fra 0,28 i uge 34 til 0,37 i uge 35.

Der ses et lille fald i antallet af nyindlæggelser (fra 33 i uge 34 til 19 i uge 35), mens antal indlagte ved ugens

udgang har været stigende siden uge 33 med 12 tilfælde til 22 i uge 35. Set over en længere periode (uge

27-35) må både antallet af hospitalsindlagte og nyindlagte vurderes at være stabilt. Rt for både indlagte og

cases er omkring 1. Det er vigtigt stadig at have in mente, at det drejer sig om små tal.

Definitionen for tilhørsland er ændret pr. 1. september 2020, så andelen af personer med dansk herkomst

er steget. Med den nye definition udgør personer med dansk herkomst 58% af alle tilfælde. Når ugerne 32-

34 beregnes med den nye definition udgjorde personer med dansk herkomst 54% i uge 34, 42% i uge 33 og

33% i uge 32. Læs om ændringen i detaljer under demografi.

I uge 34 blev der rapporteret om smitte på udrejsecente

nyt tilfælde på

I uge 35 rapporteres der om et

Tendensen til at smitten er geografisk spredt fortsætter med et fortsat højt antal kommuner med smitte. I

alt rapporteres smitte i 79 kommuner mens 7 kommuner har incidens over 20 pr. 100 000 indbyggere. Med

opdaterede tal fra d. 1/9-20 er der set smitte i 81 kommuner og 7 kommuner med incidens over 20 pr.

100.000.

SUU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 106: Orientering om redegørelse om regeringens beslutningsgrundlag, der relaterer til de forskningsmæssige resultater og anbefalinger ift. mink, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 1: NØgletal uge 30 - 34 i Danmark

Rød: Skærpet opmærksomhed

Orange: Opmærksomhed

GrØn: Ikke bekymrende

Uge 31

Antal tests udført

Positive personer

Positiv procent

Antal personer der rapporterede

til COVIDmeter

Andel der rapportede

symptomer til COVIDmeter

Hospitalsindlagte ved udgangen

af ugen

Nye hospitalsindlagte

Nye smittede på plejehjem

Nye smittede personer med

arbejde i sundhedssektoren

Antal dØde

Kontakttal på indlagte

Kontakttal på cases

Antal kommuner med smittede

Antal Kommuner med incidens

over 20

Antal Kommuner med incidens

over 10 (inkl. over 20)

131.204

Uge 32

168.096

Uge 33

215.434

Uge34

241.365

Uge 35

238.905

491

890

887

635

585

0,37

0,53

0,41

0,26

0,24

55.814

54.606

56.273

56.415

54.735

0,29

0,28

0,24

0,28

0,37

1,1 (0,7-1,6)

0,5 (0,2-0,8)

0,8 (0,5-1,2)

0,9 (0,5-1,4)

1,4 (1,2-1,6)

1,5 (1,4-1,7)

1(0,9-1,1)

0,8 (0,7-0,9

0,9 (0,8-1,0)

Figur I. Antal bekræftede C0VID-19-tilfælde samt antal nye hospitalsindlæggelser i uge 26-35.

1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

Uge 27 Uge 28 Uge 29 Uge 30 Uge 31

Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35

ri Bekraeftede COVID-19-tilfælde n Nyindlagte med COVID-19

Det tidsafhængige reproduktionstal ('kontakttallet', Rt)

Det tidsafhængige reproduktionstal for antal påviste COVID-19-tilfælde er beregnet den 1. september 2020

og er estimeret til 0,9 (Cl 0,8-1,0). Tallet afspejler udviklingen i antal påviste tilfælde i ugen op til den 28.

august 2020. At kontakttallet er omkring 1 afspejler, at antal påviste C0VID-19-tilfælde i uge 34 og 35 er

stabilt.

Det tidsafhængige reproduktionstal for antal indlagte COVID-19-tilfælde er ligeledes beregnet den 1.

september 2020 og er estimeret til 0,9 (0,5-1,4). At kontakttallet for indlagte er omkring 1 afspejler, at

antallet af ny-diagnosticerede COVID-19-tilfælde, som er blevet indlagt i den beregnede periode er stabilt.

Tallet er behæftet med stor usikkerhed på grund af det lave antal indlæggelser.

Demografi

Køn og alder

I uge 35 blev der påvist 585 COVID-19-tilfælde, heraf var 266 kvinder (45%) og 319 mænd (55%). l uge 34

var der blandt 635 COVID-19-tilfælde 295 kvinder (46%) og 340 mænd (54%).

Hovedparten af de nysmittede er fortsat i aldersgruppen under 60 år (88% i uge 35 og 91% i uge 34). Der er

i uge 35 set en forskydning af tilfælde imod de ældre aldersgrupper, hvor de 0-19 årige udgjorde 29% i uge

34 udgjorde de 19% i uge 35, Ligeledes er der set en stigning i aldersgruppen 30-79 år, som i uge 34

udgjorde 41% mens de i uge 35 udgjorde 53%, se figur 2.

Figur 2. Procentvis fordeling af COVID-19 tilfælde i aldersgrupper i uge 34 og 35.

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

C;l I ~ . --

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

e Uge 34 e Uge 35

TilhØrsland

Fra d. 1. september 2020 er definitionen for tilhørsland ændret. Det betyder, at personer med

tilhørsforhold "dansk" nu vil have tilhørsland "Danmark". Tidligere kunne en person med tilhørsforhold

"dansk" have en mor med tilhørsland "Tyrkiet" og i dette tilfælde ville personen få tilhørsland "Tyrkiet".

Med den nye definition vil der være en stigning i personer med tilhørsland "Danmark". Ved gennemgang af

de sidste fem uger viser det sig som en stigning på 3-7 procentpoint.

Ud af 585 bekræftede tilfælde havde 334 tilhørsland Danmark (57%). Denne andel var i uge 34 på 54% (ny

definition).

Somalia:

I uge 35 var der 7 bekræftede tilfælde med tilhørsland Somalia, 2 i København på samme adresse og 5 i

Aarhus på 4 forskellige adresser. Til sammenligning var der i uge 34 66 tilfælde med tilhørsland Somalia.

Pakistan:

I uge 35 var der 31 bekræftede tilfælde med tilhørsland Pakistan, mod 11 tilfælde i uge 34. KØnsfordelingen

var 10 kvinder og 21 mænd i alle aldersgrupper. Tilfældene fordeler sig i på 13 forskellige kommuner, dog

med 15 tilfælde i Københavns kommune på 11 forskellige adresser, hvoraf 7 tilfælde var i Valby på 5

forskellige adresser.

Tyrkiet:

I uge 35 var der 26 tilfælde med tilhørsland Tyrkiet, mod 29 tilfælde i uge 34, De fordeler sig på 24 adresser

i 17 forskellige kommuner, med 13 af tilfældene i Region Hovedstaden. Tilfældene fordeler sig ligeligt

mellem mænd og kvinder og i alle aldersgrupper med fleste tilfælde i alderen 30-49 år.

Afghanistan:

I uge 35 var der 18 tilfælde med tilhørsland Afghanistan, heraf 5 kvinder og 13 mænd. Til sammenligning

var der 12 tilfælde i uge 34. Tilfældene fordelte sig med 7 tilfælde i Region Midtjylland (Skanderborg og

Aarhus kommuner) og 10 tilfælde i Region Syddanmark (Nordfyns og Odense kommuner) og 1 tilfælde i

Hjørring kommune. Tilfældene fordelte sig i alle aldersgrupper.

Libanon:

I uge 35 var der 16 bekræftede tilfælde med tilhørsland Libanon med lige mange kvinder og mænd. Antallet

er fortsat faldende fra 70 tilfælde i uge 32, 66 tilfælde i uge 33 og 26 tilfælde i uge 34. 5 tilfælde er

bosiddende i Aarhus kommune og 4 tilfælde er bosiddende i Københavns kommune. De Øvrige tilfælde

fordeler i 7 forskellige kommuner. 7 tilfælde er i alderen 10-19 år fordelt i 4 forskellige kommuner. 2 var

ansat på plejehjem i 2 forskellige kommuner.

Irak:

I uge 35 var der 13 bekræftede tilfælde med tilhørsland Irak), heraf 7 kvinder og 6 mænd. Til

sammenligning var der 19 tilfælde i uge 34, 5 af tilfældene var bosiddende i København og 4 tilfælde var

bosiddende i Varde. 6 af tilfældene var i alderen 10-19 år, hvoraf 4 var bosiddende på 3 forskellige adresser

i København. 1 person var ansat som hjemmehjælper.

Syrien:

I uge 35 var der 12 bekræftede tilfælde med tilhørsland Syrien med lige mange kvinder og mænd. Til

sammenligning var der 17 tilfælde i uge 34. Tilfældene fordelte sig med 1 tilfælde i 7 forskellige kommuner

med 5 tilfælde i Herning kommune, heraf var 3 tilfælde 0-9 år.

Mink

I sidste uge blev der rapporteret om mistanke om smitte på 4 minkfarme med samme ejer i nærheden af

Løkken. Ved opfØlgende prøver, foretaget af fødevarestyrelsen, kunne mistanken bekraeftes for 1 af de 4

farme.

Desuden er der via overvågning af personer bosiddende på adresser i relation til minkfarme (ejeradresse,

brugeradresse eller farmens adresse) rejst mistanke om smitte på yderligere to farme, fordi der er fundet

smitte hos personer. Der er dog ingen meldinger om smitte hos dyr på de pågældende farme.

Turister

I uge 35 blev 4.107 turister testet, heraf var 17 positive for COVID-19 (positivprocent 0,41). Dette svarer

nogenlunde til positivprocenten fra uge 33 og 34. Der var flest testet og positive i Kastrup lufthavn med

2.198 testede hvor 9 var positive. Disse personer bliver ikke forsynet med erstatnings-cpr-numre og er ikke

at finde hverken i linelisten eller i MIBa. Af denne grund tæller turister ikke med i det samlede antal

smittede i Danmark som anført ovenfor.

Geografisk spredning

Fordeling på Regioner

Ud af 585 COVID-19-tilfælde havde 232 bopæl i Region Hovedstaden (40%, incidens 12,6 pr. 100.000), 157

bopæl i Region Midtjylland (27%, incidens 11,8 pr. 100.000), 91 bopæl i Region Syddanmark (1.6%, incidens

7,4 pr. 100.000), 46 bopæl i Region Nordjylland (8%, incidens 7,8 pr. 100.000) og 42 bopæl i Region

Sjælland (7%, incidens 5,0 pr. 100.000). 17 tilfælde havde ikke nogen oplyst bopæl. Dermed ses et fald i

Region Midtjylland og Region Sjælland i forhold til uge 34, mens der ses en stigning i antal smittede i Region

Hovedstaden. Region Nordjylland og Syddanmark er stort set uændrede.

Fordeling på kommuner

I uge 35 var der 7 kommuner med en incidens over 20 per 100,000 mod 4 kommuner i uge 34. Der er 27

kommuner med incidens > 10 per 100.000 mod 22 kommuner i uge 34. Disse er anført i tabel 2, hvor

kommuner med en incidens over 10 per 100.000 eller med >_10 nye tilfælde er listet i forhold til

kommunens befolkningsstørrelse. Der var i alt 79 kommuner med påviste tilfælde i uge 35.

Kommuner med højest incidens

Incidenser anvendt i nØgletal er udregnet d. 31/08/20 ud fra de foregående 7 dage. I den nedenstående

gennemgang af kommuner er de nyeste opdaterede tal anvendt, beregnet 01/09/20. Alle omtalte tilfælde

er med prøvedato i uge 35, der var tilgængelige d. 01/09/20. Der kan forekomme små forskelle imellem de

angivne antal tilfælde opgjort i tabel 2 og i teksten. For kommuner med få indbyggere kan selv et tilfælde

betyde en storforskel i incidens,

Nordfyns kommune

I uge 35 var incidensen 27 per 100.000 indbyggere med 8 tilfælde. I uge 34 var der ingen tilfælde i Nordfyns

kommune. Tilfældene fordelte sig ligeligt med 4 kvinder og 4 mænd med 1 tilfælde i aldersgrupperne 0-9

år, 20-29 år, 40-49 år og 70-79 år og 4 tilfælde (50%) i aldersgruppen 30-39 år. 5 personer havde afghansk

herkomst, og de resterende 3 personer havde dansk herkomst. Tilfældene fordelte sig på 5 forskellige

adresser, 2 tilfælde på en adresse, 3 tilfælde på en adresse og 1 tilfælde på de resterende tre adresser. 1

person var ansat i en børnehave, 1 var praktiserende tandlæge og 1 var ansat i en revalideringsinstitution.

Ikast-Brande kommune

I uge 35 var incidensen 24 per 100.000 med 10 tilfælde (uge 34 7 per 100.000 med 3 tilfælde), heraf 7

kvinder og 3 mænd. Tilfældene fordelte sig ligeligt i alderen 9-82 år med 1 tilfælde i aldersgrupperne 0-9 år,

10-19 år, 30-39 år og 80-89 år og to tilfælde i hver aldersgruppe 20-29 år, 40-49 år og 50-59 år. Alle 10

personer havde dansk herkomst, og de fordelte sig på 6 forskellige adresser med henholdsvis 2 og 4

personer på samme adresse, og 1 person på de resterende adresser. Ingen personer var ansat i social- og

sundhedssektoren.

Hørsholm kommune

I uge 35 var incidensen 24 per 100.000 indbyggere med 6 tilfælde (uge 34: 4 per 100.000 med 1 tilfælde),

heraf 4 kvinder og 2 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 31-70 år med 1 tilfælde i aldersgruppen 50-59

år og 70-79 år, 2 tilfælde i hver aldersgrupp 30-39 år og 60-69 år, Alle 6 personer havde dansk herkomst, og

de fordelte sig på 5 forskellige adresser. 1 person var ansat på hospitalet.

Hjørring kommune

I uge 35 var incidensen 23 per 100.000 indbyggere med 15 tilfælde (uge 34: 1.2 per 100.000 og 8 tilfælde),

heraf 7 kvinder og 8 mænd. 6 af tilfældene var i aldersgruppen 50-59 år (40%), 3 tilfælde i hver

aldersgruppe 10-19 år og 40-49 år (20%), to tilfælde i aldersgruppen 60-69 år og 1 tilfælde i aldersgruppen

30-39 år. 12 personer havde dansk herkomst, 2 personer kinesisk herkomst og 1 person afghansk herkomst.

Personerne fordelte sig på 13 forskellige adresser med 1-2 personer i samme husstand. 3 personer var

ansat på hospital, 1 person på plejehjem og 1 person på en folkeskole.

Silkeborg kommune

I uge 35 var incidensen 22 per 100.000 med 21 tilfælde (uge 34: 27 per 100.000 med 25 tilfælde), heraf 7

kvinder og 14 mænd. StØrstedelen af tilfældene var i alderen 10-29 år (18 tilfælde svarende til 86%), og der

var ingen tilfælde over 58 år. 17 personer (81%) havde dansk herkomst og 1 tilfælde (5%) havde

henholdsvis libanesisk, litauisk, tyrkisk og syrisk herkomst. Alle 21 tilfælde fordelte sig på forskellige

adresser, to tilfælde på samme vej. 1 person var ansat på plejehjem og 1 person var ansat i hjemmeplejen.

Frederiksberg kommune

I uge 35 var incidensen 22 per 100.000 indbyggere med 23 tilfælde (uge 34: 11 per 100.000 og 11 tilfælde),

heraf 8 kvinder og 15 mænd. Størstedelen af tilfældene fordelte sig i aldersgruppen 20-29 år med 17

tilfælde (74%), de resterende tilfælde fordelte sig med 3 tilfælde i aldersgruppen 30-39 år (13%), 2 tilfælde i

aldersgruppen 10-19 år (9%) og 1 tilfælde i aldersgruppen 40-49 år (4%). 18 personer havde dansk

herkomst, 2. havde pakistansk herkomst, 1 havde henholdsvis syrisk, norsk og polsk herkomst. Personerne

fordelte sig på 21 forskellige adresser med 1-2 personer i samme husstand. 1 person var ansat på hospital,

1 var ansat i en vuggestue og 1 arbejdede med psykologisk rådgivning,

Glostrup kommune

I uge 35 var incidensen 22 per 100.000 indbyggere med 5 tilfælde (uge 34: 17 per 100.000 og 4 tilfælde),

heraf 1 kvinde og 4 mænd. 2 tilfælde i aldersgruppen 20-29 år, og 1 tilfælde i hver aldersgruppe 30-39 år,

70-79 år og 80-89 år. 4 tilfælde havde dansk herkomst og 1 tilfælde havde pakistansk herkomst. Alle 5

personer boede på forskellige adresser, 2 dog på samme vej. 1 person var ansat i en aldersintegreret

institution.

Københavns kommune

I uge 35 var incidensen 18 per 100.000 indbyggere med 116 tilfælde (uge 34: 16 per 100.000 og 100

tilfælde), heraf var 55 kvinder og 61 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 2-81 år med flest tilfælde i

aldersgruppen 10-39 år med 79 tilfælde (68%), dernæst aldersgruppen 40-59 år med 25 tilfælde (22%), 5

tilfælde i aldersgruppen 60-69 år (4%), 3 tilfælde i aldersgruppen 0-9 år (3%), 2 tilfælde i hver aldersgruppe

70-79 år og 80-89 år (2%).

52 personer havde dansk herkomst (45%), 15 havde pakistansk herkomst (13%), 5 personer havde

henholdsvis tyrkisk og iransk herkomst (4%), 4 havde libanesisk herkomst (3%), 3 personer havde

henholdsvis filippinsk, iransk og jugoslavisk herkomst (3%), 2 havde henholdsvis bosnisk-hercegovinsk,

rumænsk, somalisk og spansk herkomst (2%) og 1 person havde henholdsvis bulgarsk, chilensk, færøsk,

fransk, indisk, islandsk, kroatisk, marokkansk, nepalesisk, hollandsk, nigeriansk, nordmakedonsk, polsk,

russisk, engelsk, tunesisk, tysk og ukrainsk herkomst (0,9%).

De 116 tilfælde fordelte sig på 95 adresser i hele København

4 personer var ansat på hospital, 1 var ansat i en døgninstitution for personer med psykiske handicap og 1

var ansat i en vuggestue,

Udvikling i øvrige kommuner med incidens > 201 sidste uges risikovurdering

RØdovre kommune havde 6 tilfælde i uge 35 mod 17 tilfælde i uge 34.

Aarhus kommune havde 67 tilfælde i uge 35 mod 119 tilfælde i uge 34.

HØje-Taastrup kommune havde 8 tilfælde i uge 35 mod 12 tilfælde i uge 34.

Holstebro havde 8 tilfælde i uge 35 mod 13 tilfælde i uge 34.

Syddjurs kommune havde i uge 35 1 tilfælde mod 9 tilfælde i uge 34.

Sundhedspersoner/Branche

Blandt de 585 bekræftede tilfælde var 33 ansat i sundheds- og plejesektoren.

I alt var 12 ansat på hospital (7 sygeplejersker, 3 læger, 1 SOSU og en uden kendt autorisation). 4 var ansat i

Hjørring kommune og 5 i Københavns kommune. De Øvrige tilfælde var ansat i hhv. Gentofte, Hillerød og

Aalborg kommune.

6 var ansat på plejehjem, heraf var 3 ansat i Aarhus kommune. De Øvrige var ansat i hhv. Lyngby-Taarbæk,

Brønderslev og Favrskov.

Af øvrige sundhedsbrancher kan nævnes at 2 personer var ansat på institution med sygepleje i Lyngby-

Taarbæk kommune.

Derudover var 12 ansat på folkeskoler, 2 i Frederikshavn kommune og 3 i Odense kommune. For de øvrige

drejede det sig om 1 tilfælde i forskellige kommuner.

Plejehjem

I uge 35 er der testet 365 plejehjemsbeboere og ingen er testet positive. Derimod er der fundet et tilfælde i

uge 34, som ikke fremgik af sidste uges risikovurdering. Det drejer sig om et plejehjem i Lyngby-Taarbæk

kommune, der ikke har haft tidligere tilfælde.

Kriminalforsorgen

Der rapporteres et nyt tilfælde på udrejsecente

af Kriminalforsorgen,

Der rapporteres ikke om andre tilfælde

Tabel 2 Kommuneinddenser per 100.000 i uge 35 pr. 31/8-20*

pop >100.000

Incidens

per

100.000

pop 60-100.000

Incidens

per

100.000

26,4

pop 20-60.000

Incidens

per

100.000

21,8

21,6

Kommune

Frederiksberg

Aarhus

Antal

tilfælde

Kommune

Hjørring

Silkeborg

Sønderborg

Skanderborg

Gladsaxe

Antal

tilfælde

Kommune

Nordfyns

Ikast-Brande

Glostrup

Hørsholm

Rødovre

Hvidovre

Odder

Holstebro

Kerteminde

Lyngby-Taarbæk

Høje-Taastrup

Lejre

Varde

Ishøj

Rudersdal

Frederikshavn

Brøndby

Antal

tilfælde

19,1

14,8

12,8

10,1

København

Odense

Vejle

Aalborg

15,5

13,2

11,2

7,4

20,1

19,7

18,7

17,5

17,1

16,8

15,8

14,3

12,3

11,7

11,4

*1 denne tabeller er medtaget alle kommuner med enten incidens over 10 per 100.000 eller >_ 10 tilfælde

STATENS

SERUM

INSTITUT

08. september 2020

Den seneste epidemiologiske udvikling og risikovurdering af

COVI D-19 i uge 36

Samlet risikovurdering uge 36

I uge 36 var der 1229 bekræftede tilfælde. Dette er en

fordobling

sammenlignet med den foregående uge

(Tabel 1, Figur 1).

Der er fortsat en høj testrate med en positivprocent der er steget til 0,5% (0,24% i uge 35). Den samlede

incidens for landet er 21,1 per 100.000 sammenlignet med 10,5 i uge 35.

Region Hovedstaden har haft den stØrste stigning, både i forhold til antal og incidens af påviste tilfælde.

Derudover er set stigning i Regionerne Sjælland, Syddanmark og Nordjylland. Region Midtjylland har

derimod en fortsat faldende incidens.

Data fra COVIDmeter er stabile med en prævalens af personer med COVID-19 symptomer på 0,37 %, hvilket

er det samme som i uge 35. Antallet af indrapporteringer er faldet en smule over de seneste uger, men

omfatter fortsat over 50.000 borgere.

Der er set en stigning i antallet af indlæggelser fra henholdsvis 33 i uge 34 og 19 i uge 35 til 45 i uge 36.

Samtidig har antallet af hospitalsindlagte ved ugens udgang været stigende siden uge 33 (12 indlagte) til 24

indlagte i uge 36. Set over en længere periode (fra uge 27 til 35) har antallet af hospitalsindlagte og

nyindlagte været stabilt, men specielt antallet af nyindlagte ser nu ud til at være stigende og vil blive fulgt

nøje fremover.

Kontakttallet (Rt) for cases er steget til 1,5 hvilket ligeledes afspejler den stigende tendens i antal smittede.

For indlagte er Rt fortsat under 1, men stigende (0,95 i uge 35). Det er dog vigtigt stadig at huske

kontakttallet for indlæggelser er beregnet på baggrund af små tal og derfor forbundet med usikkerhed.

Tendensen til, at smitten er vidt geografisk spredt, fortsætter. De fleste kommuner har således smittede

borgere. I alt rapporteres nu smitte i 82 kommuner, hvoraf 29 kommuner har en incidens over 20 pr.

100,000 indbyggere, sammenlignet med hhv. 79 og 7 i uge 35. Dog ses smitten at stige mest i kommuner

omkring KØbenhavns Vestegn, samt Odense.

Tabel 1: Nøgletal uge 30 - 34 i Danmark

Rød: Skærpet opmærksomhed

Orange: Opmærksomhed

GrØn: Ikke bekymrende

Uge 32

Antal tests udfØrt

Positive personer

Positiv procent

Antal personer

der rapporterede

til COVIDmeter

Andel der

rapporterede

symptomer til

COVIDmeter

Hospitalsindlagte

ved udgangen af

ugen

Nye

hospitalsindlagte

Nye smittede på

plejehjem

Nye smittede

personer med

arbejde i

sundhedssektoren

Antal dØde

Kontakttal på

indlagte

Kontakttal på

cases

Antal kommuner

med smittede

Antal Kommuner

med incidens over

Uge 33

215.434

887

0,41

Uge 34

241.365

635

0,26

Uge 35

242.430

609

0,25

Uge 36

2.47,418

168.096

890

0,53

54.606

56.273

56.415

54.762

53.104

0,28

0,24

0,28

0,37

1,1 (0,7-1,6)

1,5 (1,4-1,7)

0,5 (0,2-0,8)

1(0,9-1,1)

0,8 (0,5-1,2)

0,8 (0,7-0,9

0,9 (0,5-1,4)

0,9 (0,8-1,0)

0,95 (0,55-1,43)

Antal Kommuner

med incidens over

10 (inkl. over 20)

Figur 1. Antal bekræftede COVID-19-tilfælde i uge 34-36, 2020.

250

200

150

w Syddanmark

ISjælland

Nordjylland

loo

F+

i i Midtjylland

o Hovedstaden

e~ (tom)

~ L å

,~o ~,o ,y ti ,y .o ,y ,y ,y ,y ti ti ,y ,y ti ti ,y ,v ,o ,y

o o a y

o o o o o o o o o o o o y o

, tio

,y ,o ~,a ,y ,y ,y ,y ,y ,y ,y ti ,y ,y ,y ,y ,v ,y

o o o o o o o o o o o o o o

A ' oø 0ø a'~ aø aø 0ø c~ oø 0ø 0ø 0ø 0ø 0ø 0ø oo~ o~~ o~ oa oo oo

Indlagte

I uge 36 var der 45 nye indlagte. Disse fordeler sig med 23 i Region Hovedstaden, 9 i Region Midtjylland, 6 i

Region Syddanmark 3 i Region Nordjylland og 2 i Region Sjælland. De nye indlagte fordeler sig fra 0-90 år,

men særligt i aldersgrupperne 20-79 år (Figur 2). 24 ud af de 45 indlagte er af dansk herkomst, 6 er af

pakistansk herkomst og de resterende fordeler sig med 1-2 tilfa=lde på 13 forskellige etniske grupper.

Figur 2. Aldersfordeling af nye indlagte patienter med COVID-1.9 i uge 36, 2020

Total

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

Det tidsafhængige reproduktionstal ('kontakttallet', Rt)

Det tidsafhængige reproduktionstal fora nta l

påviste

COVID-19-tilfælde er beregnet den 8. september 2020

og er estimeret til 1,5 (Cl 1,34-1,7). Tallet afspejler udviklingen i antal påviste tilfælde i ugen op til den 4.

september 2020. At kontakttallet er steget til over 1 afspejler, at antal påviste C0VID-19-tilfælde i uge 35 er

stigende.

Det tidsafhængige reproduktionstal for antal

indlagte

LOVID-19-tilfælde er ligeledes beregnet den 8.

september 2020 og er estimeret til 0,95 (0,55-1,43). At kontakttallet for indlagte er omkring 1 afspejler, at

antallet af ny-diagnosticerede COVID-19-tilfælde, som er blevet indlagt i den beregnede periode er stabilt.

Tallet er behæftet med stor usikkerhed på grund af det lave antal indlæggelser samt den relativt nylige

stigning i antal indlagte.

Demografi

Køn og alder

I uge 36 blev der påvist 1229 COVID-19-tilfælde, heraf var 605 kvinder (49,2%) og 624 mænd (50,8%). I uge

35 var der blandt 609 COVID-19-tilfælde 271 kvinder (44%) og 338 mænd (56%).

Hovedparten af de ny-smittede er fortsat i aldersgruppen under 60 år (95% i uge 36 og 88% i uge 35). Der

ses i uge 36 en stigning i de fleste aldersgrupper og den procentuelle fordeling er stort set uændret

sammenlignet med uge 35 (se figur 3a og 3b)

Figur 3a. Antal bekræftede COVID-19 tilfælde i aldersgrupper i uge 34

—

36, 2020.

400

350

300

250

200

150

,L50

leI

mil

_.. _

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

Figur 3b. Procentvis fordeling af COVID-19 tilfælde i aldersgrupper i uge 34 -- 36, 2020.

III

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89

1134 ¢a 35 CI 36

III

.i, ..ri

Tilhørsland

Fra d. 1. september 2020 er definitionen for tilhørsland ændret. Det betyder, at personer med

tilhørsforhold "dansk" nu vil have tilhørsland "Danmark". Tidligere kunne en person med tilhørsforhold

"dansk" have en mor med tilhørsland "Tyrkiet" og i dette tilfælde ville personen få tilhørsland "Tyrkiet".

Med den nye definition, der flugter med definitionen anvendt af Danmarks Statistik, vil der være en

stigning i personer med tilhørsland "Danmark". Ved gennemgang af de sidste fem uger viser det sig som en

stigning på 3-7 procentpoint.

Ud af 1016 bekræftede tilfælde ha vde 707 tilhørsland Danmark (58%). Denne andel var i uge 35 på 56% (ny

definition).

Pakistan;

I uge 36 var der 204 bekræftede tilfælde med tilhørsland Pakistan (17%), mod 41 tilfælde i uge 35.

Kønsfordelingen var 82 kvinder og 91 mænd. Aldersfordelingen er fra 2-81 år med hovedvægt i

aldersgrupperne 20-49 (se figur 4). Tilfældene fordeler sig i på 19 forskellige kommuner, dog med 82

tilfælde i Københavns (n=72) og Frederiksberg (n=10) kommuner og 58 i Vestegnkommunerne. De

resterende fordeler sig med mellem 1 og 7 tilfælde i 11 forskellige kommuner på 11 forskellige adresser,

hvoraf 7 tilfælde var i Valby på 5 forskellige adresser.

Figur 4. Aldersfordeling blandt smittede med tilhØrsland Pakistan

Ff]

I-t

i i Total

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89

Tyrkiet:

uge 36 var der fil tilfælde med tilhdrsland Tyrkiet, mod 26 tilfælde i uge 35. De fordeler sig i 18 forskellige

kommuner, med 23 af tilfældene i Region Hovedstaden. Tilfældene fordeler sig ligeligt mellem mænd og

kvinder og i alle aldersgrupper med fleste tilfælde i alderen 20-49 år.

De resterende fordeler sig i 60 forskellige etniske grupper

Turister

I uge 36 blev 3.803 turister testet, heraf var 26 positive for COVID-19 (positivprocent 0,7). Dette er en

smule højere end positivprocenten i uge 34 og 35. Der var flest testet og positive i Kastrup lufthavn med

2.001 testede, hvoraf hvor 21 var positive. Disse personer bliver ikke forsynet med erstatnings-cpr-numre

og er ikke at finde hverken i linelisten eller i MiBa, Af denne grund tæller turisterne ikke med i det samlede

antal smittede i Danmark som anført ovenfor.

Geografisk spredning i Danmark

Fordeling på Regioner

Ud af 1016 COVID-19-tilfælde havde 676 bopæl i Region Hovedstaden (55%, incidens 36,6 pr. 100.000), 130

bopæl i Region Midtjylland (15%, incidens 9,8 pr. 100.000), 238 bopæl i Region Syddanmark (19%, incidens

19,5 pr. 100.000), 54 bopæl i Region Nordjylland (4,3%, incidens 9,2 pr. 100.000) og 111 bopæl i Region

Sjælland (9%, incidens 13,2 pr. 100.000). 20 tilfælde havde ikke nogen oplyst bopæl. Dermed ses en stigning

i Region Hovedstaden, Region Syddanmark, Region Sjælland og Region Nordjylland i forhold til uge 35,

mens der ses et fald i Region Midtjylland (Figur 5)

Figur 5. Incidens af COVID-19 tilfælde per 100 000 fordelt på regioner, uge 33 til 36, 2020.

40,0

35,0

0 30,0

0 25,0

n 20,0

a~i 15,0

10,0

5,0

0,0

[11,

k i"11

Sjælland

Syddanmark

Hovedstaden Midtjylland Nordjylland

Uge

n Uge 33

Uge 34

Uge 35

Uge 36

Fordeling på kommuner

I uge 36 var der 29 kommuner med en incidens over 20 per 100,000 mod 7 kommuner i uge 35. Der er 33

kommuner med incidens > 10 per 100.000 mod 27 kommuner i uge 35. Disse er anført i tabel 2, hvor

kommuner med en incidens over 10 per 100.000 eller med ?10 nye tilfælde er listet i forhold til

kommunens befolkningsstørrelse. Der var i alt 82 kommuner med påviste tilfælde i uge 35.

Kommuner med høj incidens

Incidenser anvendt i nøgletal er udregnet d. 07/09/20 ud fra de foregående 7 dage. I den nedenstående

gennemgang af kommuner er de nyeste opdaterede tal anvendt, beregnet 08/09/20. Alle omtalte tilfælde

er med prøvedato i uge 36, der var tilgængelige d. 08/09/20. Der kan forekomme små forskelle imellem de

angivne antal tilfælde opgjort l tabel 2 og i teksten. For kommuner med få indbyggere kan selv et tilfælde

betyde en storforskel i intidens.

Københavns kommune

I uge 36 var incidensen 48,1 per 100.000 indbyggere med 304 tilfælde (uge 35: 18 per 100.000 og 116

tilfælde), heraf var 150 kvinder og 154 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 2-82 år, men med flest

tilfælde i aldersgruppen 20-39 år med 169 tilfælde (56%), dernæst aldersgruppen 40-59 år med 41 tilfælde

(13%), 29 tilfælde i aldersgruppen 10-19 (10%), 17 tilfælde i aldersgruppen 60-69 år (6%), 12 tilfælde i

aldersgruppen 0-9 år (4%), 6 tilfælde aldersgruppen 70-79 år (2%) og 2 tilfælde i aldersgruppen 80-89 år

(1%).

136 personer havde dansk herkomst (45%), 84 havde pakistansk herkomst (28%). De øvrige fordelte sig

med 1-9 tilfælde på 32 forskellige etniske grupper,

De 304 tilfælde fordelte sig på 237 adresser i hele København

Vestegnskommunerne

Kommuner inkluderet som vestegnskommuner er: RØdovre, Hvidovre, Glostrup, Brøndby, Albertslund,

Vallensbæk, IshØj og Høje-Taastrup, Nedenfor beskrives disse samlet da der ses en markant stigning i

tilfælde samt ensartet demografi for tilfælde i disse kommuner. Intidens for kommunerne over tid ses i

figur 6. Og fordeling af tilfælde på kommuner se i tabel 2.

Tabel 2.

Kommune

Albertslund

BrØndby

Glostrup

Hvidovre

HØje-Taastrup

IshØj

RØdovre

Vallensbæk

Hovedtotal

Tilfælde

150

I vestegnskommunerne ses 150 nye tilfælde i uge 36. Disse fordeler sig primært fra 10-59 år og ligeligt

mellem mænd og kvinder. StØrstedelen er med Pakistansk herkomst (n=72, 48%). Dernæst ses 44 tilfælde

med dansk herkomst (29%) og 13 tilfælde med Tyrkisk herkomst (9%), Den samlede intidens i

vestegnskommunerne er 55,5 per 100.000.

Figur 6. Intidens af

COVID-

19 tilfælde per 100 000 per Vestegnskommune, uge 33 til 36, 2020.

Il l Lii -

l I -Jill ---il

o Uge 33 w Uge 34 1.1 Uge 35

Uge 36

Seneste 7-dages intidens

De 72 tilfælde med pakistansk herkomst fordeler sig med 13 tilfælde i RØdovre og Hvidovre, 12 tilfælde i

IshØj, 11 tilfælde i Albertslund, 8 tilfælde i Vallensbæk, 7 tilfælde i Vallensbæk, 5 i Brøndby og 3 i Glostrup.

De fordeler sig på 49 forskellige adresser med max 4 på samme adresse. De fordeler sig med hovedvægten

af tilfældene fra 20-59 år og ligeligt mellem mænd og kvinder.

Herlev kommune

I uge 36 var incidensen 79,4 per 100.000 indbyggere med 23 tilfælde. I uge 35 var der ingen tilfælde i Herlev

kommune. Tilfældene fordelte sig med 10 kvinder og 13 mænd i alderen 5-71 år med 2 tilfælde i

aldersgruppen 0-9 år, 4 tilfælde i hver aldersgruppe 10-19 år, 50-59 år og 60-69 år 3 tilfælde i hver

aldersgruppe 30-39 år og 40-49 år og 70-79 år og ingen tilfælde i aldersgruppen 20-29 år. 11 personer

havde dansk herkomst (47,8%), 5 havde pakistansk herkomst (21,7%), 4 personer havde irakisk herkomst

(17,3%), og de resterende 3 personer havde henholdsvis libanesisk, afghansk og jordansk herkomst.

Tilfældene fordelte sig på 14 forskellige adresser; 4 tilfælde på en adresse, 6 adresser med hver 2 tilfælde

og et tilfælde på de resterende adresser. En person var ansat på et plejehjem, og en person var ansat på en

aldersintegreret institution.

Odense kommune

I uge 36 var incidensen 62,5 per 100.000 indbyggere med 128 tilfælde (uge 35: 13,2 per 100.000 med 27

tilfælde), heraf 66 kvinder og 62 mænd. Tilfældene sig i alderen 0-81 år med 69 tilfælde i aldersgruppen 20-

29 år (53,4%), 23 tilfælde i aldersgruppen 10-19 år (18%), 14 tilfælde i aldersgruppen 30-39 år (10,9%), 10

tilfælde i aldersgruppen 40-49 år, 4 tilfælde i aldersgruppen 50-59 år, 3 tilfælde i aldersgruppen 6-69 år, 2

tilfælde i aldersgruppen 0-9 år og et tilfælde i hver aldersgruppe 70-79 år, 80-89 år og 90+. 103 personer

havde dansk herkomst (80,5%), 4 personer havde henholdsvis bosnisk-hercegovinsk og iransk herkomst, 3

personer havde tyrkisk herkomst, 2. personer havde henholdsvis irakisk, tysk og vietnamesisk herkomst, og

de resterende 8 personer havde alle forskellig herkomst. Tilfældene fordelte sig på 106 forskellige adresser;

91 adresser med en person (71,1%), 13 adresser med 2 personer (10,2%), 2 adresser med 4 personer og en

adresse med 3 personer. 7 personer var ansat på folkeskoler, 2 personer arbejdede på henholdsvis hospital

og plejehjem, en person var ansat som hjemmehjælper og en person var ansat i en aldersintegreret

institution.

Gladsaxe kommune

I uge 36 var incidensen 46,2 per 100.000 indbyggere med 32 tilfælde (uge 35: 10,1 per 100.000 med 7

tilfælde), heraf 17 kvinder og 15 mænd, Tilfældene fordelte sig i alderen 4-55 år med 10 tilfælde i

aldersgruppen 10-19 år (31,3%), 9 tilfælde i aldersgruppen 30-39 år (28,1%), 5 tilfælde i aldersgruppen 40-

49 år (15,6%), 4 tilfælde i aldersgruppen 20-29 år (12,5%), 3 tilfælde i aldersgruppen 50-59 år og et tilfælde

i aldersgruppen 0-9 år, Halvdelen af de smittede personer havde dansk herkomst, 8 personer havde

pakistansk herkomst (25%), 3 personer havde tyrkisk herkomst (9,4%), og de resterende fem personer

havde afghansk, etiopisk, kinesisk, norsk og spansk herkomst. Én person var ansat i en døgninstitution for

børn og unge.

Roskilde kommune

I uge 36 var incidensen 45,5 per 100.000 indbyggere med 40 tilfælde (uge 35: 6,8 per 100.000 og 6

tilfælde), heraf 19 kvinder og 21 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 4-72 år; 25 af tilfældene var i

aldersgrupperne 30-39 år (n=11) og 40-49 år (n=14), hvilket samlet svarer til 62,5% af alle tilfældene. 6

tilfælde var i aldersgruppen 10-19 år (15%), 3 tilfælde i hver aldersgruppe 0-9 år og 50-59 år, 2 tilfælde i

aldersgruppen 20-2.9 år og et tilfælde i aldersgruppen 70-79 år. 39 personer havde dansk herkomst (97,5%),

og 1 person var iransk herkomst. Personerne fordelte sig på 24 forskellige adresser med 6 adresser med 2

personer, 3 adresser med 3 personer, en adresse med 5 personer, og en person på de 14 resterende

adresser. 1 person var ansat på hospital.

Frederiksberg kommune

uge 36 var incidensen 35,5 per 100.000 indbyggere med 37 tilfælde (uge 35: 24 per 100.000 med 25

tilfælde), heraf 18 kvinder og 19 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 8-66 år med størstedelen af

tilfældene i aldersgruppen 20-29 år (14 tilfælde svarende til 37,8%), 8 tilfælde i aldersgruppen 30-39 år

(21,6%), 5 tilfælde i aldersgruppen 40-49 år (13,5%), 4 tilfælde i aldersgruppen 50-54 år (10,8%), 3 tilfælde i

aldersgruppen 60-69 år, 2 tilfælde i aldersgruppen 10-19 år og et tilfælde i aldersgruppen 0-9 år. 23

personer havde dansk herkomst (62,2%), 11 personer havde pakistansk herkomst (29,7%), og de resterende

3 tilfælde havde henholdsvis australsk, italiensk og kenyansk herkomst. Tilfældene fordelte sig på 28

forskellige adresser; 4 adresser med 3 personer, en adresse med 2 personer, og en person på de resterende

23 adresser. En person var ansat på plejehjem, en person i fritids- og ungdomsklub, en person i en

folkeskole og en person i en skolefritidsordning og fritidshjem.

Lyngby-Taarbæk kommune

1 uge 36 var incidensen 33,8 per 100.000 indbyggere med 19 tilfælde (uge 35: 16 per 100.000 og 9 tilfælde),

heraf 9 kvinder og 10 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 16-89 år med 10 tilfælde i aldersgrupperne

20-29 år (n=6) og 30-39 år (n= 4) og 1-3 tilfælde i de resterende aldersgrupper, 16 personer havde dansk

herkomst, og 3 personer havde italiensk herkomst. Personerne fordelte sig på 17 forskellige adresser med

1-2 personer i hver husstand. En person var ansat på hospital, og en var praktiserende tandlæge.

Furesø kommune

I uge 36 var incidensen 31,7 per 100.000 indbyggere med 13 tilfælde. I uge 35 var der ingen tilfælde i

Furesø kommune. 6 var kvinder, og 7 var mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 12-86 år, med 4 tilfælde i

aldersgruppen 40-49 år, 3 tilfælde i aldersgruppen 10-19 år, ingen tilfælde i aldersgruppen 60-69 år og 1-2

tilfælde i de resterende aldersgrupper. 7 tilfælde havde dansk herkomst, 5 havde pakistansk herkomst, og

et tilfælde havde somalisk herkomst. Tilfældene fordelte sig på 9 forskellige adresser; 4 personer på en

adresse og 1-2 personer på de resterende adresser. En person var ansat på hospital.

Rudersdal kommune

I uge 36 var incidensen 28,2 per 100.000 indbyggere med 16 tilfælde (uge 35: 12,3 med 7 tilfælde).

Tilfældene fordelte sig ligeligt med 8 kvinder og 8 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 16-86 år med 12

tilfælde i aldersgrupperne 10-19 år (n= 5), 20-29 år (n=4) og 30-39 år (n=3), der var ingen tilfælde i

aldersgruppen 70-79 år. 12 tilfælde havde dansk herkomst, de resterende 4 tilfælde havde alle forskellig

herkomst. Tilfældene fordelte sig på 13 forskellige adresser med 2 og 3 personer på 2 adresser og en

person på de resterende 11 adresser. En person var ansat på hospital, og én person var ansat som

praktiserende tandlæge.

Frederikshavn kommune

uge 36 var incidensen 26,8 per 100.000 indbyggere med 16 tilfælde (uge 35: 11,7 med 7 tilfælde), heraf

var 9 kvinder og 7 mænd. Tilfældene fordelte sig i alderen 0-78 år med størstedelen af tilfældene i

aldersgrupperne 50-59 år (n=3), 60-69 år (n=6) og 70-79 år (n=4) svarende til 81,3%,13 tilfælde havde dansk

herkomst, og de resterende 3 tilfælde havde tyrkisk herkomst. Tilfældene fordelte sig på 13 forskellige

adresser med 2 og 3 personer på 2 adresser og en person på de resterende 11 adresser. En person var

ansat på hospital.

Greve kommune

I uge 36 var incidensen 25,7 per 100.000 indbyggere med 13 tilfælde (uge 35: 7,9 med 4 tilfælde), heraf var

5 kvinder og 8 mænd, Tilfældene fordelte sig i alderen 10-77 år med 7 tilfælde i aldersgrupperne 10-19 år

(n=4) og 20-29 år (n=3) svarende til 53,8%, der var ingen tilfælde i alderen 40-49 år. 10 tilfælde havde dansk

herkomst, og de resterende 3 tilfælde havde pakistansk herkomst. Tilfældene fordelte sig på 10 forskellige

adresser med 2 og 3 personer på 2 adresser og en person på de resterende 8 adresser. En person arbejdede

som praktiserende tandlæge.

Sundhedspersoner/Branche

Blandt de 1229 bekræftede 36 tilfælde i uge 3G var 54 ansat i sundheds- og plejesektoren.

I alt var 21 ansat på hospital (5 sygeplejersker, 6 læger, 2 SOSU, 2 bioanalytikere, en radiograf og en uden

kendt autorisation). 7 var ansat i Københavns kommune, 2 i hhv. Gentofte, Glostrup, Holbæk, Hvidovre og

Odense kommuner. De øvrige tilfælde var ansat i hhv. Herlev, Hillerød, Hjørring og Aabenraa kommuner.

13 var ansat på plejehjem, heraf var 5 ansat i Aarhus kommune, 4 i Københavns kommune, 2 i Odense

kommune og en i hhv. Esbjerg og Herlevkommune.

10 var anset på aldersintegrerede institutioner

5 var ansat i hjemmeplejen i Holstebro, Hvidovre, København, Odense og Århus kommuner.

Derudover var 14 ansat på folkeskoler, heraf 5 i Odense kommune og 2 i Slagelse kommune. For de øvrige

drejede det sig om 1tilfælde i Brøndby, Esbjerg, Frederiksberg, Faaborg-Midtfyn, Køge, Næstved og Tårnby

kommuner.

Plejehjem

I uge 36 er der testet 401 plejehjemsbeboere og 2 er testet positive, Disse tilfælde findes på-

Plejecenter i Herning kommune og Plejehjemme~~li Tårnby kommune

Kriminalforsorgen

Der rapporteres om endnu et nyt tilfælde p

Udbrud på minkfarme

I sidste uge blev der rapporteret om yderligere en farm bekræftet smittet med SARS-CoV-2 og to farme

under mistanke.

Sidenhen er der kommet yderligere mistanke om seks farme, en farm på baggrund af indmeldelse fra

dyrlæge (efterfølgende fundet ved SSI's overvågning af personer), tre farme på baggrund af oplysninger fra

både STPS og SSI's overvågning og to farme udelukkende på baggrund af SSI's overvågning.

Af de seks mistænkte farme er fire bekræftet smittede. Alle farme, både mistænkte og bekræftede, er

fundet i Iirtshals/Hjørring-området. Som opsummering er der siden 11. august fundet seks nye farme i

området Hjørring/Hirtshals og der er, siden den første farm blev fundet i juni, i alt fundet ni farme med

aktivsygdom og en farm med overstået infektion, defineret ved ingen PCR-positive mink i en prøve på 300

mink.

Der afventes svar fra de sidste to mistænkte farme.

Andre aktuelle fokusområder

•

Rapporter om mange smittede med pakistansk herkomst i Valby, mulig sammenhæng med udbrud

i moske.

Generelt meldinger om mange smittetilfælde/udbrud på uddannelsesinstitutioner (folkeskoler,

gymnasier, universiteter) spredt rundt omkring i landet.

Et jobcenter på Nørrebro i KØbenhavn (Retortvej) melder om i alt 22 smittede.

Fem afdelinger Bispebjerg Hospital melder om smittetilfælde.

Mulig risiko for spredning i en stor gruppe af plejebØrn og deres familier (i alt 200 familier, ca. 700

personer), som deltog i et dagsarrangement afholdt af BØrnehjælpsdagen

på Lolland d. 5/9. En udklædt person, som børnene kunne kramme, er påvist smittet d. 7/9. STPS

har anbefalet alle deltagere selvisolation + testning d. 9/9 eller 10/9.

*1 denne tabel er medtaget alle kommuner med enten incidens over 10 per 100.000 eller >_ 10 tilfælde

pop>100.000

Incidens

per

Kommune

Odense

København

Frederiksberg

Esbjerg

Aarhus

Vejle

Aalborg

100.000

60,5

40,3

30,7

19,1

18,6

17,3

10,1

Antal

tilfælde

124

255

Kommune

Roskilde

Gladsaxe

Hjørring

Gentofte

Skanderborg

Sønderborg

Slagelse

Silkeborg

Kolding

Helsingør

pop 60-100.000

Intidens

per

100.000

42,1

pop 20 60.000

Incidens

Antal

tilfælde

Kommune

Albertslund

Ishøj

Brøndby

Rødovre

Hvidovre

Herlev

Glostrup

Lyngby-Taarbæk

Høje-Taastrup

Frederikshavn

Furesø

Lejre

Faaborg-Midtfyn

Kerteminde

Tårnby

Greve

Bornholm

Odder

Solrød

Rudersdal

Hedensted

Ikast-Brande

Nordfyns

Stevns

Ballerup

Fredericia

Faxe

Svendborg

per

100.000

68,5

60,9

59,8

52,3

51,8

47,6

30,2

29,6

25,1

24,4

21,4

21,3

21,0

18,6

17,8

17,7

17,5

17,2

15,9

14,5

13,5

13,2

12,3

11,7

10,9

10,3

Antal

tilfælde

pop <20.000

Incidens

per

Kommune

Vallensbæk

100.000

Antal

tilfælde

36,1

20,2

18,7

17,6

16,2

15,2

14,9

12,9

11,2

Aktive og nye varianter i Uge 36

Virus-varianter med mere end ti personer i perioden.

subslilulions

dade

Nyi forhold til sidste u;e Mangler data

Marls

Aprll Alaj Juni Juli

August

5eplember (op fil d

0503)

Nummer

G201T,C241T,T445C,C3037T,C6286T,C14408T,T16242A,G21255C,C2222Tr,A23401G,C268)16,C27944T,C26932T,204

C241T,0037T,C33111,C4543T,G5629T,A5949G,G9526T,111497T,G139931,C14408T,G15766T,A16N89G,G17019T20A

C241T,T772C,A2869G,C3037r,C6445T,C10868T,CI4408T,G2S6S2T,A23403G,G23438T,G28883A,G28gg2A,G28gg:2C0

0 0

0 0 0 0

I alt 3 CoV forskellige varianter er observeret hos mindst 10 personer smittet i den første uge af September

(to er ikke set tidligere, men kan være udviklet fra andre varianter vi kender). Alle tre varianter optræder

hyppigst hos personer bosat i hovedstadsområdet. Der er i perioden sekventeret 3675 virus, der fordeler sig

på i alt 1565 unikke variant kombinationer.

Coronavirus typer i perioden

Antal smittede med de forskellige coronavirus typer i

pr-;:

oden.

Coronavirus typer i perioden

1200

ANTAL SM [TTEDEPE RSONER

10(m

800

600

400

200

" 19A - 19B

20A

20B ?OC

Marts April

Maj

Juni

MÅNED

Juli August September

(op til d.

0509)

Procentvis fordeling af coronavirus typer (den dominante type er indikeret med grØnt)

Marts

19A

19B

20A

20B

20C

6,0

0,2

16,7

6,2

70,9

April

1,0

2,1

18,7

5,6

72,6

Maj

0,0

6,2

30,0

10,7

53,1

Juni

0,0

0,7

17,2

60,3

21,7

Juli

0,4

22,4

15,1

53,7

8,5

August

0,0

0,2

30,7

60,3

8,8

September (op til d. 0509)

0,0

61,2

34,7

4,1

Typen 20 B har været den dominerende i perioden siden Juni, men i den første uge af September blev 20A

den dominerende.

Signaler fra uge 36

Mink:

"Minkstammen" med signatur-mutationen (A22920T) er også identificerjet i mink fra farm 6-10. Der er

desuden observeret yderligere ændringer i spike genet af coronavirus hos disse mink, der har to deletioner i

området 21765-21770. Dette blev først observeret i farm 4+5 og kan indikere at virus er i gang med at tilpasse

sig yderligere. Virus fra fire personer med relation til Farm 6,7,9 og 10 er også blevet sekventeret. To af disse

(fra farm 6 og 9) havde både mink mutationen A22920T og de.letionen • 21765-21770, mens de to fra hhv.

farm 7 og 10 ikke havde. Dette kunne indikere at der både eksisterer en kontinuerlig smittekæde af mink-

menneske-mink transmission samt and kæde med separate , menneske-mink transmission fulgt af

videreudvikling af virus i mink,

Udvikling af Spike N439K varianten:

Siden sidste uge;er der observeret en stigning i antal prøver med Spike

N439K varianten fra 12 til 31. Hvor varianten i sidste ~$ kun var Øserver«],Nordjylland og Region H er den

nu spredt til resten af landet.

PhM"n?

ren.wn:o.~

R[stTUN)lR Gmy phy

RC[[TZMA

Ø ~.a

~ w~~..

..,.

Q i..—

.,wa1

i—.

Swl)I

~~~eauR

Rwu~

.•.~wim

~ ~•--.mw.

: ~ww

a u..i

Denmark

WIY

iNUll

bLh

~ ysuw

t~rwn

10NI.ti

/-.'

]OlOJumlO

]020

AhOl

D,,,

]020JJ•]]

ØAui~l1

waw

3ØPSep0.7

Eavmn

Blandt de smittede siden sidst er der en fra Rumænien og en fra England, resten er danske statsborgere.

Størstedelen af de smittede er under 30 og aldersgruppen fra 20-29 udgør alene 12 ud af de 31 tilfælde.

15. september 2020

Den seneste epidemiologiske udvikling og risikovurdering af

COVID-19 i uge 37, 2020

Resume

•

Markant stigning i COVID-19-smitte på alle parametre (se figur 1 +tabel 1);'

Kontakttallet (Rt) på landsplan er nu 1,5.

Betydelig stigning i indlagte COVID-19 patienter.

Betydelig stigning i smittetilfælde på plejehjem, specielt

i...R,,egioN

I ovedsAadert:,.men også i andre

regioner.

Største smitteforekomst ses i Region Hovedstaden, efterfulgt af Region Syd.

Stigningen i smittetilfælde ses primært blandt etnis.ke•dansj(%re (fra r)=755 i uge 36 til n=1493 i uge

37), i mindre grad smitte blandt personer

ikke-dansk.herkom'st.(fr2)

=547 i uge 36 til n=635 i uge

37). Således er 70% af de bekræfte.de.tilfælde,med dansk h erkorrrs I uge 37 (mod 58% i uge 36).

)

Markant stigning i smitte blandt

Sundhedspersonale.

•

Den seneste uges udviklin,g.er. bekymr: ille, idet

1&-w

set en stigning i COVID-19 spredning i alle

aldersgrupper, der er

eri

nyug

stigning i arr, 'let af indiaeggelser og begyndende smittespredning på

plejehjem. Selvom over hålydeldpn af tilfælde'i m optræder i Region Hovedstaden er smitten geografisk

udbredt til næsten hele landlet

15. september 2020

Figur 1, trendkurver

for parametre i nøgletalstabellen

400.000

300.000

200.000

Antal tests udført

Hospitalsindlagte ved

udgangen af ugen

100.000

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

30 31 32 33 34 35 36 37

Positive personer

2500

2000

1500

1000

500

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

0,80

0,60

0,40

0,20

0,00

Positivprocent

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

30 31 32 33 34 35 36 37

Nyindlagte

Uge

l~ 6

Døde

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

COVID-meter antal

rapporterede

58.000

56.000

54.000

52.000

50.000

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

0,6

0,4

0,2

COVID-meter prævalens

—~~

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

%b..

Sundhedspersoner

150

100

Nye smittede på plejehjem

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Lige

30 31 32 33 34 35 36 37

15. september 2020

Tabel 1, nøgletal

Uge34

Antal tests udført

Positive personer

Positiv procent

Antal personer der rapporterede

til COVIDmeter

Andel der rapportede

symptomer til COVIDmeter

Hospitalsindlagte ved udgangen

ugen

Nye hospitalsindlagte

Nye smittede

på

plejehjem

Nye smittede personer med

arbejde i sundhedssektoren

Antal dØde

Kontakttal på indlagt

Kontakttal ptses'

-'_. 2

0,8 (0,5-1,2)

0,8 (0,7-0,9

0,9 (0,5-1,4)

0,9 (0,8-1,0)

241.365

635

0,26

56.415

Uge 35

242.430

609

0,25

54.762

Uge 36

254.812

1302

0,5

`, 125

55.072

Uge 37

317.710

0 28

0,37

85 (107)*

0,95 (0,55-1,43)

1,5 (1,34-1,7)

0,7 (0,5-1,3)

Antal

kommuner

med

smi

Antal Kommungr med

incideer

over 50

Antal Kommuner med intidens

over 20 (inkl. over 50)

Antal Kommuner med intidens

over 10 (inkl. over 20)

*Der var i denne uge 22 smittede tandlæger. Tal er vist med og uden disse

15. september 2020

Figur 2, Epikurve fordelt på regioner siden 24. august.

400

350

300

250

200

150

100

27-082020

25-08-2020

26-08-2020

24-08-2020

(tom)

Syddanmark

Sjælland

i i Nordjylland

Midtjylland

a Hovedstaden

Det tidsafhængige reproduktionstal ('ko,n'takttallet', Rt)

Det tidsafhængige reproduktionstal for" nial

påviste

COVI D -19-tilfæjd e er beregnet den 11, september

2020 og er estimeret til 1,5 (Cl 1,3-1,.6.y. Tå-llet afsp~J.ler udviklingen i antal påviste tilfælde i ugen op til den

7. september 2020. At kontaktta(Ieter steget til p.Ver 1 afspejler, at antal påviste COVID-19-tilfælde i uge 36

er stigende.

Det tidsafhængige reproduktlonstal for antal_ indlagte•COVID-19-tilfælde er beregnet den 10. september

2020 og er estimeret til Q,7,(0,5-~,~). At kontakttallet for indlagte er omkring 1 afspejler, at antallet af ny-

diagnosticerede.COVID49=tilfælde, som er bleved indlagt i den beregnede periode er stabilt. Tallet er

behæftet med stor usikkerhed på grund af det lave antal indlæggelser samt den relativt nylige stigning i

antal indlagte'\

Hospita.Isindlågte

I uge 37 ses i'er 76 nye indlæggelser. Dette er en markant stigning sammenholdt med tidligere uger (se

nØgletal. Af de 76 nye indlagte er 45 udskrevet igen og der findes derfor ikke information om afdelingstype

for dem. For 31 findes information om hospital og afdeling. 3 er indlagt på en kirugisk afdeling og de

resterende er indlagt i forskellige former for medicinsk regi som kan være i overensstemmelse med COVID-

19-behandling.

D.d. er der 55 indlagte, 3 på intensiv og en i respirator.

14-09-2020

01-0s-2020

03-09-2020

09-09-2020

0-09-2020

12-09-2020

3-09-2020

30-M-

2020

06-09-2020

07-09-2020

08-09-2020

29-08-2020

04-09-2020

11-09-2020

02-09-2020

31-08-2020

05-09-2020

15. september 2020

Demografi

Af de 2.127 bekræftede tilfælde er er 1066 kvinder og 1061 mænd. Aldersfordelingen er sammenlignelig de

to køn imellem.

Aldersfordelingen ses med mere spredning over aldersgrupperne og der ses en stigning i andelen af tilfælde

i grupperne 50-59, 10-19, 0-9 og 70-89. I figur 3 ses aldersfordelingen som andele over de seneste uger.

Figur 3, Den procentuelle aldersfordeling i 10-års intervaller for uge 34-37.

III

ME"

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

35 0136 37

Desuden ses i figur 4 forskydninger i fe>~:4elingen ,

kræftede tilfælde på aldersgrupper overtid.

Figur 4, Den procent

100%

9G',b

8096

ltersfædeli~+ i 10-års intervaller per uge siden epidemien start.

90+

70°.0

60%

5096

80-89

70-79

60.69

50-59

4049

40%

3030

3039

20-29

r 1019

2Ø.o

r 0-9

10°.6

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 3132 33 34 35 36 37 38

15. september 2020

Herkomst

Ud af 2127 bekræftede tilfælde havde 1492 tilhørsland Danmark (70%). Denne andel var i uge 36 på 58%.

Pakistan:

I uge 37 var der 95 (4,5%) bekræftede tilfælde med tilhørsland Pakistan, mod 208 (16%) tilfælde i uge 36.

Af de 95 var de fleste tilfælde fordelt i aldersgrupperne mellem 10-59 år (81%). Kønsfordelingen var 54

kvinder og 44 mænd. 92 tilfælde boede i region Hovedstaden.

Tilfældene fordeler sig i på 13 forskellige kommuner, med 12 tilfælde i Vallensbæk'koi`nmune og 49 i

Københavns kommune. Tilfældene i Københavns kommune (28 K, 21 M) boedel

otte

(orakellige bydele, 13

tilfælde boede i Brønshøj- Husum, 9 i Vesterbro-Kongens Enghave, 8 i Valby,. og mellem t og 6 tilfælde i fem

Øvrige bydele (Amager Vest og Øst, Bispebjerg, Nørrebro og Østerbro).

Tyrkiet:

I uge 37 var der 79 (3,7%) tilfælde med tilhørsland Tyrkiet, mod 64 (4;9%) bifælde i uge 36,

Tilfældene fordeler sig på 35 M og 44 K i alle aldersgrupper,

flest mellem

10-59i å

r (90%).

Der var flest tilfælde i region Hovedstaden (44), heraR' !..', 9 i Ø enhavns 'xQr•hmune, 8 i Høje-Taastrup

kommune) og 6 i Hvidovre kommune. I region Mulland vz-» ner 2~ .ilfæld.,a (h, raf boede 19 i Aarhus,

resterende i Holstebro, Horsens og Ikast). I region`Sjaelland var 4er,7 ti`*t lt fordelt på fire kommuner

(Greve, Guldborgsund, Køge og Ringsted),o~ _-' egiQh SyddanmaPkMed 3 i Odense kommune og 3 i Vejle

kommune.

Irak:

I uge 37 var der 96 (4,5%) bek

%) tilfælde i uge 36.

tilhør bnd Irak. Til sammenligning var der i alt 19 (1,5

I uge 37 var 47 kvinder a$ 49 m*r

d fordelt A Ile aldersgrupper fra 10- 69 år, med flest i aldersgruppen

10-19 år (n=10).

30 tilfælde boe•,fe i region Hovedstaden (21 M og 9 K), heraf 11 i Københavns kommune, fordelt på 6

bydele. Rester fide tilfeelde(n;=66) W fordelt på 10 kommuner med hver 1-4 tilfælde, I region Midtjylland

var 37 ti,)fælde X21 K, 16 M), Heraf boede 29 i Horsens kommune (18 K, 11 M). I region Syddanmark var i alt

19 ti`Ifi?lde (11 M, 8 K), heraf tiode 17 i Vejle kommune. I region Sjælland var 9 tilfælde (8 K, 1 M) og 1K i

region NQrdjyliand.

Marokko:

I uge 37 var der 47 filfælde (2,2%) med tilhørsland Marokko, sammenlignet med 4 (0,3) i uge 36, og 2 (0,3%)

i uge 35.

I uge 37 var 57% af tilfældene i aldersgrupperne 10-19 og 50-59 år (n=13,12). Resterende tilfælde (n=22)

var fordelt på øvrige 5 aldersgrupper fra 0-89 år.

De fleste tilfælde boede i region Hovedstaden (24 K, 18 M), resterende 5 I region Sjælland (4K, 1 M). I

region Hovedstaden boede 69% (n=29) af tilfældene i Københavns kommune, fordelt på 6 bydele, med 10

på Nørrebro, 8 på Bispebjerg og resterende 13 i fire andre bydele (Amager Øst og Vest, Valby og Vesterbro-

Kongens Enghave).

15. september 2020

Aktuelle signaler/udbrud

Erhvervsbrancher

I uge 37 var 124 personer registreret som beskæftigede i social- og sundhedsvæsnet. 69 af disse arbejde på

hospitaler, 22 på plejehjem, 9 i hjemmeplejen, 6 i hver af gruppe af fysio- og ergoterapeuter og

døgninstitutionerfor personer med psykiske handicap. De resterende var fordelt i forskellige andre

grupper.

Af de 69 med ansættelse på hospital var 30 sygeplejersker, 13 læger, 16 uden autor jadon og de resterende

var fordelt mellem bioanalytikere, ergoterapeuter, fysioterapeuter og social- og s5nt hedsassistenter. De

fordelte sig med 14 i Herlev kommune, 10 i københavns kommune, 6 i Esbjerg.og 'auslen over hele landet.

Af de 22 på plejehjem var 5 SOSU'er og 3 sygeplejersker. De fordelte sig n~e- i'~ i Københavns kommune og

desuden over hele landet.

Pleiehiem

I uge 37 var der blandt de påviste tilfælde 15 beboere på plejehjem. S tilfælde l Frederiksberg kommune,

heraf 7 alene på et enkelt plejehjem. Dernæst sås 2 tilfælde i Københavns

kommune

, 1 I Lejre kommune, 1 i

Randers, 1 i Skive, 1 i Hvidovre og 1 i Struer.

Kriminalforsorgen

Der meldes ikke om noget nyt fra kriminalfo(~sorgeN.'\.

Turister

Der er i uge 37 testet 3.325 turis~é>rpg fundet'21 hekræftede tilfælde. Dette svarer til en positiv-procent på

0,63, hvilket er et lille fald samkefilig et med Mdste uge'. StØrstedelen af de bekræftede tilfælde er fundet i

lufthavnen med 11 tilfælde.

hdiPls

Pr, 15.09.20 eryl-r i alt fundjet 13 struttede minkfarme i Hjørring og Frederikshavn kommuner, heraf er 3

minkfarme

i slutningen afj.uli og 1O

tninkfarme fundet i perioden efter d. 10, august 2020.

Derudover er i9\r aktuelt 6 far.me`unider mistanke enten på grund af klinisk mistanke (eks. indmeldt af

dyrlæWM, fund'' " ARS-CoV-2 i` elvdøde mink (Fødvarestyrelsens overvågning) eller fund af bekræftede

hurnu

tilfælde

relation r•(Iminkfarme (STPS og SSI).

Der pågår..

et Samarbejde

mellem STPS, SSI, FVST og

SST

om nedsættelse af en lokalt forankret

arbejdsgrupMe aied det formål at intensivere udbrudshåndteringen i området. Udover undersøgelse af

mulige humane'w ttekæder intensiveres undersøgelsen af andre mulige smitteveje, da der i området er

set en betydelig risalto for smitte med SARS-CoV-2 hos personer med relation til minkfarme sammenlignet

med risikoen i den generelle befolkning i samme område og dette kan ikke for nuværende udelukkende

forklares med sociale aktiviteter imellem personer der arbejder med mink.

15. september 2020

Geografisk spredning

I uge 37 ses en stigende incidens for alle regioner, se tabel og

figur 5. Den samlede lands-incidens for uge 37 er 36,5 per

100.000.

Tabel 2, incidens per region

Region

Hovedstaden

Midtjylland

Nordjylland

Sjælland

Syddanmark

Uge 36

39,2

10,3

11,5

13,4

19,6

Uge 37

60,6

16,9

34,6

29,6

25,7

Figur 5, Incidens per 100.000 fordelt på regioner for uge 34-37.

Incidens per 100.000 i Regionerne

0 60

0 50

~ 40

~1 1

Uge 34

Uge 35

Uge

Ili l

Uge 36

Sjælland

Uge 37

Hovedstaden n Midtjylland v Nordjylland

~..

Syddanmark

I de senest opgjorte 7-i Mes-incldenser (7/J-~3./9 plus 14/9 og 15/9) ses der 94 kommuner med

bekræftede tilfælde. Der er 76 kommuner med I~cidens >10 per 100.000, 51 med incidens over 20, 21 med

incidens over 50, 7 med incid,~ over 1 0 ag en enkelt med incidens over 200.

Kommuner med',sædib fokus

Der er d.

14.

september

moret et nyt

dashboard

på SSI's hjemmeside der gør det muligt at se mange

flere detalje`r,på-kommuneniveau. Derfor vil der ikke fremadrettet blive beskrevet enkelte kommuner i

detaljer.

Derudover er der et samarbejde STPS og SSI imellem med henblik på deling af opgørelser for kommuner

med særlig fokus som kan understøtte STPS i de tværgående møder vedrørende konkret håndtering på

kommunalt og regionalt niveau.

15. september 2020

Tabel 3, Antal og intidens i kommuner inddelt efter populationsstØrrelse

7-dages kommunetabel 14.09.2020

pop >100.ODO

Intidens

Kommune

Frederiksberg

København

Esbjerg

Odense

Vejle

Aalborg

Aarhus

per

100.000

83,4

76,7

42,4

36,3

26,3

21,7

Antal

tilfælde

485

Kommune

Slagelse

Gladsaxe

Hjørring

Roskilde

Horsens

Gentofte

Køge

Herning

Randers

Silkeborg

Helsingør

Næstved

Holbæk

pop 60-100.000

Intidens

per

100.000

96,1

58,9

54,6

40,7

37,4

27,9

22,4

17,4

15,6

11,2

Antal

tilfælde

Kommune

Herlev

IshØj

Albertslund

Brønderslev

Glastrup

Brøndby

Faaborg-Midtfyn

Rødovre

HØje-Taastrup

Hillerød

Ballerup

Hvidovre

Frederikshavn

Egedal

Rudersdal

Sorø.

Tårnby

Hørsholm

Thisted

Greve

Struer

Ringsted' -

Lejre

Lyng6y-Tk4r6æk

Varde

Furesø `.

Stevns

Kerteminde

Kalundborg

Assens

Gribskov

Odsherred

Frederikssund

Solrød

Svendborg

Hedensted

Nordfyns

Favrskov

Nyborg

Vordingborg

Holstebro

Rebild

Bornholm

Fredensborg

Ikast-Brande

Allerød

Faxe

Skive

Norddjurs

pop 20-60.000

Intidens

per

100.000

141,6

130,5

129,8

99,2

86,5

82,6

81,5

66,4

61,1

54,7

49,4

46;6

43,6

39,2

38,8

33;5

32,6

32,2-'

29,9

29,7 `

28,5

25,8

f4 9

21,9

20,6

19,5

18,2

17,7

17,2

17,1

16,9

16,5

15,6

15,4

13,7

13,3

12,7

12,2

12,1

11,7

10,9

10,8

Antal

tilfælde

.27

Kommune

Vallensbæk

Fanø

Langeland

DragØr

Lemvig

pop <20.000

Intidens

per

100.000

174,4

114,7

13,8

10,1

Antal

tilfælde

STATENS

SERUM

INSTITUT

18. september 202.0

OpfØlgende risikovurdering vedrørende COVID-19 i Danmark fra uge 37 og

forelØbig vurdering af uge 38

Samlet vurdering

På baggrund af linelisten fra den 17/9 2020 kl 13.00 er deri uge 38 (første 3 cla -;e) påvist 758 personer med

COVID-19. Der er i samme periode testet 103.872, hvilket giver en posit)Np,ro ..nt på 0,7 Sammenlignet med

0,7 i uge 37.

I hele uge 37 blev påvist i alt 2236 COVID-positive personer. Talle'ty. r 130 i uge 36. 1 de første tre dage af

uge 38 (14/9-16/9) er der påvist henholdsvis 378, 312 og 68 nye tilf>kL,

rvværende,t spunkt ser det

ud til, at niveauet for nye påviste COVID-19 tilfælde

første

3 dage i uge 38 er højere e niveauet for den

foregående uge.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 1. COVID-19-tilfælde for hele landet uge 35-38

(inkl.

den 16/9) fordelt på region.

Bekræftede tilfælde fordelt på prøvedato og region

400

Bekræftede LOVID-19-t i lfælde

350

300

250

13 (tam]

200

150

100

2408-2020

syddarimaik

~ Sf~VAt~ti'

26-08-2020

27-08-2020

28-08-2020

29-08-2020

30-08-2020

02-09 2020

03-09-2020

06-09-2020

07-09-2020

08-09-2020

09-09-2020

t1'1

TN,

Hospitalsindlagte

luge 38 ses indtil videre 45 nye

indlæggelser

. 19

a1'

disse er udskrevet igen ved dataudtræk 17/9-2020.

De resterende 26 ses rned overvpe~ i de æld'f ,Idersgrupper og hovedsageligt i region hovedstaden, Se

tabel 1 og figur 2.

Tabel 1. Nyindlagte for de ankelte

regioner de fØrste tre dage af uge 38.

~ntai

Hovedstaden

Midtjylland

Nordjylland

Sjælland

Syddanmark

Total

12-09-2020

10-09-2020

31-08-2020

04-09-2020

05-09-2020

01-09-2020

~, e 1 '11 i l i I I I N l l l i I U

i Nordjyllånd

n Midtlylland

u lirsvedstade n

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 2. Nyindlagte i uge 38 fordelt på 10-års aldersgrupper

Fordeling af indlagte på aldersgrupper i uge 38

tip

v 5

0 4

0-9 10-19 20-29 30.39 50-59

Aldersgru

Demografi

Aldersfordeling

Aldersfordeligen i startm af uge 38 er nøge4lunde

u:-nidret sammenlignet med uge 37 med forbehold for

at det kun drejer sig oret de fØrst~ ~re dage af ukQ 38. Der ses en lille stigningen i andelen af 20-39-årige.

Figur 3; ben pr

(fØrste tre dag

Aldersforc7kng for OVIO-19 uge 31-38

r&c ng af

COVID-19-tilfælde per aldersgruppe i uge 37 og forelØbige tal for uge 38

~WØ

9096

8056

7036

Andel i p rocent

60%

50%

4Ø

10%

20%

10%

,-, r.

)

i 1~-

læl

m æ m

90+

80.89

I7079

6069

5059

4049

3039

2029

10.19

I09

Kalenderuge

STATENS

SERUM

INSTITUT

Herkomst

Andelen af tilfælde af dansk herkomst stiger fortsat. Der ses en lille stigning i andelen af tilfælde

med tyrkisk herkomst. Se tabel 2 og figur 3.

Tabel 2: Antal og andel af LOVID-19-tilfælde i uge 36 til uge 38 (første tre dage) fordelt på herkomst.

Uge 36

Antal

Dansk

755

208

Andel

58,0

4,9

16,0

1,5

0,3

Antal

1560

101

100

Uge 37

Andel

69,8

3,8

4,5

2,2

Antal

578

Uge 38

Andel

f 3

4,1

0,8

Tyrkiet

Pakistan

Irak

Marokko

ØRL

Figur 4: Den procentuelle fordeling af COVID-19-tilfælde fordelt på

herkomst !'u

90,0

80,0

70,0

å 60,0

'- 50,0

(U 40,0

å 30,0

20,0

10,0

0,0

Andel af tilfælde fordelt på herkoi, ;

~mb

III

Dansk

Nb.,

.Jff _11111~

19L ~1,

r~~

akistan

I ha rsl,: rxl

Irak

—

Marokko

^36

Qan,,N

Signe

Specifikke udbrud

~.~

~ndel '

Uge 38 Andel

På onsdagim-s•~ignalmøde blev diskuteret et Open By Night arrangement i Dronninglund med mange

efterfølgende

ijckræftede tilfælde— der er aftalt at prØver fra bekræftede tilfælde der er kendte deltagere

bliver indsamlet ^,ip helgenomsekventering.

Ligeledes blev omtalt bekræftede tilfælde blandt personale på HjØrring sygehus og disse tilfælde vil

ligeledes blive forsøgt indhentet mhp helgenomsekventering

Der er muligvis et vist overlap mellem Dronninglund eventet og tilfælde på Hjørring sygehus,

Der er udbrud på en friskole i Slagelse. STPS er i løbende kontakt med kommunen og dette håndteres.

Der er fortsat fokus på smitte på og i forbindelse med minkfarme og en arbejdsgruppe nedsat til dette.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Sundhedspersoner

iI XII

IJI

711

I uge 38 ses indtil videre 66 bekræftede tilfælde blandt sundhedspersoner mod 91 i samme

periode i uge 37.

Af disse er 45 ansat på hospital i 16 forskellige kommuner se tabel 3.

Tabel 3: COVID-19-tilfælde i uge 38 med ansættelse på hospital fordelt på ansættelseskommune.

Kommune

Antal

Esbjerg

Frederiksberg

Gentofte

Gladsaxe

Herlev

Hillerød

6 `,

Hjørring

Hvidovre

Kolding

København

Køge

7 `~

Odense

Roskilde

Slagelse

Aalborg

Århus

I alt

Pleiehiem

I uge 37 var der 15 nye LOVID-19-tilfælde blandt beboere på plejehjem. Indtil videre er der ikke nogen i uge

38.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Geografisk spredning i Danmark

Den seneste 7-dages lands-incidens er 40,7 per 100.000.

Fordeling på Regioner

-Tr- -v-

iiau

Jævnfør tabel 4 og figur 5 ses der i starten af uge 38 en stigning i andelen af bekræftede tilfælde i Region

Hovedstaden og Nordjylland, hvorimod andelen falder i Region Midtjylland, Sjælland og Syddanmark.

Tabel 4: Andel (%) COVID

tilfælde fordelt på regioner i uge 36, 37 og forelØbige tal for uge 38

Region

Hovedstaden

Midtjylland

Nordjylland

Sjælland

Syddanmark

Uge 36

55,7

10,5

5,2

8,6

18,4

Uge 37

52,7

10,4

11,2

14,6

Uge 38

55,7

9,1

11,3

10,4

11,7

Figur 5: Andel (%) COVID-19-tilfælde fordelt på regioner i uge 36, 37 og forelpbige tal far uge 3a

Procentuel fordeling af tilfælde opdelt per redon

60,0

50,0

40,0

<u 30,0

å 20,0

10,0

0,0

Nordjyllal d

Sjælland

Syddanmark

•!ion

Uge 37 O Uge 38

Fordeling; [A k"muner

I den seneste beregnede 7-dages incidens var der 53 kommuner med en incidens over 20 per 100.000, mod

51 kommuner i uge 37, Der er 24 kommuner med incidens > 50 per 100.000 mod 21 kommuner i uge 37. 7

kommuner har incidens over 100 per 100.000 og en enkelt har incidens over 200 per 100.000. Tabel xx viser

kommuner med incidens over 10 per 100.000 eller med >_10 nye tilfælde, arrangeret efter kommunens

befolkningstal. Den seneste 7-dages opgørelse viser at alt 95 kommuner havde påviste tilfælde.

STATENS

SERUM

INSTITUT

7-dages kommunetabel 17.09.2020

pop >100.000

Incldens

per

Kommune

Frederiksberg

100.000

94,9

Antal

tilfælde

pop 60-100.000

Incldens

Antal

per 100.000 tilfælde

76,5

pop 2060.000

Intidens

per

Kommune

100.000

239

IshØj

pop <20.000

Intidens

Antal

tilfælde

Kommune

Vallensbæk

per

100.000

180,4

Antal

tilfælde

Kommune

Gladsaxe

København

Esbjerg

Aalborg

Odense

Vejle

85,9

70,1

46,5

35,6

30,2

543

101

Hjørring

Slagelse

Roskilde

Gentofte

Horsens

58,2

42,8

29,7

Brønderslev

Brøndby

Glostrup

Herlev

Albertslund

195,6

131,1

108,1

103,6

97,4

Fanø

Lemvig

Langeland

114,7

20,3

Aarhus

24,9

Køge

Helsingør

Randers

Herning

Holbæk

Kolding

26,2

25,5

22,5

22,4

11,8

Hvidovre

Høje-Taastrup

Rødovre

Ballerup

Fgedal

Rudersdal

89,7

82,7

78,7

65,B

55,4

Silkeborg

11,7

Faaborg-Midtfyn

HØrsholm

Hillerød

54,3

52,3

50,8

_13

Fred~avn T&46,9 W2

Varde

Rebil;T :

43,2

Furesø

,Fredericia

SolrØd

41,5

i 9,9

34,4

I_.

Odsh

arnb

nblg

Fredensborg

Lyngby Taarbæk

Rlnd

ivy

29,4

28,1

26,7

25,8

3ffikk

iø~

Nordfyns

~ns

23,6

21,9

Greve

Lejre

Frederikssund

21,8

21,4

19,9

Assens

Hedensted

Struer

Svendborg

Jammerbugt

Kerteminde

19,5

19,3

18,9

18,3

16,8

Favrskov

Ringkøbing-Skjern

Allerød

16,5

15,9

15,6

Vordingborg

Kalundborg

Faxe

15,4

14,5

13,7

',arm

Skive

Halsnæs

Gribskov

Ikast-Brande

Vejen

Billund

13,1

12,7

12,2

12,1

11,7

11,3

Norddjurs

Holstebro

10,8

10,2

STATENS

SERUM

INSTITUT

18. september

2020

Virusmutationer blandt mink

saint risikovurdering i forbindelse hermed

I det nedenstående beskrives, hvad der generelt forstås ved virummutationer og hvordan sådanne

virusmutationer er observeret ved undersøgelse af Sars-CoV-2-virus fra inficerede mink. Dernæst

vurderes den overordnede risiko ved de fundne mutationer i forhold til både vaccination og

virulens blandt mennesker.

Beskrivelse af virusmutationer blandt mink i Danmark

Virusmutationer er små ændringer i virus arvemateriale, som opstår løbende i forbindelse med at

virus kopierer sig. Jo flere virus, der kopieres, jo større er sandsynligheden for, at der opstår

mutationer. En virus arvemateriale og hermed eventuelle mutationer kan af dækkes ved

helgenomsekventering (WGS).

Ved WGS-undersøgelse af Sars-CoV-2-virus fra inficerede mink og mennesker er der indtil den

17. september 2020 observeret to nye virusvarianter.

Den første variant, blev observeret blandt mink på tre minkfarme (Farm 1-2-3) og hos mennesker

med tilknytning til to af farmene (Farm 1-2) samt i lokalområdet i Nordjylland. Denne variant har

en mutation (A22920T) i det gen, der koder for et protein på virus (spikeproteinet), der har

betydning for virus indtrængen i celler, dvs. deres evne til at inficere nye celler.

Den anden observerede variant er en videreudvikling af den første variant og indeholder udover

A22920T mutationen også en anden ændring

(deletion

af to aminosyrer på position 21766-21771)

i spikegenet. Denne anden variant er blevet observeret blandt mink på seks minkfarme (Farm 4-

10) og blandt mennesker med tilknytning til fire af farmene (Farm 4, S, 6 og 9). Der er desuden

observeret smitte med andre stammer af Sars-CoV-2, der ikke har de nævnte mutationer, blandt

personer med tilknytning til farmene.

Risikovurdering ved fundne mutationer

Den fortsatte smitte blandt mink har ført til, at der er opstået nye virusvarianter i minkene, der

også er blevet spredt videre til mennesker tæt på farmene og videre i Nordjylland især.

De to observerede varianter vækker særligt opmærksomhed, da de findes i et område af

virusgenomet, der koder for det protein (spike), som virus bruger til at inficere kroppens celler

med. Efter en naturlig infektion danner man antistoffer overfor netop dette protein, og mange af

de potentielle COVID-19-vaccinekandidater er således også baseret på dette protein. Der er derfor

Statens Serum Institut

Artilleriv@j 5

2300 København 5

Danmark

3268 3268

3268 3868

[email protected]

ssi.dk

CVR nr.

EAN nr.

46 83 74 28

5798000362192

en teoretisk mulighed for at effekten af spike-baserede COVID-19-vacciner kan være påvirket,

når der sker ændringer i denne del af arvematerialet.

Endvidere er der er en teoretisk risiko for, at personer — der allerede har været smittet — kan blive

smittet igen, fordi deres antistoffer ikke beskytter imod de nye varianter.

Det skal bemærkes, at der på verdensplan og i Danmark, også er observeret andre mutationer i

spikeproteinet på Sars-CoV-2-virus opstået hos mennesker, og at man hidtil at vurderet at de

nuværende vaccinekandidater vil kunne dække de variationer af virus, der er opstået henover

foråret.

Selvom man for nuværende ikke med sikkerhed kan sige, hvad betydningen af de observerede

mutationer har for folkesundheden, giver de anledning til en generel bekymring om udvikling af

mutationer af SARS-Cov 2 i minkbestanden.

Minkpopulationen i Danmark omfatter mange dyr. Der produceres således mere en 17 millioner

minkskind om året. Erfaringen er indtil videre at større minkfarme kan smittes fuldt igennem

inden for få uger, og at det har været udfordrende at holde smitten ude. Dette betyder at risikoen

for at der opstår nye mutationer er meget stor, også idet virus vil prøve at tilpasse sig minks

luftveje. Den fortsatte udvikling af virus i mink med flere og flere mutationer i spikeproteinet og

spredning ved videresmitte til mennesker i Danmark, kan derfor udgøre en potentiel fare for

folkesundheden.

lwww pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.2008281117

Side 2

Dansk Veterinær Konsortium

Udarbejdet af

_Øvrige deltagere

Kontaktperson i FVST

Dato for henvendelse

16-09-2020

KØBENHAVNS

•

STATENS

SERUM

INSTITUT

Anette Boldund, Helle Daugaard Larsen, Anette BØtner, Tariq Halasa, Thomas

Bruun Rasmussen, Anne Sofie Vedsted Hammer, Tinna Ravnholt Urth, Anna

Kjærulff, Brian Kristensen, Anders Fomsgaard, Jannik Fonager, Morten Rasmussen

Sten Mortensen

Dato for svarfrist

18-09-2020

Dato for afsendelse

18-09-2020

061-0137/20-3680

Versionsnummer

SSI

20/09720

Journalnummer/sagsnummer

FVST

2020-14-81-02391

Besvarelse vedr.

Virkemidler til at forbygge og reducere COVID-19 smittespredning imellem mennesker og mink

Bestilling

FVST vil gerne bede DK

-VET

om en vurdering af hvilke virkemidler der er mest effektive til at forbygge

og reducere COVID-19 smittespredning imellem mennesker og mink.

Virkemidler kan fx omfatte overvågning af mink, test af personer med tilknytning til minkbesætninger,

udarbejdelse af smittebeskyttelsesplaner, herunder adgangsbegrænsning for personer til besætningerne

og brug af værnemidler i den daglige drift af besætningerne eller aflivning. Listen er ikke udtømmende,

På

mail

er efterfølgende oplyst følgende:

• Svaret bedes fokuseret på den nuværende situation med udbrud i Hjørring og Frederikshavn

kommuner. Derudover kan overvejes at anvende betegnelsen "risiko-områder". Risikoområder er

områder, hvor der er sammenfald mellem højt humant smittetryk og stor minkpopulation/minkfarm-

densitet. Det vil i så fald kunne udgøre en risikobaseret strategi, som lægger op til at man i en

situation med begrænsede ressourcer fokusere indsatsen, der hvor risikoen er størst, og følgende

skruer ned for indsatsen i områder men lavere risiko.

Baggrund

I juni 2020 blev der konstateret udbredt smittespredning med COVID-19 med en unik minkvariant, som

er blevet skabt i en minkbesætning i Nordjylland på basis af en allerede kendt human-type. Efterfølgende

skete smittespredning af minkvariant COVID-19 til et nærliggende plejecenter samt en række personer

med tilknytning hertil. Det er dokumenteret, at introduktion af COVID-19 til mink skete via medarbejdere

i minkbesætningen, og det er meget sandsynligt, at minkvariant COVID-19 efterfølgende blev

genintroduceret til et plejehjem via en personkreds med tilknytning til den initiale minkbesætning.

Yderligere to minkbesætninger blev i samme periode og i samme område smittet med minkvarianten af

COVID-19. Det er sandsynliggjort, at smitten mellem minkbesætning 1 og 2 skyldes person-person

smitte. Det vurderes, at smitte til minkbesætning 3 også skyldes person-person smitte. Regeringen

besluttede af forsigtighedsgrunde at lade disse tre besætninger aflive.

Side 1 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • vet-myn@sund ku dk www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET O

~I ,

STATENS

SERUM

INSTITUT

I perioden 8. juni 2020 til 16. juli 2020 blev i alt konstateret 90 personer med minkvariant COVID-19 i

Region Nordjylland. Herudover er minkvarianten bl.a, konstateret hos en række passagerer i et

rejseselskab til Bornholm, hvor der skete sekundær smitte til mindst en person, Herudover er den unikke

minkvariant konstateret spredt til en eller flere personer i Kroatien. Den unikke minkvariant af COVID-19

er fortsat at finde hos personer i Nordjylland.

For at undersøge udbredelsen i minkbesætninger af COVID-19 blev der i juni måned gennemført en

landsdækkende screeningsundersøgelse i 10 pct. af landets minkbesætninger. Prøver fra alle 125

besætninger, der deltog i undersøgelsen, var negative for COVID-19. Screeningen er fulgt op med

overvågningsprøver i minkbesætningerne hver tredje uge startende fra uge 30, 2020. Resultatet af de

første te overvågningsrunder har afsløret smitte i to besætninger i Hjørring kommune. Tredje

overvågningsrunde er endnu ikke afsluttet. Der er indtil videre fundet endnu en smittet besætning i

Hjørring kommune i tredje overvågningsrunde. Det er besluttet, at overvågningen fortsættes indtil

medio november 2020,

Der er med bekendtgørelse 1172 af 17. juli 2020 om COVID-19 hos pelsdyr fastsat krav om overvågning,

udarbejdelse af smittebeskyttelsesplaner, herunder adgangsbegrænsning til besætningerne og brug af

værnemidler i den daglige drift af besætningerne. Bekendtgørelsen blev primært udstedt både for at

hindre smitte fra minkbesætninger til det omgivende samfund og for at forebygge smitte til andre

minkbesætninger.

Med indførsel af bekendtgørelsen og iværksættelse af overvågningen er der informeret om anbefalinger

til håndtering af risikoen for smitte til mink og fra mink til mennesker.

Aktuelt situationsbillede (14. september 2020)

Siden 10. august 2020 er der fundet smitte med COVID-19 i 10 minkbesætninger, heraf er de 6

konstateret inden for de seneste 2 uger. De 10 minkbesætninger ligger i Hjørring kommune inden for en

radius af 9 km. Afstanden mellem smittede minkbesætninger er typisk 1-2 km og maksimalt 5 km.

En kort oversigt vedr. de smittede minkbesætninger er anført i nedenstående tabel. I to tilfælde er det

symptomer hos minkene i besætningen, der har foranlediget undersøgelse for COVID-19. I tre tilfælde er

den smittede besætning identificeret ved overvågningsprøver udtaget af besætningsejer. Endeligt er der

i fem tilfælde konstateret personer med relation til minkbesætningerne med symptomer på COVID-19

eller personer, som er smittet med samme type af COVID-19, som fundet hos de enkelte

minkbesætninger. Det mest sandsynlige scenarie for disse besætninger er, at virus er introduceret med

personer med kontakt til den enkelte besætning, men andre muligheder for smitteveje undersøges også.

Aktuelt situationsbillede (15. september 2020)

Tredje overvågningsrunde er afsluttet I Hjørring og Frederikshavn kommuner. Der er d. 15. september

konstateret smitte i yderligere 3 besætninger i Hjørring og Frederikshavn kommune i tredje

overvågningsrunde. Der udestår endelige undersøgelser i 5 mistænkte besætninger.

Svar

Nedenfor er effekten af de ovenfor nævnte virkemidler beskrevet punktvis, for såvel risikoen for smitte

fra menneske til mink, som for risikoen for smitte fra mink til menneske. I enkelte tilfælde er vurderingen

ens, og der er i så fald ikke skelnet mellem de to smitteveje. For enhver af de beskrevne virkemidler bør

effekten af virkemidlet vurderes i forhold til risikoen for smitte. Implementering af ekstra

Side 2 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - vet-myn@a sund.ku dk • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

smittebeskyttende tiltag kan overvejes at iværksættes ud fra en risikobaseret tilgang, således at

sparsomme ressourcer fokuseres til områder med forhøjet risiko, ligesom at minkavlere uden for

risikoområder ikke belastes unødigt mht. krav om brug af værnemidler mv. I den nuværende situation er

risikoen tydeligvis størst i forbindelse med minkfarme i kommunerne Hjørring og Frederikshavn, uanset

om der er tale om risikoen for smitte fra mink til mennesker eller fra mennesker til mink.

Overvågning af mink

På nuværende tidspunkt overvåges alle danske minkfarme ved indsendelse af prøver fra 5 døde mink til

PCR analyse hver 3 uge. Fra kommunerne Hjørring, Frederikshavn, Brønderslev og Jammerbugten vil der

fra 21-09-2020 blive indsendt prøver fra alle døde mink to gange ugentligt. Intensiveret overvågning af

mink vil være relevant i forhold til at reducere smitten fra mink til mennesker, mens det ikke har direkte

betydning for risikoen for smitte fra mennesker til mink, idet minkene allerede vil være smitte på det

tidspunkt SARS-CoV-2 påvises i mink.

Ved overvågning af døde mink, påvises SARS-CoV-2 på et tidspunkt, hvor virus har været til stede i

besætningen længe nok, til at minkene begynder at dø af sygdommen. Baseret på

undersøgelsesresultater fra de smittede danske farme, kan det konstateres, at en stor andel af minkene

er smittet på det tidspunkt SARS-CoV-2 påvises på de enkelte farme.

Jo tidligere SARS-CoV-2 i mink kan påvises efter virus-introduktion i besætningen, jo hurtigere kan andre

tiltag iværksættes med henblik på at reducere risikoen for smitte fra mink til menneske, se de forskellige

tiltag beskrevet under særskifte punkter.

Test af personer med tilknytning til minkbesætninger

Menneske-mink smitte

En tidligere studie, som har undersøgt virusudskillelse før og efter symptomerne er påvist (Arons et al.,

2020) har vist at smittede mennesker kan udskille store mængder af virus i op til 6 dage inden

symptomerne er påvist (se fig. 1). i det nuværende testprogram for SARS-CoV-2 og med de nuværende

svartider, forventes svar på en test i løbet af op til 3 dage afhængigt af hvilken region man tilhører. Hvis

en person med tilknytning til en minkfarm er smittet, er der således en betydelig risiko for at personen

kan smitte minkene, uanset om personen har udvist symptomer eller ej. Hvis test af personer med

tilknytning og adgang til minkfarme skal kunne reducere risikoen for at mink smittes, så skal disse

personer ikke alene testes hyppigt, men også kunne forvente svar i løbet af kort tid, optimalt få timer.

Testning vil være et mere effektivt tiltag når en hurtig test, som man kan udføre selv er tilgængelig.

Side 3 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • vet-myn@a sund.ku dk www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

-4

1° 20-

25-

F- Is-

lo—

o Positive culture o Negative culture x No culture

0 R

0 O

° 0

~ 35—

9 8 7 6 5 4 3 2

1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Days from First Evidence of Fever, Cough, or Shortness of Breath

Figur 1.

CT (cycle threshold)

værdier og virus påvisning i dyrkning fra personer testet for SARS-CoV-2

relativt til dagen for påvisning af symptomer af COVID-19 (dag 0) (figuren er taget fra Arons et al., 2020).

Mink-menneske smitte

Test af personer med tilknytning til farmen kan være med til at påvise SARS-CoV-2 i smittede mink farme,

hvorved risikoen for smitte fra mink til andre personer på farmen kan reduceres via de tiltag, der

beskrives under de øvrige punkter. Det er tidligere beskrevet (Besvarelse vedr. Etablering af

smitteovervågning for personer med tilknytning til minkproduktion) hvordan SARS-CoV-2 påvises i en del

minkfarme, som følge af at personer tilknyttet farmen testes positive, inden farmene er testet positiv

ved overvågning af døde mink. Om overvågningen af døde mink vil påvise en større eller mindre andel af

de smittede farme end test af personer relateret til farmene, når testfrekvensen af såvel døde mink som

mennesker ændres, kan ikke vurderes på nuværende tidspunkt.

Adgangsbegrænsning for personer til besætningerne

Men neske-mink smitte

Adgangsbegrænsning er et velkendt effektivt smittebeskyttelsestiltag fra andre dyrearter (SPF systemet

hos svinebesætninger) for at beskytte mod introduktion af sygdomme. Det vurderes at være sandsynligt,

at mennesker har været en vigtig årsag til introduktionen af SARS-CoV-2 i de smittede farme. Det kan

derfor forventes, at adgangsbegrænsning kan reducere risikoen for introduktionen af SARS-CoV-2 til

minkfarme. Dette afhænger dog af hvilke personer adgangsbegrænsningen skal omfatte, og hvordan

adgangsbegrænsningerne skal implementeres, Adgangsbegrænsning for personer, der passer minkene,

kan være vanskelig, i det der er behov for at dyrene bliver passet. For disse personer kan man kombinere

adgangsbegrænsningen med hyppig test (se under Test af personer), og med brug af værnemidler (se

vurderingen af brug af værnemidler). Adgangsbegrænsning for andre personer, således at ingen unødigt

kommer ind på farmen, koblet med brugen af værnemidler og en negativ test resultat i inden for en

defineret periode vurderes at kunne begrænse virus introduktion igennem denne rute betydeligt. I den

nuværende bekendtgørelse om COVID-19 hos pelsdyr

(https://www.retsinformation.dk/eli/ita/2020/1172) er der allerede indført krav om

adgangsbegrænsning for personer til farme.

Mink-menneske smitte

Adgangsbegrænsning vurderes også at kunne nedsætte risikoen for at mennesker bliver smittet, hvis en

mink farm er smittet. Dette ville reducere risikoen for at der dannes smittekæder til resten af samfundet.

Side 4 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] - www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM ~

INSTITUT

Udarbejdelse af smittebeskyttelsesplaner (Tariq, Anne Sofie, Anette Bok)

Udarbejdelse af smittebeskyttelsesplaner som beskrives i bekendtgørelse om COVID-19 hos pelsdyr

(https://www.retsinformation.dk/eli/ita/2020/1172) og

implementering

af disse planer vurderes at

kunne reducere risikoen for såvel introduktionen af SARS-CoV-2 til mink, som smitte fra mink til

mennesker der færdes på farmen. Dette er også beskrevet ovenfor under adgangsbegrænsning.

Brug af værnemidler i den daglige drift af besætningerne (Tinna, Anne, Brian, Anne Sofie, Tariq)

Menneske-minksmitte

Brugen af de godkendte mundbind er påvist at reducere risikoen for menneske-til-menneske virus

transmission (Cheng et al., 2020;

Chu

et al., 2020) og dØdelighed

(Eikenberry

et al., 2020) betydeligt.

Desuden kan midler til Øjebeskyttelse, såsom visir, nedsætte risikoen for infektionen betydeligt (Chu et

al. 2020). Det vurderes derfor, at de godkendte mundbind og visirer kan reducere risikoen for

transmissionen af virus fra mennesker til mink. Effektiviteten kan dog afhænge af varigheden og

tætheden af kontakten, for effektiviteten af disse midler er ikke 100% (se

fig.

2). Ved langvarig og tæt

kontakt er der risiko for at virus spredes fra smittede personer til mini(. Andre værnemidler såsom

handsker, heldragt og desinfektionsmider er også vigtige midler, som vurderes at kunne reducere

risikoen for smitteoverførsel fra mennesker til mink.

Side 5 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

Infected

pei Son

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

(a) Without any mask or

respirator

Aerosol cloud

lntectcd

person

(e) With N95 respirator

~ 1

Intected

(d) With elastomeric

respirator

person

,.Aerosol ujoud,

Lars~c olrnptct:;

Figur 2. Banen af aerosoler med og uden bruge af forskellige typer af mundbind. Figuren er taget fra Jayaweera et

al. (2020)

Mink-menneske smitte

Brugen af værnemidler er påvist at reducere risikoen for virus overfØrsel fra mennesker til mennesker (se

den tidligere afsnit). Værnemidlerne reducerer ikke kun risikoen for at overføre virus til andre personer,

men de reducerer også risikoen for at optage virus ved kontakt med smittede mennesker

(fig.

Jayaweera et al., 2020). Tilsvarende effekt vurderes ved brug af værnemidler som beskyttelse mod

overfØrsel af virus fra mink. Da Øjenslimhinden er en introduktionsvej for virus, er det også vigtigt at

beskytte Øjnene. Såvel Fødevarestyrelsens medarbejdere, som medarbejdere fra DK-VET, har været i

samtlige smittede minkfarme og udtage prøver af smittede dyr, på tidspunkter hvor udskillelsen af virus

Side 6 af 9

Dansk Veterinær Konsortium - Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

n~~

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

Ali

INSTITUT

må formodes at have været høj. Ingen af disse medarbejdere er til dato blevet smittet med SARS-CoV-2.

Dette kan være med til at underbygge betydningen af omhyggelig og korrekt brug af værnemidler. I den

nuværende bekendtgørelse skal kirurgisk maske bruges ved håndtering af pelsdyr inden for en meters

afstand til dyrene i ikke smittede besætninger, mens FFP3 maske og tætsiddende beskyttelsesbriller skal

bruges i smittede besætninger, inden for en meters afstand til dyrene. Brug af værnemidler nedsætter

risikoen for smitte fra minktil mennesker, men forventes at være afhængig af hvor lang tid personen

opholder sig i besætningen, jo længere tid personen opholder sig blandt smittede mink, jo større

forventes risikoen at være.

I nfectcci

Person

Suseeppble

host

(a) Without any mask or

respirator

-Aerosols

Lerar

droplets

L..ure chlllictw,

;

+— I nl —

I Illt'Cled

Person

SusCCplible

(b) With surl;ical mask

hoSl

Large droplets

1 ,11';tc kllul)lt I: .

,øl--

I 111 -

Inleoed

person

Susceptible

-Aerosols

Large droplets

host

I alge

iln~lileh .

•

1111x1Ikll

Surceptible

(d) With clasionicric

host

respirator

«-

Aerosok

Largrdropirts

" . ''

Figur 3. Baner af aerosoler fra en smittet person som bliver inhaleret af en person med forskellige typer af

mundbind. Figuren er taget fra Jayaweera et al. (2020)

Side 7 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

+•

Aflivning /ikke-aflivning? (Anne Sofie, Thomas, Anders, Jannik, Morten, Anette 8øtner)

Som nævnt i baggrundsbeskrivelsen besluttede regeringen af forsigtighedsgrunde at lade de første 3

inficerede besætninger aflive. Efterfølgende er der blevet iværksat en lang række tiltag rettet mod at

forhindre eller reducere smitte fra mink til mennesker og fra mennesker til mink. Via

helgenomsekventering (WGS) af SARS-CoV-2 fra inficerede mink og mennesker er der indtil d. 17-09-

2020 observeret 2 nye virus varianter. Den første variant, der er kendetegnet ved mutationen A22920T i

spike genet, blev observeret blandt mink på tre minkfarme (Farm-1-2-3) og hos mennesker med

tilknytning til to af farmene (Farm-1-2) og i lokalområdet i Nordjylland. Den anden observerede variant

er en videreudvikling af den første variant og indeholder udover A22920T mutationen også en

deletion

to aminosyrer på position 21766-21771 i spike genet. Denne anden variant er blevet observeret blandt

mink på seks minkfarme (Farm-4-10) og blandt mennesker med tilknytning til fire af farmene (Farm-4,5,6

og 9). Der er desuden observeret smitte med andre stammer af SARS-CoV-2, der ikke har de nævnte

mutationer blandt personer med tilknytning til farmene. De to observerede nye virus varianter er særligt

bekymrende, da de begge sker i et område af virusgenomet, der koder for det protein (Spike) virus

bruger til at inficere kroppens celler med. Dette protein er det samme, som man udvikler vacciner imod,

og det samme, som immunitet efter en overstået infektionen formodes at rette sig imod. Da der inden

for de seneste par uger er konstateret en markant stigning i antallet af smittede besætninger i

Nordjylland, vurderes her den smitteforebyggende effekt ved aflivning af mink på smittede minkfarme

eller på alle minkfarme i et område med stort smittepres.

Aflivning af mink på smittede farme

En stor andel af minkene vil med stor sandsynlighed allerede være smittet på det tidspunkt, hvor

infektionen på farmen opdages. Det er således fundet, at på de 14 af de 16 farme, hvor minkene ikke gir

aflivet, har mere end 70% af de undersøgte mink været virus positive ved PCR (heraf 100% i 6 af

farmene) på det tidspunkt mistankeprøverne er udtaget. På de Øvrige 2 farme har henholdsvis 36 og 55%

været virus positive (begge farme udpeget ved

Early warning).

Fra opfølgende undersøgelser, hvor der er

udtaget og undersøgt prøverfra mink 2-7 dage efter diagnosen er stillet (farm 4-7), er der observeret et

fald i andelen af virus positive mink (fx i farm 4 fra 76% til 21% og i farm 7 fra 90% til 33%). På disse

farme viser de opfølgende undersøgelser desuden at andelen af antistof positive mink er nået op på

100%. Den fortsatte smitte blandt mink giver derfor en mulighed for at de virus, der opstår i mink, vil

mindske eller eliminere effekten af samtlige spike-baserede anti-COVIDI9 vacciner, ligesom det kan øge

sandsynligheden for at folk, der allerede har været smittet, kan blive smittet igen med disse

virusvarianter og så flok immunitet udebliver. Den fortsatte udvikling af virus i mink med flere og flere

mutationer i spike og spredning ved videresmitte til mennesker i Danmark udgør derfor en potentiel fare

for folkesundheden og for de forventede effekter af en vaccine.

Det vurderes, at aflivning af kendt smittede minkfarme med den nuværende procedure for opsporing af

smittede farme vil have en begrænset effekt på risikoen for smitte til såvel personer, der dagligt færdes i

besætningen, som til personer der sporadisk besøger farmen og til andre minkfarme. I Holland har man

anvendt en strategi der omfatter aflivning af alle mink på inficerede farme uden at have været i stand til

at stoppe smitten. Der er nu inficeret mere end 50 farme i Holland. Det skal bemærkes, at i forbindelse

med aflivning skal minkene håndteres på ettidspunkt, hvor en del af minkene udskiller virus. Den risiko,

der er ved håndtering af positive mink til aflivning, skal imidlertid opvejes mod den risiko der er ved

pasning af positive mink. Selv om personalet skal bruge ekstra værnemidler, når de færdes i en positiv

besætning, kan der være en risiko forbundet med at en del af personalet er ufaglært og har begrænset

viden om hygiejne. En aflivning kan organiseres mere struktureret og formodes at blive foretaget af

personer med øget kendskab til brug af værnemidlet.

Side 8 af 9

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - [email protected] • www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

a-1~øa,

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

(_)

'~> l'

STATENS

SERUM

INSTITUT

Forebyggende aflivning af mink på farme i områder med smittede farme

Forebyggende aflivning anvendes i særlige tilfælde i forbindelse med udbrud af alvorlige smitsomme

husdyrsygdomme. Formålet med forebyggende aflivning er at reducere antallet af modtagelige individer,

der vurderes at være i risiko for at blive smittet, hvilket typisk forbindes med en geografisk udbredelse i

områder med smittede besætninger. For at forhindre en fortsat spredning til yderligere minkfarme samt i

lokalsamfundet kunne det overvejes at aflive mink i minkfarme, der vurderes at være i risiko for at blive

smittet. En reduktion i antallet af smittede farme vurderes at kunne reducere den massive virusproduktion

og dermed risikoen for at der opstår mutationer i virus, der giver nye "minkvarianter", i forbindelse med

infektion af op til 30.000 mink i en enkelt besætning.

Desuden vil det kunne reducere risikoen for at yderligere personer smittes fra mink, og således at der

derfra opstår nye smittekæder. Forbyggende aflivning af mink udgØr ikke en øget risiko for personer, der

håndterer minkene, såfremt minkene ikke er smittet på aflivningstidspunktet.

Det skal imidlertid bemærkes, at man normalt i forbindelse med anvendelse af forebyggende aflivning

fjerner potentielt smittede og/eller modtagelige dyr i et område. I den nuværende situation med COVID-

19, vil der stadig være smittede personer fordelt over hele landet og nye introduktioner til minkfarme i

andre områder kan derfor forekomme, hvorfor fortsat overvågning er vigtig.

Referencer:

Arons, M.M, Hatfield K.M., Reddy S.C., Kimball A., James A., et al. 2020. Presymptomatic SARS-CoV-2

infections and transmission in a skilled nursing facility. The New England Jounnal of Medicine 382:2081.

DO1: 10.1056/N EJMoa2008457

Chang, V.C., Wong S., Chusng V.W., So S.Y., Chen J.H. et al. 2020. The role of community-wide wearing of

face mask for the control of coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic due to SARS-CoV-2, Journal

of Infection 81:107-114. https://doi.org/10.1016/i.iinf.2020.04,024

Chu D.K., Akl E.A., Duda S., Solo K., Yaacoub S. et al. 2020. Physical distancing, face masks and eye

protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A systematic review

and meta-analysis. The Lancet 395:1973-1987.

https://doi.org/10.1016/50140-6736(20)31142-9

Eikenberry, S.E., Mancuso M., Iboi E., Phan T., Eikenberry T.P. et al., 2020. To mask or not to mask:

Modeling the potential for face mask use by the general public to curtail the COVIS-19 pandemic.

Infectious Disease Modelling, 5:293-308. https://doi.org/10.1016/i.idm.2020.04.001

Jayaweera, M., Perera H., Gunawardana B., Manatunge J. 2020. Transmission of COVID-19 virus by

droplets and aerosols: A critical review on the unresolved dichotomy. Environmental Research 188:

109819. https://doi.org/10,1016/i.envres.2020.109819

Side 9 af 9

Dansk Veterinær Konsortium - Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

Projel<tleder KU/SSI

Projektgruppe

Anette Bollund (KU)

KORLNt1AVNS

U N I V L[i 3 1'r ET

(;

ii1~R

~ '

STATENS

SERUM

INSTITUT

Anne Sofie Hammer (KU), Anette BØtner (KU/SSI), Thornas Bruun Rasmussen (SSI),

Graham John Belsham (KU), Tariq Halasa (KU), Søren Saxmose Nielsen (KU), Jens

Frederil<Agger (KU), Anders Fomsgaard (551), Morten Rasmussen (SSI), Tyra Grove

Krause (SSI), Thomas Richter (SSI), Helle Daugaard Larsen (SSI), Tinna Ravnholt Urt

(SSI), Brian Kristensen (SSI), Jannik Fonager (SSI), Frederikke Kristensen Lomholt

(SSI)

Fagfællebedømmer

Kontaktperson i FVST

Sten Mortensen, I<arsten Aagaard, Stine Kjær-Andersen, Tenna Jensen, Francisco

Fernando Calvo Artavia

Dato for svarfrist

18-09-2020

FVST

2020-14-81-01705

Dato for afsendelse

18-09-2020

061-0115/20-3680

Versionsnummer

SSI

20/06443

Dato for henvendelse

19-06-2020

Journalnummer/sagsnummer

Besvarelse vedr.

pidemiologisk udredning i SARS-COV-2 smittede minkfarme

Conclusion and perspectives

the initial phase of the infection after introduction of SARS-CoV-2 into Danish mink farms, the

progression of disease could be mild without clinical signs and without apparent increase in mortality.

Phylogenetic analyses of SARS-CoV-2 virus from mink and persons related to mink farms combined with

time of infection and the development of spread within the mink farms reveal that it is extremely likely

(95-99

that transmission from persons to mink as well as from mink to persons with contact to

mink has occurred. In mink, changes in several areas of the virus genome have been shown, among

others, In the region coding for the spike protein, which is essential for immunity after infection and/or

after vaccination. These changes can potentially result in lack of development of flock immunity or lack

of protection after vaccination. Furthermore, it has been shown that chains of infection in the

community can occur with these mink-related virus types.

The most likely Index person related to Farm 1 has been identified. Full genome analyses of virus from

mink and mink related persons from farm 2, 3, 4 and 5 shows that they all are part of the same chain of

infection. Overall, SARS-CoV-2 has been detected in 19 Danish mink farms. Among these, 6 were found

by early warning of dead mink, 3 by clinical suspicion in mink, and 10 by trace-back from persons tested

positive for SARS-CoV-2 and having relation to mink. For all detection routes, detection occurs in a stage

of infection on the farm, where a large percentage of the animals already are or have been infected.

Moreover, it can be concluded that the measures implemented to avoid new introductions of SARS-CoV-

2 in mink farms in northern Jutland have not been effective.

Konklusion og perspektivering

SARS-CoV-2 i danske mink kan i den indledende fase give forholdsvis milde forløb på farmen, uden

tydelige kliniske tegn og tilsyneladende uden forøget dødelighed. Fylogenetiske analyser af virus fra

smittede mink og fra personer, der har relation til minkfarme og har været smittet med SARS-CoV-2,

sammenholdt med tidspunkter for smitte og udviklingen af infektionen i minkfarmene viser, at det er

ekstremt sandsynligt (95-99%), at såvel smitte fra menneske til mink som fra mink til menneske

forekommer. I mink er der påvist ændringer i flere områder af virusgenomet, blandt andet det område,

Side 1 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening [email protected] www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVliRSITGT

STATENS

SERUM

INSTITUT

der koder for spike-proteinet, som er essentielt for immunitet efter overstået infektion og/eller

vaccination. Disse ændringer kan potentielt resultere i, at flokimmunitet ikke kan opstå, og at vacciner

ikke vil virke. Derudover er det påvist, at den mink-relaterede virus-variant efterfølgende danner humane

smittekæder i samfundet.

Der er identificeret en sandsynlig index-person til smitte af Farm 1. Fuldgenom-analysen af virus fra mink

og mink-relaterede personer fra de efterfølgende fire farme (Farm 2, 3, 4 og 5) viser, at de alle tilhører

samme smittekæde. Der er samlet påvist SARS-CoV-2 i 19 danske minkfarme, heraf er 6 fundet ved early

warning

(test af døde mink), 3 ved klinisk mistanke i mink og de øvrige 10 farme er fundet via opsporing

som følge af at mink-relaterede personer er testet positive for SARS-CoV-2. For alle detektionsveje

gælder, at farmene først erkendes positive på et tidspunkt i forløbet, hvor en stort andel af minkene i

besætningen allerede er eller har været smittet. Desuden kan det konkluderes, at de

smitteforebyggende tiltag, der sigter mod at forhindre farmene i at blive smittet, ikke har kunnet

forhindre yderligere smitte af minkfarme i Nordjylland.

Baggrund, relevans og perspektiv

>Fødevarestyrelsen har bedt DK

-VET

konsortiet om at foretage en epidemiologisk udredning i minkfarme,

der konstateres smittede med SARS-CoV-2. Følgende spørgsmål Ønskes belyst:

a. Afklare hvor hurtigt infektionen spredes blandt mink og eventuelle andre modtagelige

dyrearter på farmen

b. Om SARS-COV2 virus ophører med at spredes blandt minkene igen

Om SARS-COV2 spredes til mennesker på farmen (i samarbejde m Styrelsen for

Patientsikkerhed)

Om SARS-COV2 spredes til mennesker nær farmen (i samarbejde m Styrelsen for

Patientsikkerhed)

udbrudsudredninger fra personer.

e. Samt kortlægge

smitteveje

gennem analyser af positive virusprøver hos mink og

Desuden ønskes det beskrevet, hvor længe SARS-CoV-2 har cirkuleret på farmen, hvor stor dødeligheden

på farmen har været, hvilke kontakter der har været ind og ud af farmen, om der findes virus i stØv i og

omkring farmen, og hvad infektionsstatus der er på hund og katte på farmen. Desuden ønskes

fuldgenomsekvensanalyser af isolater fra mink og personer tilknyttet farmen.

Metode, data m.m.

Data erindsamlet ved brug af spørgeskemaer fra farmene rekvireret fra FVST, ved analyser af prøver fra

farmene, hhv, for mini( og mennesker tilknyttet farmen, om muligtfra døde minkfra fryseren på farmen,

fra evt. hund og katte på farmen, og fra air-samplere der bruges på og omkring farmen. Der køres

fuldgenomsekvensanalyser fra et passende antal prøver, baseret på antallet af positive på den enkelte

farm og mængden af virus i de enkelte prøver. Resultaterne opgøres og afrapporteres første gang 26-06-

2020 og derefter hver anden uge.

SS[ opgør antallet af smittede personer i Hjørring/Frederikshavn baseret på databaseudtræk, inddelt på

personer med/uden relation til mink og med/uden den virus-type, der er sekventeret fra mink-

besætningerne.

På human-siden indsamles desuden data ved hjælp af et spørgeskema og testresultater fra husstande og

medarbejdere på COVID-19-positive minkfarme. I et samarbejde mellem SSI, DK-VET, Styrelsen for

Patientsikkerhed og Fødevarestyrelsen benyttes de indsamlede oplysninger til at afdække sandsynlige

Side 2 af 22

Dansk Veterinær Konsortium - Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - [email protected] dk • www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

'i I

ll1'

STATENS

SERUM

INSTITUT

smittekæder. Ved hjælp af sekvensanalyse afgøres det, om der er tale om sammenhæng mellem

Konstaterede tilfælde af COVID-19 og minkfarme.

Resultater

>Farm

Der er

efterfølgende ved tilbagesporing identificeret en person i relation til farmen, som er testet positiv for

SARS-CoV-2 i

midten af maj måned. Farmen har

ca.

1800 minktæver og

ca.

9000

hvalpe født i starten af

maj, fordelt i 3 huse, Farmen drives af en driftsleder og har daglige besøg af ejeren, Der er ikke tilført

eller fraflyttet dyr siden 2018. Besætningens dyrlæge har sidst været på besøg 9/6. Driftsformen er åbne

huse med naturlig ventilation. Der kommer ikke hunde og katte på farmområdet. I den epidemiologiske

udredning foretaget af FVST blev der rapporteret, at der ikke var observeret kliniske symptomer eller

Øget dødelighed på farmen.

Fæces- og blodprøver blev udtaget fra 30 voksne mink d. 14-06, fordelt medio prøver fra hvert hus.

Desuden blev der udtaget svælg- og fæcesprøver (svaber) fra 4 nyligt døde mink. Blandt fæcesprøverne

fra de 30 levende mink var der

5 PCR-

positive prøver (17%), fordelt med 1-2 positive fra hvert hus, mens

7 ud af 8 svabre fra de nyligt døde var positive. Desuden var

af de 30 (97%) serologiske prøver positive

for antistoffer mod

SARS-CoV-2.

Som opfølgning blev der den 17-06

-2020

udtaget prøver af 30 voksne mink og 30 hvalpe. Der blev taget

næse-, svælg- og rektalsvabere. Desuden blev der taget næse-/mund og rektalsvabere fra 4 voksne

tæver, der var testet positive (serologisk) ved første besøg, og fra 3 hvalpe, som var døde mellem de to

besøg. Blandt de

aflivede hvalpe blev der påvist

SARS-CoV-2 i 3

svælgprøver, to næseprøver og 1

rektalprøve. Desuden var en af de

selvdøde hvalpe positiv i næseprøven, men ikke i svælg eller fæces.

Dvs. at 4 ud af i alt

33 (12

%) hvalpe var virus-positive

(PCR)

for

SARS-CoV-2.

Luft/støvprøver opsamlet fra repræsentative lokationer i besætningen d. 17-06 var alle

PCR-

negative.

Fra fryseren blev 14 døde mink undersøgt for

SARS-CoV-2.

Disse var fordelt med 7 hanner fra marts, 5

drægtige tæver fra april, samt

goldtæver, hvis død ikke kunne tidsbestemmes. Den ene goldteeve (uden

tidsbestemmelse) var

PCR-

positiv i både svælg- og næsesvaber, mens de resterende dyr fra fryseren var

PCR-

negative.

Fuldgenomsekvens er opnået fra fæcessvabere udtaget d. 14-06 fra mink i hus 1 og hus

(en fra hver)

samt 3 fæcessvabere fra døde mink. Fra opfølgningen den 17-06 er der yderligere fuldgenomsekventeret

svælgsvaberprØver fra 2 hvalpe samt 1 voksen tæve.

Farm2:

Farmen har

ca.

700

minktæver og

ca.

3500

hvalpe og er beliggende 12 km fra farm 1. Der er ikke flyttet mink ud af farmen de

seneste

måneder. Der er 15.16/4 indkøbt

avlstæver. Ejeren passer selv farmen. Siden han blev testet

positiv for

SARS-CoV

-2, har han båret mundbind, når han er på farmen. Der har været besøg af

besætningsdyrlægen den

5/6,

og af Baltic Control d. 19/5, ellers ingen besøgende på farmen. Ejeren har

anden beskæftigelse (primært udendørs), men Kommer ikke på andre minkfarme. I den epidemiologiske

udredning foretaget af FVST blev det rapporteret, at tre af de døde mink havde haft luftvejssymptomer.

Den gennemsnitlige dødelighed på farmen var muligvis faldet lidt hen over diegivningsperioden.

Den

18-06-2020

blev der udtaget svælgsvabere fra 8 mink, der var døde inden for den seneste uge, samt

rektalsvabere fra 8 levende dyr. Af disse prøver var 1 svælgprøve positiv i

PCR.

Desuden blev der taget

Side 3 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - [email protected] dk - www.dkvet.dk

STATENS '

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

SERUM

INSTITUT

blodprøver fra 30 voksne mink, heraf var 1 serologisk positiv. Derudover blev en hund testet, ved

udtagning af svælgsvaber, fæcessvaber og blodprøve. Svælgsvaber og blodprøve var hhv. virus- og

seropositiv.

Den 22-06 blev der taget opfølgende prøver på farmen af 50 hvalpe og 50 minktæver. Desuden blev der

taget prøver fra 3 mink, der havde haft kliniske symptomer og var blevet aflivet. Blandt de 50 minkhvalpe

var 40 (80%) positive i PCR, mens kun 1 (2%) var seropositiv, Ilgesom der blandt de voksne minktæver var

46 (92%) viruspositive og 3 (6%) seropositive prøver. Blandt de 3 mink, der var syge og blev aflivet, var 1

stærkt viruspositiv i PCR og samtidig seropositiv, 1 var svagt viruspositiv, men sero-negativ, og 1 var såvel

virus- som seronegativ. Den stærkt viruspositive og seropositive mink var samme dyr, som var seropositiv

d. 18-6.

Den 30-06 blev der taget yderligere opfølgende prøver på farmen fra 37 ud af de 50 minktæver, der også

blev prøvetaget den 22-06. Ud af disse 37 dyr var 36 serologisk positive (97%) og 35 viruspositive (95%).

I perioden fra 22-06 til 30-06 var 4 ud af de 50 minktæver døde. Tre af disse var viruspositive, mens den

fjerde blev erklæret uegnet til undersøgelse grundet indsøling i VirkonS samt manglende ID nummer.

På denne farm var der på 2. besøg (22-06) taget svælg- og fæcessvabere fra en hund og en kat. Begge var

negative i PCR. Samme hund var testet svagt viruspositiv med PCR ved første besøg.

Pato-anatomiske undersøgelser af tilsyneladende symptomfri minkhvalpe viste tegn på interstitiel

lungebetændelse. I to voksne PCR-positive mink viste de patologiske undersøgelser ligeledes tegn på

interstitiel lungebetændelse ved obduktion. Den ene havde sparsomt subkutant og abdominalt fedtvæv,

hvilket indikerer at den kan have være syg et stykke tid, Da lungebetændelsen hos denne mink var af

mere akut karakter, formodes minken at have været svækket/afmagret af anden årsag inden den fik

lungebetændelse. Fra et par dage efter 2. prøveindsamling har der været rapporteret om forøget

dødelighed og luftvejssymptomer (2-9 mink døde dagligt, primært tæver). Flere af disse mink har vist

luftvejssymptomer (flåd fra snuden og pusten).

Ud af 12 luftprøver på farm 2 fra 22-06 (taget direkte fra udåndingsluft fra mink, samt fra midtergange

imellem burene og mellem hallerne) var 5 positive for SARS-CoV-2, heraf var 2 prøver taget fra

udåndingsluft fra mink, 1 vartaget i en afstand af mindre end 1 meter fra bure med inficerede mink og 2

var taget fra midtergangene dvs. 2-3 meter fra minkene. Ingen af 3 foderprøver var positive. En luftprøve

udtaget i et område foran hallerne, men inde på farmen (2-3 meter fra nærmeste bure) var negativ.

Luftprøve udtaget 30-06 fra udåndingsluft fra mink med tydelige respirationsproblemer var PCR positiv.

Samme mink var også viruspositiv i både svælg- og næsesvaber. På Farm2 var der ikke mink i fryseren,

der kunne bruges til yderligere undersøgelser.

Fuldgenomsekvens er bestemt fra den PCR positive døde mink fra 18-06 og desuden er der opnået

partiel sekvens fra svælgsvaberprøven fra hunden.

Medarbejder og

Farm3:

familie er testet negative i flere omgange. Farmen har

ca.

1000 minktæver med hvalpe i åbne huse og er

beliggende <1 km fra farm 1. Dyrlægen har været på besøg 2 måneder tidligere (interview foretaget

29/6), og der har været besøg af en reparatør til en fodermaskine. Siden fredag den 26/6 er der

observeret luftvejssymptomer i besætningen. Indtil 14, dage før d. 29/6 havde man haft

ca.

4 døde

tæver', mens der de sidste 14 dage var 20-30 døde tæver. Ejeren har 2 hunde, men de har ikke adgang til

besætningen. Der er observeret en enkelt fremmed kat.

Den 29-06-2020 blev der udtaget blodprøver samt svælgsvaberprøver (i pools af 5) fra 30 levende voksne

mink, samt svælgsvabere fra 5 nyligt døde mink. For blodprøverne var 20 ud af de 30 (66%) serologisk

' Formentlig er der tale om

dØde tæver overen

-dages periode. Der følges

på spØrgsmålet og opdateres snarest muligt.

Side

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet.dk

ri,'

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

positive, mens de 6 svælgsvaberpools fra voksne mini< samt de 5 svælgsvabere fra døde mink alle var

positive i PCR.

Den 02-07 blev der taget opfØlgende prøver på farmen af 30 hvalpe og 30 minktæver. Blandt de 30

minkhvalpe var 30 (100%) positive i PCR, mens 24 (80%) var seropositive, ligesom der blandt de voksne

minktæver var 30 (100%) viruspositive og 23 (76%) seropositive prøver. Derudover blev to hunde

undersøgt ved udtagning af svælgsvabere, og begge var negative for virus i PCR. Desuden var der udtaget

en foderprøve, der var negativ i PCR.

Ud af 6 luftprøver udtaget 02-07 var 4 svagt positive i PCR, Alle svagt positive luftprøver var udtaget fra

udåndingsluften fra bure, i midtergang, samt i et område lige uden for hallerne, mens luftprøven taget

uden forfarmen var negativ.

Mink fra fryseren på smittet Farm3 var ikke drægtige og det var derfor ikke muligt at fastlægge, hvornår

de var døde. Der er derfor ikke blevet udtaget prøver af disse til videre undersøgelse.

Fuldgenomsekvens er bestemt fra 11 PCR-positive svælgsvabre fra 29-06.

Seropositiv farm A: En person med kontakt til minkavleren var testet SARS-CoV-2 positiv i april 2020.

Farmen har 400 minktæver og

ca.

1350 hvalpe fordelt på 10 åbne huse og er beliggende ved Slagelse.

Kun dyrlægen har været på besøg i besætningen, inden for de seneste 3 måneder, forud for diagnosen.

Den 20-07-2020 blev der udtaget blodprøver fra 35 voksne mink samt svælgsvabere i pools å 5 fra 30

voksne mink. Der blev derudover udtaget svælgsvabere individuelt fra 5 mink. De 6 svaberpools og de 5

individuelle svabere blev alle undersøgt for SARS-CoV-2 ved PCR med negativt resultat. Blodprøverne var

udtaget fra mink i 3 forskellige haller (hal 2, 5 og 10), og der var seropositive mink i alle 3 haller med

henholdsvis 9 (90%), 6 (43%) og 5 (45%) prøver positive. Alle antistofpositive prøver reagerede kraftigt

positivt i ELISA'en.

Den 03-08-2020 blev der udtaget blodprøver samt svælgsvabere fra 30 hvalpe. Svaberne blev undersøgt i

pools å 5. Derudover blev der udtaget svælgsvabere fra 3 døde mink, disse blev undersøgt i en pool.

Blandt de undersøgte hvalpe var 10 ud af 30 seropositive, Alle svabere blev undersøgt for SARS-CoV-2

ved PCR med negativt resultat. Blodprøverne var udtaget fra mink i 3 forskellige haller (hal 3, 4 og 5). Der

blev fundet henholdsvis 2 (20%), 4 (40%) og 4 (40%) seropositive mink i de tre haller, Blandt hvalpene

var der flere, der reagerede svagt positivt i ELISA'en, og nogle der var negative men tæt på

cut-off,

hvilket kan indikere, at der har været tale om maternelle antistoffer, som var ved at forsvinde, i det

mindste i nogle af hvalpene. Baseret på den kendte personkontakt i april, vurderes det at denne farm

formodentlig er blevet smittet på et tidligere tidspunkt end farm 1, 2 og 3. Hvalpene har således

sandsynligvis været yngre på infektionstidspunktet end hvad der er set i Farm 1, 2 og 3.

Den 17-08-2020 blev der udtaget svælgsvabere fra i alt 300 mink, som blev undersøgt i pools å 5 svabere.

Alle pools blev undersøgt for SARS-CoV-2 ved PCR med negativt resultat. Den 20-08-2020 er det

offentlige tilsyn på farmen derfor ophævet. Farmen indgår dog fortsat i den generelle overvågning for

SARS-CoV-2 i mink, hvilket betyder, at der indsendes prøver af døde mink fra farmen hver 3. uge.

Smittet farm 4:

Den 20-07-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5 svælgsvabere fra døde

mink i forbindelse med

"Early warning"-overvågningen.

Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

Den 11-08-2020 modtog SSI igen 5 svælgsvabere fra døde mink udtaget i forbindelse med

"Early

warning"

overvågningen. Udtagelsesdato var ikke oplyst. Alle svabere var positive for SARS-CoV-2 i PCR.

På dette grundlag blev besætningen sat under mistanke og supplerende prøver blev udtaget.

Farmen har 2400 minktæver og

ca.

12.600 hvalpe fordelt i 24 åbne huse. Farmen er beliggende i

Hjørring-området. En person relateret til farmen var sløj med "sommerforkØlelse" omkring den 22-07-

Side 5 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - [email protected] www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

2020, og er efterfølgende testet positiv for antistoffer. Den 25-07-2020 blev der afholdt fødselsdag på

adressen, med

ca.

20 gæster i alle aldre. Den 09-08-2020 var naboen inde på selve minkfarmen, og siden

den 10-08-2020 har en person relateret til farmen være sløj med influenza-agtige symptomer.

Efterfølgende er 3 personer med relation til farmen testet positive for SARS-CoV-2, heraf mindst en

person med mink-varianten, mens 6 personer relateret til farmen er testet negative. Den ene af de test-

positive personer har deres daglige gang

besætningen, mens de to øvrige Ikke selv kommer på farmen.

Der er en social relation mellem personer relateret til farm 6.

Den 13-08-2020 blev det udtaget svælgsvabere fra 30 levende mink, heraf 14 hvalpe og 16 voksne. Fem

af minkene, der blev udtaget prøver fra, havde Kliniske symptomer, en af dem lidt næseblod. Blandt

minkhvalpene var 12 ud af 14 (86%) positive i PCR, mens 11 ud af 16 voksne tæver (69%) var positive.

Desuden blev der udtaget svælgsvabere fra 10 selvdøde mini(, heraf var 2 ud af 4 hvalpe og 5 ud af 6

voksne viruspositive.

Den 19-08-2020 blev der udtaget svælgsvabere og blodprøver fra 30 hvalpe og 30 voksne tæver.

Derudover blev der udtaget en svælgsvaber og en rektalsvaber fra en hund på farmen. Alle 30 hvalpe og

30 voksne tæver var stærkt seropositive. Blandt minkhvalpene var 9 (30%) SARS-CoV-2 positive, mens

kun 4 (13%) af de voksne var positive for SARS-CoV-2. Både svælg- og rektalsvaber fra hunden var SARS-

CoV-2 negative.

Den 19-08-20 blev der desuden udtaget 20 nyligt døde minktil opfølgende undersøgelser. Disse mink (5

hvalpe og 15 voksne) var døde i perioden 15-08-2020 til 17-08-2020. Desuden blev en voksen mink med

tydelige Kliniske symptomer aflivet ved prøvetagningen den 19-08-2020. Seksten af disse mink havde

blodigt flåd fra snuden, akut hæmoragisk pneumoni (svulne lunger, med forøget tekstur og diffus

blødning). Svælgsvabere fra alle 21 døde mink var positive i PCR.

Farm 5: Den 26-07-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5 svælgsvabere fra døde mink i

forbindelse med

"Early warning"

-overvågningen. Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

Den 19-08-2020 modtog SSI igen 5 svælgsvabere fra døde mink udtaget i forbindelse med

"Early

warning"

overvågningen. Udtagelsesdato var ikke oplyst. Tre ud af fem svabere var positive for SARS-

CoV-2 i PCR. På dette grundlag blev besætningen sat under mistanke og supplerende prøver blev

udtaget.

Farmen har 2600 minktæver og

ca.

13.250 hvalpe fordelt i 28 åbne huse. Farmen er beliggende i

Hjørring-området. I alt havde fire personer deres gang i besætningen i perioden før SARS-CoV-2 blev

påvist. Den ene var en udenlandsk medarbejder, som er rejst tilbage til hjemlandet, og der foreligger ikke

testsvar på denne person. De øvrige tre personer er testet negative for SARS-CoV-2. Desuden er tre

andre personer relateret til farmen testet positiv for SARS-CoV-2, mens mindst 4 personer relateret til

farmen er testet negative. En af de positive personer har været i stuehuset den 8-8-2020, men Ikke på

farmområdet, en anden har været på besøg i farmområdet en dag i uge 32. Denne person er

efterfølgende testet positiv. En 100 kg vagthund færdes i farmområdet, og kun i dette område. Det var

ikke muligt at udtage prøver fra denne hund.

Den 24-08-2020 blev det udtaget svælgsvabere fra 30 levende mink, heraf 16 hvalpe og 14 voksne. På

dette tidspunkt var der ikke observeret symptomer i besætningen, ligesom dødeligheden ikke var

forøget; der var inden for de sidste 30 dage 15 døde mink. Blandt minkhvalpene var 4 ud af 16 (25%)

positive i PCR, mens 7 ud af 14 voksne tæver (50%) var positive. Desuden blev der udtaget svælgsvabere

fra 7 selvdøde mink, heraf var 6 viruspositive.

Side 6 af 22

Dansk Veterinær Konsortium « Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

Den 26-08-2020 blev der udtaget svælgsvabere og blodprøver fra 30 hvalpe og 30 voksne tæver. Alle 30

hvalpe og 30 voksne tæver var stærkt seropositive. Blandt minkhvalpene var 9 (30%) SARS-CoV-2

positive, mens kun 4 (1.3%) af de voksne var positive for SARS-CoV-2.

Ud af 10 luftprøver udtaget 26-08 var 1 svagt positive i PCR, Den svagt positive luftprøve var udtaget fra

udåndingsluften fra bure. De øvrige prøver, der var taget i udåndingsluft (3 prøver), i mellemgange (4

prøver) og mellem husene/indenfor hegnet (2 prøver), og var alle negative.

Ejeren af farm 5 ejer yderligere 5 minkfarme, hvoraf de 4 er aktive. Disse er alle sat under offentligt

tilsyn, men der er ikke fundet positive mink på de øvrige farme.

Farm 6: En person relateret til minkfarmen havde symptomer (feber) den 2.2/23-08-2020 og blev testet

positiv for SARS-CoV-2 den 26-08. Endnu en person relateret til denne farm blev testet positiv for SARS-

CoV-2 den 28-08, mens tre personer relateret til farmen er testet negative. På grundlag af de positive

prøver blev besætningen sat under mistanke og supplerende prøver blev udtaget.

Farmen har 2550 minktæver og

ca.

14.950 hvalpe fordelt i 29 åbne haller. Farmen er beliggende i

Hjørring-området. Både den 21.-07-2020 og den 12-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5

svælgsvabere fra døde mink i forbindelse med

"Early warning"-overvågningen.

Alle svabere udtaget på

begge datoer var negative for SARS-CoV-2 i PCR, Der er sociale relationer til personer relateret til farm 4,

8 og 10.

Den 31-08-2020 blev det udtaget svælgsvabere fra 30 levende mink, heraf 21 hvalpe og 9 voksne. På

dette tidspunkt var en del dyr syge i besætningen,, både hvalpe og voksne, Symptomerne var udbredt

blandt de hvide mink. Der blev observeret luftvejsproblemer, flåd ved næse og eller øjne, pusten,

overfladisk respiration, nedsat ædelyst og apati. Der er observeret forøget dødelighed i besætningen

med 90 døde mink inden for de seneste 30 dage. Tre dyr døde under bedøvelsen og en måtte aflives.

Blandt minkhvalpene var 19 ud af 21(90%) positive i PCR, mens 7 ud af 9 voksne tæver (78%) var

positive. Desuden var 10 ud af 10 selvdøde mink positive i PCR.

Den 03-09-2020 blev der udtaget svælgsvabere fra 30 hvalpe og 29 voksne og blodprøver fra 30 hvalpe

og 30 voksne tæver. Alle 30 hvalpe og 30 voksne tæver var stærkt seropositive. Blandt minkhvalpene var

20 (67%) SARS-CoV-2 positive, mens 13 (45%) af de voksne var positive for SARS-CoV-2. Blandt de

undersøgte mink var 25 brune mink, heraf 17 (68%) SARS-CoV-2 positive, og 34 hvide mink, heraf 16

(47%) SARS-CoV-2 positive. Desuden var 5 ud af 5 selvdøde mink positive i PCR.

Farm 7: En person relateret til minkfarmen havde symptomer (feber) den 25-08-2020 og blev testet

positiv for SARS-CoV-2 samme dag. Endnu en person relateret til denne farm blev testet positiv for SARS-

CoV-2 den 29-08, efter et par dage med ondt i halsen. Den ene af disse to personer har minkvarianten,

den anden har ikke minkvarianten af SARS-CoV-2. På dette grundlag blev besætningen sat under

mistanke og supplerende prøver blev udtaget. Farmen har 1230 minktæver og

ca.

6.300 hvalpe fordelt i

2 lukkede haller og 9 åbne huse. Farmen er beliggende i Hjørring-området.

Både den 20-07-2020 og den 13-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5 svælgsvabere fra

døde mink i forbindelse med

"Early warning"-overvågningen.

Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i

PCR.

Den 01-09-2020 blev det udtaget svælgsvabere fra 30 levende mink, heraf 15 hvalpe og 15 voksne. På

dette tidspunkt var der ingen symptomer i besætningen og ingen forøget dødelighed, Inden for de

seneste 30 dage var 29 mink døde. Alle minkhvalpene, der blev udtaget prøver fra, var positive i PCR,

mens 12 ud af 15 voksne tæver (80%) var positive. To ud af to mink, der var døde efter 29/8, var positive

i PCR, mens de seks mink, der var døde tidligere end 29/8, var negative i PCR.

Side 7 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • vet-myn@a sund,ku dk • www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

ii"

Den 08-09-2020 blev der udtaget svælgsvabere og blodprøver fra 60 mink, heraf 30 voksne og 30 hvalpe.

Alle 60 mink var serologisk positive. Blandt minkhvalpene var 7 (23%) SARS-CoV-2 positive, mens 3 (10%)

af de voksne var positive for SARS-CoV-2.

En person med relation til farmen har sociale relationer til farm 6 og 8, og til andre minkfarme i

lokalområdet.

Farm 8: Som følge af klinisk mistanke i mink blev i alt 20 mistankeprøver (svælgprøver) udtaget 01-09-

2020. Prøverne er udtaget fra 4 voksne, 6 hvalpe samt hhv. 4 selvdøde voksne mink og 6 selvdøde

hvalpe. Alle prøverne var positive for SARS-CoV-2 i PCR. Early warning prøver fra samme besætning

udtaget 22-07-2020 (5 døde mink) samt 12-08-2020 (5 døde mink) var alle negative i PCR. Desuden var 5

døde mink indsendt til undersøgelse på KU den 31-08-2020, disse var alle positive i PCR.

Farmen har 3700 voksne minktæver og 24150 hvalpe fordelt på 17 åbne huse og 11 lukkede haller. Der

er observeret nedsat appetit, næseflåd og få dyr, der puster i både hvalpe og voksne, ca. i 5% af dyrene.

Dødeligheden ligger normalt på 15-20 døde pr. uge. I ugerne 32-36 er steg antallet af døde mink fra 15-

19 pr. uge i begyndelsen af perioden til 25-29 mink pr. uge I slutningen af perioden, og i uge 36 var der

døde

på 2 dage. I alt er 113 døde inden for de seneste 30 dage. Der er tilført 1500 hvalpe fra en anden

besætning den 01-07-2020. Oprindelsesbesætningen er ikke identificeret som smittet pr. 18-09-2020.

Tre personer relateret til farmen ertestet positive. Desuden er der sociale relationer med personer

relateret til farm 6, 7 og 10.

Supplerende prøver blev udtaget den 10-09-2020. Der blev udtaget svælgsvaber prøver og blodprøver af

30 hvalpe og 30 voksne mink. Samtlige 60 mink var serologisk positive. Svælgprøver fra 2 (7%) hvalpe og

2 (7%) voksne var positive i PCR.

Farm 9: En person relateret til minkfarmen havde ingen symptomer, men blev testet positive for SARS-

CoV-2 den 30-08-2020. På dette grundlag blev besætningen sat under mistanke. Early warning prøver fra

samme besætning udtaget 26-07-2020 (S døde mink) samt modtaget 17-08-2020 (5 døde mink) var alle

negative i PCR.

Farmen har 600 minktæver og 3700 hvalpe fordelt på 4 haller. Indtil 01-09-2020 var der ingen

symptomer. Men natten mellem den 01 og 02-09 var 6 mink døde. Hos disse mink havde ejer desuden

observeret luftvejssymptomer I alt er 14 mink døde inden for de seneste 30 dage. Den 01-07-2020 er

der leveret 50 minktæver til en anden farm. Udover den positive person relateret til farmen er tre andre

personer testet negative. Der er sociale relationer til personer relateret til farm 10, samt til et ukendt

antal minkavlere i området.

Supplerende prøver blev udtaget den 02-09-2020, Svælgprøver fra 15 hvalpe og 15 voksne mink var alle

positive for SARS-CoV-2. Seks svælgsvaberprøver fra selvdøde mink blev også fundet virus positive ved

PCR.

Den 08-09-2020 blev udtaget svælgsvaberprøver og blodprøver fra 30 hvalpe og 30 voksne mink. Alle 60

prøver var serologisk positive. Desuden var 12 (40%) hvalpe, 17 (57%) voksne mink og 7 ud af 7 selvdøde

mink positive i PCR.

Fra en hund og en hest, der dagligt opholdt sig på farmområdet, blev der udtaget mundsvabre og

rektalsvaberprøver, som var negative i PCR. Hesten græssede mellem burene med smittede mink.

Side 8 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening , [email protected] • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNI VERS ITE'r

l_)

STATENS

SERUM

INSTITUT

Farm 10: En person relateret til minkfarmen blev testet positive for SARS-CoV-2 den 04-09-2020. På

dette grundlag blev besætningen sat under mistanke. Den 12-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og

indsendt 5 svælgsvabere fra døde mink i forbindelse med

"Early warning"-overvågningen.

Alle svabere

var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

Farmen har 1350 minktæver og 6300 hvalpe fordelt på 11 huse. Der er yderligere 12 huse og 1 hal på

ejedommen, men disse står tomme. Der er ikke observeret symptomer i besætningen, og inden for de

seneste 30 dage er 29 mink døde.

Mistankebesøg blev foretaget den 08-09-2020. Ved mistankebesøget observeredes let serøst næseflåd

hos minkene. Der blev udtaget svælgprøver af 30 mink, heraf var 29 positive i PCR. Desuden var 5 ud af 9

selvdøde mink positive i PCR.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 11: Den 09-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5 svælgsvabere fra døde mink i

forbindelse med

"Early warning"-overvågningen.

Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR. Som

følge af klinisk mistanke i mink opstået den 05-09-2020 blev i alt 10 mistankeprøver (svælgprøver)

udtaget 09-09-2020 og der blev taget prøver af 10 døde mink. Samtlige prøver var positive i PCR. Den 06-

09-2020 blev indsendt svælgsvaberprøve udtaget fra en enkelt mink i anden runde af

"early warning"

overvågningen, og denne var positiv i PCR

Farmen har 4000 minktæver og 22000 hvalpe fordelt på 23 åbne haller. Symptomer var observeret i ca.

10% af dyrene, såvel hvalpe som voksne. Symptomerne bestod af nylen, sekret ved næsen, nedsat

ædelyst, diarre og øget dødelighed. Inden for de seneste 30 dage var 92 mink døde. Symptomerne

varede i

ca.

4-5 dage og 8-10 dage efter de første symptomer var alt tilbage til det normale

Ca.

et par

dage efter at de første mink begyndte at nyse blev observeret øget dødelighed. Normal-dødeligheden lå

på 1-3 døde pr. dag. Da udbruddet toppede, døde 28 mink om dagen; i alt er 100 mink døde i hele

perioden. Den øgede dødelighed varede ca. 5-6 dage.

Tre personer relateret til farmen er testet positive den 07-09-2020 og 08-09-2020. To personer relateret

til farmen er testet negative. Kun telefonisk kontakt til andre minkfarmere, ingen sociale relationer. Ejer

af farm 11 og 12 er samme person.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 12: Som følge af klinisk mistanke i mink opstået den 07-09-2020, og fordi farmen ejes af samme

person, som ejer farm 11, blev i alt 10 mistankeprøver (svælgprøver) udtaget 09-09-2020. Samtlige

prøver var positive i PCR. Tidligere havde minkejeren den 09-08-2020 udtaget og indsendt 5

svælgsvabere fra døde mink i forbindelse med

"Early warning"-overvågningen.

Disse var alle negative.

Den 06-09-2020 blev indsendt svælgsvaberprøve udtaget fra en enkelt mink i anden runde af "early

warning"

overvågningen, og denne var positiv i PCR.

Farmen har 800 minktæver og 5700 hvalpe fordelt på 9 åbne haller. Symptomer var observeret i ca. 5%

af dyrene, såvel hvalpe som voksne. Symptomer bestod af nysen, nedsat ædelyst og diarre. Inden for de

seneste 30 dage var 12 mink døde. Tre personer relateret til farmen er testet positive den 07-09-2020 og

08-09-2020. To personer relateret til farmen er testet negative (de samme personer som ved farm 11).

Kun telefonisk kontakt til andre minkfarmere, ingen sociale relationer.

Side 9 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinaer Myndighedsbetjening • [email protected] - www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

i )

.it

STATENS

SERUM

INSTITUT

Farm 13: En person relateret til minkfarmen blev testet positiv for SARS-CoV-2 den 06-09-2020. Personen

er tidligere testet negativ adskillige gange, senest den 30/8. På grundlag af den positive test blev

besætningen sat under mistanke. Der er ikke modtaget prøver fra denne farm i forbindelse med "early

warning" overvågningen. Dette kan skyldes, at der ikke har været døde mink på farmen, men det vides

ikke med sikkerhed.

Farmen har 200 minktæver og 650 hvalpe fordelt på 4 åbne haller. Der er observeret nedsat ædelyst hos

ca. 10% af dyrene, både voksne og hvalpe. Inden for de sidste 30 dage er 2 mink døde. En anden person

relateret til farmen er testet negativ 7 gange.

Den 10-09-2020 blev der udtaget svælgprøver af 32 mink. Heraf var 31 prøver positive i PCR.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 14:

En person relateret til minkfarmen blev testet positiv for SARS-CoV-2 den 06-09-2020. Personen

er tidligere testet negativ adskillige gange, senest den 3/9. På grundlag af den positive test blev

besætningen sat under mistanke. Efterfølgende er yderligere 2 personer relateret til farmen testet

positive.

Farmen har 4300 voksne minktæver og 25600 hvalpe fordelt på 47 haller af forskellig størrelse. Fra den

13-09-2020 blev der observeret symptomer i ca. 10-15 gamle tæver. Disse havde let stødende og Øget

vejrtrækning, nedsat ædelyst og virkede sløve. Inden for de seneste 30 dage er 93 mink døde i

besætningen.

Den 14-09-2020 blev der udtaget svælgsvaberprøver af 15 hvalpe og 15 voksne mink, ligesom der blev

indsamlet 8 døde mink til undersøgelse. Samtlige prøver var positive i PCR.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 15:

Den 10-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5 svælgsvabere fra døde mink i

forbindelse med "Early warning"-overvågningen. Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

Den 06-09-2020 modtog SSI igen 1 svælgsvaber fra en død mink udtaget i forbindelse med "Early

warning" overvågningen. Denne prøve var positiv for SARS-CoV-2 i PCR. På dette grundlag blev

besætningen sat under mistanke og supplerende prøver blev udtaget.

Farmen har 740 voksne mink og 4100 hvalpe fordelt på en 1 lukket hal og 2 åbne huse. Inden for de

sidste 30 dage er 15 mink døde. Der er ikke observeret symptomer eller forøget dødelighed i

besætningen.

Den 14-09-2020 blev udtaget svælgsvaberprøver af 15 hvalpe og 15 voksne mink, ligesom der blev

indsamlet 3 døde mink til undersøgelse. Af såvel hvalpe som voksne mink var 13 prøver positive i PCR.

Desuden var alle 3 døde mink positive.

To personer med relation til farmen er testet positive for SARS-CoV-2.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 16:

En person relateret til minkfarmen blev testet positive for SARS-CoV-2 den 09-09-2020. På

dette grundlag blev besætningen sat under mistanke. Den 09-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og

indsendt 5 svælgsvabere fra døde mink i forbindelse med "Early warning"-overvågningen, og den 06-09-

Side 10 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • vet-myn@a sund ku.dk www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

overvågning. Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

KØBENHAVNS

UNI VERS I'1'E'r

STATENS

SERUM `

INSTITUT

2020 blev der af ejeren udtaget 1 svælgsvaberprøve af en død mink i forbindelse med samme

Farmen har 2000 voksne mink og 12000 hvalpe fordelt på 2 lukkede haller og 17 åbne huse. Inden for de

sidste 30 dage er 44 mink døde. Der er ikke observeret symptomer eller forøget dødelighed i

besætningen.

Den 14-09-2020 blev der udtaget svælgsvaberprøver fra 15 hvalpe og 15 voksne mink, som alle var

positive i PCR. Desuden blev der taget prøver af 7 døde mink, hvoraf 4 var positive i PCR.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 17: Den 10-09-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 5 svælgsvabere fra døde mink i

forbindelse med "Early warning"-overvågningen. Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

Den 08-09-2020 modtog SSI igen 1 svælgsvaber fra en død mink udtaget i forbindelse med "Early

warning" overvågningen. Denne prøver var positiv for SARS-CoV-2 i PCR. På dette grundlag blev

besætningen sat under mistanke og supplerende prøver blev udtaget.

Farmen har 700 voksne mink og 4500 hvalpe fordelt på en 9 åbne haller. Siden 04-09-2020 er observeret

symptomer blandt både voksne og hvalpe. Symptomerne startede blandt hvalpene, men spredtes siden

til hvalpene. Da det var værst, havde ca. 30 dyr symptomer i hver hal. Symptomer bestod af nysen,

næseflåd, ingen ædelyst i ca.1

døgn, og derefter normal ædelyst. Inden for de sidste 30 dage er 10

mink døde.

Den 11-09-2020 blev der udtaget svælgsvaberprøver af 15 hvalpe og 15 voksne mink. Af disse var 10

prøver fra hvalpe og 9 prøver fra voksne mink positive i PCR. Desuden blev der taget prøver fra 6 døde

mink, hvoraf en var positiv i PCR.

Der afventes resultater fra opfølgende prøver.

Farm 18

: Den 11-08-2020 blev der af minkejeren udtaget og indsendt 4 svælgsvabere fra døde mink i

forbindelse med "Early warning"-overvågningen. Alle svabere var negative for SARS-CoV-2 i PCR.

Den 08-09-2020 modtog SSI igen 1 svælgsvaber fra en død mink udtaget i forbindelse med "Early

warning" overvågningen. Denne prøve var positiv for SARS-CoV-2 i PCR. På dette grundlag blev

besætningen sat under mistanke og supplerende prøver blev udtaget.

Den 15-09-2020 blev der udtaget prøver af 15 hvalpe og 15 voksne mink. Af disse var hhv. 12 og 9 prøver

positive i PCR. Desuden blev der taget prøver fra to døde mink, som begge var positive i PCR.

Farm 19:

Den 09-09-2020 modtog SSI 1 svælgsvaber fra en døde mink udtaget i forbindelse med "Early warning"

overvågningen. Prøven var positiv for SARS-CoV-2 i PCR. På dette grundlag blev besætningen sat under

mistanke og supplerende prøver blev udtaget. Der er ikke tidligere modtager prøver fra denne

besætninge 1 forbindelse med "early warning" overvågningen. Dette kan skyldes at der ikke har været

døde mink, men det vides ikke med sikkerhed.

Farmen har 1150 voksne mink og 7000 hvalpe fordelt på en 2 lukkede haller. Siden 13-09-2020 er

observeret let flåd ved næsen blandt både voksne og hvalpe. Inden for de sidste 30 dage er 49 mink

døde. Der er ikke observeret øget dødelighed. Ud over mink er der på farmen 3 hunde, 500

Side 11 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • vet-myn@sund ku.dk - www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

stykker kvæg samt 200 vagtler på ejendommen.

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

.~.

1-)

SERUM

INSTITUT

slagtekaniner, 50 ænder, 15 gæs, 30 høns, 4 heste, 2 æsler, og der er i CHR registreret 5 geder og 6

Den 15-09-2020 blev der udtaget prøver af 15 hvalpe og 15 voksne mink. Af disse var hhv. 11 og 13

prøver positive i PCR. Desuden blev der taget prøver fra seks døde mink, som alle var positive i PCR.

Af de 3 hunde var 2 serologisk positive, mens der ved PCR ikke blev påvist SARS-CoV-2 i nogle af

hundene.

Der afventes resultater af opfølgende prøver, herunder prøver af fra andre dyrearter end mink og hunde.

Tabel 1: Oversigt over luftprøver udtaget på de smittede farme i forhold til lokalitet på farm-området (der er Ikke

taget luftprøver fra farm 1 og farm 4).

Lokalitet

Farm 2

Udåndingsluft

<1 m fra minkbur"

Midtergang

(2-3 m fra minkbur)

Positive luftprøver

Negative luftprøver

Luftprøver i alt

Mellem huse (>3 m fra minkbur)

Luftprøver i alt farm 2

Farm 3b

Udåndingsluft

<1 m fra minkbur"

(2-3 m fra minkbur) midtergang

Mellem huse (>3 m fra minkbur)

Luftprøveri alt farm 3

1(uden for farm)

Farm 5

Udåndingsluft

<1 m fra minkbur"

Midtergang

(2-3 m fra minkbur)

Mellem huse (>3 m fra minkbur)

Luftprøver i alt farm 5

Men uden at være så tæt på minkene, så der kan være tale om udåndingsluft

PCR er gentaget 4 gange for hver luftprøve og alle 4 svagt positive prøver har Ct værdier mellem 37 og 40, men ikke i hver

gentagelse, dvs. de er borderline positive.

Fylogenetiske analyser på mink: Fuldgenom-sekvensanalyser har vist, at virus fra minkfarm 1 til 5 er nært

beslægtede samt nært beslægtet med virus fra mennesker. Sammenligning af fuldgenomsekvensen fra

mink med den partielle genomsekvens fra hund (minkfarm 2) viser, at der er tale om den samme virus.

Fra farm 1, 2 og 3 er derfuldgenomsekventeret følgende prøver, som indgår i fylogenien på figur 1; 8

prøver fra mink på farm 1, 1 mink fra farm 2 og 11 mink fra farm 3. Det kan ses, at alle sekvenserne fra

danske mink er i det samme cluster, som udgør en separat stamme/clade. Sekvenser tilhørende denne

stamme/clade er lait identificeret blandt 65 personer, heriblandt både personer med kendte relationer til

minkfarmene og personer uden kendte relationer til minkfarmene fra nærområdet via sekvensering på SSI

og Ålborg Universitet (ikke medtaget i det viste fylogenetiske træ). Fra farm 2 er yderligere

fuldgenomsekventeret 47 prøver (fra 20 voksne tæver og 27 hvalpe). Disse sekvenser svarer alle til

sekvensen fra farm 2 der indgår i det fylogenetiske træ (figur 1).

Side 12 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • vet-myn@a sund.ku.dk - www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

vl'i'

STATENS

SERUM

INSTITUT

Desuden er der yderligere fuldgenomsekventeret 9 prøver fra farm 4 og 9 prøver fra farm 5. De foreløbige

fylogenetiske analyser af minkprøver fra farm 4 og 5 viser, at der er tale om den samme stamme/clade af

virus, som tidligere, i juni og juli måned 2020, blev konstateret hos minkbesætninger i Nordjylland (smittet

farm 1, 2 og 3).

Fylogenetisk analyse af sekvenserne fra farm 4-10 afslører, at sekvenserne ligger i samme cluster som

sekvenserne fra de tidligere farme. Alle sekvenserne fra mink har signaturmutationerne C15656T, A22920T

og C25936T. Derudover har alle minksekvenserne fra farm 4-10 yderligere tre deletioner (to i ORF1ab;

position 516-518 og 6506-6508, samt en i Spike, position 21766-21771). Disse deletioner blev ikke set i de

tidligere farme (1-3). Foreløbige undersøgelser af sekvenser fra personer med tilknytning til farmene viser

både tilstedeværelsen af mutationerne/deletionerne og fraværet af disse. På fire af farmene er mink og

personer relateret til farmen smittet med samme variant af SARS-CoV-2 (varianten med de tre

signaturmutationer og de tre deletioner), mens der på to andre farme (7 og 10) er fundet en anden variant

af SARS-CoV- uden de tre signaturmutationer og de tre deletioner.

Figur 1: Fylogenetisk træ af 568 reference sekvenser og 13 offentligt tilgængeligt sekvenser fra mink-udbrud i

Nederlandene, samt hhv. 8, 1 og 11 fuldgenomsekventerede prøver fra de tre første smittede danske minkfarme, hvor

der er påvist SARS-CoV-2. Signaturforklaring: Sekvenser fra nederlandske mink udbrud (blå), Farm 1(grøn), Farm 2

(lyseblå — ligger i forbindelse med Farm 1 og 3) og Farm 3 (rød).

Det har ikke været muligt at inddrage prøver fra den serologisk positive farm A i de fylogenetiske analyser,

da der ikke er påvist virus i minkene på denne besætning, og der ikke har været virus tilgængeligt fra den

positive personkontakt.

Fuldgenomsekvenserne viser en række mutationer, som genfindes i både mink og personer relateret til

minkfarmene og i lokalområdet testet positive efter 10. juni 2020. De mest markante ændringer er

mutationen ii det receptorbindende domæne i Spike-proteinet (A22920T; Y453F) samt deletronen i Spike

protein på position 21766-21771. I personen relateret til farm 1, som var testet positiv i midten af maj, og

som formodes at være indeks case, ses denmutation i Spike-proteinet ikke, hvilket underbygger, at

Side 13 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening [email protected]

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

U NIVE liS ITL T

- }-

STATENS

SERUM

INSTITUT

ændringen er sket i mink på farm 1. Deletionen i spike proteinet er set blandt alle mink på farm 4-10 samt

hos personer med tilknytning til 4 af farmene. Denne ændring er derfor af nyere dato og er sket udfra den

først observerede mutation i spike proteinet. Mutationen i Spike-proteinet er ikke tidligere set på

verdensplan udover i SARS-CoV-2 i mink fra en af de inficerede minkfarme i Nederlandene'. Det kan ud fra

fylogenien udelukkes, at der er en epidemiologisk sammenhæng mellem udbruddene i NL og DK, da virus

fra DK tilhører en anden clade end virus fra NL.

En sandsynlig smittevej er derfor at minkene via mennesker er blevet smittet og at virus har udviklet sig

gradvist i denne proces. Alternative smitteveje kan dog heller ikke udelukkes. De fylogenetiske analyser kan

ikke alene bruges til udredning af smitteveje, men skal ses i sammenhæng med epidemiologiske

undersøgelser.

Test af foderprøver

Der blev indsendt 89 foderprøver fra den fodercentral, som havde leveret foder til 2 af de 3 første smittede

besætninger. Foderprøverne var udtaget 13-07-2020 og repræsenterer individuelle foderbatch produceret i

perioden fra 01-03-2020 til 12-07-2020. Der kunne ved undersøgelse af de 89 indsendte foderprøver ikke

påvises SARS-CoV-2 ved PCR.

Der er yderligere blevet indsendt 54 foderprøver fra samme fodercentral fra individuelle foderbatch

produceret i perioden 01-07-2020 til 10-09-2020. Der kunne ved undersøgelse af de 54 indsendte

foderprøver Ikke påvises SARS-CoV-2 ved PCR.

Vi følger den clade navngivning der anvendes hos Nextstrain (https:/Jnextstrain.org/blog/2020-06-02-SARSCoV2-clade-namin

)

Der er identificeret en række clade definerende mutationer, og derfor findes der ikke et egentligt

SNP cut-off

—for clade

tilhørsforhold, men derimod tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke SNP. Den clade de danske minksekvenser befinder sig i

(2013) defineres helt unikt ved tilstedeværelsen af 3 SNP på position 28881, 28882 og 28883. Derudover er der nogle semi-

definerende SNPs. Alle sekvenserfra danske mink og mennesker afviger 4 SNPs fra sekvenserne fra de hollandske udbrud.

Derudover er der andre SNPs, hvor der er mindre forskelle.

Side 14 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening [email protected] dk • vvvvvv.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

op på prøvedatoer

KØBENHAVNS

U NI VERSITET

,ti

STATENS

SERUM

INSTITUT

ill"

Figur 2: Antal positive prøver humant i Hjørring og Frederikshavn kommune i perioden 09-04-2020 —14-09-2020, gjort

09-04-2020 -

T~12VOyz.=

III I III I II

1 I

11111111 III II

I IIII

I I II I R I~II II~I IIIII~ IIIIII

z ~zlYxfl

IT111F19010,91

rV N rV N N

N N fV N N

Ilt

h 11

M O r` d' ri CO

N m O 1-1 N

ri N O O ci N

lll

n'1 O rr rn O

c-i N rV O 1-1

Hjørring il Frederikshavn

Figur 2 angiver antallet af positive prøver for SARS-CoV-2 i Hjørring og Frederikshavn kommuner i perioden

09-04-2020 til 02-09-2020, mens figur 3 angiver den tidsmæssige sammenhæng mellem påvisninger af

SARS-CoV-2 i personer med relation til farmene, baseret på

SST's

overvågning, og datoen for påvisning' af

SARS-CoV-2 i minkene på pågældende farm. For den ene af de to farme fundet ved

early warning

i mink er

der endnu ikke fundet en person relateret til farmen med en positiv test for SARS-CoV-2, for den anden var

datoen for de positive person-relationer ikke tilgængelige. Derfor er den sidste dato med negative

testresultater fra

early warning

i mink angivet for disse to farme indtil videre. De øvrige 5 farme i figuren er

fundet via opsporing som følge af at mink-relaterede personer er testet positive for SARS-CoV-2. Derudover

er den ene af to farme, hvor der senest er påvist SARS-CoV-19, fundet ved opsporing som følge af at mink~

relaterede personer er testet positive for SARS-CoV-2, mens den anden er fundet som en klinisk mistanke

(disse to farme er ikke vist i figur 3). Det fremgår af figurerne, at der er et tidsmæssigt sammenfald mellem

perioder med mange påvisninger humant og de perioder, hvor SARS-CoV-2 påvises i mink.

Humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Hjørring/Frederikshavn —området

I perioden 20-05-2020 til 07-06-2020 blev der ikke påvist humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Hjørring

kommune, og i perioden 27-05-2020 til 07-06-2020 var der ingen humane tilfælde i hele Region

Nordjylland. Det første humane tilfælde blev påvist den 08-06-2020 i Hjørring. I den følgende periode, 08-

06-2020 til 04-07-2020, blev der i Region Nordjylland påvist 136 tilfælde af SARS-CoV-2, hvoraf 72 tilfælde

Ved påvisning er her benyttet datoen for hvornår farmen opfattes som en udbrudsfarm, ikke datoen for første

mistanke blandt minkene.

Side 15 af 22

Dansk Veterinær Konsortium - Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] dk - www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

kommuner i Region Nordjylland.

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

Glo;'

STATENS

SERUM II

INSTITUT

var i Hjørring Kommune, 18 tilfælde i Frederikshavn (Figur 2), og de øvrige 46 tilfælde var fordelt på andre

I den efterfølgende periode 05-07-2020 til 11-08-2020 blev der kun fundet to humane tilfælde i Hjørring,

mens der i den seneste periode 12-08-2020 til 14-09-2020 er der fundet 86 tilfælde i Hjørring. For

Frederikshavn blev der i perioden 01-07-2020 til 18-07-2020 ikke fundet humane tilfælde, mens der i den

seneste periode 19-07-2020 til 14-09-2020 er fundet 69 tilfælde fordelt i hele perioden med lidt stigende

hyppighed sidst i perioden (Figur 2).

Ved fylogenetisk undersøgelse af humane prøver i hele Danmark er minkvarianten pr. 16-09-2020 fundet i

101 prøver, heraf var 94 af prøverne fra personer bosiddende i Region Nordjylland, 60 af disse i Hjørring

kommune og 9 i Frederikshavn kommune. Øvrige kommuner uden for Region Nordjylland, der har haft

tilfælde, er Bornholms kommune (to tilfælde hhv. 27-06-2020 og 29-06-2020), Roskilde kommune (et

tilfælde 09-07-2020), Randers kommune (et tilfælde 09-07-2020), Aarhus kommune (to tilfælde hhv. 12-

08-2020 og 26-08-2020) samt Viborg kommune (et tilfælde 29-08-2020). Det ene tilfælde i Aarhus er en

person relateret til en minkfarm I Nordjylland.

For kommunerne Frederikshavn og Hjørring viser Figur 3 antallet af prøver af mink-varianten og antallet af

prøver der enten ikke er mink-varianten eller ikke er sekventeret. Resultaterne viser, at der frem til 30-08-

2020 er fundet humane tilfælde af mink-varianten i området. For hele region Nordjylland er der i perioden

01-03-2020 til 13-07-2020 sekventeret 238 humane prøver, hvoraf 79 (33%) indeholdt minkspecifikke

signaturmutation. I samme periode er der i alt fundet 592 humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Region

Nordjylland. Fra samme region blev der i perioden 14-07-2020 til 15-09-2020 sekventeret 99 humane

prøver, hvoraf 15 (15%) indeholdt den minkspecifikke signatur mutation. I denne periode er der i alt fundet

522 humane tilfælde i Region Nordjylland.

Figur 3

. Antal humane tilfælde af SARS-CoV-2 i Hjørring og Frederikshavn kommuner fra 08-06-20 —14-09-

20, gjort op på prØvedato

0 1 1

0 y

11111111

III 11

1 IIII

I I

I I I~~I I1~1 II~I~

IIIIII

0 O O O' O

O~ O~ O O~ 0

1 0 0 O O O`

Ø o0

O L~ O~ y0 ti~ tiR 3y

Ikke mink-variant/ikke sekventeret

Mink-variant

Side 16 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

Iå

Diskussion

Baseret på fylogenetiske analyser og tilbagesporing af kontakter er tidspunktet for introduktion i Farm 1

med stor sikkerhed bestemt, ligesom det er sandsynliggjort at en index-person, har introduceret virus i

farmen. De fylogenetiske analyser sammenholdt med tidspunktet for påvisning af SAR-CoV-2 i forskellige

personer sandsynliggør, at en person relateret til Farm 1 er blevet smittet midt i maj, og virus er

uforvarende introduceret til minkene fra denne eller en nært relateret person. Dernæst er virus muteret

i minkene, hvilket evt. kan have øget transmissionsraten i mink, En eller flere personer relateret til farm 1

er dernæst blevet smittet fra mink med stammen med den nye mutation, og dernæst er der opstået

smittekæder i store dele af Hjørring/Frederikshavns-området. I alt er de tre signatur mutationer, som

karakteriserer virusvarianten der findes i mink, fundet i 94 ud af 337 prøver fra Region Nordjylland, som

er undersøgt ved sekventering i perioden 01-03-2020 til 15-09-20020. I samme periode er der i alt fundet

1114 personer smittet med SARS-CoV-2 i hele Region Nordjylland. Der er til dato (18-09-2020) i alt påvist

SARS-CoV-2 i 19 minkfarme.

Mutationen i det receptorbindende domæne i Spile-proteinet (A22920T), der observeres i 4 ud af 8 mink

fra farm 1 samt i alle efterfølgende sekvenser fra farmene 2 til 10, er ikke tidligere set på verdensplan

udover i SARS-CoV-2 i mink fra en af de inficerede minkfarme i Nederlandene. Mutationen resulterer i

aminosyreændringen Y453F på position 453 i Spike-proteinet. Denne aminosyreposition er

højkonserveret i SARS-relaterede coronavirus og er lokaliseret i det receptorbindende domæne, som er

kritisk for interaktion mellem virus og værtsreceptor, ligeledes kan deletionen i spike proteinet

potentielt påvirke essentielle interaktioner mellem virus og vært. Spike-proteinet er essentielt for

immunitet efter overstået infektion og/eller vaccination, så ændringer, som Y453F, kan potentielt

resultere i, at flokimmunitet ikke kan opstå, og at vacciner ikke vil virke

De to observerede varianter (mutationen og deletionen) er særligt bekymrende, da de begge

forekommer i et område af virusgenomet der koder for det protein (Spike) virus bruger til at inficere

kroppens celler med. Dette protein er det samme som man udvikler vacciner imod og det samme som

immunitet efter en overstået infektionen formodes at rette sig imod, Der er derfor en mulighed for at de

virus der opstår i mink vil mindske eller eliminere effekten af samtlige spike-baserede anti-COVIDI9

vacciner, ligesom det kan øge sandsynligheden for at folk der allerede har været smittet, kan blive

smittet igen med disse virusvarianter, så flok immunitet udebliver

Baseret på de minkfarme i Danmark, hvor SARS-CoV-2 er påvist, vurderes det, at mink kan smittes med

SARS-CoV-2 med udvikling af begrænsede eller ingen kliniske symptomer i den indledende fase og

tilsyneladende uden forøget mortalitet. På en stor del af de smittede farme har symptomer dog udviklet

sig efterfølgende, typisk med luftvejssymptomer, næseflåd og forøget dødelighed. Antistofdannelsen i

farm 1 sammenholdt med den begrænsede forekomst af PCR-positive prøver indikerer, at infektionen

har været til stede i farmen i længere tid end i de øvrige farme, hvor det ofte lave antal af både PCR- og

seropositive ved første besøg indikerer, at farmen er diagnosticeret tidligere i forløbet. I en enkelt farm,

farm A, er der dog udelukkende påvist antistoffer. Denne farm anses for at være smittet 2-3 måneder før

første prøveudtagning. Baseret på markant stigningen i antallet af virus positive prøver mellem første og

anden prøvedato på flere farme og minkavlernes beretninger om kliniske symptomer i 4-5 og 5-6 dage

med øget dødelighed, vurderes smittegangen inden for besætninger at være hurtig.

Side 17 af 22

Dansk Veterinær Konsortium - Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - vet-myn@u sund.ku,dk , www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

Som fØlge af, at der fortsat påvises farme med ny-introduktioner af SARS-CoV-2

de to kommuner

Hjørring og Frederikshavn vurderes det, at de forbyggende tiltag der er iværksat i minkfaerne enten ikke

virker, eller at der endnu ikke har været tid nok til at tiltagene er blevet tilstrækkeligt implementeret.

Desuden vurderes det, at den hurtige transmission blandt mink sammenholdt med, at det ikke er

lykkedes at smitteopspore SARS-CoV-2 positive personer inden minkene smittes, betyder at yderligere

beskyttende tiltag blandt personer, der færdes på smittede farme, ikke får den Ønskede effekt. Den

fortsatte udvikling af virus i mink med flere og flere mutationer i spike proteinet og spredning ved

videresmitte til mennesker i Danmark udgør en potentiel fare for folkesundheden og for de forventede

effekter af en vaccine.

Området nord for Limfjorden har gennem en lang årrække haft udfordringer med nærmest endemisk

forekomst af plasmacytose i minkfarme, mens der i resten af Danmark ikke har været en tilsvarende

konstant forekomst. De udbrud af plasmacytose, der har været uden for Nordjylland, har kunnet

bekæmpes og udryddes. Det er endnu ikke lykkedes i Nordjylland, hvor bl.a. tætheden af farme er større

end i andre dele af landet, det kan være en af flere betydende faktorer. Det er ikke muligt på det

foreliggende grundlag at vurdere om der er tilsvarende særlige forhold i området, der påvirker risikoen

for smitte med SARS-CoV-2.

Side 18 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

Bilag 1:

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

ffi

INSTITUT

Tabel 1.1: Oversigt over prøver testet og positive prØverfra de danske minkfarme, hvor der er påvist SARS-

CoV-2.

Testmetode

Prove (positive/testede)

Voksne mink, døde, fryser

Voksne mink, levende

Voksne mink, døde

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Voksne mink, positive v

1.test

Voksne mink, levende

Hund

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Voksne mink, døde

29/30

4/4

30/30

4/4

1/30

1/1

1/50

3/50

1/3

3/30

3123

2/4

1/8

1/1

40/50

46/50

2/3

3/30

214

ELISA

Serum

Svælg

0/5

RT-gPCR

Næse

017

0/5

5/30

3/4

1/30

0/23

1/4

018

Fæces

Provedato

Marts

April

14-06-20

17-06-20

18-06-20

22-06-20

Farm

39/50

2/3

Hund

Kat

Voksne mink, levende, (også

testet 22-06-2020)

Voksne mink, døde (siden

22-06)

Voksne mink, levende

Voksne mink, døde

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Hunde

36137

0/1

35/37

3/31

20/30

6/6b

5/5

30/30

0/2

27/30

26/30

37/37

3/31

0/1

22-06-20

30-06-20

29-06-20

02-07-20

24/30

23/30

02-07-20

Den fjerde mink var overhældt med VirkonS og vurderet ikke egnet til undersøgelse.

b Poolede prøver med 5 prøver i hver pool, dvs. i alt 30 mink.

Side 19 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

påvist SARS-CoV-2 (fortsat).

Testmetode

ELISA

RT-gPCR

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 1.1, fortsat: Oversigt over prøver testet og positive prøver fra de danske minkfarme, hvor der er

Prove(positive/testede)

Voksne døde mink, "early-warning"

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Minkhvalpe, døde

Voksne mink, døde

Hvalpe, levende

Voksne, levende

hvalpe, døde

Serum

Svælg

0/5

5/5

12/14

11/16

2/4

5/6

9/30

4/30

5/5

16/16

0/1

0/5

3/5

4/16

7/14

6/7

9/30

4/30

1/2

4/5

0/5

19/21

7/9

Rektal

Prøvedato

20-07-2020

11-08-2020

13-08-2020

19-08-2020

26-07-2020

19-08-2020

24-08-2020

26-08-2020

21-07-2020

12-08-2020

31-08-2020

Farm

30/30

Voksne, døde

Hund

Voksne døde mink, "early-warning'

Voksne døde mink, "early-warning"

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Selvdøde

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Døde mink, dateret senere end 24/8

Døde mink, dateret tidligere end

0/1

30/30

24/8`

Voksne døde mink, "early-warning"

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Selvdøde mink

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

Selvdøde mink

Voksne døde mink, "early-warning"

Selvdøde

Minkhvalpe, levende

30/30

10/10

20/30

13/29

5/5

0/5

31-08-2020

03-09-2020

20-07-2020

Voksne mink, levende

Mink døde d. 29/8

Mink døde tidligere (fryser)

Minkhvalpe, levende

Voksne mink, levende

30/30

0/5

2/9`

15/15

12/15

2/2

0/6

7/30

3/30

13-08-2020

29-08-2020

01-09-2020

08-09-2020

Ved dette besøg er udtaget 22 mink fra fryseren. De 2 er dateret efter 24-08, mens de øvrige ikke er dateret, og er fordelt i poser

med 5 mink fra hver af 4 lokaliteter, hvor ejeren har minkfarme, Disse i alt 20 mink er muligvis de samme, som der er indsendt

prøver fra i forbindelse med

early warning

d, 19-08

Fra poserne mærket med andre farm-navne end farm 5 er alle mink positive i

PCR-test

De øvrige tre farme plus en ekstra farm med samme ejer betragtes alle som mistanker og er sat under

OT.

Side 20 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected] www.dkvet dk

Dansk Veterinær Konsortium

påvist SARS-CoV-2 (fortsat),

Testmetode

Prove (positive/testede)

Voksne døde mink, "early-warning'

Døde mink, KU

Minkhvalpe, døde

Voksne mink, døde

Selvdøde

Minkhvalpe

Voksne mink

Voksne døde mink,"early-warning"

Voksne døde mink, "early-warning"

Minkhvalpe, døde

Voksne mink, døde

Selvdøde

Minkhvalpe, levende

Voksne, levende

Selvdøde

Hund

Hest

Voksne døde mink, "early-warning"

Mink, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning"

Voksne, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning'

Voksne, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning'

Mink, levende

Voksne døde mink, "early-warning'

Voksne døde mink, "early-warning"

Hvalpe, levende

Voksne, levende

Døde mink

ELISA

Serum

RT-gPCR

Svaelg

0/5

5/5

6/6

4/4

6/6

2/30

0/5

15/15

6/6

12/30

17/30

7/7

0/1

0/5

29/30

5/9

0/5

1/1

10/10

0/4

1/1

10/10

Ingen EW

31/32

0/5

0/1

15/15

8/8

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

STATENS F

SERUM

INSTITUT

Tabel 1.1, fortsat: Oversigt over prøver testet og positive prøver fra de danske minkfarme, hvor der er

Rektal

Prøvedato

22-07-2020

12-08-2020

31-08-2020

01-09-2020

10-09-2020

26-07-2020

17-08-2020

02-09-2020

08.09.2020

08-09-2020

12-08-2020

08-09-2020

09-08-2020

06-09-2020

09-09-2020

09-08-2020

06-09-2020

09-09-2020

Ingen EW

10-09-2020

09-08-2020

09-09-20204

14-04-2020

Farm

30/30

0/1

Side 21 af 22

Dansk Veterinær Konsortium • Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening • [email protected]. • www.dkvet.dk

Dansk Veterinær Konsortium

påvist SARS-CoV-2 (fortsat),

Testmetode

Prove (positive/testede)

Voksne døde mink, "early-warning"

Voksne døde mink, "early-warning

Hvalpe, levende

Voksne, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning"

Hvalpe, levende

Voksne, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning"

Hvalpe, levende

Voksne, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning"

Hvalpe, levende

Voksne, levende

Døde mink

Voksne døde mink, "early-warning"

Hvalpe, levende

Voksne, levende

Døde mink

Hunde

Modtagedato

KØBENHAVNS

UNIVERSITET

~~ • ...•

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 1.1, fortsat: Oversigt over prøver testet og positive prøver fra de danske minkfarme, hvor der er

ELISA

Serum

RT-gPCR

Svælg

0/5

1/1

13/15

3/3

0/5

0/1

15/15

4/7

0/5

1/1

10/15

9/15

1/6

0/4

1/1

12/15

9/15

2/2

1/1

11/15

13/15

6/6

0/3

Rektal

Provedato

10-08-2020

06-09-2020

14-09-2020

09-08-2020

06-09-2020

14-09-2020

10-08-2020

08-09-20204

11-09-2020

11-08-2020

08-09-2020

15-09-2020

09-09-2020

15-09-2020

Farm

2/3

Side 22 af 22

Dansk Veterinær Konsortium - Enhed for Veterinær Myndighedsbetjening - [email protected],dk , www.dkvet dk

REFERAT

Emne Smittespredning på minkfarme

Mødedato — 22.09.2020

Sted - Skypemøde

Deltagere

Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS),

Fødevarestyrelsen (FVST),

Sundhedsstyrelsen

(SST),

Statens Serum Institut (SSI)

Referat af møde vedr. håndtering af

corona

på minkfarme

1. Situationsbillede

Over weekenden er der vækket mistanke om smitte på yderligere syv mink-

farme, ud over de 20 som er bekræftet positive. Der er således siden sidste

møde konstateret 7 nye smittede farme. To af mistænkte farme ligger i Region

Sjælland nær Roskilde, en på Læsø - resten i umiddelbar nærhed af tidligere

konstaterede farme. FVST melder, at farmene er under offentligt tilsyn, lukket

ned og påbudt de relevante beskyttelsesforanstaltninger. Der arbejdes på at af-

lægge besøg på alle de 7 mistænkte farme.

Det er besluttet at FVST intensiverer overvågningen i Nordjylland, som nu

kommer til at ske ved tests to gange ugentligt og test af samtlige døde mink fra

farmene.

Der er enighed om at situationen er meget bekymrende, og der skal arbejdes på

en håndtering hurtigt. Bekymringen går både på 1) mutationer af virus, som

pga. mulig vaccineresistens kan være et stort folkesundhedsmæssigt problem 2)

de afdækkede humane smitteveje kan ikke fuldt ud forklare smittespredningen

mellem minkfarmene, specielt ikke i forhold til de senest tilkomne, hvor de

smittede personer angiver at have været meget opmærksomme på at undgå so-

cial kontakt 3) bekymring fra minkfarmerne, som er desperate i forhold til kon-

kurs samt risikoen for at de og deres familie smittes med coronavirus. Notat fra

FVST vedr. nuværende indsats er på vej til LBS (Lokal BeredskabsStab).

FVST afventer mere konkret vurdering af risikoen ved mutationer fra SSI, end

hvad der foreligger nu, før der kan gås videre med en konkret håndtering. Der

er enighed om, at en mere konkret risikovurdering er godt at have, men der er

også behov for hurtigt at handle i forhold til en målrettet og udvidet indsats for

at standse smitten. SSI udarbejder og deler relevante dokumenter med FVST så

hurtigt som muligt.

2. Status på udredning af smitteveje

Hypotesen er på nuværende tidspunkt at mennesker fører smitten ind på far-

mene, men det er svært at slå fast idet smittede mink og smittede personer iden-

tificeres på samme tid. Det er meget sandsynligt at smitte både går fra menne-

22. september 2020

Sagsnr. 04-0100-8291

Reference EMLM

T 23612354

E covidsund-

[email protected]

sst.dk

sker til mink og omvendt. Der kan ikke identificeres en social smittekæde mel-

lem mennesker på minkfarmene, som er testet positivt senest. Nogle af farmene

har tilknytning til fælles dyrlægepraksis, men dette er formentlig mere tegn på

øget opmærksomhed i det faglige miljø frem for indikation på smittevej.

SSI bemærker at alle steder der er fundet smittede personer, er der også fundet

smittede mink, og omvendt. De observationsmetoder, som styrelserne og insti-

tuttet hver især har, er alle behæftede med 'huller', som gør det svært at få det

fulde overblik over smitten, og om der er tale om humane smitteveje, som hy-

potesen er nu, eller om der er andre smitteveje, som ikke er afdækket. STPS vil

undersøge om mink kan indarbejdes i STPS spørgeramme for smitteopsporing

som standard.

Det tyder på, at den gældende brug af masker ikke er tilstrækkeligt for at undgå

smitte mellem mennesker og mink. Personale på smittede farme arbejder under

meget høje koncentrationer af virus. Forslag om at sikre brugen af værnemidler

fra centralt hold.

Der er brug for en afdækning af, hvordan værnemidler kan bruges, da der er

forvirring selv blandt fagfolk. Der er endvidere usikkerhed om, hvorvidt infor-

mationsmaterialet når ud til farmerne og faktisk bruges, selvom der er en stor

indsats omkring information om brug af værnemidler.

STPS og SSI bedes nedfælde erfaringer og vurderinger af brugen af værnemid-

ler skriftligt til gruppen, eventuelt med inddragelse af dyrlæger i Nordjylland.

Der arbejdes løbende på at afdække øvrige mulige smitteveje mellem farmene,

hvor KU og SSI samarbejder på afdækning af om vilde dyr, men indtil videre

har alle dyr i fælder testet negativt. Derfor kan der på nuværende tidspunkt ikke

peges på andre smitteveje end mennesker. Der rapporteres hver 14. dag, med

seneste afrapportering i fredags. Der er et ønske om at få en opsamling fra

FVST på hvad der konkret gøres i denne afdækning inden næste møde på fre-

dag.

Der er uafklarede spørgsmål i forhold til håndtering af minkfarmene, hvis smit-

ten breder sig til et større antal farme. Både i forhold til hvem der skal passe

minkene, hvis personalet er sygt med COVID-19, og i forhold til mulighederne

for at slå besætningerne ned. FVST har møde med branchen den 23/9 om den

forestående pelsningssæson og om pasning.

FVST har desuden møde med Holland torsdag. Her erfaringsudveksles om

håndtering og hvorvidt der kan være smitteveje, som er overset.

Der mangler et register for personer med tilknytning til minkfarme. Behov for

at afdække muligheden for ved ny eller eksisterende lovgivning at pålægge per-

soner knyttet til minkbranchen at blive registreret og lade sig teste en gang

ugentligt.

Skal muligvis gå gennem Arbejdstilsynet som krav om vaccination til

andre brancher. FVST tager kontakt til AT for konkret afdækning af

muligheder.

- Det afdækkes om der kan udarbejdes ny lovgivning i MFVM eller

SUM.

Side 2

3. Opfølgning på handlepunkter fra seneste møde

Status på etablering af mobil testenhed i Nordjylland er, at SST arbejder på at

få etableret testbil sammen med Region Nordjylland. Der er forhåbninger til, at

en mobil testenhed vil nedbryde nogle af de gældende barrierer for at personalet

på minkfarmene lader sig teste. På nuværende tidspunkt testes alt personale på

minkfarme ikke en gang ugentligt, som det anbefales. Behov for liste over

minkfarme i Nordjylland, som testenheden skal nå ud til.

Det anslås, at mellem 5-6.000 personer på landsplan er involveret i minkavl.

SSI har i den forbindelse et stort ønske om, at antistoftests bliver en del af den

mobile enhed, så der kan skabes et overblik over eventuelle uopdagede farme,

som har haft smitte.

4. Status på målrettet lokal indsats (LBS)

Behov for en juridisk afklaring af muligheder for deling af CPR-numre og op-

lysninger om personer. I forhold til GDPR er Region Nordjylland

ikke

en stats-

lig myndighed, og der kan derfor ikke frit deles personoplysninger.

Forud for LBS-møde skal det afklares i FVST om minknotatet kan deles med

LBS mhp, at dele mere kommunikation ift. håndtering af det lokale udbrud. De

øvrige deltagere har ikke indvendinger imod deling af notatet.

5. Behov for yderligere tiltag aktuelt?

6. Evt.

Der stilles spørgsmålstegn ved gennemsnitsalderen på de prøver, som kommer

ind i forhold til, om der er grund til bekymring for, om der kan være uopdaget

smitte på minkfarme i Vestjylland.

FVST besvarer, at der

som nævnt

er grund til generel bekymring, men at der

ikke har været grund til at tvivle på at prøver fra farmene sendes og udtages

som de skal. Kun et tilfælde hvor prøverne ikke er udtaget og kommet som de

skal. Kan man se på selve prøven at det svarer til? At de faktisk tager prøverne

og ikke bare vil undlades at findes?

SSI foreslår at DK-VET repræsenteres i gruppen. Der støttes op fra øvrige del-

tagere om at SST inviterer repræsentant fra DK-VET til kommende møder.

Muligheden for krav til registrering og test af personer med tilknytning til

minkfarme gennem ny lovgivning i regi af MFVM, SUM eller BM vendes

igen.

SSI understreger at det at slå minkbesætninger ned ikke kun handler om smitte

mellem minkfarme, men også er af stor betydning for muligheden for at virus

kan mutere og blive resistent over for vacciner, og dermed blive et stort folkes-

undhedsmæssigt problem.

Side 3

Overblik over leveringer mv. aftalt på mødet:

SSI sender så hurtigt som muligt notat om

Virusmutationer blandt mink

samt risikovurdering

forbindelse hermed

til FVST sammen med andet

relevant information omkring mutationer og vacciner, som kan ligge til

grund for videre beslutninger om håndtering.

FVST sender notat omkring nuværende indsats til LBS.

STPS undersøger om spørgsmål om tilknytning til minkavl kan indar-

bejdes som standard i spørgeramme for smitteopsporing.

STPS og SSI bedes nedfælde erfaringer og vurderinger af brugen af

værnemidler skriftligt til gruppen, eventuelt med inddragelse af dyrlæ-

ger i Nordjylland.

FVST udarbejder opsamling vedr. konkret arbejde med at afdække al-

ternative smitteveje (fx vilde dyr) i Nordjylland forud for

næste møde.

FVST indsamler relevante oplysninger fra møder med minkavlerbran-

chen og de hollandske myndigheder.

FVST tager kontakt til Arbejdstilsynet vedr. muligheder for at krav til

registrering og test indskrives i ny lovgivning og afdækker også mulig-

heden for at udarbejde lovgivning i regi af MFVM.

SST

afdækker muligheden for at udarbejde ny lovgivning vedr. krav til

registrering og test i regi af SUM.

FVST afklarer, om mink-notat kan deles med LBS.

SST

inviterer repræsentant fra DK-VET til kommende møder.

Side 4

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Den seneste epidemiologiske udvikling og risikovurdering af

COVID--19 i uge 38

Hovedpunkter:

•

Antallet bekræftede tilfælde er steget med 40% fra uge 37 til uge 38. Fra uge 36 til 37 var

stigningen 70%.

Der ses en stigning i antallet bekræftede tilfælde blandt sundhedspersoner. tb n største gruppe er

blandt ansatte på hospitaler, men stigningen ses i alle sektorer.

Antallet af nyindlagte såvel som samlede antal indlagte stiger fortsat.

Der ses fortsat smitte blandt plejehjemsbeboere. Der er to lokalurt udbrud, rn*ns de

resterende er spredte, sporadiske tilfælde.

•

Aldersfordelingen er nogenlunde uændret sammenlignetbned uW.37 o+r :,,en ::y rste gruppe er

fortsat de 20-29-årige.

Der er siden sidste risikovurdering påvist smitte i yritrllgere en nr in kfart c.e~ 7 : Inkfarme er under

mistanke. Udviklingen følges tæt af Sundhedsmyn&clit. <erne og F'xkvarestyrelsen.

Samlet vurdering:

Situationen i Danmark er fortsåk bekymr'i~.rtde rhQid kontin~,e~flig stigende smitte som udtryk for

udbredt samfundssmitte. D7et,erfbrtsati-inke der udgØr-deh største andel af smittede, men smitten

breder sig ud i andre alde ir

s upper Dikr.e;r storgeografisk spredning af smitten. Det erfortsat

Region Hovedstaden d& har`&; største apd.el af smittede, men der ses spredning specielt omkring

de store universltehJ: y..rfraset'O~se.

Særligt bekymtirende er den stigende smitte blandt sundhedspersonale som også kan afspejle en

større screeningslndsats

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 1. Trendkurver for parametre i nØgletalstabellen.

Antal tests udført

4W.OW

350.000

300.000

250.000

200.000

150.000

100.000

50.000

Uge 3l Uge 32 Uge 33Uge 34Uge 35Uge 36 Uge 37 Uge 38

Hospitalsindlagte ved udgangen af

ugen

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35 Ug. 36 kJ !.e 37 Uge 38

Positive personer

3500

3000

2500

2000

1500

1000

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35 Uge 36 Uge 37 Uge 38

Nyin,dlagte

140

120

100

Uge 31 Uge 32 Uge

Uge

34 Uge

351136 Uge 37 Uge 38

Positivprocent

l,00

0,80

0,60

0,40

0,20

0,00

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34

Uge

37 UBe 38

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35 Uge 36 Uge 37 Uge 38

Nye

ittede

Mør_

eje

300

250

200

150

100

Sundhedspersoner

Uge 31 Uge 32 Uc e 33

Uge

34 Uge 35 Uge 36 Uge 37 Uge 38

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35 Uge 36 Uge 37 Uge 38

COVID

-meter antal rapporterede

57000

56000

55000

54000

53000

52000

51000

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35 Uge 36 Uge 37 Uge 38

0,8

0,6

0,4

0,2

COVID

-meter prævalens

Uge 31 Uge 32 Uge 33 Uge 34 Uge 35 Uge 36 Uge 37 Uge 38

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel I. NØgletal,

Uge34

Antal tests udført

241.365

635

0,26

56.415

Uge 35

242.430

609

0,25

54.762

Uge 36

254.812

1302

0,5

53.125

Uge 37

329.166

2236

0,68

55.133

Uge 38

341.776

3107

0,9

.400

Trend -

uae 27-38

Positive personer

Positiv procent

Antal personerder

rapporterede til COVIDmeter

Andel der rapportede

symptomer til COVIDmeter

Hospitalsindlagte ved

0,28

0,37

0,38

0,5 , (

0,61

udgangen af ugen

Nye hospitalsindlagte

Nye smittede på plejehjem

Nye smittede personer med

40.'

- \~

45`x"'

192

x;124

115

, 18

251

arbejde

i sundhedssektoren

Antal

døde

Kontakttal på indlagte

Kontakttal på cases

Antal kommdner med smittedl

0,8

0,9

1,5

0,7

1,5

0,8

1,3

. "-,\ v

Antal Koftamdiner med

incide,ns'over50..'

Antal ,Kbrnmur

er med

i ncide ns' Qver 20 (i nkl. over 50)

—

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 2. Epikurve fordelt på regioner siden 1. september.

COVID-19-tilfælde pr, region fra 1. september 2020

600

500

400

c 300

Syddanmark

Sjælland

NonJyiland

Midtiyllan'} ,,

vedstaden

200

I.lI10~~

DI-09-2020

02-09-2020

06-09-2020

0409-2020

05-09-2020

03-09-2 020

08-09-2020

09-09-2020

0 7-09-202.0

100

o a o

åQ~~~,~~~~

N ei

rl 'ei ri rl H ~,

r N

1 '~

Dato

Det tidsafhængige reprQ.dionstal ('kontakttallet', Rt)

Det tidsafhængige reprodu-ktronstal for antal

;såviste

CØ

VID-19-tilfælde er beregnet den 22. september

2020 og er estimeret

til 1,3

(Cl 1,2-1,4). TållØt afspejler udviklingen i antal påviste tilfælde i ugen op til den

18. september 2020. At ko,ntaktiallet er over Iaf~ pejler, at antal påviste COVID-19-tilfælde i uge 37 er

stigende.

Det tidsafhængige reproduktionstal for antal

indlagte

COVID-19-tilfælde er beregnet den 22, september

2020 og er estimeret til 0,8 (0,6-1,1). At kontakttallet for indlagte er omkring 1 afspejler, at antallet af ny-

diagnosticerede LOVID-19-tilfjelde, som er blevet indlagt i den beregnede periode er stabilt. Tallet er

behæftet med stor usikkerhed på grund af det lave antal indlæggelser samt den relativt nylige stigning i

antal indlagte...

Geografisk sp>`edning

I uge 38 ses en stigende intidens for næsten alle

Tabel 2. Intidens per 100.000 per region for uge 36-38.

Region

Hovedstaden

Midtjylland

Nordjylland

Sjælland

Syddanmark

Uge 36

39,2

10,3

11,5

13,4

19,6

Uge 37

63,9

17,6

39,5

30,0

26,7

Uge 38

82,1

22,7

45,6

29,4

27,0

regioner størst i Region H, se også Tabel 2 og Figur 3,

Den samlede landsincidens for uge 38 er 38,4 per

100.000 (36,5 i uge 37).

22. septem ber 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

I de senest opgjorte 7-dages-inddenser (14/9-20/9 plus 21/9 og 22/9) ses der 95 kommuner med

bekræftede tilfælde. Der er 60 kommuner med incidens 520 per 100,000 og 34 med incidens over 50.

Figur 3. Incidens de seneste 7 dage,

ssi.dk

besØgt d. 22.09.20 kl. 15.12.

~ Jbn4dpfng

GuluLo~y

Incidens

1~,~_•1 ~

Halm,l,d

varla

hk > 50 - 500

, >40-50

> 30 - 40

> 20 - 30

> 10-20

0-10

lT~

0-0

Hospitalsindlagte

I uge 37 ses der 115 nye indlæggelser. Dette er en markant stigning sammenholdt med tidligere uger (se

nøgletal). Af de 115 nye,iKgdlagtc r 66 udskrevet igen og der findes derfor ikke information om

afdelingstype for.,'. m. For 4.. finde; informat! an; .om hospital og afdeling. Alle er indlagt i forskellige former

i;un v-pre i over

for medicinsk

emmelse med COVID-19-behandling.

D.d. er d r 79

lagte, 14 ;ti`irtter

og Si respirator.

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 4. Antal nyindlagte, bekræftede COVID-19 tilfælde fordelt på køn og alder, uge 38.

Alders- og kønsfordeling for nyindlagte

COVID-19-tilfælde i uge 38

3 Ni

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 so- 60- 70-79 80-8!k 90+

Aldersg

Figur 5. Andel nyindlagte, bekræftede COVID-19 tilfimkLe for. h

.♦

.å

alder,

uge

38. w

Andel nyindlagte

Ø-t~de

ald

- 38 fordelt på

Aftii,

30-39

40-49

50•59

60-69

7039

Aldersgrupper

37 1,1 38

~ ~®

dit,, 10- ' "` ' # 29

~ ~I ~

80-89

90t

Demografi

Af de 3.107 bekræftede tilfælde er er 1.560 kvinder og 1.547 mænd. Aldersfordelingen er sammenlignelig

de to køn imellem.

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Aldersfordeling: der

ses en stigning i antal tilfælde i alle aldersgrupper. Stigningen i andel er stØrst i

aldersgruppen 20-29 år. I Figur 6 ses aldersfordelingen som andele over de seneste uger. I Figur 7 ses

desuden ændringen i fordelingen af bekræftede tilfælde, på aldersgrupper.

Figur 6. Den procentuelle aldersfordeling for bekræftede COVID-19-tilfælde i 10-års intervaller for uge 34-38 2020.

Aldersfordeling i procent uge 34-38

0-9 10-19 20-29 30-39

11 ...,I

40-49 50-59 60-69

Aldersgruppe

36 37

80-89

Figur 7. Den procentuelle aldersfordeling for b

.AGV

Rede

I~ '' ælde i 1~s intervaller per uge siden uge 30 2020.

.11

Ald'ersfordeli

100%

90%

80%

fordelt

på

uger

90+

70%

80-89

70-79

60-69

50-59

40%

30%

20%

10%

L-

40-49

30-39

20-29

10-19

N 0-9

7 -

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Herkomst

Ud af 3.107 bekræftede tilfælde havde 2.298 tilhørsland Danmark (74%). Denne andel var i uge 37 på 70%

og i uge 36 på 58%. I Figur 8 og Tabel 3 ses fordelingen af tilfælde i procent for de hyppigste tilhØrslande i

de sidste 3 uger.

Figur 8. Fordeling af bekræftede COVID-19 tilfælde på de hyppigste tilhØrslande.

Andelen af

COVID

-19-tilfælde fordelt på

herkomst for uge 36 - 38

a° 40

I I

Dansk

Tyrkiet

Pakistan Marokko . Irakisk

Tilhørsland

Afghansk

n Uge 36

Uge 37 1J Uge 38

Tabel 3. De hyppigste tilhØrslande blandt behts-ftede A-19 tilfaA et, uge 36-38.

Uge 36

Herkomst

Dansk

Uge 37

Anrø

,l,

58 0

4,9

16,0

0,3

1, 5

Antal

1560

101

100

Andel

69,8

3,8

4,5

2,2

4,5

0,7

Antal

2298

116

Uge 38

Andel

74,0

3,7

2,4

2,1

1,6

1,2

Antal ; I

755

208

19 i

Tyrkiet

Pakistan

Ma ro

rakfi&

Afghan

Det er værd ålemærke at den stigning der ses blandt personer af marokkansk herkomst siden uge 36 og

afghansk herkofis,tsiden uge 37 hovedsageligt er i hovedstadsområdet.

øll

1,2

Aktuelle signaler/udbrud

Branche

I uge 38 var 251 personer registreret som beskæftigede i social- og sundhedsvæsnet. 121 af disse arbejder

på hospitaler (100 i uge 37), 38 på plejehjem (33 i uge 37), 24 i hjemmeplejen (18 i uge 37). Se i øvrigt Tabel

~- - -- - -~

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Af de 121 med ansættelse på hospital var 35 sygeplejersker, 15 læger, 9.1 bioanalytikere, 45 var uden

autorisation og de resterende var fordelt mellem ergoterapeuter, fysioterapeuter, radiografer og social- og

sundhedsassistenter. De fordelte sig med 28 i Københavns kommune, 19 i Herlev kommune og mellem en

og otte over hele landet.

Af de 38 på plejehjem var 10 SOSU'er og 3 sygeplejersker. 23 var uden autorisation. De fordelte sig med 7 i

Københavns kommune, 5 på Frederiksberg og desuden over hele landet.

Af de 24 i hjemmeplejen var 6 i Københavns kommune, 4 i Horsens Kommune og desuden fordelt over hele

landet.

Tabel 4. Bekræftede C0VID-19-tilfælde fordelt på branche i sundhedssektoren, uge 37 og 38.

Uge 37

Hospitaler

Alment praktiserende

læger

Praktiserende speciallæger

Praktiserende tandlæger

100

Uge M

121,

'12

Sundhedspleje, hjemmesygepleje ogjordemØdre mv.

Fysio- og ergoterapeuter

Sundhedsvæsen i øvrigt 1.a.n.

Plejehjem

Institutionsophold med sygepleje i.a.n.

I ' ' 5

DØgninstitutionerforpersonermed psyklske.ha,ndicap

Behandlingshjem forstofmisbruger- og'al. koholSk adlede

Døgninstitutioner for personer_

n4e1,

fysisk handicap

I alt

Pletehlem:

Hjemmehjælp

201

251

I uge 38 var der blandt de bekræftede tilfælde 1~ beboere på plejehjem. 11 i Frederiksberg kommune,

— Plejecenter.

og en p

tre p

heraf 7 på—

se i Øvrigt Ta be1,5.

22. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 5. Bekræftede C0VID-19-tilfælde på plejehjem fordelt på kommune i uge 37 og 38.

Kommune

Uge 37

Uge 38

Frederiksberg

Holstebro

Hvidovre

København

Lejre

Randers

Skive

Struer

Frederikshavn

Rudersdal

Tårnby

I alt

Kriminalforsorgen

Der meldes ilde om noget nyt fra kriminalforsorgen.

Turister

i ;

Der er i uge 38 testet 2.773 turister og fundet 21 b-4ræftede tlif, li~e. Nett -svarertil en positiv procent på

0,76 hvilket er en stigning sammenlignet med sidsteuge (0,63). En tredjedel af de bekræftede tilfælde er

fundet i lufthavnen med 7 tilfælde.

COVID-19 hos mink

Der var pr. 21/9 tyve smittede farme (Fa:rm 1-20), alle beliggende i Hjørring og Frederikhavns kommune.

Farm 4-20 er blevet positive fra X0/8 og trere til nu, %g gø lanlaegges fritestet efter minimum 6 ugers forløb.

I alt 7 farme er kommeNirider rri'is anke siden,fredag d. 18/9. Tre farme, henholdsvis på Læsø, i Store Valby

og i Ølstykke p~ SJ*æ. land erldentificeret via en tilknyttet COVID-19-positiv person. Derudover er 4 farme

udpeget som iØJge af indra.pporteCing af •kli_nisk mistanke hos mink i Hjørring kommune, to i Sindal og to i

Bindslev.,.

Indtil np har der varet meget' r sammenhæng mellem smittede personer og smittede mink på de

enkelte besætninger. Egidernk:l gisk udredning er vanskeligt, da infektionsforløb for personer og mink

oftest faldertammen tidsmæssigt, og intervallet mellem overvågningsprøver af minkene er tre uger. Det

medfører atinfektionstidspunktet i besætningen bliver svært at bestemme. Dertil kommer, at mere end

50% af personerrined tilknytning til farmene enten ikke testes, eller testes så sjældent, at sandsynligheden

for at identificere srriittede personer med PCR-test hos denne gruppe af personer er lille.

Kommuner med særlig fokus

Der er d. 14. september udkommet et nyt dashboard på SSI's hjemmeside der gør det muligt at se flere

detaljer på kommuneniveau. Derfor vil der ikke fremadrettet blive beskrevet enkelte kommuner i detaljer.

22. septem her 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Derudover er der et samarbejde STPS og SSI imellem med henblik på deling af opgørelser for kommuner

med særlig fokus som kan understøtte STPS i de tværgående møder vedrØrende konkret håndtering på

kommunalt og regionalt niveau.

22. septem ber 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

~1~

_:_:.~..:...

Tabel 6. Antal og incidens i kommuner inddelt efter populationsstørrelse.

pap >100.000

Intidens

per

Antal

100.000 tilfælde

Kommune

Frederiksberg

København

Aalborg

Esbjerg

Aarhus

Odense

Vejle

117,9

112

68,6

59,7

45,1

33,7

23,3

123

708

149

158

pop 60-100.000

Intidens

Antal

per

100.000 tilfælde

Kommune

Gentofte

Gladsaxe

Roskilde

Køge

Slagelse

Hjørring

Skanderborg

Helsingør

Kolding

Holbæk

Horsens

Silkeborg

Randers

Sønderborg

93,5

73,6

61,4

57,4

49,3

48,1

41,5

35,1

25,8

25,2

19,1

14,3

10,8

pop 20-60.000

Intidens

per

Antal

100,000 tilfælde

Kommune

26,

, 37

pop <20.000

incidens

Antal

per

100.000 tilfælde

Kommune

Vallensbæk

Læsø

Fanø

Dragør

Lemvig

186,4

28,7

27,6

20,3

AIIIIIIIII1r

AØL

- .

252,3

Ishøj

181,8

Brønderslev

176,7

Brøndby

Hvidovre

136,4

134,3

Fredericia

122,1

Høje-Taastrup

115,6

Rødovre

108,2

Albertslund

Glostrup

108,1

98,8

Ballerup

96,7

Herlev

85,8

Allerød

73,8

Egedal

72,3

Rudersdal

72,1

Varde

63,6

Sorø

,.,

60,5

Tårnby

Stevns

56,5

Ringkøbing-Skjern

48,8

~tusø

46,5

Reblid

45,3

..£rederlk's

44,2

Hørsholm

41,6

Fre

arg "N;

Lyngby-Taarbæk

40,9

33A

lejre 'W

Frederikssund

33,2

31,3

~. Hillerød

30,3

Odshe rred

-I -1

30,1

Billund

29,7

Greve

25,8

Ringsted

25,5

ffsnaes

23,6

Nordfyns

19,8

Morsø

19,5

Gribskov

19,1

Faxe

18,7

Nyborg

Middelfart

17,2

Svendborg

17,1

Hedensted

17,1

Assens

16,8

Kerteminde

16,4

Vejen

15,7

Jammerbugt

Vesthimmerlands

13,6

Faaborg-Midtfyn

13,4

Tønder

13,1

Odder

12,7

Bornholm

12,2

Lolland

12,1

Ikast-Brande

Aabenraa

11,9

Aktive og nye varianter i Uge 36

Virusstammer der spreder sig hurtigt «10 personer),

substitutions

Clade

Marts

April

Maj

Juni

lull

August

Septembe r (op ti id. 0509)

G204T,C241T,T445C,C3037r,C6286r,C1420 A

C241T,C3037T,C3311T,C4543T,G5629T,A 20 A

C2417,T772C,A2869G,C3037r,C6445T,C120 B

C241T,C313T,C3037r,C3096T,C3604T,G1208

G204T,C241T,T445C,C2509T,C3C37T,C6220 A

C241T,C30371,C4543T,G5629T,A5949G,(20 A

C2417,C3037r,T7767C,C8047T,G12988T, 20 A

De virusstammer, der i den fØrste af september smittede mindst 10 personer, var i alt ansvarlig for 263

smittede blandt de sekventerede. Dvs, at disse 263 personer kan befinde sig i ~O store_.smittekæder. Der er i

perioden sekventeret virus fra 3967 prøver, der fordeler sig på i alt 1634 unikke,", Cl?tit kombinationer. Der

er siden sidst pga. uforudsete udfordringer primært sekventeret flere prØver,i.sar1 mr ' periode som i sidste

rapport, som derfor giver en bedre cl knivg af denne periode,

Coronavirus typer i perioden

Antal smittede med de forskellige coronavirus typer i perioden:

Coronavirus typer i perioden

1400

ANTAL SMITTEDE PERSONER

1200

1000

800

600

400

200

n 19A r 1913 s 20A

200

20C

Marts

April

Maj

Juni

MÅNED

Juli

August September

(op til d.

0509)

Procentvis fordeling._afporonavirus typer (den dominante type er indikeret med grønt)

Marts

19A

19B

20A

20B

20C

6,0

0,2

16,4

6,3

71,2

April

1,0

2,0

18,6

5,6

72,7

Maj

0,0

6,3

29,8

10,6

53,3

Juni

0,0

0,7

15,9

58,6

24,8

Juli

0,4

22,4

14,8

54,0

8,4

August

0,0

0,2

32,2

58,9

8,8

September (op til d. 0509)

0,0

62,7

34,1

3,2

Typen 20 B har været den dominerende i perioden siden Juni, men i den første uge af September blev 20A

den dominerende.

Mink: Virus fra mink på Farm 11-16 er i gang med at blive sekventeret. Der har været bidraget til diverse

rapporter og skrivelser i den forløbne uge.

Konklusioner:

-Der er igennem helgen oms ekventering identificeret 10 store smittekæder med i ål.t 2.~3 personer.

-Virus bliver ved med at udvikle sig: i denne uge blev der observeret 1634 unikke: vaHaNter imod 1565 sidste

uge.

-1 september er det virustypen 20A der er blevet den dominante; hvorimod det tidligere vartype ne 2013 og

20C dervar hyppigst. Årsagen til skiftet kan være at typen 20P forel«mmer ofte i cle storgi smittekæder.

Fylogenetiske undersøgelser

Udvikling af Spike N439K variant-:n; Sid*, si asie uge er der

Obs-åY4ti et

en stigning i antal prØver med Spike

N439K varianten fra 31 til 44. Blandt de ny, smitt.:de r der 7 personerfra Argentina og Chile alle bosiddende

i KØbenhavn.

Phylogeny

CdcSMhipTert V

RESETIAYOI]T

J•

Geogrephy

RESETZOOId

~~ ~sssaØ

sHoas

øferu

S f 1f W011

i yf51•T1ie

~ fSW1M

SHd9N

SUI01]

SSLTfTT

•

• SSLT40

fHb]o2

- --~SfldSw

• dlT]

~ '.2

•swTao

ssswbs

~d spswT

isH-bnx

wlefos

• ss~

.~ SSLTibI

- w SSLT]I1

-~SSLNfI

SSW]to

SH TSA

~) •~åw

• •wj~n

hagen

~~ •

•

~11Sf1dNl

sHams

~~~ff14H]

—ySSNT]b

_~SSfMI]

~SSId]q

sfsbslb

. y

sHanf

~ssuoso

~ ssf+son

~ ssNns

~ fH~aw

• øFwrs

2020-May-20

2020-Jun-30

2020du1-02

Date

2020-Jul-23

2020-Aud-13

~ 5~

L:Ø us

;

swos]

2020•Sep-03

ck-~d-

f.,.« I fl bf,csm Oqxtiw«I .

rfmr.o,.

«d.w

Opfølgning på udbrud relateret til Moske på Retortvej :

Fra listen på 23 smittede er der modtaget prøver

på 19 og af disse er 15 sekventeret.

Phylogeny

Eillperc.hipTeal V

RES

ET lAYOW

Geography

RESUZOOM

•

pnj

• •

• lagen

2020 Mg-13

2020 Aug-10

2020-Aug-23

2020-Aug-20

20-Sep-02

Kew Lk,,

0.1e

(å:rgm m

letel

a>aa.. C ØIIT..vs

Ø Na mp

Prøverne placerer sig i et stort nyopstået

cluster

af typen 20A. BI ' demipersoner som udgør clusteret

er 87 danske og 36 pakistanske statsborgere. %P r e7 tåle m en varm,4t som sandsynligvis er opstået i

Danmark med en efterfølgende hurtig smittt,,pxt,lning. kt,i ;~rstc bc-~ve er observeret den 25. august og

den 5. september er der 137 smitt( ;;I '.varNe .tL^

Mathilde Winkel Madsen

Fra:

Sendt:

Til:

Emne:

Kåre Mølbak

23. september 2020 12:08

Per Okkels; Søren Brostrøm

VS: SSI-smitteovervågning positiv person tilknyttet~~allerede "Mistænkt

V", udpeget ved klinisk mistanke)

Til de videre overvejelser om mink

Kåre

Fra: Helle Daugaard Larsen

Sendt: 23. september 2020 12:04

Til: Kåre Mølbak <[email protected]>; Thomas Bruun Rasmussen <TBRU@ssi,dk>; Anette Gleitze BØtner <[email protected]>;

Anette Ella Boklund <[email protected]<u.dk>; Anders Fomsgaard <[email protected]>; Anne Sofie Vedsted Hammer

<[email protected]<u.dk>; Brian Kristensen <[email protected]>; Frederikke Kristensen Lomholt <[email protected]>;

Graham

John Belsham <[email protected]<u.dk>; Hanne Rosenquist <[email protected]; Jannik Fonager <FON@ssi,dk>; Jens Frederik

Gramstrup Agger <jfa @sund, ku.d k>; Morten Rasmussen <[email protected]>; Søren Saxmose Nielsen

<[email protected]<>; Tariq Halasa <[email protected]<>; Thomas Richter <[email protected](>; Tinna Ravnholt Urth

<[email protected]<>; Tyra Grove Krause <[email protected]>; Ute Wolff Sonksen <[email protected]>; Danny Halmes

<[email protected]>; [email protected]; [email protected]

Cc: Louise Lohse <[email protected]>; Bertel Strandbygaard <[email protected]>; Claus Nielsen <[email protected]>; Tyra Grove

Krause <[email protected]>

Emne

: SV: SSI-smitteovervågning positiv person tilknyttet~~lerede "Mistænkt V", udpeget ved klinisk

mistanke)

Kære Kåre et al.

Ja, det er der meget der tyder på Jeg har ikke overblik over hvordan den generelle situation er i Nordjylland i

forhold til smittestigning og minktype/andre typer, og hvordan det ændrer sig lige nu og her. Jeg ved ikke om andre

har?

Men i Hjørring kommunes baggrundsbefolkning ligger den kumulative incidens jo i hvert fald ikke i nærheden af de

ca.

10% (måske lidt højere over de seneste dage) som personer med minktilknytning er testet til (354/100.000 iflg

Dashboa

rd)

Så der er en meget voldsom erhvervsmæssig risiko ved at være minkfarmer eller i dennes husstand, i

Hjørring kommune En meget sandsynlig forklaring er smitte fra mink Der er ikke noget der tyder på, at de har mere

social kontakt end andre befolkningsgrupper, tvært i mod, faktisk

Hilsen

Helle

Fra: Kåre MØlbak <[email protected]>

Sendt: 23. september 202011:32

Til: Helle Daugaard Larsen

<[email protected]>;

Thomas Bruun Rasmussen

<[email protected]>;

Anette Gleitze Bøtner

<[email protected]>; Anette Ella Boklund <[email protected]>; Anders Fomsgaard <[email protected]>; Anne Sofie Vedsted

Hammer<[email protected]>;

Brian Kristensen

<[email protected]>;

Frederikke Kristensen Lomholt<[email protected]>;

Graham John Belsham <[email protected]>; Hanne Rosenquist <[email protected]>; Jannik Fonager <[email protected]>; Jens

Frederik Gramstrup

Agger<[email protected]>;

Morten Rasmussen

<[email protected]>;

Søren Saxmose Nielsen

<saxmose@sund,ku.dk>;

Tariq Halasa

<[email protected]>;

Thomas Richter

<[email protected]>;

Tinna Ravnholt Urth

<[email protected]>; Tyra Grove Krause <[email protected]>; Ute Wolff Sonksen <[email protected]>; Danny Haimes

<[email protected]>; [email protected], husdvrsvRdomPfvst.dk

Cc: Louise Lohse <[email protected]>; Bertel Strandbygaard <[email protected]>; Claus Nielsen <[email protected]>; Tyra Grove

Krause <[email protected]>

Emne: SV: SSI-smitteovervågning positiv person tilknyttet

mistanke)

allerede "Mistænkt V", udpeget ved klinisk

Kære Helle

Dette kan vel tages som tegn på, at der stadig kan være smitte fra mink til mennesker på trods af den skærpede

opmærksomhed og brug af værnemidler og Øget hygiejne?

Venlig hilsen

KÅre

Fra: Helle Daugaard Larsen

Sendt: 23. september 2020 11:06

Til: Thomas Bruun Rasmussen <[email protected]>; Anette Gleitze BØtner <[email protected]>; Anette Ella Boklund

<[email protected]>; Anders Fomsgaard <[email protected]>; Anne Sofie Vedsted Hammer <[email protected]>;

Brian Kristensen <[email protected]>; Frederikke Kristensen Lomholt <[email protected]>;

Graham

John Belsham

<[email protected]>; Hanne Rosenquist <[email protected]>; Jannik Fonager <[email protected]>; Jens Frederik Gramstrup

Agger <[email protected]>; Morten Rasmussen <[email protected]>; SØren Saxmose Nielsen <[email protected]>; Tariq

Halasa <[email protected]>; Thomas Richter <deptrPsst.dk>; Tinna Ravnholt Urth <URT(a ssi.dk>; Tyra Grove

Krause

<[email protected]>; Ute WolffSonksen <[email protected]>; Danny Halmes <[email protected]>; 14(cDfvst.dk,

[email protected]

Cc: Louise Lohse <[email protected]>; Bertel Strandhygaard <BSTR(a ssi.dk>; Claus Nielsen <[email protected]>; Kåre Mølbak

<KRMPssi.dk>

Emne: SV: SSI-smitteovervågning positiv person tilknyttet

mistanke)

Kære Alle.

SSI-smitteovervågning har identificeret en COVID-19-positiv person med tilknytning til minkfarm-

beliggende ved-Hjørring kommune Testdato 22/9.

Farmen er ikke ny mistænkt, men tidligere udpeget vedklinisk mistanke

(Mistænkt

V). Det er blot fØrste gang vi har

en positiv person tilknyttet CHR-nummeret.

Hilsen Helle

allerede "Mistænkt V", udpeget ved klinisk

Helle

Daugaard Larsen

Section for Zoonotic, Food and Waterborne Infections I

Afsnit

for Fodevarebårne

Zoonotiske

Infektioner

Department

Infectious Disease Epidemiology

Prevention I

Afdeling

for

Infektionsepidemiologi

Forebyggelse

Statens

Serum

Institut

[email protected] I

P +45 32685303

8 045/210 1 W

ssi.dk

Address:

Artillerivej

5, 2300

Copenhagen, Denmark

Epidemiologist, DVM, PhD

SERUP

This e-mall, inclusive of attachments, Is intended for the person(s) or entity stated above and may contain confidential

information Unauthorised reading, disclosure, copying, distribution or use of this information may violate rights to proprietary

Information. If you are not an intended recipient, please return this e-mail to the sender and delete your copy Thank you.

Mathilde Winkel

Madsen

Fra:

Sendt:

Til:

Emne:

Kåre Mølbak

23. september 2020 12:08

Per Okkels; Søren Brostrøm

VS: bonus info

Fra: Helle Daugaard Larsen

Sendt: 23. september 2020 12:07

Til: Kåre Mølbak<[email protected]>

Cc: Tinna Ravnholt Urth <[email protected] >; Frederikke Kristensen Lomholt <[email protected]<>; Jannik Fonager

<[email protected]<>

Emne: bonus info

...Som opfølgning kan jeg nævne, at en FVST-ansat, der har anvendt visir i stedet for tætsluttende briller i flere

mistænkte/positive farme, er testet PCR-positiv. Vi kender ikke virustypen endnu. Men jeg går ud fra at prøven er

rekvireret til sekvenstypning.

Hilsen Helle

Mathilde Winkel Madsen

Fra:

Sendt:

Til:

Emne:

Kåre Mølbak

24. september 2020 15:24

Per Okkels

VS: SSI-smitteovervågning positive personer tilknyttet CHR: tre nye farme og en

allerede udpeget (mistanke X) -med forbehold for om de er udpeget som mistænkt

ad anden vej i går.

Så faldt Læsø også

Kå

Fra: Helle Daugaard Larsen

Sendt: 24. september 2020 15:21

Til: Thomas Bruun Rasmussen <[email protected]>; Anette Gleitze Bøtner <ABOT@ssi,dl<>; Anette Ella Bollund

<[email protected]>; Anders Fomsgaard <[email protected]>; Anne Sofie Vedsted Hammer <[email protected]>;

Brian Kristensen <[email protected]>; Frederikke Kristensen Lomholt <[email protected]>;

Graham

John Belsham

<[email protected]>; lianne Rosenquist <[email protected]>; Jannik Fonager <[email protected]>; Jens Frederik Gramstrup

Agger <[email protected]>; Morten Rasmussen <[email protected]>; Søren Saxmose Nielsen <[email protected]>; Tariq

Halasa <rd1880@1<u.dk>; Thomas Richter <deptr@sst,dk>; Tinna Ravnholt Urth <[email protected]>; Tyra Grove

Krause

<[email protected]<>; Ute

Wolff

Sfinksen <[email protected]>; Danny Haimes <[email protected]>; [email protected];

[email protected]

Cc: Louise Lohse <[email protected]>; Bertel Strandbygaard <[email protected]>; Claus Nielsen <[email protected]>; Kåre Mølbak

Emne: SV: SSI-smitteovervågning positive personer tilknyttet CHR: tre nye farme og en allerede udpeget (mistanke

X) -med forbehold for om de er udpeget som mistænkt ad anden vej i går.

Kære Alle.

SSI-smitteovervågning har identificeret COVID-19-positive personer med tilknytning til minkfarmene

testdato 21/9. På denne farm

(Mistanke X), beliggende ved Hjørring, testdato 20/9.1~ffibeliggende på

ser det ud til, at der er personsammenfald med den tidligere mistænkt

-beliggende vedl~testdato21/9.Og-beliggende ved Frederikshavn , testdato 23/9.

Der tages endvidere forbehold for om de tre nye CHR-numre falder sammen med nye mistanker, identificeret af

FVST eller andre identifikationsruter d. 23/9.

Hvis nogen på

mail

-listen finder det overflødigt at få disse

mails,

så sig til, så I kan blive slettet af listen.

Hilsen Helle

Helle Daugaard Larsen

Epidemiologist, DVM, PhD

Section for Zoonotic, Food and Waterborne Infections I Afsnit for Fodevarebårne og Zoonotiske Infektioner

Department of Infectious Disease Epidemiology ii Prevention I Afdeling for Infektionsepidemiologi 8 Forebyggelse

Statens Serum Institut

E [email protected] I P +45 32685303 1 13 045/210 I W ssi.dk

Address: Artillerivej 5, 2300 Copenhagen, Denmark

'.Ijtill

S[;.RU}

This e-mail, Inclusive of attachments, is intended for the person(s) or entity stated above and may contain confidential

Information. Unauthorised reading, disclosure, copying, distribution or use of this information may violate rights to proprietary

information. If you are not an intended recipient, please return this e-mail to the sender and delete your copy. Thank you.

STATENS

SERUM

XX~

INSTITUT

25. september 2020

OpfØlgende risikovurdering vedrørende COVID-19 i Danmark fra uge 38 og

forelØbig vurdering af uge 39

Samlet vurdering

På baggrund af overvågningsdata fra den 24/9 2020 kl 13.00 er der i uge 39 (første 3

d ge)

påvist 1078

personer med COVID-19 fordelt med hhv. 531, 480 og 67 nye tilfælde. %tl sammenligning. r.der i de første

tre dage af uge 38 (14/9-16/9) påvist henholdsvis 382, 439 og 559 nye tpf Ide Det-serderved'for de første

to dage ud til, at niveauet for nye påviste COVID-19 tilfælde de før--ste dE I i ugeSJ er'højere end niveauet

for den foregående uge (ikke komplette tal for den tredje dag). Der er løbtt,af de tre fØf .tp dage af uge 39

testet 108.482, hvilket giver en positivprocent på 1,0 samn nlignet mpd 0,7 -l."'ge.38.

Antallet af indlæggelser stiger både i forhold til antallet af nylndlagte og detsamlede antal indlagte. Det er

særligt i region Hovedstaden at indlæggelserne stiger. I .hele uge 38.blev påvist milt 3203 COVID-positive

personer. Tallet var 2236 i uge 37

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 1. COVID-19-tilfælde for hele landet fra 1. september fordelt på region.

Bekræftede tilfælde fordelt på prøvedato og region

600

9-t

Bekræfte de COVID-1 i lfælde

500

400

300

200

Vd-,' ,nni~rk

Sjælland

Nor Iland

Hovedsta

100

04-09-2020

0-09-2020

1-09-2020

12-09-2020

13-09-2020

1 09-2020

08-09-2020

09-09-2020

02-09-2020

03-09-2020

01-09-2020

07-09-2020

0 in

0 0

0 0 0,ø o 0 0

N N

C O

I1 tb

N N N N N N fV N n

O S m O O .p O O

O O O O CP O O

N N N N N N

N N

Dato

Geografisk spredning i Danmark

Den seneste 7-dages lands-incideri5 eY 59,4

Ø-r

É , 0.0.

Fordeling på Regioner

Jævnfør tabel 1Tabel 1 ses der !,starten af uge 39 en stigning i andelen af bekræftede tilfælde i Region

Sjælland, men generelt samme billede som 'i uge 38.

Tabel 4:

Tabel 1, Andel ($Q COVID-19-tilfælde fordelt på regioner i uge

36, 37,

38 og foreløbige tal for uge 39

Region

Hovedstaden

Midtjyllå,nd

Nordjylland•..`,.

Uge 36

55,7

10,5.

5,2

8,6

18,4

Uge 37

52,7

10,4

11,2

14,6

Uge 38

56,0

11,7

10,3

9,3

11,8

Uge 39

54,0

12,4

9,3

12,1

11,5

Sjælland

Syddanmark

Hospitalsindlagte

I uge 39 ses indtil videre 58 nye indlæggelser. 17 af disse er udskrevet igen ved dataudtræk 24/9-2020.

STATENS

SERUM

INSTITUT

De resterende 41 ses med overvægt i de ældre aldersgrupper og hovedsageligt i region hovedstaden. Se

tabel 2, Figur 3 og figur 3. Voer opmærksom på at tabel 2 og figur viser nyindlæggelser i uge 39 der fortsat

er indlagt da data er trukket og figur 2 viser alle COVID-19-relaterede indlæggelser fra 1. september.

Tabel 2, Nylndlagte for de enkelte regioner

fØrste fire dage af uge 39.

Antal

Hovedstaden

Midtjylland

Nordjylland

Sjælland

Syddanmark

Total

Figur 2, Nye C0VID-19-relaterede indlæggelser fordelt på region fra I.

sept.

Nyindlæggelser fra 1. sept. 2424 fordelt på region *4J

—q

%h,

*4h,

Syddanmark

Sjælland

~~f

~.J

N ~ ~ •N -1~ ~ N 'N--~~ N~~ N

O G~~~

~..

POO

0 0 0 o å å r; å o ~~~

Dato

17-09-2020

&09-2020

9-09-2020

20-09-2 020

21-09-2020

22-09-2020

23-09-2020

?4-09-2020 s'

4-09-2020

5-09-2020

16-09-2020

ra Nordjylland

Midtjylland

Hovedstaden

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 3, Nyindlagte i uge 39 fordelt på 10-års aldersgrupper

,;~;,l

Fordeling af indlagte

aldersgrupper i uge 39

Ø 10

20-29

:;.

30-39

40-49

50-59 60-69

Alclersgruppe

Demografi

Aldersfordeling

Aldersfordelingen i starten af uge 39 ei•,~ogenlun,'- u:cndret sammenlignet med uge 38 med forbehold for

at det kun drejer sig om de føi::~e tre dage:åf.uge 39, der ses en lille stigningen i andelen af 10-19-årige. Se

figur 4.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 4, Den procentuelle fordeling af COVID-19-tilfælde per aldersgruppe fra uge 31 til uge 39 (første tre dage).

JII:~I'' RIN:

nju ~i~nil

Aldersfordeling for COVID-19 uge 31-39

100%

90%

90+

80 89

70-79

60-69

8a/o

70%

Ande l i p rocent

60%

50%

40%

30%

20%

10'0

50-59

44-49

30-39

20-29

1 I 35

10-19

0-9

K3i6qcieruge

Herkomst

Andelen af tilfælde af fans-k herkomst stiger fortsat. Der ses en stigning i andelen af tilfælde med

tyrkisk herkomst. Se~ 1 1~~\,figur 5.

Tabe13, Antal og andel af

COØD.19-ti/fæ1Ø

i uge

3f .*g

uge

(første tre dage) fordelt på herkomst.

(

Antal

Dan.,k

Tyrkie.,`,

Syrien

Pakistan

Afghanistan

Somalia

Irak

Marokko

2366

,'-C1.

~`~ 33

U,;e 3Q

73,9

I : 1,0

0,5

2,4

1,2

1,0

1,6

2,1

Antal

803

Uge 39

Andel

74,5

4,1

2,1

1,9

1,5

1,4

0,6

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 5, Den procentuelle fordeling af COVID-19-tilfælde fordelt på herkomst fraset dansk i

uge 38-39

(fØrste tre

dage).

Andel af tilfælde fordelt på herkomst fraset dansk

4,5

4,0

3,5

3,0

2,5

2,0

1,5

1,0

0,5

0,0

~-`

~>:

Tilhørsland

a Uge 38 Andel

Uge 39 Andel

Signaler

S.ecifikke udbrud bl.a. ud fra informat

Der er en del udbrud i forbindelse feed fors

Der er på flere hospitaler udbrm.d blandt sundh

ementer bl.a. på hoteller.

erson." 'bl.a. fortsat Hjørring og ligeledes Herlev.

Der meldes om udbrud.på hRØ: koler og uddannelsesinstitutioner spredt i landet.

Der er fortsat fokus på smitte på og omkring inJftkfarme. og en arbejdsgruppe nedsat til dette og denne

udvides.

Der indhente;, i$olater sa

ion om indekspersoner og specifikke udbrud mhp. WGS.

Sundhedspers6n

llgf

I uge 39 ses indtil videre 65 bekræftede tilfælde blandt sundhedspersoner mod 132 i samme

periode

i uge 38.

Af disse er 32

ansat

på hospital i 18 forskellige kommuner i hele landet, med hovedvægt på

KØbenhavns kommune (n=9).

Af de 65 er 15 ansat på plejehjem i 13 forskellige kommuner i hele landet.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Plelehiem

I uge 38 var der 18 nye COVID-19-tilfælde blandt beboere på plejehjem. Indtil videre er der 8 nye tilfælde

blandt plejehjemsbeboere i uge 39. 7 af disse fra det samme plejehjem i Tårnby kommune (plejehjemmet

—}, og det sidste tilfælde er i forb. med kendt udbrud på plejehjem i Frederiksberg kommune.

Døde

Antallet af nye COVID-19-relaterede dødsfald er fortsat på et relativt lavt niveau, men ser ud til at være

stigende. I uge 39 har der indtil videre været 4 dødsfald. Til sammenligning var der 1,1 uge 35, 4 i uge 36, 5 i

uge 37 og 8 i uge 38. 5 af dødsfaldende i uge 37-39 var blandt plejehjemsbeboere.

Fordeling på kommuner

I den seneste beregnede 7-dages intidens var der 64 kommuner

r¥æ'

en rr:idens iver 2~-per 100.000, mod

53 kommuner i uge 38. Der er 35 kommuner med incidens > 50 per M-4.

00# mrd

24 kong, uner i uge 38. 16

kommuner har incidens over 100 per 100.000 (7 i uge 38)

b.g

fortsat en

over 200 per

100.000. Tabel 1 viser kommuner med incidens over 10 per 100.000 eller rne.d,>_10 nye tilfælde, arrangeret

efter kommunens befolkningstal. Den seneste 7-dages opgørelse viser at alt 9k9mmuner der havde

påviste tilfælde.

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 1,

7-dages kommunetabel 24.09.2020

pop >300.000

Intidens

per

Kommune

Frederiksberg

København

Aalborg

Aarhus

Esbjerg

Odense

Vejle

100.000

140,9

125,6

85,7

64,6

47,6

32,7

22,5

Antal

tilfælde

147

794

186

226

Kommune

Gentofte

Køge

Gladsaxe

Roskilde

Slagelse

Skanderborg

Helsingør

Kolding

Hjørring

Silkeborg

Holbæk

Horsens

Sønderborg

Randers

Næstved

Viborg

Guldborgsund

Herning

pop 60-100.000

Intidens

per

100.000

121,6

85,3

82,3

76,2

68,3

47,9

41,5

40,8

34,1

30,8

26,6

25,3

21,6

16,4

14,4

13,2

11,2

Antal

tilfælde

Kommune

Ishøj

Brøndby

Rødovre

Hvidovre

HØje-Taastrup

Fredericia

Brønderslev

Allerød

Albertslund

Ballerup

Tårnby

Glostrup

Stevns

Egedal

Herlev

Sorø

Varde

KktteTRinde

Hørsholm

Solrød

RingkØbtog•Skjern

Rudersdal

Lyngby-Taarbøøk._

Ringsted

„Fredensborg

Frederikshavn

Greve_

Frederikssund

-- _ Furesø

Hillerød

- ,

Gribskov

Faxe

Reblid

Middelfart

Vejen

Billund

Jammerbugt

Tønder

Odsherred

Nordfyns

"IL'

Halsnæs

Aabenraa

Bornholm

Odder

Hedensted

Marlagerfjord

Faaborg-Midtfyn

Svendborg

MorsØ

Struer

Vesthimmerlands

Norddjurs

Nyborg

Favrskov

Ikast-Brande

Syddjurs

Vordingborg

Kalundborg

, ,

pop 20-60.000

Intidens

per

100.000

200,1

176,7

164,8

164,4

157,6

138,2

135

132,6

111,8

107 -

100

99,4 i

92,1

83,

70,3.

70,1

67,2

64,4

64,3

60,2

60,1

59,9

51,6

48,8

'} 46,5

45,3

43,5

39,1

37,1

36,5

32,8

29,9

28,3

28,1

26,3

26,1

24,1

21,2

20,2

19,1

18,7

17,7

17,5

17,1

16,7

15,5

15,4

14,8

14,3

13,6

13,5

12,5

12,4

12,1

11,6

10,3

Ø4

; _;'29

Antal

tilfælde

52-.,

2?.

WWI

,11

u:ii

pop <20.000

Intidens

per

Kommune

Vallensbæk

Læsø

DratiØr

Lemvig

100.000

180,4

168

41,4

10,1

Antal

tilfælde

'r?-~ _.

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Den seneste epidemiologiske udvikling og risikovurdering af

COVI D-19 i uge 39

Hovedpunkter

•

Incidensen på landsplan er 61,4 smittede pr. 100.000 i uge 39.

•

Antallet bekræftede tilfælde er steget med 11,5% fra uge 38 til uge 39 mod 40% fra uge 37 til 38.

Antallet af ny-indlagte såvel som det samlede antal Indlagte stiger fortsat,

Aldersfordelingen er nogenlunde uændret sammenlignet med uge 38, og den'største gruppe er

fortsat de 20-29-årige.

Andelen af smittede med dansk herkomst stiger, mens antallet af?? rpittede med påfel`Iskansk og

somalisk herkomst falder.

Der ses en lille stigning i bekræftede tilfælde blandt det samhede si-r øedspersaØale. Den største

gruppe er fortsat blandt ansatte på hospitaler, efterfulgt afa'hs~'fte Ø p.lejehjem q8)

hjemmehjælpen.

•

Der ses fortsat smitte blandt plejehjemsbeboere, særligt:cøntreret omkring to lokaliserede udbrud,

mens der ses sporadiske tilfælde fordelt br=dtgeogråfisk.

Antallet af minkfarme med bekræftet smitte ~r nu oppe,p's.,15, ok yd~erl'igere 12 farme er under

mistanke. Samtidigt ses en tiltagendc åeogr=#isk udbrede!§~,; smitten på minkfarme nu også er

påvist i Vestjylland.

~, A

Nye signaler/udbrud

•

Der er ved et bryllup Mid_200 gæster for 10 4 ,, siden i Århus-området konstateret smitte, blandt

gæsterne er flere med syrisk herkomst f P rmentlig bosiddende i Region Syd og Region Sjælland, og

flere haren mulig relation til Slagteri.

Større

udbrud

på gymnasier i f fW1-ndelse med fester

alt 43 s~(ttede samt Rødovre-i alt 30 smittede)

32 smittede)

•

Udbrud

~~ folkeskoler-(F

12 smitted

• ' Udbrud i dagsinstitution I københavns Kommune med 12 smittede

Samlet vur4ering

Situationen i Danmark er fortsat bekymrende med samfundsmitte og højt smittetal, men stigningen

observeret i de sidste uger er aftaget i de sidste dage af uge 39. Dette afspejler sig også i at kontakttallet for

påviste tilfælde er faldet. Det er fortsat unge og yngre, der udgør den største andel af smittede, men

smitten breder sig ud i andre aldersgrupper. Der ses tiltagende geografisk spredning af smitten, selvom det

fortsat er Region Hovedstaden der har den største andel af smittede, ses stigende intidens specielt i Region

Midt omkring Aarhus og i Region Sjælland.

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Der ses en forventelig forskudt stigning i både nyindlæggelser og samlede indlæggelser i forhold tilde

seneste ugers hØje smittetal, og særligt de ældre aldersgrupper fylder blandt de længerevarende

indlæggelser.

Antallet af minkfarme med påvist smitte er steget markant i uge 39, og giver anledning til særlig bekymring.

Risikoen for smitte blandt personer med relation til minkfarme er meget høj, og der er risiko for spredning

af minkvarianter af virus til samfundet

STATENS

29. september 2020

SERUM

INSTITUT

Figur 1. Trendkurver for parametre i nøgletalstabellen.

Antal tests udfØrt

400.000

Hospitalsindlagte ved udgangen af

ugen

120

100

350A00

300.000

250,000

200.000

150.000

100.000

50.000

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Ugc UQP Uge

31 32 33 34 35 36 37 38 39

31 32 33 34 35 36 31 M 39

Positive personer

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

Nyin »10

140

120

100

IIIIIIL

'11

1111111111L

\ 1

lik

Uge

Uge ` Uge Uge Uge

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

l"-

Uge Uge Ug>.,Uge

3t 32 33 34

31 32 33 34 35 36 37 38 39

35 1. 37 38 39

Positivprocent

1,20

1,00

0,80

0,60

0,40

0,20

0,00

Døde

Uge Uge Uge Uge Wp, Uye 4e

Uge Uge

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

31 32 33 34 2Ng

& 2A 38 34

31 32 33 34 35 36 37 38 39

Nyer e

lej

Sundhedspersoner

300

250

200

150

100

ØC~~

Ak Ik

Uge Uge

Uge Uge Uge Uge Uge Uge

ilk

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

31 32

34 35 36 37 38 39

31 32 33 34 35 36 37 38 39

COVID-meter antal rapporterede

57000

56000

55000

54000

53000

52000

51000

COVID-meter prævalens

o,g

0,6

-N

0,4

0,2

Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge Uge

31 32 33 34 35 36 37 38 39

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel I. NØgletal og trends, fra uge 27 2020.

Uge 35

Antal tests udfØrt

Positive personer

Positiv procent

Antal personer der

rapporterede til COVIDmeter

Andel der rapportede

symptomer til COVIDmeter

Hospitalsindlagte

ved udgangen

242.430

609

0,25

Uge 36

254.812

1302

0,5

Uge 37

329.166

2236

0,68

Uge 38

350,888

3205

Q91

Uge 39

346.021

3575

1, 4

Trend - uge

27-39

—

54,762

0,37

53.125

55.133

0,58

55.526

6.2

0,38

af ugen

Nye hospitalsindlagte

Nye smittede på plejehjem

Nye smittede personer med

arbejde i sundhedssektoren

Antal døde

Kon

akttal på indlagt

75.

117

105

133

274

124

267

'Q,J

0,9

1,5

0,7

1,5

0,8

1,3

0,8

1,1

Kontakttal på cases

Antal kommuner med-s

i.tte4e

Antal Kommuner med inci2iehs

over 100

Antal -Kd.mmuner med

incid.en~

over 50 (inkl. over 100)

Antal Kommuner med intidens

over 20 (i n kl. o~r~P 50 og 100)

____ — _

~` /

F4 L

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Figur 2. Epikurve fordelt på regioner siden 1. september 2020.

COVID-19-tilfælde pr. region fra 1. september 2020

700

600

500

400

yddan mark

d 300

i i tJor

200

laixl

Midtjylland

Hcrvedstaden

05-09-2020

06-09-2020

07-09-2 020

08-09-2020

09-09-2020

10-09-2020

0 0 0 0

N N N

O O O

O T

A N f+1 4

O O O

0 0 a='O c o

N N N N

N N

.--1 '-I

e.i

O O tQQ1~1 O1

Det tidsafhængige repr Q4

Ilet', Rt)

i~0VID49-tilfælde er beregnet den 29, september

Det tidsafhængige reproduktionstal fo

2020, og er estimeret til 1,1 (Cl x.,14,2). 7n,11et.afspejle'= udviklingen i antal påviste tilfælde i ugen op til den

25, september 2020. At I(OtaktWlet er stege'ttfl,over 1 afspejler, at antal påviste C0VID-19-tilfælde i uge

38 og 39 er stigende.

Det tidsafhæ

e reprodulttionst

l for antal indiaRte COVID-19-tilfælde er beregnet den 29. september

2020, og er es eret til 0,8'Ø;6-1,d),.At kontakttallet for indlagte er omkring 1 afspejler, at antallet af ny-

' de,

diagr~ostfcerede LØVID-19-tilf

som er blevet indlagt i den beregnede periode er stabilt. Tallet er

behæft

t med stgr usikkerhed {9a grund af det lave antal indlæggelser samt den relativt nylige stigning i

antal indlagte. .

Geografisk spredning

Den samlede landsincidens for uge 39 er 61,4 per

100.000 (55,0 i uge 38).

Tabel 2. Intidens per 100.000 per region, uge 37-39 2020.

Region

Hovedstaden

Midtjylland

Nordjylland

Sjælland

Syddanmark

Uge 37

63,9

17,6

39,5

30,0

26,7

Uge 38

97,1

28,3

56,1

35,8

30,8

Uge 39

94,3

48,3

47,0

55,7

35,8

I uge 39 ses en markant stigende intidens for

Region Midtjylland og Region Sjælland samt en

mindre stigning i Region Syddanmark. Incidensen

falder derimod lidt i Region Hovedstaden og

Nordjylland. Se Tabel 2 og Figur 8.

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Hospitalsindlagte

Dagsdato er der 107 indlagte, 15 på intensiv og 9 i respirator.

I uge 39 ses der 133 nye indlæggelser. Dette er en fortsat stigning sammenholdt Ined tidligere uger (se

Tabel 1). Af.de 133 ny-indlagte er 83 udskrevet igen, og der findes derfor ikke information om afdelingstype

for disse personer. For 50 nyindlagte findes information om hospital og afdeling. Alle er indlagt i forskellige

former for medicinsk regi, som kan være i overensstemmelse med COVID-19-behandling.

I aldersgruppen 40-49-årige ses en fordobling af antal indlagte med 13 indlagte i ug

aldersgrupperne 70+ ses også en stigning i antal indlagte.

Figur 3. Antal ny-indlagte, bekræftede covlD-19 tilfælde fordelt på kØn og alder, uge 39 2020.1

For

Alders- og kønsfordeling for nyindtag

C0VID-19-tilfælde i uge 3

941

~, k

'50

60-69

70-79

80-89

9b+

,lØersgrupper

Figur 4. Andel ny •agte, • , :; .- fteWOVID~de fordelt på alder, uge 37-39.

del nyi

agt~COVID-19--tilfaelde i uge 37 - 39

ardelt på aldersgrupper

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

Aldersgrupper

38 [ 7 39

~ 6 ~

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Demografi

Af de 3.575 bekræftede tilfælde er 1.760 kvinder og 1.815 mænd. Aldersfordelingen er fortsat

sammenlignelig de to køn imellem.

Det er fortsat de yngre aldersgrupper, der er mest fremtrædende blandt de smittede, men over ugerne 35-

39 ses en mindre forskydning i aldersfordelingen blandt de smittede fra gruppen af 20-29 årilte mod

aldersgrupperne 10-3.9 årige samt 50-59 årige, se Figur 5 og Figur 6.

Figur 5. Den procentuelle aldersfordeling for bekræftede COVID-19-tilfælde i 10-års intervaller, uge 35-39 2020.

Aldersfordeling i procent uge 35-39

a° 15

4111111L

å 1111 111

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50,5• .0-69 70-

Ald- ,

:JV

- --- '

35 '20

Figur 6. Den procentuelle aldersfor

kræfted=

113-19-ffieplde i 10-års intervaller per uge, uge 31-39 2020.

Aldersfor

100%

roe-nt fordelt på uger

90+

80-89

;

605~

a~ so

70-79

60-69

50-59

40%

30%

20%

40-49

30.39

20-29

10-19

10•/0

Uge

I09

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tilhørsland

Ud af 3.575 bekræftede tilfælde havde 2.575 tilhørsland Danmark (72%), Denne andel var i uge 38 på 73,9%

og i uge 37 på 69,8%. 1 største grupper med andet tilhørsland end dansk i de sidste tre uger,

Figur 7 og Tabel 3 ses fordelingen af tilfælde i procent for de største grupper med andet tilhørsland end

dansk i de sidste tre uger.

Figur 7. Andel af grupper med ikke-dansk tilhørsland med flest bekræftede COVID-19 tilfælde, uge 37-39 2020.

a° 40

Andelen af COVID-19-tilfælde fordelt på

herkomst for uge 37 - 39

4L= ` ~,

1 _ m

®E

ac~~,~ ' ~o

ilh, and

d~e

~ •~~

\`~

~ ~~\`~

Tapel 3, Antal af personer med ikke=dansk tlil~sland

bekræ''`'ede LOVID-19 tilfælde, uge 37-39 2020,

Uge 38

Uge 39

Herkomst

Dansk

Pakistansk

Irakisk

Antial';

1560

a~ Andel

69,8

4,5

Antal Andel

2367

Antal

2575

Andel

72,0

1,6

73,9

2,4

10.,

`,k

104

4,5

3,8

123

1,6

3,8

157

2,2

4,4

Tyrkis) &

Marnsk

Liban

Somalisk

Afghansk 'W

Syrisk

,L5

N&,

~~8

2,2

1,2

0,8

0,7

0,4

2,1

0,7

1,0

1,2

0,5

1,1

1,5

1,7

2,7

Der ses en markant stigning hos personer med syrisk tilhørsland, hvoraf 63 (66,3%) personer bor i Region

Syddanmark og 20 (21,1%) i Region Sjælland. Hos personer af afghansk og libanesisk tilhørsland bor

størstedelen i regionerne Sjælland og Hovedstaden, Hos personer af dansk, somalisk og tyrkisk tilhørsland

bor størstedelen i Region Hovedstaden. Hos personer af irakisk tilhørsland bor størstedelen i regionerne

Hovedstaden (40%) og Midtjylland (53,8%).

Særlige fokusområder

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Branche

I uge 39 var 274 personer registreret som beskæftigede i social- og sundhedsvæsnet. Af disse arbejder 124

på hospitaler (124 i uge 38), 48 på plejehjem (40 i uge 38) og 29 i hjemmeplejen (26 i uge 38).

124 med hospitalsansættelse blev testet positive i uge 39 (48 sygeplejersker, 18 læger, fem SOSU-

assistenter og fire bioanalytikere, 44 uden autorisation, resterende fordelt mellem ergoterapeuter,

fysioterapeuter og jordemødre).

De fordelte sig med 24 personer med arbejdssted i Københavns kommune, 16 med arbejdssted i Herlev

kommune, 13 med arbejdssted i Aarhus kommune og mellem en og seks over resØ'n, a~ landet,

48 ansatte på plejehjem blev testet positive (11 SOSU-assistenter, tre sygeplej'e.rsker,,'~,i

fysioterapeut og

en ergoterapeut, 32 uden autorisation). De smittede er fordelt over hele,lahd J.

I hjemmeplejen blev 29 ansatte testet positive (fem i Københavns komr>ine, fire i,..~dovre k'- ty.~ne og

resten fordelt over hele landet).

Tabel 4. Bekræftede C0VID

tilfælde fordelt på branche i sundhedssektoren, uge 38

39 2070.

Hospitaler

Alment praktiserende læger

Praktiserende speciallæger

Praktiserende tandlæger

U&e 38

ure 39

124

274

Nr- ~~'. All.

~ '

_ - --- ilb, 1%,

Sundhedspleje, hjemmesygepleje ogjordemØd7,e mv.

Fysio- og ergoterapeuter

Sundhedsvæsen i Øvrigt i.a.n.

Plejehjem

ALI

Institutionsophold med.sygepleje i.a:h.,.'

DØgninstitutionerforpefsonerftjed psyktske handicap

Behandlingshjem for stbfihisbr gere og alko'h,oIskadede

Døgninstitutip`nerforpers°ned fysisk handicap

Hjemmehjælp

Dagcentre mv,

+ 13

267

Plg ~h_~

Frederiksberg kommune er smittet. De

1 uge 39 var der blandt de bekræftede tilfælde 21 beboere på plejehjem.

Der ses lokaliserede udbrud i Tårnby og Frederiksberg kommune, hvor 8 beboere på Plejehjemmet

-i Tårnby er smittet, og 4 beboere på

resterende tilfælde blandt plejehjemsbeboere er sporadiske og geografisk spredte over hele landet.

-~-f 9

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 5. Bekræftede COVID-19-tilfælde på plejehjem fordelt på kommune, uge 38-39 2020.

Uge 37

Frederiksberg

Rødovre

København

Lejre

Uge 38

Uge 39

Frederikshavn

Rudersdal

Tårnby

Holbæk

Ge ntofte

Aarhus

Holstebro

Hvidovre

Randers

Skive

Struer

IaIt

Kriminalforsorgen

Kriminalforsorgen oplyser, at der i

r to medarbejd e testet positive for COVID-19 i uge 39.

Smitteopsporing er i gang, og arresthusets medarbejdere er alle orienteret med opfordring til at blive

testet. Der har ikke været tæt kontakt til indsatte.

Turister

Der er i uge 39 testet 3370 turls~~r og fundøt,

40 bekræftede tilfælde. Dette svarer til en positiv procent på

1,1, hvilket er en stigning..sa.mm rflignet med•sid~te uge (0,76).

Ca.

en tredjedel af de bekræftede tilfælde er

fundet i Kastrup lufthavn meeF13,,'th1f*lde.

CQVID-19

hog

flnk

Dervd [ r 28/R,•' smittede' ,,; me i' Frederikshavn og Hjørring kommune. De

il kommer 14 mistænkte,

hvorfiftre er testet degative ilførste fritestning. Det vil i praksis sige, at der er 11 mistænkte besætninger.

En af disgie (iWer, ~å Låes.ø,t6'i . Vestjylland og resten i Frederikshavn og Hjørring kommune,

Der var 42 sdfi iltede personer med tilknytning til minkfarme i august og september. Fire blev testet positive

i august og 38 i september. Frem til d. 15/9 blev nye smittede personer med tilknytning til minkproduktion

kun identificeret i Hjørring kommune, Fra d. 15/9 og frem er personer med tilknytning til mink testet

positive i Læsø (n=4), Ringkøbing-Skjern (n=2), Egedal (n=1), Frederikshavn (n=8) og Hjørring kommune

(n=27). Den relative risiko ved at have relation til mink i Hjørring kommune, sammenlignet med andre

beboere i Hjørring kommune er 47. Den er steget fra 31 på en uge.

Området med smittede farme har indtil nu været afgrænset, men det ser ud til at den geografiske

udbredelse udvides over tid, og der er tegn til samfundsmitte med flere forskellige minkvarianter af virus

Det er ikke lykkedes at hindre smittespredning med de eksisterende tiltag, og der er ikke tiltro til, at øget

testfrekvens, træning i brug af værnemidler

etc.

vil ændre væsentligt på denne situation.

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Smittede personer i andre dele af landet, indikerer potentiale for nye introduktioner i besætninger, hvorfor

der bør være fokus på at undgå introduktion.

Smitte på kommunalt niveau

Udviklingen på kommunalt niveau viser et stigende antal kommuner med smitte samt stigende 7-dages

intidens generelt for mange kommuner. Højeste incidens ses fortsat omkring de store byer især

København, Aarhus, Ålborg og Esbjerg. Data for kommunerne er mere detaljeret beskrevet i Tabel 7.

Figur B

Intidens de seneste 7 dage

ssi.dk

cov1419data besøgt d. 29.09

20 kl.14.54

Gmborg

I Jantbpiag

4A,

-•~I

`r ~~

~•r

+.~ ~ ~.,

Incidens

> 50 - 500 f

Va~Ib

— 70

.~-~' i~,.,,

J hk> 30-40

Kad/a)

JhL > 20 - 30

> 10-20

— '

OdRW

:> 0-10

0-D

~...

lqw

Som nævnt er det fortsat aldersgruppen

af'2q--~9

årige, der udgør den største gruppe blandt de smittede,

og geografisk er smitten hyppigere omkring de"Ørre byer. I Figur 9 er kommunerne inddelt efter by- og

landkommuner baseret på fødevarestyrelsens definition, hvor land-, mellem- og yderkommuner er slået

sammen i begrebet landkort urer+.

Som forventet er andelen af unge personer større i bykommuner, mens andelen af personer i

'9k~

alde~sgcupperne fra 45 år til 7$ Ir fylder relativt mere i landkommuner+. Dog ses det, at de 15-19-årige

udgør en større ahdel i landkommuner+. Se Figur 9 og Tabel 6.

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

nonl ~'iinn

Figur 9. Andelen af bekræftede

LOVID-

19-tilfælde i 5

års intervaller fordelt på

by- og

landkommuner

uge 39 2020,

Andel af tilfælde fordelt på kommunetype og aldersgruppe

C 10

o° o~ ti~ ti' tia tig ø° ~~

° `'

° o`' ti ti`' ti ti`' M ~`' a o~ ø~ 5`'

Aldersgruppe

,-i Bykommuner

Landk

ommuner+

ø'

(. ia, 4

Q `'

Tabel 6. Antallet af bekræftede

C0VI13-

19-tilfælde i 5-års intervaller fordelt

å by- og landkommuner

uge 39 2020.

Aldersgr.

0-04

05-09

Bykommuner

Andel

Antal

1,9

3,6

Landkommuner+

Antal

Andel hk

10-14

15-19

20-24

25-29

165

266

402

238

7,1

17,2

, %

o rn

ma~

c»

ct i1'1 ~ Ql ~ 11"1 tr] N

-i

-1' O

~-~ a1

-1

11,4 Ø

I -

10,2 ~'~' 44

30-34

35-39

40-44

45-49. '

176

115

147

t' :I,

7,5

4,9

6,3

6,5'.,, `.

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90+

I alt

162

125

2336

6,9

5,4

3,4

2,4

1,7

1,6

0,9

0,6

0,5

100

877

Data afbilledet i Figur 9 og Tabel 6 er baseret på Fødevarestyrelsens definition for Land- og bykommuner.

Følgende kommuner er inkluderet som bykommuner: Albertslund, Allerød, Ballerup, Brøndby, Dragør,

l 12 1

29. september 2020

STATENS

SERUM

INSTITUT

Egedal, Fredensborg, Frederiksberg, Frederikssund, Furesø, Gentofte, Gladsaxe, Glostrup, Greve, Gribskov,

Helsingør, Herlev, Hillerød, Hvidovre, Høje-Taastrup, Hørsholm, Kolding, København, Køge, Lejre, Lyngby-

Taarbæk, Odense, Roskilde, Rudersdal, Rødovre, Skanderborg, Solrød, Vallensbæk, Aalborg og Aarhus.

Landkommuner+ (dvs. landkommuner, mellemkommuner og yderkommuner) udgøres af de øvrige

kommuner.

29, septem ber 202_0

STATENS

SERUM

INSTITUT

Tabel 7. Antal og intidens i kommuner inddelt efter populationsstØrrelse, 20-28/9 2020

pop >100.000

Intidens

Antal

per

100.000 tilfælde

Kommune

Frederiksberg

København

Aarhus

Aalborg

Odense

Esbjerg

Vejle

130,4

112,6

103,4

42,5

38,1

25,9

136

712

362

165

pop 60 100.000

Intidens

Antal

per

100.000 tilfælde

Kommune

Køge

Gladsaxe

Gentofte

Slagelse

Roskilde

Sønderborg

Kolding

Hjørring

Holbæk

Viborg

Silkeborg

HelsingØr

Randers

Skanderborg

Næstved

Horsens

Guldborgsund

103,3

99,6

96,2

75,9

62,6

49,9

48,3

48,1

36,3

36,1

35,1

33,7

33,5

31,3

26,4

11,5

pop 20.60.000

Intidens

Antal

per

100.000 tilfælde

Kommune

pop <20.000

Intidens

Antal

per

100.000 tilfælde

Kommune

224

168,3

41,4

221,4

Læsø

Rødovre

Vallensbæk

Solrød

206,4

Dragør

Ishøj

187

Brøndby

176,7

Hvidovre

151,3

HØje-Taastrup

132

Ballerup

121,4

Glostrup

116,7

Greve

114

3~I^~

Herlev

Tårnby

104,7

97,5

Allerød

94,6

Egedal

92,In

Kerteminde

Stevns

87,7

86,

Albertslund

t_.

Lejre

85,7

Fredericia

~~-t99

`, J9

Sorø

73,6

72,~8~

firsholm

Frederikshavn

68,7

60,6

BrØndersle. ,.

58,9

Tønder

_94 -

Fredensborg

_ '68,7

56,9

Odder

53i4

Lyngby-TaA*

i ,.

51,5

Vejen

k,', 50,8

_- Hillerød

45,9

Ringsted

Aabenraa

@bprg-Midtfyn

Furesø

>7 rde

Rudersdal

Middelfart

Ringkøbing-Skjern

Gribskov

Rebild

Jammerbugt

Billund

Syddjurs

Frederikssund

Odsherred

Morsø

Hedensted

Nordfyns

Marlagerfjord

Favrskov

Kalundborg

Norddjurs

Halsnæs

Nyborg

Svendborg

Ikast-Brande

Struer

Bornholm

Vordingborg

37,4

36,9

36,6

33,5

31,8

31,7

29,9

28,7

26,3

25,6

24,3

19,8

17,1

16,9

16,7

16,5

16,2

15,9

15,6

15,4

14,5

14,3

12,7

'qw

. - _&k

2(~. SCe , Za"O

Hurtigt voksende smittekæder

Identificerede smittekæder i september

Smittekæde Antal personer i September

101

clade

20A

Kendt relation ?

Mokse, retortvej

20B

20A

20B

UCLodense

Ukendt

Der blev fundet 5 store smittekæder (>40 personer) med i alt med i alt 279 perser)er i..september, To af disse

smittekæder med i alt 140 personer var kendte i forvejen mens de tre øvrige sr,,itteluffid,.r med 139 personer

ikke har været anmeldte. Der er i perioden sekvenseret virus fra 4506 prøve, tier forl kr sig på i alt 1735

unikke variant kombinationer mod 1634 i sidste uge.

Coronavirus typer i perioden

Antal smittede med de forskellige coronavirus typer i pers, den.

Coronavirus typer i perioden

1± ~i/±

~91

Tiliif~~

7~Jx: 3i

~ I~1~ 7

1400

'" 19A

'19R

1200

1000

20A E 20fi

20C

600

400

200

Marts

April

Maj

E N

juni

Juli

August September

MÅNED

Procentvis fordeling åf•e6ronavirus typer (den dominante type er indikeret med grønt)

Marts

19A

19B

20A

20B

20C

6,0

0,2

16,4

6,3

71,2

April

1,0

2,0

18,6

5,6

72,7

Maj

0,0

6,3

29,8

10,6

53,3

Juni

0,0

0,7

15,9

58,6

24,8

Juli

0,4

22,4

14,8

54,0

8,4

August

0,0

0,2

32,2

58,9

8,8

September

0,0

62,3

34,3

3,4

Typen 20 B har været den dominerende i perioden siden Juni, men ser ud til at være overtaget af 20A som

den dominerende i September.

Mink:

Der er blevet observeret 4 nye varianttyper (Variant 2,1, 2.2, 2.3 og 2.4) hos mink og mennesker

tilknyttet farm 6 til 10. Alle varianterne har en genetisk

deletion

i spike genet og en af dem (Variant 2.3 set

på farm 6, 9 og 10) har desuden to mutationer i spike genet. Der er igennem fylogeni blevet identificeret 5

personer uden Kendt tilknytning til minkfarme, der er smittet med variantern.. 2,2 og 2.3. Epidemiologisk

afdeling undersøger i Øjeblikket om der er en relation gennem interview. Derfo;c~.+

st.:er

;på at sekventere flere

prØver fra KMAere i region Nordjylland for at se om der er samfundssmitte fra d;,

sendte

minkfarm, ligesom

sekvenserne fra senere minkfarme også undersØges.

Konklusioner:

-Der er igennem helgenomsekventering identificeret 3 smittekæder med i alt 139 personer'som ikke kan

relateres til anmeldte udbrud.

-Virus bliver ved med at udvikle sig: i denne uge blev

deri' observeret

1735 unikke varianter Imod 1634 sidste

uge.

-1 september er det virustypen 20A der er

byv 1 en d'hminante

, Woi±imod det tidligere var typerne 20B og

20C der var hyppigst. Årsagen til skiftet kan va~re'at typen 24A forekommer ofte i de store smittekæder,