Epidemiudvalget 2020-21
EPI Alm.del Bilag 51
Offentligt
2357086_0001.png
COVID-19 and schools
The «traffic light model»
Margrethe Greve-Isdahl
Norwegian Institute of Public Health
17/03/2021
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0002.png
Organisering av helsemyndighet i Norge
1.
Nasjonale helsemyndigheter:
Helse- og omsorgsdepartementet (tilsv Sundhedsministeriet)
Helsedirektoratet (tilsv Sundhedsstyrelsen)
Folkehelseinstituttet (tilsv SSI/Sundhedsstyrelsen)
2.
Kommuner (356):
Kommunene har kommunelege/smittevernlege med selvstendig myndighet.
Normalt kan de innføre strengere tiltak, men ikke lette på tiltak i forhold til
nasjonalt besluttet nivå
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0003.png
COVID-19 in Norway
Schools closed March 12th
Grades 5-13 reopen May 11th
New cases
Local outbreaks
Secondary schools:
«red level»
Increasing incidence
All grades «red level»
Nurseries reopen April 20th, grades 1-4 April 27th
Total cases
Total number of cases
New cases (date of test)
Traffic light model developed May 29
Source: Norwegian Surveillance System for Communicable Diseases (MSIS), March 1 2021
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0004.png
To parallelle system for smittevern i skoler
Skolenes rolle:
Smittevernveiledere
Trafikklysmodell
Skal kunne veksle mellom nivå i
trafikklysmodell etter anbefaling fra
lokal eller nasjonal helsemyndighet
Må ha beredskapsplaner for rask
overgang til rødt nivå
Samarbeid med
Utdanningsdirektoratet
svært sentralt i arbeidet
Helsemyndighetenes rolle:
Mest mulig normal hverdag for barn
og unge er en uttalt prioritet fra
regjeringen
Det tillates derfor sterkere tiltak i
samfunnet enn i skolene
Tiltak i samfunnet
Tiltaksnivå i skolene
Tett dialog med
kommuneoverleger
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0005.png
Schools: traffic light model for IPC-measures
All levels: Stay home when sick, hygiene measures
No masks!
Revision ongoing (due end of March)
Red:
Primary and lower secondary:
Smaller cohorts
Avoid mixing of teachers and different cohorts
Combination of distance and in-person learning (grade 8-10)
Upper secondary:
At least 1 meter distance in all settings
Combination of distance and in-person learning
Primary and lower secondary:
One class is a cohort
Upper secondary:
Permanent seating in classrooms,
normal class size
At least 1 meter distance outside of classrooms
Avoid assemblies, crowding and physical contact
Yellow:
Green:
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0006.png
So how did that work out?
In areas with increasing incidence and local outbreaks:
Red level for upper secondary and some lower secondary schools
Christmas
holiday…
Alder/
år
0
1-5
6-12
13-15
16-19
40
7,3
4,7
7,3
9,9
41
5,5
4,1
5,5
7,3
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
1
2
3
4
5
9,4
6
Winter holiday
7
8
9
10
5,5 10,9 18,2 14,6 25,5 20,1 16,4 16,4 14,6 20,1 29,2 36,5 39,5 24,5 15,1 13,2
5,4
9,4 20,7 24,5 26,4 41,4
5,4 19,9 27,0 32,1 30,0 30,0 27,0 33,1 35,4 33,8 33,4 45,4 26,8 26,8 26,8 32,7 25,5 32,7 71,2 85,7 109,1
8,9 14,0 38,3 53,4 70,0 69,4 52,7 37,0 54,5 49,4 45,9 56,7 60,0 44,8 35,5 36,6 47,9 39,9 37,2 57,7 97,2 146,2
8,9 31,4 78,0 125,1 112,0 117,7 64,4 55,5 52,8 52,8 58,6 65,9 84,7 68,1 44,7 36,4 39,5 41,6 49,9 69,1 127,8 186,0
4,7 18,8 14,1 37,2 74,5 146,5 137,9 105,0 95,6 61,5 75,2 60,3 98,0 98,7 162,9 80,7 49,0 46,7 55,4 41,9 71,2 102,4 139,6 194,9
Weekly incidence per 100 000 in each age group.
Source: Norwegian Surveillance System for Communicable Diseases (MSIS)
From week 9: Red level in all
areas with high incidence
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0007.png
Overgang gult til rødt nivå
Når skal det vurderes:
Smittenivå:
Befolkningen generelt og i relevant aldersgruppe
Smittekunnskap:
Hvor skjer smitte i aldersgruppen? I skolene eller utenfor?
Smitte i skolene:
Er det spredning mellom kohorter eller mellom kjente nærkontakter?
Smitte innad i en kohort eller mellom kjente nærkontakter vil ikke tale for overgang til rødt nivå.
Kontinuitet i læringssituasjonen:
Mange smittetilfeller i relevant aldersgruppe på gult nivå: flere havner i gjentatte
karantenesituasjoner der rødt nivå kan gi bedre kontinuitet fordi færre vil omfattes av en evt
karantene.
Smittesporing:
Hvordan er kapasitet til å følge opp tilfeller? Lav kapasitet kan tale for overgang til rødt nivå ut fra et
helhetsperspektiv.
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0008.png
Kriterier for rødt nivå:
Høy eller økende andel smittede barn/ungdom i barnehage- eller
skolealder de siste to ukene.
Antall tilfeller siste 14 dager ≥50
14-dagers insidens ≥200 per 100.000
Antall tilfeller siste 7 dager ≥ 20
7 dagers insidens ≥100 per 100.000
Dersom kommunen ikke faller inn under kriteriene nevnt over, kan det likevel
være lokale hensyn, smittesituasjon eller utbrudd som tilsier innføring av rødt
nivå.
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0009.png
Kriterier for rødt nivå
1. Det er begrunnet med:
Smi espredning i den enkelte kommune/bydel
Andre tiltak i samfunnet er forsøkt først
Sikring av at etterlevelse av gult ltaksnivå
Konsekvensvurdering
(både utsatte/sårbare barn og ungdom, og alle barn og ungdom)
Kompenserende tiltak for å ivareta barn og unge i en periode hvor de ikke får fulle dager på
skolen og oppsøkende virksomhet mot utsatte barn og unge.
2. Det i forkant er gjort:
3. Tidsbegrensning:
14 dager ved innføring. Ved behov for forlengelse ny begrunnelse. Tiltaket skal
være forholdsmessig og mest mulig målrettet.
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0010.png
Vurdering av trafikklysmodellen og VOC
Hovedfokus er sterk utbruddshåndtering
Forsterket TISK (testing, isolering, smittesporing, karantene)
Utvidet testing
Utvidet bruk av karantene (kontakter av nærkontakter) inntil
prøvesvar på nærkontakt foreligger
Trafikklysmodellen vurderes som tidligere – øke tiltaksnivå dersom det
vurderes nødvendig ut fra helhetsvurdering
 EPI, Alm.del - 2020-21 - Bilag 51: Præsentation fra Folkehelseinstituttet ifm. møde i udvalget d. 17/3-2021 om den norske model for skoleåbninger (trafiklysmodellen)
2357086_0011.png
Hvorfor har det fungert til nå?
Forutsigbarhet – felles forståelse for hva hvert nivå innebærer
Beredskapsplaner for hver enkelt skole
Lokalt tilpasset (hver skole/kommune)
Tett samarbeid med utdanningssektoren