Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2020-21
§71 Alm.del Bilag 63
Offentligt
2427844_0001.png
Sundhedsministeriet
Holbergsgade 6
1057 København K
Regionsrådets bidrag til ministerredegørelse til
Statsrevisorerne på beretning om indsatsen for at nedbringe
anvendelsen af tvang i Psykiatrien
På baggrund af Rigsrevisionens gennemførte undersøgelse af indsatsen
for at nedbringe anvendelsen af tvang i psykiatrien har Statsrevisorerne
afgivet beretning og bemærkninger til Folketinget den 12. februar 2021.
Rigsrevisionens undersøgelse ”Indsatsen for at nedbringe brug af tvang i
psykiatrien” havde til formål at undersøge, om Sundhedsministeriet og
regionerne har styret indsatsen for at nedbringe brug af tvang i
psykiatrien tilfredsstillende, så det fastsatte mål indfries.
Sundhedsministeriet har anmodet om Regionsrådets bemærkninger til
Statsrevisorernes beretning som grundlag for ministeriets redegørelse til
Statsrevisorerne.
Som svar herpå fremsender Region Sjælland følgende bemærkninger til
Statsrevisorernes beretning til brug for Ministerredegørelsen.
Regionsrådet tager konklusionerne i Rigsrevisionens beretning til
efterretning og iværksætter en målrettet opfølgning på relevante
problemstillinger, som undersøgelsen peger på.
Regionsrådet anerkender, at Psykiatrien Region Sjælland i lighed
med de andre regioner ikke fuldt ud er lykkedes med at indfri
partnerskabsaftalens fastsatte målsætning. Regionsrådet
påpeger, at Psykiatrien Region Sjælland kontinuerligt gennem
hele partnerskabsperioden har arbejdet indgående med emnet,
og at det har haft stor ledelsesbevågenhed. Erfaring viser, at
nedbringelse af tvang sker i et komplekst samspil af mange
faktorer. Det er ikke muligt, at tvang kan forebygges og
nedbringes ved hjælp af enkelte interventioner – det vil sige
Dato: 22. juni 2021
Sags ID:
Dokument ID:
Side 1
 §71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 63: Ministerredegørelse til beretning nr. 11/2020 om indsatsen for at nedbringe brug af tvang i psykiatrien
2427844_0002.png
gennem simple årsagsvirkningskæder. Regionerne har over for Rigsrevisionen oplyst, at
det ikke er muligt at etablere en direkte sammenhæng mellem enkeltinitiativer og
resultater ud over i egentlige forskningsprojekter. Sundhedsstyrelsen har oplyst, at
Styrelsen er enig i denne betragtning.
Regionsrådet bemærker, at Psykiatrien Region Sjælland i lighed med de andre regioner
har arbejdet ud fra de seks kernestrategier, som er Ledelse med henblik på
organisatoriske ændringer, Registrering af data, Personaleudvikling, Anvendelse af
tvangsforebyggende redskaber, Brugerroller i afdelinger og Debriefingsteknikker.
Psykiatrien Region Sjælland har desuden udviklet et koncept for relation og
deeskalering, som alle ansatte i Psykiatrien undervises i. Alle tiltag, som har haft den
ønskede effekt på nedbringelse af tvang, fastholdes og vil fortsætte fremadrettet.
Regionsrådet påpeger, at det fremadrettet i en partnerskabsaftale vil være
hensigtsmæssigt at opstille individuelle mål baseret på de enkelte regioners
baselinedata.
Regionsrådet har fokus på og vil løbende følge op på, at Psykiatrien Region Sjælland
fortsat arbejder fokuseret og kontinuerligt med at nedbringe og forebygge anvendelsen
af tvang i psykiatrien.
For at sikre, at anvendelsen af tvang nedbringes yderligere vil Region Sjælland
fremadrettet iværksætte følgende initiativer:
o
Psykiatrien Region Sjælland arbejder i højere grad end før datadrevet med
månedlige analyser af alle registreringer vedr. tvang.
o
Psykiatrien Region Sjælland vil fortsat via diverse mødefora sikre et
kontinuerligt ledelsesmæssigt fokus på nedbringelse af tvang.
o
Psykiatrien Region Sjælland vil også efter partnerskabsaftalens ophør indgå i et
samarbejde med de øvrige regioner med henblik på at videndele om virksomme
tiltag i forhold til nedbringelse og forebyggelse af tvang.
Af konkrete indsatser, der er/forventes iværksat i Psykiatrien Region Sjælland for at
sikre en yderligere nedbringelse af tvang i Psykiatrien Region Sjælland fremadrettet,
kan bl.a. nævnes:
o
Kompetencecenter for relationer og deeskalering, der arbejder med uddannelse,
formidling og forskning i forhold til forebyggelse af vold og tvang.
Kompetencecentret koordinerer blandt andet Psykiatriens koncept for relationer
og deeskalering gennem afvikling af basiskursus i relationer og deeskalering
samt uddannelse af udviklingsinstruktører- og deeskaleringsvejledere.
Kompetencecenter for relationer og deeskalering er aktuelt i gang med at udvikle
en virtuel værktøjskasse i deeskalering til somatisk personale med henblik på at
nedbringe anvendelsen og varigheden af tvang i somatikken.
o
Implementering af Safewards i alle Psykiatriens afdelinger.
o
Reviews efter tvangsanvendelse for at analysere, lære af og forebygge nye
tvangsepisoder.
o
Revidering af lommekort til læger i forhold til anvendelse af tvang i somatikken.
Side 2
 §71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 63: Ministerredegørelse til beretning nr. 11/2020 om indsatsen for at nedbringe brug af tvang i psykiatrien
2427844_0003.png
o
o
o
o
o
o
Deltagelse i Lærings- og Kvalitetsteams Tvang med opstart af lokale
forbedringsteams og deltagelse i læringsseminarer m.v.
Udbredelse af Projekt RoSa (Relationer og Samarbejde på tværs, vedr.
samarbejde med botilbud og fælles kompetenceudvikling) til alle
almenpsykiatriske afdelinger i Region Sjælland i løbet af 2021. Med udbredelsen
af Projekt RoSa sættes fokus på at skabe mere stabile og sammenhængende
forløb for patienter på botilbud.
Omlægning af den ambulante distriktspsykiatri med implementering af
F-ACT teams (fleksibel udgående og opsøgende behandling i nærmiljøet).
F-ACT organiseringen forventes bl.a. at bidrage til forebyggelse af
indlæggelser/genindlæggelser, idet organiseringen bl.a. muliggør, at
behandlingsintensiteten hurtigt kan skaleres op, når patientens situation
forværres.
Partnerskabsaftaler med alle fire somatiske sygehuse i Region Sjælland, hvor
nedbringelse af tvang på somatiske afdelinger indgår som et af de fælles mål i
2021.
Ansættelse af brobyggersygeplejersker mellem Psykiatrien og tre somatiske
sygehuse bl.a. med henblik på at støtte patienter fra psykiatrien under
dobbeltindlæggelser i somatikken – herunder forebygge tvangsanvendelse.
Videndeling på baggrund af strukturerede analyser af tvangsdata: Strukturerede
analyser af tvangsdata som et fast dagsordenspunkt på fire årlige møder i
netværk af tovholdere for nedbringelse af tvang i afdelingerne. Her drøftes
særlige mønstre og tendenser i anvendelsen af tvang identificeret i afdelingernes
analyser samt videndeling om iværksatte tiltag i forhold til at forebygge og
nedbringe anvendelsen af tvang.
Venlig hilsen
Heino Knudsen
Regionsrådsformand
Per Bennetsen
Regionsdirektør
Side 3