SOU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 222: Kopi af SUU alm. del - svar på spm. 717 om kommentar til anbefalingerne til at imødegå problemstillingerne indenfor området om børn og unge med dobbeltdiagnoser, som de fremgår af Grønbog om unge under 25 år med psykiske vanskeligheder og samtidigt problematisk brug af rusmidler, fra sundhedsministeren, social- og ældreministeren og børne- og undervisningsministeren

Social- og Ældreudvalget 2020-21
SOU Alm.del Bilag 222
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 26-02-2021

Enhed: FOPS

Sagsbeh.: SUMLPE

Sagsnr.: 2102106

Dok. nr.: 1601153

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 29. januar 2021 stillet følgende

spørgsmål 717 (alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål 717:

”Vil

ministeren indenfor sit ressortområde kommentere anbefalingerne til at imødegå

problemstillingerne indenfor området om børn og unge med dobbeltdiagnoser, som

fre går af ”Grø og o u ge u der

25 år med psykiske vanskeligheder og samti-

digt

pro le atisk rug af rus idler”, Allia e

- Unge med dobbeltdiagnoser og Hel-

sefonden, oktober 2019, jf. SUU alm. del

–

bilag 64, herunder oplyse, om ministeren

har taget eller påtænker at tage initiativer ift. anbefalingerne?”

Svar:

Til brug for besvarelsen har Sundhedsministeriet fra Sundhedsstyrelsen indhentet føl-

gende bidrag:

”Sundhedsstyrelsen

identificerer anbefalingerne fra Grønbogens indhold som:

1) Samtidig og sideløbende behandling af samtidig rusmiddelproblematik og psykisk

lidelse i et samarbejde mellem kommune og region samt behov for ungeinddra-

gelse og familiestøtte ved dobbeltdiagnose hos børn og unge.

2) Der foreslås udarbejdelse af en National Klinisk Retningslinje og dannelse af et

Nationalt kompetencecenter for dobbeltdiagnose, tilsvarende Nasjonalt kompe-

tensetjeneste i Norge. Dette skal sikre viden, forskning og at rette faglige kompe-

tencer tilvejebringes for at sikre god behandling af dobbeltdiagnose.

Sundhedsstyrelsen vurderer, i tråd med også Grønbogens anbefalinger, at det er vig-

tigt at sikre samtidig og velkoordineret behandling af både unge og voksne med dob-

beltdiagnoser. På samme måde som pårørendesamarbejde og patientinddragelse bør

indgå som centrale elementer i sammenhængende behandlingsforløb. Flere steder

ses der fortsat udfordringer med en tydelig ansvarsfordeling og et velfungerende

samarbejde mellem kommuner og regioner

–

herunder også i forhold til behandling

af børn og unge med dobbeltdiagnoser. Sundhedsstyrelsen er derfor opmærksom på

initiativer, som vil kunne understøtte et mere sammenhængende patientforløb for

den enkelte, hvor der i højere grad end tilfældet i dag, bliver taget hånd om begge

problemstillinger. Flere satspuljeprojekter har gennem de senere år undersøgt mulig-

hederne for fremskudt eller styrket psykiatrisk indsats i kommunerne. Der kommer

evalueringsrapporter på nogle af disse projekter efter første kvartal i 2021.

I Sundhedsstyrelsen pågår arbejdet med en ti-årsplan for mental sundhed og psykiske

lidelser. I den sammenhæng vil mulige løft af indsatsen for personer med dobbeltdi-

agnoser også indgå.

SOU, Alm.del - 2020-21 - Bilag 222: Kopi af SUU alm. del - svar på spm. 717 om kommentar til anbefalingerne til at imødegå problemstillingerne indenfor området om børn og unge med dobbeltdiagnoser, som de fremgår af Grønbog om unge under 25 år med psykiske vanskeligheder og samtidigt problematisk brug af rusmidler, fra sundhedsministeren, social- og ældreministeren og børne- og undervisningsministeren

Der er fortsat begrænset forskningsbaseret viden om dobbeltdiagnose patienter på

både unge- og voksenområdet. Det er vigtigt, at denne viden opnås, og at der med et

sådan grundlag, fremadrettet kan sikres en mere evidensbaseret tilgang til området.

Særlige opmærksomhedspunkter

Ungeperspektivet

Ud over at være belastet af psykisk lidelse, rusmiddelproblematikker og evt. andre

sociale problemer

–

som vi også ser hos voksne med dobbeltdiagnose

–

så er de unge

også karakteriseret ved at være et sted i deres liv, hvor der sker rigtig meget og hvor

mange vigtige ting foregår: Identitetsdannelse, løsrivelse, uddannelse m.m. Et længe-

revarende sygdomsforløb kan derfor komme til at spille en meget stor rolle

–

ikke

bare her og nu, men også for den unges liv mange år frem i tiden. Et par måneders

ventetid på f.eks. udredning kan betyde noget meget andet, når man er 15 eller 16 år

gammel i forhold til senere i livet.

”No wrong door”

Der bør være fokus på at de unge og deres forældre, ikke står alene med ansvaret for

at finde frem til det rigtige tilbud, men at det i højere grad også bliver et system-an-

s ar. I de e gelsksprogede erde kalder a dette pri ip for ’No ro g door’. Det

betyder, at det er systemets ansvar både at finde frem til det rigtige tilbud, og ikke at

slippe den unge og forældrene før en relevant indsats er etableret.

Nedenstående er eksempler på tiltag, som har været brugt på dobbeltdiagnoseområ-

det hos voksne, eller som er henvendt til børn og unge med andre psykiske lidelser,

hvorfra man med fordel kan drage erfaringer til dobbeltdiagnosebehandling i forhold

til børn og unge:



Nationale Kliniske Retningslinjer:

På linje med Grønbogens anbefalinger kan en

National Klinisk Retningslinje være et værktøj til at skabe overblik og sikre at be-

handlingen foregår efter bedste ekspertanbefalinger og bedst mulige evidens. På

voksenområdet er der bl.a. udarbejdet en National Klinisk Retningslinje for ud-

redning og behandling af samtidig alkoholafhængighed og psykisk lidelse.

Koordinerende indsatsplaner:

I 2014 blev der på voksenområdet lavet retningslin-

jer for udarbejdelsen af en individuel koordineret indsatsplan til borgere med

samtidig svær psykisk lidelse og misbrug. De koordinerende indsatsplaner skal

medvirke til at forbedre indsatsen for borgere ved at skabe bedre sammenhæng i

den enkelte borgers forløb.

Forløbsprogrammer for ADHD og Angst/depression:

Forløbsprogrammer er en

standardiseret beskrivelse af den tværfaglige, tværsektorielle, koordinerede og

evidensbaserede sundhedsfaglige indsats samt opgavefordeling, samarbejde og

koordinering mellem involverede aktører. Herunder er der også børn og unge

med misbrugsproblemer.



Ligeledes er Sundhedsstyrelsen i gang med at afdække nyeste tal på forekomsten af

dobbeltdiagnosticerede borgere, herunder børn- og unge, i samarbejde med Sund-

hedsdatastyrelsen.”

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens bidrag og kan i forlængelse af oplysnin-

gen om, at der i forbindelse med 10-årsplanen for psykiatrien ses på indsatsen for

Side 2

personer med dobbeltdiagnose, supplerende oplyse, at regeringen i overensstem-

melse med aftalerne om regionernes og kommunernes økonomi for 2021 ser på en

ændret fordeling af ansvaret for behandlingen af personer med dobbeltdiagnose.

Danske Regioner og KL er inddraget i arbejdet med at finde en ansvarsfordeling, som

kan sikre personer med dobbeltdiagnose en mere sammenhængende og helhedsori-

enteret indsats.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Lars Petersen

Side 3