SOU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 251: Beretning afgivet af Sundhedsudvalget den 16/3-21 om undersøgelse af baggrunden for covid-19-udbrud og covid-19-dødsfald på plejehjem og i hjemmeplejen i Danmark 2020-2021

Social- og Ældreudvalget 2020-21
SOU Alm.del Bilag 251
Offentligt

Beretning nr.

Folketinget 2020-21

Beretning afgivet af Sundhedsudvalget den 16. marts 2021

Beretning

undersøgelse af baggrunden for covid-19-udbrud samt covid-19-dødsfald på

plejehjem og i hjemmeplejen i Danmark 2020-2021

1. Politiske bemærkninger

Socialdemokratiet, Socialistisk Folkeparti, Radikale

Venstre, Enhedslisten og Susanne Zimmer (UFG)

Baggrund

Covid-19 er i særlig høj grad en trussel mod de ældste

og mest plejekrævende i vores samfund. Verden over har

sygdommen i særlig grad ramt beboere på plejehjem med

mange dødsfald til følge, desværre også i Danmark, på trods

af at beskyttelsen af de ældre og sårbare var i fokus allerede

i foråret 2020. Pr. 17. januar 2021 er 719 plejehjemsbeboe‐

re afgået ved døden med covid-19. Det er 40 pct. af alle

covid-19-dødsfald i Danmark

Derfor finder et flertal i Folketinget (S, SF, RV, EL og

Susanne Zimmer (UFG)) det vigtigt både at undersøge,

hvordan vi som samfund var forberedt på en epidemi på

ældreområdet, og hvordan vi som samfund håndterede epi‐

demien i ældresektoren hen over 2020 og de første måneder

af 2021. Der skal følges op på og drages læring af den

udvikling, der er sket, så den kan omsættes til forbedringer i

epidemihåndteringen i fremtiden og i det hele taget sikre en

bedre beskyttelse af ældre og sårbare borgere.

Formål

Formålet med undersøgelsen er, at styrelser, regioner,

kommuner og plejehjem bliver bedre forberedte og vil være

i stand til at mindske negative konsekvenser af eventuelle

fremtidige udbrud af smitsomme infektionssygdomme på

plejehjem og i ældreplejen.

Temaer for undersøgelsen

Undersøgelsen skal identificere de uløste sundhedsfagli‐

ge udfordringer i forhold til epidemihåndtering på plejehjem

og i ældreplejen. Derfor skal undersøgelsen indeholde både

en beskrivende/sammenlignende del, en vurderende del og

en del med anbefalinger til fremadrettet arbejde.

Til den beskrivende og sammenlignende del kan undersø‐

gelsen bl.a. komme ind på:

- Udviklingen i smittede, indflyttede og afdøde blandt

beboere på plejehjem med covid-19.

- Udviklingen i smittede, indflyttede og dødsfald på ple‐

jehjem i forhold til udviklingen i andre befolkningsgrupper,

herunder ældre, der ikke bor på plejehjem.

- Sammenligning af dødeligheden i efteråret og vinteren

2020-21 i forhold til tidligere år.

- Sammenligning af udviklingen i smittede, indlagte og

afdøde blandt beboere på plejehjem med Covid-19 i Dan‐

mark i forhold til udviklingen i en række andre sammenlig‐

nelige europæiske lande.

- Sammenligning af antal smittede og dødsfald blandt

ældre, som modtager ældrepleje i eget hjem, sammenlignet

med den øvrige del af den ældre befolkning.

Til den vurderende del kan undersøgelsen bl.a. komme

ind på følgende spørgsmål:

- Hvor forberedte var myndigheder og danske plejehjem

og ældreplejen i marts 2020 på at håndtere de sundhedsfag‐

lige udfordringer som udbrud af smitsomme infektionssyg‐

domme, som f.eks. covid-19 giver?

- Var de beslutninger, som danske myndigheder tog under

covid-19-epidemien i marts 2020 og igen, da smitteudbrud‐

dene steg igen i november-december 2020, egnede til at

forhindre, at især de allermest sårbare, der bor på plejehjem,

og som modtager ældrepleje i eget hjem, blev smittet med

covid-19?

- Hvilke forhold på det enkelte plejehjem har haft be‐

tydning for smitteudbrud, hvad betyder eksempelvis pleje‐

hjemmenes og ældreplejens generelle epidemi- og hygiejne‐

beredskab, og hvilken betydning har arbejdsorganisering på

plejehjem, de faglige kompetencer hos personale, persona‐

leallokering og brugen af samme vikarer på flere plejehjem

inden for den enkelte kommune?

- Hvordan er smitten kommet ind og har spredt sig på

plejehjem, og hvad har været de vigtigste smittekilder?

- Hvorledes har adgangen til værnemidler, brug af rutine‐

mæssige test, ibrugtagen af kviktest til ansatte og pårørende

samt ekstra hjælp til at håndtere ekstra krav til de skærpede

hygiejnekrav påvirket smittspredningen?

AX026101

SOU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 251: Beretning afgivet af Sundhedsudvalget den 16/3-21 om undersøgelse af baggrunden for covid-19-udbrud og covid-19-dødsfald på plejehjem og i hjemmeplejen i Danmark 2020-2021

- Vurdering af de enkelte tiltags effekt på smittesprednin‐

gen i forhold til de negative konsekvenser, som indsatserne

også har haft for plejehjemsbeboernes personlige frihed,

trivsel og velvære. Hvilke af de gennemførte tiltag som

f.eks. besøgsrestriktioner, smitteopsporing, inddæmning her‐

under karantæne var adækvate og proportionelle i forhold

til de nævnte forhold og i forhold til plejehjemsbeboernes

grundlæggende rettigheder?

- Vurdering af, om der er erfaringer og tiltag, som andre

lande har foretaget, der med fordel kan implementeres og

anvendes i Danmark.

Afslutningsvis ønskes en række anbefalinger, herunder

bl.a.:

- Anbefalinger til, hvordan vi kan lære af de erfaringer,

der opnået undervejs i pandemien for at sikre, at vi i fremti‐

den vil være bedre rustet, hvis der skulle opstå en tilsvaren‐

de situation.

- Anbefalinger til, hvilke enkelte tiltag og forholdsregler,

der med fordel kan anvendes i en lignende situation i fremti‐

den.

- Anbefalinger til, hvordan der sikres en effektiv imple‐

mentering af de forskellige tiltag.

Organisering af undersøgelsen

Det er flertallets (S�½s, SF�½s, RV�½s, EL�½s og Susanne Zim‐

mers (UFG)) ønske, at undersøgelsens resultater efterfølgen‐

de kan omsættes i det konkrete arbejde i kommuner og

regioner. På den baggrund finder flertallet det vigtigt, at

undersøgelsen forankres i Social- og Ældreministeriet.

Social- og Ældreudvalget nedsætter et underudvalg, som

følger arbejdet med undersøgelsen tæt og fungerer som føl‐

gegruppe for undersøgelsen. Følgegruppen vil derfor anmo‐

de Social- og Ældreministeriet om bistand til den nærmere

håndtering og projektstyring af undersøgelsen. Følgegrup‐

pen præsenteres for en nærmere undersøgelsesramme, som

forskere/eksperter bliver bedt om at udarbejde, følger arbej‐

det tæt og kan komme med spørgsmål, forslag og input til

forskerne bag undersøgelsen.

Følgegruppen består af 1 medlem fra hver folketings‐

gruppe og medlemmer uden for grupperne, som er medlem

af Social- og Ældreudvalget ved beretningens afgivelse. Un‐

derudvalget konstituerer sig med valg af formand og næst‐

formand.

Sundhedsministeriet og Social- og Ældreministeriet sam‐

arbejder med forskerne/eksperterne og bistår med relevante

oplysninger til brug for den afdækning, der skal foretages.

Der foreslås en tidsramme for afrapportering med udgan‐

gen af 2021.

Partierne bag beretningen forpligter sig til at finde finan‐

siering.

Valg af eksperter til undersøgelsen

Det er flertallets opfattelse, at VIVE som forskningsinsti‐

tution har stor erfaring med anvendelsesorienteret velfærds‐

forskning. Derfor opfordres Social- og Ældreministeriet til

at rette henvendelse til VIVE med henblik på at få udarbej‐

det en mere færdig ramme for undersøgelsen – herunder

en tidsramme og et konkret bud på økonomisk ramme for

undersøgelsen. Såfremt VIVE ikke ønsker at påtage sig op‐

gaven, skal Social- og Ældreministeriet og følgegruppen

drøfte alternativer.

Venstre, Dansk Folkeparti, Det Konservative Folkeparti,

Nye Borgerlige og Liberal Alliance

Covid-19 er i særlig høj grad en trussel mod de ældste

og mest plejekrævende i vores samfund. Verden over har

sygdommen i særlig grad ramt beboere på plejehjem med

mange dødsfald til følge, men også i Danmark, på trods af

at beskyttelsen af de ældre og sårbare var i fokus allerede i

foråret 2020. I efteråret 2020 og vinteren 2021 steg antallet

af covid-19-dødsfald på plejehjem i Danmark markant. Pr.

17. januar 2021 er i alt 719 plejehjemsbeboere afgået ved

døden med covid-19. Det er 40 pct. af alle covid-19-døds‐

fald i Danmark.

Derfor finder partierne (V, DF, KF, NB og LA), at det er

vigtigt både at undersøge, hvordan vi som samfund var for‐

beredt på en epidemi på ældreområdet, og hvordan vi som

samfund håndterede pandemien i ældresektoren hen over

2020 og de første måneder af 2021, men også at der følges

op på og drages læring af den udvikling, der er sket, så

denne kan omsættes til forbedringer i epidemihåndteringen

i fremtiden og i det hele taget sikre en bedre beskyttelse

af ældre og sårbare borgere. Partierne lægger vægt på, at

man i fællesskab kan drage nytte af den viden om sundheds-

og plejefaglige spørgsmål, der kan uddrages af håndteringen

af covid-19-epidemien på plejehjem og i ældreplejen, til

at forbedre kvaliteten af den generelle sundhedsfaglige be‐

handling af ældre med plejebehov.

Formålet med undersøgelsen er primært at identificere

uløste sundhedsfaglige udfordringer i forhold til epidemi‐

håndtering på plejehjem og i ældreplejen, således at styrel‐

ser, regioner, kommuner og plejehjem bliver bedre forbered‐

te og vil være i stand til at mindske negative konsekvenser

af eventuelle fremtidige udbrud af smitsomme infektions‐

sygdomme på plejehjem og i ældreplejen.

Konkret skal undersøgelsen beskrive udviklingen i smit‐

tede, indflyttede og afdøde blandt beboere på plejehjem

med covid-19 og indeholde en beskrivelse af udviklingen

i smittede, indflyttede og dødsfald på plejehjem i forhold

til udviklingen i andre befolkningsgrupper, herunder ældre,

der ikke bor på plejehjem, og analysere, hvordan smitten er

kommet ind og har spredt sig. Hvad var med andre ord de

vigtigste smittekilder?

Undersøgelsen skal også indeholde en sammenligning

af dødeligheden i efteråret og vinteren 2020-21 i forhold

til tidligere år og en sammenligning af udviklingen i smit‐

tede, indlagte og afdøde blandt beboere på plejehjem med

covid-19 i Danmark i forhold til udviklingen i en række an‐

dre sammenlignelige europæiske lande. Undersøgelsen skal

på samme måde afdække udviklingen i antal smittede og

dødsfald blandt ældre, som modtager ældrepleje i eget hjem,

sammenlignet med den øvrige del af den ældre befolkning.

Flere spørgsmål melder sig, som undersøgelsen desuden

skal hente svar på:

- Hvor forberedte var myndigheder og danske plejehjem

og ældreplejen i marts 2020 på at håndtere de sundhedsfag‐

lige udfordringer som udbrud af smitsomme infektionssyg‐

domme som f.eks. Covid-19 giver?

- Var de beslutninger, som danske myndigheder tog under

Covid-19-epidemien i marts 2020 og igen, da smitteudbrud‐

dene steg igen i november-december 2020 egnede til at for‐

hindre, at især de allermest sårbare, der bor på plejehjem

og som modtager ældrepleje i eget hjem, blev smittet med

Covid-19?

Hvilke strukturelle forhold på plejehjem har haft betyd‐

ning for smitteudbrud:

- Hvad betyder f.eks. plejehjemmenes og ældreplejens

generelle epidemi- og hygiejneberedskab?

- Hvilken betydning har arbejdsorganisering på pleje‐

hjem, de faglige kompetencer hos personale, personaleallo‐

kering og brugen af samme vikarer på flere plejehjem inden

for den enkelte kommune?

- Hvilke af de gennemførte tiltag som f.eks. besøgsre‐

striktioner, smitteopsporing, inddæmning, herunder karantæ‐

ne, var adækvate og proportionelle i forhold til de nævnte

forhold og i forhold til plejehjemsbeboernes grundlæggende

rettigheder?

- Hvorledes var adgangen til værnemidler, brug af rutine‐

mæssige test, ibrugtagen af kviktest til ansatte og pårørende

samt ekstra hjælp til at håndtere ekstra krav til de skærpede

hygiejnekrav?

- Hvordan resulterede covid-19 blandt plejehjemsbeboere

og borgere i ældreplejen i smitte af personalet?

Sidst, men ikke mindst, skal undersøgelsen dels vurdere,

om der er erfaringer og tiltag, som andre lande har foretaget,

der med fordel kan implementeres og anvendes i Danmark,

dels komme med anbefalinger til, hvordan vi kan lære af

de erfaringer, der er opnået undervejs i pandemien, for at

sikre, at vi i fremtiden vil være bedre rustet, hvis der skulle

opstå en tilsvarende situation. Herunder skal undersøgelsen

indeholde anbefalinger til, hvilke enkelte tiltag og forholds‐

regler, der med fordel primært kan anvendes i en lignende

situation i fremtiden. Undersøgelsen skal i den forbindelse

også indeholde en vurdering af de enkelte tiltags effekt på

smittespredningen i forhold til de negative konsekvenser,

som indsatserne også har haft for plejehjemsbeboernes per‐

sonlige frihed, trivsel og velvære. Afslutningsvis skal under‐

søgelsen indeholde anbefalinger til, hvordan der sikres en

effektiv implementering af de forskellige tiltag.

Partierne (V, DF, KF, NB og LA) foreslår at nedsætte

et underudvalg, som følger arbejdet med undersøgelsen tæt

og fungerer som følgegruppe for undersøgelsen og herun‐

der varetager dialogen med forskere/eksperter bag under‐

søgelsen og søger at sikre, at arbejdet fremmes bedst mu‐

ligt. Underudvalget består af 1 medlem fra hver folketings‐

gruppe, som har tilsluttet sig beretningen og er medlem af

Sundhedsudvalget ved beretningens afgivelse. Underudval‐

get konstituerer sig med valg af formand og næstformand.

Det er partiernes (V�½s, DF�½s, KF�½s, NB�½s og LA�½s) opfat‐

telse, at VIVE som forskningsinstitution har stor erfaring

med anvendelsesorienteret velfærdsforskning. Derfor vil un‐

derudvalget rette henvendelse til VIVE med henblik på at

få udarbejdet en mere færdig ramme for undersøgelsen –

herunder tidsramme og et konkret bud på økonomisk ramme

for undersøgelsen. Såfremt VIVE ikke ønsker at påtage sig

opgaven, vil undervalget drøfte alternativer.

Partierne (V, DF, KF, NB og LA) foreslår, at Folketinget

afholder udgifterne til undersøgelsen. Udvalget har ingen

egen bevilling. Folketinget har afsat et rådighedsbeløb på

430.000 kr. til indhentning af ekstern konsulentbistand m.m.

i forbindelse med fagudvalgenes arbejde. Hvis udgiften til

en bistandsopgave overstiger 75.000 kr., gives tilladelsen af

Folketingets formand. Midler til afholdelse af udgifter til

undersøgelsen, som ikke kan dækkes af denne konto, skal

udvalget ansøge om hos Folketingets Præsidium.

Partierne (V, DF, KF, NB og LA) ønsker, at forsker‐

ne/eksperterne får adgang alle relevante akter og dokumen‐

ter i ministerier, styrelser og andre relevante aktører.

2. Udvalgsarbejde

Udvalget har behandlet beretningen i 2 møder.

P.u.v.

Jane Heitmann

formand