§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 74: Ministerredegørelse til beretning nr. 14/2020 om retspsykiatriske patienters forløb, fra sundhedsministeren

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2020-21
§71 Alm.del Bilag 74
Offentligt

Sundhedsministeriet

Holbergsgade 6

1057 København K

Region Sjællands bidrag til ministerredegørelse til

Statsrevisorerne om beretning om retspsykiatriske patienters

forløb

Statsrevisorerne har den 16. april 2021 afgivet bemærkninger til

Folketinget, vedrørende Rigsrevisionens beretning nr. 14/2020 om

retspsykiatriske patienters forløb.

Rigsrevisionens undersøgelse ”Retspsykiatriske patienters forløb" havde

til formål at undersøge, om retspsykiatriske patienter har et

hensigtsmæssigt forløb med involvering af flere forskellige parter.

Forløbet for retspsykiatriske patienter er komplekst og involverer mange

forskellige myndigheder under Justitsministeriet (anklagemyndighed,

domstole og Kriminalforsorgen), Sundhedsministeriet, regionerne og

kommunerne. Myndighederne skal sikre, at patienten fra

gennemførelsen af mentalundersøgelsen, der foretages før dommen

afsiges, får et forløb, der er mindst muligt indgribende, og at patienten

efter dommen får et sammenhængende forløb, som ikke strækker sig

over længere tid end nødvendigt.

Sundhedsministeriet har som grundlag for ministeriets redegørelse til

Statsrevisorerne anmodet om Regionsrådets bemærkninger til

Statsrevisorernes beretning.

Som svar herpå fremsender Region Sjælland følgende bemærkninger til

Statsrevisorernes beretning til brug for ministerredegørelsen.



Regionsrådet tager konklusionerne i Rigsrevisionens beretning til

efterretning og iværksætter en målrettet opfølgning på relevante

problemstillinger, som beretningen peger på. Det skal i den

forbindelse bemærkes, at undersøgelsen omfatter alle regioner

under ét, og det er dermed kun i begrænset omfang muligt at

udlede specifikke konklusioner for Region Sjælland.

Dato: 22. juni 2021

Sags ID:

Dokument ID:

Side 1

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 74: Ministerredegørelse til beretning nr. 14/2020 om retspsykiatriske patienters forløb, fra sundhedsministeren



Regionsrådet anerkender, at Psykiatrien Region Sjælland og de øvrige regioner på visse

områder har en væsentlig opgave med fortsat at sikre hensigtsmæssige forløb for

retspsykiatriske patienter. Nogle af disse udfordringer må nødvendigvis søges løst i en

god og konstruktiv dialog med de involverede myndigheder under Justitsministeriet.

Regionsrådet bemærker i forhold til den oplyste ventetid på op til 18 måneder på

gennemførelse af mentalundersøgelser i Region Sjælland og Region Hovedstaden,

vedrører ventetid på mentalundersøgelse under indlæggelse.

Som led i Rigsrevisionens undersøgelse blev regionerne anmodet om på en given

skæringsdato (23. sept. 2020) at oplyse ventetiden på mentalundersøgelse under

indlæggelse, og Psykiatrien Region Sjælland oplyste i den forbindelse, at ventetiden var

ca. 8 uger med den tilføjelse, at ventetiden uden for corona-situationen anslås til at være

i gennemsnit 2-4 måneder. Denne ventetid vil i videst muligt omfang søges nedbragt.

Region Sjælland har over for Rigsrevisionen påpeget, at længere ventetid på

mentalundersøgelse under indlæggelse i høj grad skyldes, at Justitsministeriet for nogle

år siden - trods Region Sjællands indsigelser - besluttede, at alle ambulante

mentalundersøgelser af borgere fra Region Hovedstaden og Region Sjælland skulle

varetages af Justitsministeriets Retspsykiatriske Klinik, som er beliggende i København.

Ventetiden på ambulante mentalundersøgelser hos Retspsykiatrisk Klinik har i perioder

været meget lang, og derudover udebliver en del sjællandske patienter fra undersøgelse

hos Retspsykiatrisk Klinik på grund af lang, og efter patienternes opfattelse uoverskuelig

transport fra områder i Region Sjælland til Retspsykiatrisk Klinik i København.

Disse forhold har ført til et øget pres for at få gennemført mentalundersøgelser under

indlæggelse i psykiatriske afdelinger i Region Sjælland, og en afledt konsekvens heraf er,

at ventetiden på denne type mentalundersøgelser er steget.



Regionsrådet vurderer, at Statsrevisorernes bemærkninger om forlænget

indlæggelsestid på grund af manglende eller uegnede kommunale tilbud også peger på,

at der er behov for mere klare regler for kommunernes forpligtelser i forhold til

hjemtagelse af patienter, der er afsluttet i psykiatrien. Det må konstateres, at det aktuelt

gældende økonomiske incitament, i form af reglerne om betaling for færdigbehandlede

patienter, ikke altid er tilstrækkeligt. Kommunernes rolle er ikke indgået i

Rigsrevisionens undersøgelse, selvom det må vurderes, at kommunerne er en meget

væsentlig aktør i det samlede billede vedrørende retspsykiatriske patienters forløb.

Region Sjælland vil fremadrettet skærpe opmærksomheden omkring at medvirke til

overholdelse af tidsfristerne for opstart af behandlingen for retspsykiatriske patienter,

samt at der journalføres korrekt om opstarten. Når der tegner sig et billede af, at

tidsfristerne ikke altid overholdes, kan det bl.a. skyldes, at det til tider kan være meget

vanskeligt for den psykiatriske afdeling rent praktisk at opnå den nødvendige kontakt til

den patienten, og derefter motivere eller overbevise patienten om nødvendigheden af at



Side 2

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 74: Ministerredegørelse til beretning nr. 14/2020 om retspsykiatriske patienters forløb, fra sundhedsministeren

møde op. Region Sjælland vil undersøge, om procedurer m.v. på dette punkt kan

forbedres.



Tilsvarende vil Region Sjælland have fokus på, at kravet om overlægens tilsyn med den

retspsykiatriske patient inden for de første 3 måneder efterleves, og at der journaliseres

korrekt herom i patientjournalen.

Det påpeges, at der i undersøgelsen er fundet eksempler på, at behandlingsplanerne for

patienterne ikke har været tilstrækkeligt fyldestgørende. Patientens behandlingsplan er

et væsentligt værktøj i forhold til behandling, opfølgning m.v. for patienten, og Region

Sjælland vil derfor igen indskærpe over for de psykiatriske afdelinger, at

behandlingsplanerne anvendes efter gældende retningslinjer, og at der journalføres i

overensstemmelse hermed. Det skal i denne forbindelse bemærkes, at Psykiatrien

Region Sjælland har påpeget over for Rigsrevisionen, at der synes at være behov for

dialog mellem regionerne og Sundhedsstyrelsen om opdatering af den gældende

vejledning på området. Vejledningen er fra 2010 og er således ikke opdateret i forhold til

f.eks. senere ændringer i bl.a. psykiatriloven, samt i de konkrete behandlingsmæssige

forhold i regionerne.

Til Statsrevisorernes bemærkninger om overskridelse af svarfrister, lange

sagsbehandlingstider hos statsadvokaten, psykiatrien og Kriminalforsorgen, samt

psykiatriens og Kriminalforsorgen manglende anmodninger om ophævelse imellem

statsadvokatens kontrolhøringer bemærker Region Sjælland, at man naturligvis

tilstræber at optimere processer og arbejdsgange, så sagsbehandlingen af patientsagerne

sker hurtigst muligt. Det opleves dog, at meget væsentlige dele af de omhandlede lange

sagsbehandlingstider må tilskrives anklagemyndigheden og domstolene, der ifølge det

oplyste i perioder har haft vanskeligt ved at følge med på grund af et markant stigende

sagspres.

Region Sjælland vil generelt følge op på Rigsrevisionens beretning med henblik på

fortsat at styrke og udvikle de retspsykiatriske patienters forløb.



Venlig hilsen

Heino Knudsen

Regionsrådsformand

Per Bennetsen

Regionsdirektør

Side 3