§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2020-21
§71 Alm.del Bilag 35
Offentligt

Monitorering af tvang i

psykiatrien

OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR-31.

DECEMBER 2020

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 2/54

Monitorering af tvang i psykiatrien

OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR-31. DECEMBER 2020

Publikationen kan frit refereres

med tydelig kildeangivelse.

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

www.sst.dk

Sprog:

Dansk

Version: 1,0

Versionsdato:

29.04.2021

Format:

pdf

Udgivet af Sundhedsstyrelsen,

Maj 2021

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 3/54

Indholdsfortegnelse

1. Introduktion ..................................................................................................................... 4

1.1. Baggrund ........................................................................................................................ 4

1.2. National monitorering af tvang i psykiatrien .................................................................. 5

2. Sundhedsstyrelsens vurdering af resultater .............................................................. 6

2.1. Overordnet vurdering ..................................................................................................... 6

2.2. Eksisterende viden om forebyggelse og nedbringelse af tvang .................................. 7

2.3. Tvangsanvendelse over for børn og unge .................................................................... 9

2.4 Læring fra partnerskabsperioden og Sundhedsstyrelsens fremadrettede fokus .......... 9

3. Sammenfatning af resultater ....................................................................................... 12

3.1. Datagrundlag................................................................................................................ 12

3.2. Nationale resultater ...................................................................................................... 12

3.3. Regionale resultater ..................................................................................................... 13

4. Udviklingen i andel der bæltefikseres og antal bæltefikseringer over 48

timer .................................................................................................................................... 16

4.1. Indikatorer med målsætning om halvering i 2020....................................................... 16

4.2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte ...................................... 16

4.3. Antal bæltefikseringer over 48 timer ........................................................................... 23

4.4. Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer ................................................. 27

5. Udviklingen i varighed af bæltefikseringer og i personer udsat for

tvangsforanstaltninger ..................................................................................................... 33

5.1. Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020 ...................................................... 33

5.2. Anvendelse og varighed af bæltefikseringer ............................................................... 33

5.3. Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger ............................................. 41

5.4. Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af tvang .................................... 44

Bilagsfortegnelse .............................................................................................................. 53

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 4/54

1. Introduktion

1.1. Baggrund

Som et vigtigt led i realiseringen af målsætningen om at forbedre kvaliteten i den regio-

nale psykiatri indgik Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse i 2014 en aftale med regio-

nerne om at halvere anvendelsen af tvang i psykiatrien i 2020. Der blev i den forbindelse

afsat midler til at nå målene om nedbringelse af anvendelsen af tvang. Midlerne er an-

vendt til initiativer i regionerne om patientinddragelse, kompetenceudvikling samt udbre-

delse og implementering af metoder med gode nationale og internationale erfaringer.

Hver region indgik endvidere en konkret og forpligtende regional partnerskabsaftale om

at nedbringe anvendelsen af tvang.

Partnerskabsaftalerne udmønter følgende fælles målsætninger for nedbringelse af an-

vendelsen af tvang:



antallet af patienter, der tvangsfikseres, skal halveres inden udgangen af 2020

der skal samtidig ske en reduktion i den samlede anvendelse af tvang.

Tvang i psykiatrien berører nogle af de mest grundlæggende menneskerettigheder; nem-

lig retten til frihed og respekt for den fysiske og psykiske integritet. Det er derfor afgø-

rende, at der konsekvent arbejdes med reduktion af tvang i psykiatrien, for dermed at

sikre patienternes selvbestemmelsesret og grundlæggende menneskerettigheder. Mål-

sætningen om at nedbringe anvendelsen af tvang er helt central for at sikre, at patienter

med psykiske lidelser får en behandling af høj kvalitet.

Tvang i psykiatrien kan ikke helt undgås, men skal være berettiget og udøves så skån-

somt som muligt og med størst mulig hensyntagen til patienten, således at der ikke for-

voldes unødig krænkelse eller ulempe. Psykiatrilovens mindstemiddelsprincip fastlægger,

at tvang ikke må benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivil-

lige medvirken. Derudover skal anvendelse af tvang stå i rimeligt forhold til det, som sø-

ges opnået herved

–

er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse an-

vendes. Dog skal realisering af det nationale fælles mål om halvering af anvendelsen af

bæltefikseringer gennemføres uden, at der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem

forskellige tvangsforanstaltninger.

Sundhedsstyrelsen har igennem partnerskabsperioden fulgt udviklingen og opfølgningen

på anvendelsen af tvang tæt med en forventning om, at samtlige regioner vil leve op til de

forpligtende aftaler om reduktion af anvendelse af tvang i psykiatrien.

Partnerskabsaftalen er nu udløbet med udgangen af 2020, og denne årsrapport er såle-

des den sidste inden for denne periode, og afslutter dermed den samlede partnerskabs-

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 5/54

periode. Fremadrettet vil der skulle fastsættes nye, ambitiøse målsætninger for nedbrin-

gelsen af tvang i Danmark, og Sundhedsstyrelsen vil også fremover følge området tæt.

Ind til der foreligger nye målsætninger, vil der være en mellemliggende periode, hvor mål-

sætningerne stadig følges tæt og drøftes løbende ligesom under partnerskabsperioden,

så fokus på nedbringelse af tvang fortsat fastholdes.

1.2. National monitorering af tvang i psykiatrien

Sundhedsdatastyrelsen har i samarbejde med regionerne og Sundhedsstyrelsen udviklet

en national model til monitorering af anvendelsen af tvang, hvor målsætningen om reduk-

tion i anvendelsen af tvang er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer (se bi-

lag 1). Hvert halve år offentliggøres data for udviklingen i de 15 indikatorer, og Sundheds-

styrelsen kommenterer på udviklingen det seneste år. Derudover indgår Sundhedsstyrel-

sens vurdering af udviklingen i anvendelsen af tvang i psykiatrien i forhold til at nå mål-

sætningerne i 2020.

De bagvedliggende data for den samlede monitorering kan downloades på Sundhedsda-

tastyrelsens hjemmeside.

På baggrund af resultaterne i denne opgørelse for perioden 1. januar-31.december 2020

vil Sundhedsstyrelsen bede alle fem regioner om at redegøre for udviklingen, samt hvilke

indsatser og ledelsesmæssige tiltag regionerne vil gøre for at sikre en fortsat nedbrin-

gelse af tvang. Idet dette er den sidste rapport for partnerskabsperioden, vil regionernes

redegørelser ligeledes indeholde overvejelser omkring læring og igangsatte initiativer for

hele perioden. Disse redegørelser drøftes på det førstkommende møde i Task Force for

Psykiatri.

Som nævnt skal der fremadrettet fastsættes nye mål for nedbringelse af tvang. I forlæn-

gelse af dette vil der ligeledes blive udviklet en ny national monitoreringsmodel, som ope-

rationaliserer målsætningerne. En kommende ny model vil bl.a. vil trække på de erfarin-

ger, der er gjort med monitorering af tvang i denne partnerskabsperiode.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 6/54

2. Sundhedsstyrelsens vurdering

af resultater

2.1. Overordnet vurdering

Som nævnt i baggrundsafsnittet indgik Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse i 2014

en aftale med Danske Regioner om at halvere anvendelsen af bæltefikseringer samt re-

ducere den samlede anvendelse af tvang i psykiatrien inden udgangen af 2020. Hver re-

gion indgik endvidere en konkret og forpligtende regional partnerskabsaftale om at ned-

bringe anvendelsen af tvang. I forbindelse med partnerskabsaftalen blev der iværksat en

national monitorering af tvang, og Sundhedsstyrelsen har kommenteret på udviklingen

hvert halve år igennem partnerskabsperioden. Denne årsrapport er således den sidste

inden for partnerskabsperioden, som nu er udløbet med udgangen af 2020. Rapporten vil

desuden give et overordnet billede af den samlede udvikling nationalt og i regionerne i

hele partnerskabsperioden samt om målene i partnerskabsaftalerne er nået. Sundheds-

styrelsens vurdering vil derfor fokusere på udviklingen i anvendelsen af tvang siden base-

line (2011-2013), samt om de fastsatte mål er nået, og hvor det er særligt relevant for-

holde sig til udviklingen det seneste år.

Den samlede brug af tvang i Danmark er steget under partnerskabsperioden. Det bety-

der, at der i dag er både flere voksne og flere børn der udsættes for tvang, end da moni-

toreringen startede. Der har været et særligt fokus på at nedbringe én form for tvang,

nemlig brugen af bæltefikseringer. Det er lykkedes at nedbringe antallet af personer, der

bæltefikseres, betydeligt, men målsætningen om halvering af andelen, der bæltefikseres

ud af antal indlagte, er ikke nået. Samtidig er det bekymrende, at andre former for tvang,

som anvendes i stedet for bæltefikseringer, dvs. akut beroligende og fastholdelse, er ste-

get. Det er således ikke lykkedes at nå målsætningen om at nedbringe den samlede brug

af tvang samtidig med, at brugen af andre tvangsforanstaltninger ikke stiger.

Regionerne har siden 2014 arbejdet vedvarende og målrettet med nedbringelse af tvang,

og der er igangsat mange initiativer samt ydet en stor indsats på afdelingerne for at fore-

bygge og nedbringe tvang i psykiatrien. Til trods for dette store arbejde og regionernes

skærpede fokus på området er det ikke lykkedes at nedbringe anvendelsen af tvang i

Danmark. Der er samlet set tale om en bekymrende udvikling, da flere og for mange

mennesker fortsat udsættes for tvang. Det må altså konstateres, at der fremadrettet er et

stort behov for et intensiveret fokus på at nedbringe anvendelsen af tvang herunder tvær-

sektorielt, og at der skal lægges endnu større kræfter i at vende udviklingen, hvis det skal

lykkes.

Alle regioner har i partnerskabsperioden nedbragt anvendelsen af bæltefikseringer

(2011-2013). Der har således været et fald i både andelen af personer, der bæltefikseres,

antal personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte, det totale antal bæltefikseringer

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 7/54

samt antal bæltefikseringer over 48 timer. På trods af det generelle fald i anvendelsen af

bæltefikseringer er der ingen regioner, der har nået målsætningen om halvering i andelen

af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte. I alt 759 færre personer der blev bæl-

tefikseret i 2020 sammenlignet med baseline, hvilket indikerer, at et vedvarende fokus på

brugen af tvang kan understøtte en udvikling i praksis. Faldet i anvendelsen af bæltefik-

seringer skal dog sammenholdes med en stigning i anvendelsen af fastholdelser og akut

beroligende medicin i alle regioner siden baseline. Der var en stigning på 283 personer,

der fik akut beroligende medicin i 2020 sammenlignet med baseline, og der blev givet

akut beroligende medicin 2.906 flere gange. Der var en stigning i fastholdelser på 151

personer og 1.603 flere gange. Det er en meget bekymrende udvikling, som til dels kan

skyldes, at der har været et for stærkt fokus på at opfylde målsætningen om nedbringelse

af bæltefikseringer.

Antallet og andelen af personer, der bliver tvangsindlagt, tvangstilbageholdt og tvangs-

medicineret er fortsat stigende i forhold til baseline. Det er Sundhedsstyrelsens vurdering,

at der vil være behov for et forstærket fokus på, hvordan disse former for tvang kan und-

gås. Dette vil kræve et stærkt samarbejde om indsatsen i kommuner, i det primære sund-

hedsvæsen og på sygehuse.

Antallet og andelen af børn og unge under 18 år, der berøres af tvang, er samlet set fal-

det siden 2015, hvilket er positivt. Der er dog behov for, at dette bringes betydeligt læn-

gere ned, da tvangsanvendelse over for børn og unge bør være på et absolut minimum.

Udviklingen i den samlede brug af tvang i de fem regioner har været varierende i løbet af

partnerskabsperioden, men i alle regioner har flere mennesker været udsat for tvang i

2020 end ved baseline. Ingen regioner har således nået målet om en reduktion af den

samlede tvangsanvendelse, fraset Region Midtjylland og Region Syddanmark, der har et

mindre fald i andel personer berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal

indlagte. Heller ingen regioner har nået målet om halvering af andelen af bæltefikserede

ud af antal indlagte. Her er Region Hovedstaden og Region Sjælland tættest på at nå

målsætningen og Region Nordjylland er længst fra.

I Region Nordjylland, Region Sjælland og Region Syddanmark er der desuden sket en

markant stigning i det samlede antal mennesker berørt af tvang på knap 100 personer

siden baseline.

2.2. Eksisterende viden om forebyggelse og nedbringelse af tvang

Der er solid viden om, hvad der kan forebygge og nedbringe anvendelsen af tvang under

indlæggelse. Derfor er det endnu mere utilfredsstillende, at der ikke er sket et fald, og det

tyder på, at implementeringsopgaven er ganske vanskelig og kræver en endnu mere in-

tensiv og fokuseret indsats. Ledelsesinvolvering er den vigtigste af de seks kernestrate-

gier, som er blevet benyttet i flere lande til at opnå positive resultater i forhold til at ned-

bringe anvendelsen af tvang. Ledelsesinvolvering anses også som en forudsætning for,

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 8/54

at de andre strategier har effekt. Desuden indgår kompetenceudvikling, brugerinddra-

gelse, anvendelse af forskellige forebyggelsesværktøjer og debriefingteknikker samt an-

vendelse af data til en datadrevet praksis som strategier og værktøjer, ledelsen kan an-

vende for at nedbringe tvang. Nedbringelsen af tvang handler om en langsigtet kulturæn-

dring i psykiatrien, som kun kan ske ved vedvarende og konsekvent at fastholde fokus på

tvangsnedbringelse.

Satspuljeprojektet ”Forsøg med bæltefri

afsnit i psykiatrien”

viste

ligeledes, at anvendel-

sen af bæltefikseringer næsten helt kan undgås

–

også uden stigning i anvendelsen af

øvrige tvangsformer. Resultaterne skyldes, ud over fokus på de seks kernestrategier,

også tværfaglig, tilstrækkelig og øget normering. Derudover viser resultaterne fra satspul-

jeprojektet, at de organisatoriske og kulturmæssige forandringer er mere betydningsfulde

i forhold til at nedbringe tvang, end hvilke konkrete redskaber personalet benytter.

I lyset af at der også ses en stigning i antallet af tvangsindlæggelser og tvangstilbagehol-

delser vurderer Sundhedsstyrelsen, at der bør være skærpet fokus på at løse de eksiste-

rende udfordringer ift. At forebygge tvangsindlæggelser i både voksen- samt børne- og

ungdomspsykiatrien. Det er afgørende at få mere viden om forløbet forud for indlæg-

gelse, herunder bl.a. det tværsektorielle samarbejde og et evt. forløb på botilbud.

I starten af 2021 har Sundhedsstyrelsen, bl.a. for at styrke indsatsen i forhold til forebyg-

gelse af tvangsindlæggelser og nedbringelse af tvang i den regionale psykiatri, med råd-

givning fra en faglig arbejdsgruppe udarbejdet

Anbefalinger for nedbringelse af tvang for

mennesker med psykiske lidelser.

Anbefalingerne tager afsæt i eksisterende forskning,

viden og gode erfaringer med at forebygge og nedbringe tvang samt peger på, hvor der

kan ske forbedringer i forhold til eksempelvis det tværsektorielle samarbejde, og hvordan

kommuner (herunder botilbud) og almen praksis kan spille en rolle i at forebygge tvangs-

indlæggelser. Anbefalingerne tager udgangspunkt i de nævnte seks kernestrategier.

Derudover har Sundhedsstyrelsen i august 2020 revideret de to vejledninger, der knytter

sig til psykiatriloven, henholdsvis

Vejledning om anvendelse af tvang mv. i psykiatrien

Vejledning om registrering af tvang mv. i psykiatrien.

Revisionen har primært omhandlet

præciseringer i forhold til anvendelse og registrering af de enkelte tvangsforanstaltninger.

Bl.a. er anvendelse af fastholdelse blevet præciseret, og den maksimale varighed for en

fastholdelse er beskrevet. Der er derudover sat yderligere fokus på forhåndstilkendegivel-

ser og eftersamtaler. Ændringer i vejledningerne ift. Anvendelse og registrering af tvang

kan fremadrettet have indflydelse på det registrerede omfang af tvangsforanstaltninger.

Herunder skal det bemærkes, at fremadrettet skal alle bæltefikseringer, som foretages i

forbindelse med tvangsbehandlinger, indberettes. Sundhedsstyrelsen er derfor opmærk-

som på, at der kan ske en stigning af indberettede tvangsfikseringer, herunder særligt

korte bæltefikseringer.

Samlet set skal Sundhedsstyrelsens reviderede vejledninger og

Anbefalinger for nedbrin-

gelse af tvang for mennesker med psykiske lidelser

bidrage til at sætte rammerne for og

understøtte arbejdet med at forebygge og nedbringe tvang.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 9/54

I regi af Task Force har der ligeledes været fokus på eksisterende udfordringer med at

forebygge og nedbringe tvang, og særskilte temaer er løbende blevet drøftet, herunder

anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang, forskellige patientgrupper med sær-

lige udfordringer, tvang på somatisk afdeling mv. Sundhedsdatastyrelsen har også leve-

ret temaanalyser om udvalgte områder, som Task Force har drøftet ift. De regionale erfa-

ringer, bl.a. en temaanalyse om karakteristika ved anvendelse af fastholdelser samt an-

vendelsen af akut beroligende medicin. Temaanalyserne har bidraget til, at regionerne

har kunnet drøfte udfordringer med hinanden og dele viden.

2.3. Tvangsanvendelse over for børn og unge

Sundhedsstyrelsen har i tidligere monitoreringsrapporter udtrykt bekymring i forhold til, at

anvendelsen af tvang over for børn og unge ikke var nedbragt. Denne monitorering for

2020 viser, at der nationalt er sket en stigning siden baseline i antallet af børn og unge

berørt af tvang, mens der er sket et mindre fald i andelen af børn og unge berørt af tvang.

Sundhedsstyrelsen er i den forbindelse opmærksom på, at der er usikkerhed vedrørende

data for børn og unge på grund af ændringer i registreringspraksis fra 1. juni 2015

og vil

derfor i rapporten kommentere udviklingen siden 2015. Hvis man blot betragter udviklin-

gen siden 2015, er der sket en stigning i tvangsindlæggelser, hvilket peger på, at der fort-

sat er en udfordring i forhold til at forebygge tvangsindlæggelser af børn og unge. Der er

dog siden 2015 sket et fald i det samlede antal og andelen af børn og unge berørt af

tvang. Der vil også fremadrettet være behov for et stærkt fokus på, at endnu færre børn

og unge bliver berørt af tvang.

2.4 Læring fra partnerskabsperioden og Sundhedsstyrelsens fremadrettede fokus

Det er utilfredsstillende, at det i løbet af partnerskabsperioden ikke er lykkedes at nå må-

lene og nedbringe den samlede brug af tvang i Danmark. Det er centralt, at tvang ned-

bringes til et absolut minimum, hvilket ikke er sket, Det tyder på, at der fortsat er en stor

udfordring i behandlingen af mennesker med psykiske lidelser, som ikke er løst. Anven-

delsen af tvang er et udtryk for, at der er vanskeligheder med at sikre en behandling af

høj kvalitet i den ambulante regionale psykiatri og under indlæggelse ift. At forebygge si-

tuationer, hvor det bliver nødvendigt at udøve tvang. Der kan ligeledes være udfordringer

i det tværsektorielle samarbejde samt i både kommunalt og regionalt regi ift. At sikre en

tidlig og forbyggende indsats både før, under og efter eventuel kontakt med den regio-

nale psykiatri.

I Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne og kommunerne i løbet af partnerskabsperi-

oden om nedbringelsen af tvang er det bl.a. blevet tydeligt, at der på tværs af regionerne

er sygehusafdelinger, hvor det er lykkedes at nedbringe tvang, og samtidig også afdelin-

Data før 1. juni 2015 ikke inkluderer tilfælde af tvangslignende foranstaltninger med forældresamtykke (magtanvendelse). Så-

danne foranstaltninger iværksat mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældremyndighedens indeha-

ver, er i den nye psykiatrilov fra 2015 lovpligtige at registrere, mens dette ikke var tilfældet i den tidligere psykiatrilov. Disse regi-

streres nu som magtanvendelse.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 10/54

ger, hvor indsatsen ikke har haft den ønskede effekt, eller hvor der ikke har været imple-

menteret de rette indsatser. Den erfaring er væsentlig at bygge videre på i det fremtidige

arbejde. Ligeledes har regionerne i løbet af perioden fået øget indsigt i, hvilke patienter

eller patientgrupper der ofte udsættes for tvang. Her er regionerne blevet opmærksomme

på, at der i nogle tilfælde kan være enkelte patienter, der udsættes for mange tvangsfor-

anstaltninger, og at patienter med bestemte problemstillinger eller sygdomme (eksempel-

vis selvskade) oftere udsættes for tvang. Drøftelserne har generelt bekræftet, at et ved-

varende og langsigtet ledelsesfokus på og prioritering af nedbringelse af tvang

–

både på

politisk, direktions- og afdelingsniveau

–

som led i en kulturændring, er det vigtigste greb

for at nedbringe brugen af tvangsforanstaltninger. Ligeledes er det vigtigt at fremhæve, at

systematisk dataindsamling, analyser af data og opsætning af mål er særdeles vigtige for

at kunne nedbringe anvendelsen af tvangsforanstaltninger. Således er implementering af

den evidensbaserede viden fra de seks kernestrategier nævnt ovenfor væsentlig i forhold

til at forebygge og nedbringe tvang.

Sundhedsstyrelsen vil fremadrettet fortsat i samarbejde med regionerne arbejde for, at

den eksisterende og evidensbaserede viden og strategier om tvangsnedbringelse imple-

menteres i praksis, og at øget viden om god praksis tilvejebringes, samt at gode erfarin-

ger med nedbringelse af tvang i enkelte regioner fastholdes og deles med andre regioner

med henblik på kontinuerlig læring.

Siden partnerskabsaftalens etablering er der sket et betydeligt fald i anvendelsen af bæl-

tefikseringer samt i brugen af remme, mens særligt anvendelsen af akut beroligende me-

dicin og fastholdelser er steget. Dette kan tyde på, at det stærke fokus i regionerne på at

nedbringe bæltefikseringer har medført en stigning i anvendelsen af andre former for

tvang, idet der eksempelvis vil registreres flere fastholdelser i stedet for bæltefikseringer.

Fokus på nedbringelse af bæltefikseringer kan dog ikke alene forklare stigningen i brug af

andre tvangsforanstaltninger. Det er således væsentligt fremadrettet at have fokus på

nedbringelse af alle former for tvang. Derudover vil Sundhedsstyrelsen have særligt fo-

kus på substitutionseffekt i brugen af akut beroligende medicin og fastholdelser samt på

udviklingen i tvangsanvendelse over for børn og unge.

Stigningen i tvangsindlæggelser peger som tidligere nævnt på, at der fortsat er store ud-

fordringer i forhold til patientens forløb forud for og i forbindelse med indlæggelse. Derfor

vil Sundhedsstyrelsen have et forstærket fokus på tværsektorielt samarbejde, og hvordan

kommuner og almen praksis kan spille en rolle i at forebygge tvangsindlæggelser.

Det er vigtigt, at der også efter partnerskabsaftalens udløb er et nationalt fokus på fore-

byggelse og nedbringelse af tvang i psykiatrien for at sikre, at færre mennesker udsættes

for tvang i Danmark. Forebyggelse og nedbringelse af tvang er helt centralt i arbejdet for

at sikre en behandling af høj kvalitet i psykiatrien, og der er generelt behov for et bredere,

tværsektorielt fokus på tvangsanvendelsen. Nu efter partnerskabsaftalens udløb skal der

politisk fastsættes nye målsætninger for nedbringelse af tvang, og i forlængelse af dette

skal der udarbejdes en ny monitoreringsmodel. Der vil også være et særskilt fokus på

nye målsætninger i den kommende 10-årsplan for mental sundhed og psykiatri.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 11/54

Sundhedsstyrelsen mener, det er væsentligt, at tvang i psykiatrien også fremover monito-

reres nationalt. I en fremtidig monitoreringsmodel bør der være fokus på det absolutte an-

tal af mennesker, der samlet set udsættes for tvang, samt fokus på forløbet både før, un-

der og efter indlæggelse. Derudover bør en kommende model for monitorering undgå at

fokusere på én enkelt form for tvang for at undgå en substitutionseffekt. Rigsrevisionen

har også i deres beretning, offentliggjort i februar 2021 vedrørende tvang i psykiatrien,

peget på behov for en mere fokuseret indsats med færre indikatorer med mere vidende-

ling på tværs af regionerne.

Opmærksomhedspunkterne fra Rigsrevisionens beretning

vil også indgå i det videre nationale arbejde med nedbringelsen af tvang.

I perioden frem mod nye målsætninger og en kommende ny monitoreringsmodel vil den

nuværende monitoreringsmodel videreføres. Der vil blive foretaget mindre justeringer for

at imødekomme udfordringer med den nuværende model, som er drøftet med regionerne

i regi af Task Force for Psykiatriområdet.

Rigsrevisionens beretning ”Indsats for at nedbringe brug af tvang i psykiatrien”

https://rigsrevisionen.dk/Media/6/2/SR1120.pdf

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 12/54

3. Sammenfatning af resultater

3.1. Datagrundlag

Regionerne er i starten af 2019 overgået til indberetning til det nye Landspatientregister,

LPR3, og denne rapport er baseret på data fra LPR2, LPR3 samt Register over Tvang i

Psykiatrien (TiP). Det skal her bemærkes, at grundet overgangen LPR3 er det ikke læn-

gere muligt at opgøre antallet af indlagte ud fra patienttypen (stationære patienter). I op-

gørelserne over antal indlagte fra Sundhedsdatastyrelsen er en psykiatrisk indlæggelse

ved den nye opgørelsesmetode defineret ved, at et sygehusophold indeholder minimum

12 timers sammenhængende ophold på en eller flere psykiatriske afdelinger. Antallet af

indlagte er genberegnet tilbage fra 2011 og frem til 2020 med den nye opgørelsesme-

tode. Antallet af indlagte kan ses i tabel 3.

Den nye opgørelsesmetode medfører, at der hen over partnerskabsperioden er lidt færre

patienter i opgørelsen over antal indlagte i forhold til den gamle metode. Dette medfører

ligeledes, at de indikatorer i monitoreringen, der vedrører andele af patienter ud af antal

indlagte, vil være lidt højere. Dette er Sundhedsstyrelsen opmærksom på i kommenterin-

gen af data.

3.2. Nationale resultater

De to indikatorer i partnerskabsaftalen, som har tilknyttet en målsætning om halvering er:



andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte

totale antal bæltefikseringer over 48 timer

Denne monitorering viser, at det nationalt ikke er lykkedes at nå målsætningen om halve-

ring af andelen af personer, der bæltefikseres af antal indlagte, eller halvering af det to-

tale antal bæltefikseringer over 48 timer. Der er sket en reduktion ift. alle indikatorer vedr.

bæltefikseringer og remme siden baseline, herunder det samlede antal personer, der

bæltefikseres. Dog er der sket en stigning ift. alle indikatorer vedr. bæltefikseringer siden

2019.

Samlet set er det ikke lykkedes at nå målsætningen om en reduktion i den samlede an-

vendelse af tvang siden baseline. Der er flere personer, der udsættes for en eller flere

tvangsforanstaltninger, end ved baseline. Der er også nationalt sket en stigning siden

baseline i anvendelsen af akut beroligende medicin, fastholdelser, tvangsmedicinering og

tvangsindlæggelser af både børn og unge samt voksne. Det samme gælder tvangstilba-

geholdelser blandt voksne.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 13/54

I alle regioner er der således sket en stigning siden baseline i antallet og andelen af per-

soner, der får akut beroligende medicin med tvang eller som fastholdes, samt en stigning

i andelen af personer ud af antal indlagte. Ligeledes er der i samtlige regioner en stigning

i antal og andel personer, der tvangsmedicineres, siden baseline. Det samme gælder an-

tal tvangsindlæggelser blandt voksne, som er steget siden baseline i alle regioner fraset

Region Hovedstaden. Antallet af tvangstilbageholdelser blandt voksne er steget i alle re-

gioner fraset Region Midtjylland, mens der i Region Midtjylland og i Region Sjælland er

sket et fald i andelen af voksne, der tvangstilbageholdes.

Børn og unge

Overordnet viser data, at der er flere børn og unge, der samlet set bliver berørt af én eller

flere tvangsforanstaltninger end ved baseline. Dog er der sket et fald i både antallet og

andelen af børn og unge berørt af tvang siden 2015.

3.3. Regionale resultater

De fem regioner har haft forskellige udgangspunkter i forhold til anvendelsen af tvang.

Ved indgåelse af partnerskabsaftalen var andelen af patienter, der blev bæltefikserede

ud af antal indlagte patienter, lavest i Region Sjælland og Region Hovedstaden og højest

i Region Syddanmark og Region Midtjylland. Regionerne er også forskellige, hvad angår

eksempelvis befolkningens størrelse og patientsammensætning samt organisering. Der

er derfor etableret individuelle regionale baselines for hver af indikatorerne i monitore-

ringsmodellen, og resultaterne skal ses og vurderes i det lys.

De væsentligste regionale resultater for de enkelte indikatorer er sammenfattet i det føl-

gende.

Region Hovedstaden

Det samlede antal og andelen af voksne berørt af en eller flere former for tvang er steget

siden baseline og siden 2019.

Regionen har ikke nået målsætningen ift. halvering af andelen af personer, der bæltefik-

seres, eller antal bæltefikseringer over 48 timer. Der er dog sket et fald på alle de indika-

torer, der omhandler bæltefikseringer siden baseline fraset summen af bæltefikseringsti-

mer. Siden 2019 er der sket en stigning på alle indikatorerne vedrørende bæltefikseringer

fraset de helt kort bæltefikseringer på 0-2 timer.

Samtidig er der sket en stigning siden baseline i anvendelsen af akut beroligende medi-

cin med tvang samt fastholdelser.

Der ses ligeledes en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering siden baseline. Der er

sket et mindre fald siden baseline i antal tvangsindlæggelser blandt voksne, mens ande-

len af tvangsindlæggelser samt anvendelsen af tvangstilbageholdelser er steget.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 14/54

Antallet og andelen af børn og unge berørt af tvang er faldet siden 2015. Anvendelsen af

tvangsindlæggelser er stort set uændret siden 2015 mens anvendelsen af tvangstilbage-

holdelser er faldet.

Region Midtjylland

Det samlede antal voksne berørt af tvang er steget siden baseline og siden 2019, mens

der er sket et mindre fald i andelen af voksne berørt at tvang siden baseline.

Regionen har ikke nået målsætningen om halvering af andelen af personer, der bæltefik-

seres, men det er lykkedes at nå målet om halvering af antal bæltefikseringer over 48 ti-

mer. Der er sket et fald i anvendelsen af bæltefikseringer siden baseline fraset de korte

bæltefikseringer på 0-2 timer. Dog er der sket en stigning på alle indikatorer vedrørende

bæltefikseringer det seneste år.

Der er sket en stigning i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang og fasthol-

delser siden baseline.

Antallet og andelen af personer, der tvangsmedicineres, er steget siden baseline. Antallet

og andelen af voksne, som tvangsindlægges, er også steget siden baseline. Dog er an-

tallet og andelen af voksne, der tvangstilbageholdes, faldet siden baseline.

Der er sket et fald den samlede anvendelse af tvang blandt børn og unge siden 2015,

herunder et fald i tvangstilbageholdelser. Antallet af tvangsindlæggelser blandt børn og

unge er steget siden 2015.

Region Nordjylland

I Region Nordjylland er den samlede anvendelse af tvang over for voksne steget siden

baseline og siden 2019.

Målsætningen om halvering af andelen af personer, der bæltefikseres, er ikke nået. Målet

om halvering i antal bæltefikseringer over 48 timer er heller ikke nået, men antallet er tæt

på målet. Det totale antal bæltefikseringer over 48 timer er dog næsten halveret. Der er

overordnet sket et fald i anvendelsen af bæltefikseringer siden baseline.

Anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang og fastholdelser er steget siden

baseline. Særligt er der siden baseline sket en stigning i antal gange, der fastholdes.

Antallet og andelen af personer, der tvangsmedicineres, er steget lidt siden baseline. Li-

geledes er antallet af tvangstilbageholdelser og tvangsindlæggelser blandt voksne steget

siden baseline.

Der er sket en lille stigning siden 2015 i antallet af børn og unge berørt af tvang, mens

andelen er faldet. Anvendelsen af tvangstilbageholdelser og tvangsindlæggelser er faldet

siden baseline.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 15/54

Region Sjælland

I Region Sjælland er antallet og andelen af voksne berørt af tvang steget siden baseline,

men faldet siden 2019.

Det er ikke lykkedes at nå målsætningen om halvering af andelen af personer, der bælte-

fikseres, eller antal bæltefikseringer over 48 timer. Der er dog sket et fald i alle de indika-

torer, der omhandler bæltefikseringer, siden baseline, særligt i forhold til antal personer,

der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer. Der er sket en stigning på flere indi-

katorer vedrørende bæltefikseringer siden 2019.

Der er sket næsten en tredobling siden baseline i det totale antal gange, der gives akut

beroligende medicin med tvang, og der er sket næsten en fordobling i det totale antal

gange, der fastholdes. Antallet og andelen af personer, der har fået akut beroligende me-

dicin, er ligeledes steget siden baseline. Det samme gælder antallet og andelen af perso-

ner, der fastholdes.

Der ses en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering, tvangsindlæggelser og tvangs-

tilbageholdelser blandt voksne siden baseline. Andelen af tvangstilbageholdelser er dog

faldet siden baseline.

Den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er faldet lidt siden 2015. Antallet

og andelen af børn og unge, der tvangsindlægges, er steget siden 2015, mens anvendel-

sen af tvangstilbageholdelser er stort set uændret.

Region Syddanmark

Det samlede antal voksne berørt af tvang er steget siden baseline, men faldet siden

2019. Der er sket et lille fald i andelen af voksne berørt at tvang siden baseline, men en

stigning siden 2019.

Regionen har ikke nået målsætningen om halvering af andelen af personer, der bæltefik-

seres, mens det er lykkedes at nå målet om halvering af antal bæltefikseringer over 48

timer. Der er sket et fald på alle indikatorer, der omhandler bæltefikseringer, siden base-

line, fraset en stigning i bæltefikseringer på 2-8 timer. Der er dog sket en stigning på flere

indikatorer vedrørende bæltefikseringer siden 2019.

Der er sket en stigning siden baseline i anvendelsen af akut beroligende medicin med

tvang samt en mindre stigning i anvendelsen af fastholdelser.

Anvendelsen af tvangsmedicinering samt tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser

blandt voksne er ligeledes steget siden baseline.

Antallet og andelen af børn, der tvangsindlægges er steget siden 2015, og der er sket en

lille stigning i antallet af børn der tvangstilbageholdes. Andelen af børn, der tvangstilbage-

holdes er faldet lidt siden 2015.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 16/54

4. Udviklingen i andel der bælte-

fikseres og antal bæltefikseringer

over 48 timer

4.1. Indikatorer med målsætning om halvering i 2020

I dette kapitel beskrives udviklingen i følgende to indikatorer, hvortil der i partnerskabsaf-

talen er tilknyttet en målsætning om halvering frem mod udgangen af 2020.

Boks 1. Indikatorer

–

mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer

Følgende to indikatorer indgår i målsætningen om at halvere brugen af bæltefikseringer

frem mod udgangen af 2020:



Andelen af indlagte patienter, der bæltefikseres

Totale antal bæltefikseringer over 48 timer

Herefter gennemgås udviklingen i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang,

fastholdelse og personlig skærmning, da disse indikatorer har relation til anvendelsen af

bæltefiksering.

I gennemgangen af indikatorerne præsenteres udviklingen på nationalt og regionalt ni-

veau. Det skal hertil bemærkes, at de nationale tal kan dække over store regionale varia-

tioner, hvorfor det præcise billede findes i de regionale gennemgange.

Eftersom partnerskabsperioden nu er udløbet, vil Sundhedsstyrelsen som tidligere nævnt

i denne rapport primært fokusere på udviklingen siden baseline samt om de fastsatte mål

er nået. Hvor det er relevant, vil der også blive kommenteret på udviklingen siden 2019.

4.2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

I tabel 1 ses, at andelen af personer, der har været bæltefikseret ud af antal indlagte, na-

tionalt ligger under baseline. Målsætningen om halvering i 2020 er dog ikke nået.

Til sammenligning fremgår det af tabel 9 på side 29, at antallet af personer, der bæltefik-

seres, også er faldet siden baseline. Det samme gælder for det totale antal påbegyndte

bæltefikseringer.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 17/54

Tabel 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Base-

line

INDIKA-

TOR

1.01

An-

delen af

personer

der bæl-

tefikseres

af antal

indlagte

(Andel i

pct.)

Monitorering

Udvikling

Mile-

pæl

Base-

2019

2011-

line

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

til

2020

2013

til

2020

7,8

7,2

6,1

6,4

5,5

5,2

4,6

4,8

-3,0

0,2

3,9

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisteret, årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 1 viser udviklingen i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i

forhold til tendenslinjen. Heraf fremgår det, at udviklingen har tidligere fulgt den rette ten-

dens, men at der er sket en stigning siden 2019.

Figur 1 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisteret årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 2 viser udviklingen på regionalt niveau i andelen af personer, der bæltefikseres

Alle regioner har siden baseline opnået et fald i andelen af personer, der bæltefikseres. I

Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark er der sket en stigning

siden 2019. Ingen regioner har nået målet om halvering.

Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der i forhold til indberetning af bæltefiksering i somatikken kan være forskelle i regi-

streringspraksis mellem regionerne.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 18/54

Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte fordelt på regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

Monitorering

Udvikling

Base

201

line

9 til

til

202

-3,1

0,4

Mile-

pæl

RE-

GION

Region

Ho-

ved-

staden

Region

Midtjyl

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

2011-

2013

201

202

1.01

Ande-

len af

perso-

ner

der

bælte-

fikse-

res af

antal

ind-

lagte

(Andel

i pct.)

7,1

6,3

5,0

5,2

4,1

3,8

3,6

4,0

3,5

9,7

8,3

8,2

9,4

9,1

7,1

5,4

6,2

-3,5

0,8

4,9

7,8

6,9

6,2

6,6

6,9

6,3

7,7

5,9

-1,9

-1,8

3,9

6,9

6,0

5,3

5,4

4,2

3,6

-3,3

-0,6

3,4

8,3

7,9

6,4

6,3

4,8

5,4

4,8

5,2

-3,1

0,4

4,1

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisteret årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

I vurderingen af resultaterne vedrørende andelen af personer, der bæltefikseres, bør re-

gionernes indlæggelsestal tages i betragtning, jf. tabel 3. For eksempel kan en stigning i

antallet af indlæggelser medføre et fald i andelen af bæltefikseringer per indlagte. De en-

kelte regioners indlæggelsestal har dog ligget relativt stabilt i monitoreringsperioden.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 19/54

Tabel 3. Antal indlagte i perioden 2011-2020, hele landet og fordelt på regioner

2011

RE-

GION

Hele

landet

Hele

året

2012

Hele

året

2013

Hele

året

2014

Hele

året

2015

Hele

året

2016

Hele

året

2017

Hele

året

2018

Hele

året

2019

Hele

året

2020

Hele

året

25.376 26.159 26.448 26.646 26.194 25.854 26.028 26.563 27.241 26.672

9.767

9.835

9.809

9.669

Region

9.977 10.115 10.245 10.139 10.106 9.811

Hoved-

staden

Region

4.148 4.866 4.923 5.030 4.875 4.826

Midtjyl-

An-

land

tal

Region

2.176 2.245 2.300 2.285 2.097 2.086

ind-

Nord-

lagte

jylland

Region

3.604 3.532 3.699 3.648 3.578 3.575

Sjæl-

land

Region

Syd-

5.857 5.776 5.692 5.966 6.002 6.054

dan-

mark

Kilde: Landspatientregisteret årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

4.812

4.940

4.776

4.919

2.125

2.209

2.270

2.254

3.763

3.828

4.115

4.054

6.072

6.285

6.927

6.440

I figur 2-6 er den regionale udvikling i andelen af personer, der bæltefikseres, illustreret i

forhold til tendenslinjen, som illustrerer hvorvidt regionen følger tendensen ift. at nå mål-

sætningen om halvering for 2020. Det fremgår, at Region Hovedstaden, Region Midtjyl-

land, Region Nordjylland og Region Syddanmark ligger over tendenslinjen, mens Region

Sjælland ligger lige ved tendenslinjen.

Opgørelsen af antal indlagte er baseret på antal unikke personer berørt af indlæggelse. Da en person kan være indlagt på hos-

pitaler i mere end én region, tæller disse indlæggelser med i de regionale opgørelser, men kun én gang for hele landet.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 20/54

Figur 1 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Hovedstaden

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisterets årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 2 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Midtjylland

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisterets årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 3 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Nordjylland

Pct.

Andel

Milepæl

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 21/54

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisterets årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 4 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Sjælland

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisterets årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 5 Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Syddanmark

Pct.

Andel

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021 og Landspatientregisterets årsopgørelse

2020, Sundhedsdatastyrelsen

Efter ønske fra Task Force for Psykiatri har Sundhedsstyrelsen suppleret kommenterin-

gen med figur 7, der viser antal personer, der bæltefikseres pr. 100.000 borgere

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 22/54

Figur 6. Antal personer, der bæltefikseres pr. 100.000 borgere

Antal personer der bæltefikseres per 100.000 borgere

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Hele landet

Region Nordjylland

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien pr. 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Det fremgår af figur 7, at antallet af personer, der bæltefikseres per 100.000 borgere, på

nationalt niveau er faldet fra 2014 til 2020. Dog er udviklingen stagneret det seneste år.

For samtlige regioner er antallet af personer, der bæltefikseres per 100.000 borgere, fal-

det fra 2014 til 2020. I Region Hovedstaden og Region Midtjylland er der sket en mindre

stigning det seneste år. I Region Nordjylland har der været en stigning fra 2015-2019,

men der er nu sket et fald det seneste år. I Region Sjælland var udviklingen stagneret i

2015-2018, og der er derefter sket et fald. I Region Syddanmark er udviklingen stagneret

siden 2018.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 23/54

4.3. Antal bæltefikseringer over 48 timer

Af tabel 4 fremgår det, at der på nationalt niveau er sket et fald siden baseline i antallet af

bæltefikseringer over 48 timer. Målsætningen om halvering er dog ikke nået.

Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Base-

line

Monitorering

Udvikling

Mile-

pæl

INDIKA-

TOR

1.11

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger over

48 timer

(Antal på-

begyndt)

2011

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

2013

Base

2019

line

til 2020

til

2020

778

808

552

522

451

452

391

432

-346

389

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Den nationale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer over 48 timer er vist i figur 8 i

forhold til tendenslinjen med en 10 pct. årlig reduktion.

Figur 8 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Antal

900

800

700

600

500

400

300

200

100

900

800

700

600

500

400

300

200

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

I tabel 5 ses den regionale udvikling i antal bæltefikseringer med en varighed over 48 ti-

mer. Alle regioner har haft en reduktion siden baseline i antallet af bæltefikseringer over

48 timer. Region Midtjylland og Region Syddanmark har nået målet om halvering, og Re-

gion Nordjylland har næsten nået målet. Siden 2019 er der i Region Hovedstaden og i

Region Midtjylland sket en stigning i antallet af bæltefikseringer over 48 timer.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 24/54

Tabel 5. Totalt antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner

Basel

ine

INDI-

KA-

TOR

1.11

Total

antal

bælte-

fikse-

ringer

over

48 ti-

mer

(Antal

påbe-

gyndt)

Mile-

pæl

2020:

Redu-

ceres

med

50 pct.

Monitorering

Udvikling

Mile-

pæl

2011

RE-

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

GION

2013

Re-

gion

Ho-

ved-

sta-

den

Re-

gion

Midtj

ylland

Re-

gion

Nord-

jyl-

land

Re-

gion

Sjæl-

land

Re-

gion

Syd-

dan-

mark

Base

2019

line

til 2020

til

2020

196

230

140

166

126

120

169

-27

178

150

137

142

126

-102

-32

-2

-17

-6

258

278

132

111

112

118

-168

-28

129

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

I figur 9-13 er den regionale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer over 48 timer

illustreret i forhold til tendenslinjen for målsætningen om halvering.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 25/54

Figur 9 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden

Antal

250

200

150

100

250

200

150

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 10 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland

Antal

200

180

160

140

120

100

200

180

160

140

120

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 26/54

Figur 11 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 12 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland

Antal

120

100

120

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Figur 13 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark

Antal

300

250

200

150

100

300

250

200

150

100

Antal

Milepæl

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrels

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 27/54

4.4. Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer

Et fokus på nedbringelse af én type tvang kan resultere i stigninger i visse andre typer

tvang. Fokus på nedbringelse af antallet af bæltefikseringer kan for eksempel medvirke

til, at der sker en stigning i anvendelse af andre tvangsforanstaltninger såsom fasthol-

delse. Denne udvikling i brugen af andre tvangsformer betragtes efter princippet om

mindste middel som hensigtsmæssig, når én type tvang erstattes af en mindre indgri-

bende type tvang. Men der kan også ske en uhensigtsmæssig substitution mellem

tvangsforanstaltninger, hvis for eksempel bæltefikseringer erstattes af langvarige fasthol-

delser eller øget brug af blandt andet akut beroligende medicin med tvang. Der ses dog

flere eksempler i regionerne på, at afdelinger formår at nedbringe brugen af bæltefikse-

ringer samtidig med, at andre tvangsformer ligeledes nedbringes.

For at følge om målsætningen om nedbringelse af for eksempel anvendelsen af bæltefik-

seringer fører til stigninger i andre tvangstyper, monitoreres udviklingen i en lang række

tvangsforanstaltninger. Nogle af disse har tilknyttede målsætninger om reduktion i forhold

til baseline, og andre har ikke, men følges. I vurderingen af resultaterne skal det under-

streges, at det på baggrund af patientens forhåndstilkendegivelse altid vil være en vurde-

ring i det konkrete tilfælde, hvilken tvangsforanstaltning der er mindst indgribende.

I de næste tre afsnit gennemgås udviklingen i anvendelsen af akut beroligende medicin

med tvang, fastholdelse samt personlig skærmning.

4.4.1. Anvendelse af beroligende medicin med tvang

I tabel 6 ses udviklingen i brugen af akut beroligende medicin med tvang på både natio-

nalt og regionalt niveau.

I alle regioner er antallet af personer, der får akut beroligende medicin med tvang, steget

siden baseline. Der er ligeledes sket en stigning i alle regioner i antallet af gange, der gi-

ves akut beroligende medicin, samt i andelen af patienter, som får akut beroligende me-

dicin med tvang. Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Nordjylland har

også en stigning i antallet af personer, der får akut beroligende medicin med tvang, siden

2019. I Region Sjælland er der sket et mindre fald siden 2019 i andelen af patienter, der

får akut beroligende medicin med tvang.

Anvendelsen af akut beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde følges ad, eksempelvis i behandling af svært

selvskadende patienter.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 28/54

Tabel 6. Akut beroligende medicin med tvang i antal og andel i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

3.01

Antal

perso-

ner

der får

akut

beroli-

gende

medi-

cin

med

tvang

(Antal

berørt)

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det

følges

Monitorering

Udvikling

Base-

line

til

2020

283

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyll

and

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyll

and

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

2011-

2013

2.043

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2019

til

2020

2.131

2.054

2.078

2.160

2.239

2.240

2.326

914

944

905

882

916

901

929

1.010

402

381

388

434

444

446

411

434

132

107

114

124

138

158

149

172

234

263

264

279

320

329

355

333

-22

383

462

412

404

380

450

445

432

-13

3.02

Total

antal

gange

der gi-

ves

beroli-

gende

medi-

cin

med

tvang

(Antal

påbe-

gyndt)

Mile-

pæl

2020:

7.144

7.991

8.124

7.925

8.366

9.262

8.925

10.045

2.901

1.120

3.317

3.898

3.809

3.198

3.487

3.598

3.585

4.322

1.005

737

1.519

1.192

1.607

1.704

1.683

2.369

1.543

1.963

444

420

418

271

359

519

421

484

552

655

237

103

685

1.108

759

908

1.266

1.220

1.812

1.626

941

-186

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 29/54

Områ-

det

følges

Region

Syd-

dan-

mark

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyll

and

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

1.205

1.522

1.590

1.596

1.509

1.591

1.433

1.479

274

3.03

Ande-

len af

perso-

ner

der får

akut

beroli-

gende

medi-

cin af

antal

ind-

lagte

(Andel

i pct.)

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det

følges

7,9

8,0

7,8

8,0

8,3

8,4

8,2

8,7

0,8

0,5

9,0

9,3

9,0

9,4

9,2

9,5

10,4

1,4

0,9

8,7

7,6

8,0

9,0

9,2

9,0

8,6

8,8

0,1

0,2

5,9

4,7

5,4

5,9

6,5

7,2

6,6

7,6

1,7

1,0

6,5

7,2

7,4

7,8

8,5

8,6

8,2

1,7

-0,4

6,6

7,7

6,9

6,7

6,3

7,2

6,4

6,7

0,1

0,3

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

4.4.2. Anvendelse af fastholdelser

Udviklingen i anvendelsen af fastholdelser fremgår af tabel 7.

Nationalt og i alle regioner er antallet af personer, der fastholdes, steget siden baseline.

Ligeledes er antallet af gange, der fastholdes, samt andelen af patienter, der fastholdes,

steget siden baseline. I Region Syddanmark er anvendelsen af fastholdelser dog stor set

uændret siden baseline.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 30/54

Tabel 7. Fastholdelser i antal og andel i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

4.01

An-

tal per-

soner der

fasthol-

des

(Antal

berørt)

Milepæl

2020:

Området

følges

Monitorering

Udvikling

2019

til

2020

-23

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

Base-

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 line til

2013

2020

927

1.047 1.092 1.088 1.161 1.125 1.101 1.078

151

378

456

487

476

477

467

459

457

-2

195

209

231

220

223

221

224

215

-9

129

148

153

149

169

179

172

159

-13

153

162

146

147

202

180

179

184

121

104

4.02

To-

tal antal

gange

der fast-

holdes

(Antal

påbe-

gyndt)

Milepæl

2020:

Området

følges

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

2.825

3.735 4.262 3.748 4.244 3.850 4.165 4.437

1.612

272

1.169

1.727 2.230 1.698 1.534 1.650 1.513 2.090

921

577

553

787

679

683

781

732

734

157

483

577

656

567

859

596

836

663

180

-173

402

613

349

472

920

480

803

734

344

-57

196

265

240

332

248

343

281

204

-77

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 31/54

4.03

An-

delen af

personer

der fast-

holdes af

antal

indlagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020:

Området

følges

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

3,6

3,9

4,2

4,5

4,2

4,0

0,4

0,0

3,7

4,5

4,8

4,9

4,7

1,0

0,0

4,2

4,7

4,6

4,5

4,7

4,4

0,2

-0,3

5,7

6,5

7,3

7,1

8,0

8,1

7,6

7,1

1,4

-0,5

4,2

4,4

4,1

5,4

4,7

4,3

4,5

0,3

0,2

1,4

1,5

2,0

1,7

1,5

1,3

1,4

0,0

0,1

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

4.4.3. Anvendelse af personlig skærmning

I tabel 8 ses udviklingen i anvendelsen af personlig skærmning over 24 timer. Nationalt er

der sket en stigning siden baseline i antal personer, der skærmes, samt i antal gange,

der skærmes. Andelen af patienter, der skærmes, er uændret siden baseline.

I vurderingen af data bør der tages forbehold for, at det både på nationalt og regionalt ni-

veau er meget få personer og gange, der skærmes, og Region Syddanmark samt Region

Nordjylland har eksempelvis frem til 2020 haft under fem skærmninger om året.

Tabel 8 Personlig skærmning i antal og andel i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

5.01

An-

tal perso-

ner der

skærmes

(Antal be-

rørt)

Monitorering

Udvikling

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Base-

2011-

line

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

2013

til

2020

2019 til

2020

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 32/54

Milepæl

2020:

Området

følges

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

-6

-1

5.02

Total

antal

gange der

skærmes

(Antal på-

begyndt)

Milepæl

2020:

Området

følges

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

Region

Syddan-

mark

-9

-2

-10

5.03

An-

delen af

personer

der skær-

mes af

antal ind-

lagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020:

Området

følges

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjæl-

land

0,3

0,2

0,3

0,0

0,1

0,2

0,3

0,2

0,3

0,1

0,5

0,3

0,4

0,2

0,4

0,3

-0,2

-0,1

0,2

0,1

0,0

0,1

-0,1

0,0

0,5

0,7

0,5

0,4

0,5

0,2

0,5

0,8

0,3

Region

0,2

0,1

0,0

0,1

0,0

-0,2

-0,1

Syddan-

mark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registeret årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 33/54

5. Udviklingen i varighed af bælte-

fikseringer og i personer udsat for

tvangsforanstaltninger

5.1. Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

I dette kapitel kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang, hvor der er aftalt en

målsætning om reduktion i 2020. Det drejer sig om følgende indikatorer:

Antal og varighed af bæltefikseringer:



Antal personer der bæltefikseres



Total antal bæltefikseringer



Total antal bæltefikseringer 0-2 timer



Total antal bæltefikseringer 2-8 timer



Total antal bæltefikseringer 8-24 timer



Total antal bæltefikseringer 24-48 timer



Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed



Antal personer hvor der bruges remme



Andel af personer hvor der bruges remme af antal indlagte

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger:



Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal ind-

lagte



Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal ind-

lagte

I afsnit 5.4 kommenteres udviklingen i anvendelsen af tvangsmedicinering og tvangsind-

læggelse og -tilbageholdelse. Her er der ikke tilknyttet en målsætning om reduktion, men

Sundhedsstyrelsen følger området.

I gennemgangen af indikatorerne præsenteres udviklingen på nationalt og regionalt ni-

veau. Det skal hertil bemærkes, at de nationale tal kan dække over store regionale varia-

tioner, hvorfor det præcise billede findes i de regionale gennemgange.

5.2. Anvendelse og varighed af bæltefikseringer

Den nationale udvikling i antallet af personer, der bæltefikseres, fremgår af tabel 9. Både

antal personer, der bæltefikseres, og det totale antal gange, der bæltefikseres, er faldet

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 34/54

væsentligt siden baseline. Dog er der sket en stigning både ift. antal personer, der bælte-

fikseres, og det totale antal bæltefikseringer siden 2019.

Tabel 9. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer i hele landet

Base-

line

INDIKATOR

1.02

Antal

personer der

bæltefikseres

(Antal berørt)

1.03

Total

antal bælte-

fikseringer

(Antal påbe-

gyndt)

Monitorering

2014

1.908

Udvikling

2019 2020

1.261

1.277

2011-

2013

2.036

201

1.59

201

1.65

201

1.43

201

1.37

Baseline

til 2020

-759

2019 til

2020

5.688

5.194

5.06

5.11

4.30

3.68

3.237

3.712

-1.976

475

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Den regionale udvikling i anvendelsen af bæltefikseringer er vist i tabel 10. Heri fremgår

det, at alle regioner siden baseline har reduceret antal personer, der bæltefikseres, og

det totale antal bæltefikseringer. Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region

Syddanmark har haft en stigning fra 2019 til 2020 i antal personer, der bæltefikseres, og

det totale antal bæltefikseringer. Region Sjælland har også haft en stigning i det totale

antal bæltefikseringer siden 2019.

Tabel 10. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt på regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

1.02

Antal

perso-

ner der

bælte-

fikseres

(Antal

berørt)

Monitorering

201

357

Udvikling

Base-

2020 line til

2020

388

-328

RE-

GION

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

2011

2014 2015 2016 2017 2018

2013

716

639

501

511

396

370

2019 til

2020

449

419

398

455

437

350

260

304

-145

174

158

130

137

146

139

174

134

-40

248

250

215

214

201

205

171

147

-101

-24

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 35/54

Region

Syd-

dan-

mark

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

477

473

383

380

290

338

330

337

-140

1.770

1.663

1.253

991

826

749

714

847

-923

133

1.639

1.222

1.707

2.137

1.813 1.131

716

1.208

-431

492

1.03

Total

antal

bælte-

fikse-

ringer

(Antal

påbe-

gyndt)

593

387

639

534

389

396

575

327

-266

-248

579

819

495

438

476

528

380

457

-122

1.107

1.103

969

1.019

803

885

852

873

-234

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Det fremgår af tabel 11, at antallet af kortere bæltefikseringer (0-2 timer og 2-8 timer)

samt antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48 timer og over

48 timer) på nationalt niveau er faldet siden baseline. Ligeledes er summen af bæltefikse-

ringstimer faldet. Der er dog sket en stigning siden 2019 i anvendelsen af bæltefikserin-

ger.

Tabel 11. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet

Base-

line

INDIKA-

TOR

1.07

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger 0-2 ti-

mer

(Antal på-

begyndt)

1.08

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger 2-8 ti-

mer

Monitorering

Udvikling

Base-

2019 til

line til

2020

2011-

2013

2014

2015 2016 2017 2018 2019

2020

814

640

751

841

724

548

463

629

-185

166

1.447

1.277

1.470

1.503

1.314

1.011

900

1.016

-431

116

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 36/54

(Antal på-

begyndt)

1.09

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger 8-24

timer

(Antal på-

begyndt)

1.10

Total

antal bæl-

tefikserin-

ger 24-48

timer

(Antal på-

begyndt)

1.12

Sum

af bælte-

fiksering-

stimer

over 48 ti-

mers va-

righed

(Antal ti-

mer)

1.899

1.758

1.713

1.689

1.449

1.269

1.151

1.262

-637

111

746

704

565

537

366

403

315

365

-381

105.87

135.22

70.69

68.65

61.49

63.73

50.15

61.570

44.304

11.419

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 12 viser, at alle regioner fraset Region Midtjylland har haft et fald siden baseline i

antallet af korte bæltefikseringer (0-2 timer). I forhold til antallet af bæltefikseringer på 2-8

timer er der sket en reduktion siden baseline i alle regioner fraset Region Syddanmark.

Tabel 12. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

1.07

To-

tal antal

bæltefik-

seringer

0-2 timer

(Antal

påbe-

gyndt)

Monitorering

Udvikling

Base- 2019

line til til

2020 2020

-177

RE-

GION

Region

Ho-

ved-

staden

Region

Midtjyl

land

Region

Nord-

jylland

2011

2014 2015 2016 2017 2018 2019

2013

285

165

164

150

115

108

2020

108

276

151

371

414

324

246

318

224

101

130

142

-28

-69

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 37/54

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

1.08

To-

tal antal

bæltefik-

seringer

2-8 timer

(Antal

påbe-

gyndt)

Region

Ho-

ved-

staden

Region

Midtjyl

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

193

-15

100

163

138

-7

-4

501

442

358

215

178

161

149

156

-345

443

322

568

783

704

380

251

390

-53

139

178

112

215

156

139

130

196

106

-72

-90

141

225

108

119

131

-10

184

176

238

271

185

221

209

233

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

I tabel 13 ses den regionale udvikling i mellemlange bæltefikseringer (8-24 timer), lange

bæltefikseringer (24-48 timer) samt summen af bæltefikseringer over 48 timer.

I alle regioner er der sket et fald siden baseline i antallet af bæltefikseringer på 8-24 ti-

mer. I alle regioner fraset Region Nordjylland er antallet af bæltefikseringer på 8-24 timer

steget siden 2019.

I forhold til antallet af lange bæltefikseringer med en varighed på 24-48 timer har alle regi-

oner oplevet et fald siden baseline. Der er dog i alle regioner sket en stigning siden 2019.

Alle regioner fraset Region Hovedstaden haft et fald siden baseline i summen af bæltefik-

seringstimer over 48 timer. Der er sket en stigning i alle regioner fraset Region Syddan-

mark siden 2019.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 38/54

Tabel 13. Antal bæltefikseringer fordelt på varighed og regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

1.09

Total

antal

bælte-

fikse-

ringer

8-24

timer

(Antal

påbe-

gyndt)

Monitorering

Udvikling

Base-

2019

line

til

2020

-278

RE-

GION

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

2011-

2014

2013

2015

2016

2017

2018

2019

2020

577

608

425

377

286

235

245

299

547

451

523

637

555

332

256

344

-203

193

107

217

151

115

117

168

-115

-90

214

221

205

181

215

232

156

183

-31

368

371

343

278

353

326

358

-10

1.10

Total

antal

bælte-

fikse-

ringer

24-48

timer

(Antal

påbe-

gyndt)

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

212

217

162

136

117

114

-98

192

147

108

161

104

-114

-19

-48

199

211

151

125

105

-102

1.12

Sum

bælte-

fikse-

ring-

stimer

over

48 ti-

mers

Region

24.728 26.277 16.800 22.070 23.866 16.096 17.134 27.027

Hoved-

staden

Region

25.173 26.494 15.461 18.431 16.383 10.121

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

7.578

8.101

8.763

3.447

2.838

12.140

6.696

10.135

2.299

9.893

15.038

3.439

3.406

3.768

-3.810

362

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 39/54

Region

Syd-

36.867 53.234 16.334 13.866 11.892 12.105 12.846 10.007

26.860 2.839

dan-

mark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen

varig-

hed

(Antal

timer)

Region

Sjæl-

land

11.528 21.114 13.336 10.837

6.517

13.272 10.069 10.633

-895

564

Tabel 14 og tabel 15 viser udviklingen i anvendelsen af remme i forbindelse med tvangs-

fiksering på henholdsvist nationalt og regionalt niveau. På nationalt niveau (tabel 14) ses

siden baseline et fald i antallet og andel af personer, hvor der bruges remme. Der ses

dog nationalt en stigning i antallet og andelen af personer, hvor der bruges remme, fra

2019-2020.

Tabel 14. Antal og andel personer, hvor der er anvendt remme i hele landet

Base-

line

INDIKATOR

Monitorering

Udvikling

2019 til

2020

Base-

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 line til

2013

2020

2.01

Antal personer

hvor der bruges

1.316 1.270 1.118 1.220 1.085 1.081 961 1.024

-292

remme

(Antal berørt)

2.03

Andel af perso-

ner hvor der anven-

5,1

4,8

4,3

4,7

4,2

4,1

3,5

3,8

-1,3

des remme af antal

indlagte

(Antal påbegyndt)

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

0,3

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 40/54

På regionalt niveau (tabel 15) ses, at alle regioner fraset Region Nordjylland har haft et

fald i anvendelsen af remme i forbindelse med tvangsfiksering siden baseline.

Tabel 15. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og andelen af personer, hvor der er anvendt remme af

antal indlagte fordelt på regioner

Basel

ine

INDIKA-

TOR

2.01

An-

tal perso-

ner hvor

der bru-

ges

remme

(Antal be-

rørt)

Monitorering

Udvikling

2019

til

2020

RE-

GION

Re-

gion

Ho-

ved-

sta-

den

201

Base-

line

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

201

til

2020

399

397

341

360

314

288

259

315

-84

Re-

gion

Midtj

Milepæl

yl-

2020: Re- land

duceres i

forhold til Re-

baseline

gion

Nord-

jyl-

land

Re-

gion

Sjæl-

land

Re-

gion

Syd-

dan-

mark

2.03

An-

del af per-

soner

hvor der

anvendes

remme af

antal ind-

lagte

(Antal på-

begyndt)

Re-

gion

Ho-

ved-

sta-

den

Re-

gion

Midtj

yl-

land

309

289

282

329

328

269

212

245

-64

104

105

101

130

105

-25

146

140

126

143

135

150

119

104

-42

-15

372

380

307

306

234

291

266

275

-97

3,9

3,4

3,7

3,2

2,9

2,6

3,3

-0,6

0,7

6,7

5,7

5,8

6,8

5,4

4,4

5,0

-1,7

0,6

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 41/54

Milepæl

2020: Re-

duceres i

forhold til

baseline

Re-

gion

Nord-

jyl-

land

Re-

gion

Sjæl-

land

Re-

gion

Syd-

dan-

mark

4,7

3,8

4,1

5,0

4,6

5,7

4,7

0,0

-1,0

4,1

3,8

3,5

4,0

3,6

3,9

2,9

2,6

-1,5

-0,3

6,4

5,1

3,9

4,6

3,8

4,3

-2,1

0,5

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

5.3. Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger

Tabel 16 og 17 viser de nationale og regionale tal for voksne samt børn og unge, der be-

røres af tvang. I opgørelsen af tvangsforanstaltninger inkluderes al tvang, og der skelnes

ikke mellem tvangsformer. Eksempelvis sidestilles bæltefiksering med skærmning i opgø-

relsen af denne indikator. Indikatoren medtages for at kunne følge udviklingen i den sam-

lede brug af tvang.

Først kommenteres udviklingen for voksne og dernæst for børn og unge.

Tabel 16 viser den nationale og regionale udvikling i antal og andel voksne berørt af en

eller flere tvangsforanstaltninger. Der er nationalt og i Region Hovedstaden, Region Sjæl-

land og Region Nordjylland sket en stigning siden baseline antal og andel voksne berørt

af tvang. I Region Syddanmark og Region Midtjylland sket et mindre fald i andelen af

voksne berørt af tvang.

Tabel 16. Antal og andel voksne berørt af tvangsforanstaltninger i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDIKA-

TOR

9.04

Antal

voksne be-

rørt af en

Monitorering

Udvikling

Base-

2019

2011- 201 201 201 201

line

REGION

2018 2019 2020

til

2013

til

2020

Hele lan-

det

5.633

5.80

5.63

5.65

5.83

5.976

5.817

5.923

290

106

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 42/54

eller flere

tvangsfor-

anstaltnin-

ger

(Antal be-

rørt)

Milepæl

2020: Re-

duceres i

forhold til

baseline

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

Region

Syddan-

mark

2.232

2.26

1.16

2.27

1.14

2.19

1.17

2.24

1.23

2.149

2.152

2.241

1.153

1.238

1.132

1.186

487

506

487

488

526

590

565

586

691

709

1.25

22,9

714

1.13

22,7

735

1.17

23,0

781

1.17

23,6

843

853

791

100

-62

1.163

1.296

1.274

1.257

-17

9.05

Andel

af voksne

berørt af en

eller flere

tvangsfor-

anstaltnin-

ger i forhold

til antal ind-

lagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020: Re-

duceres i

forhold til

baseline

Hele lan-

det

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nordjyl-

land

Region

Sjælland

22,7

23,7

22,6

23,6

0,9

1,0

23,1

23,4

23,6

23,4

24,2

23,2

23,3

24,6

1,5

1,3

26,2

24,5

24,8

25,9

27,1

26,4

25,0

25,5

-0,7

0,5

23,0

23,1

24,3

24,7

26,2

28,2

26,1

27,4

4,4

1,3

20,5

20,8

21,4

22,0

22,1

23,4

21,9

20,8

0,3

-1,1

Region

20,9

22,0 19,8 20,3 20,1 21,5

19,6

20,7

-0,2

1,1

Syddan-

mark

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 17 viser den nationale og regionale udvikling i antallet og andelen af børn og unge,

der berøres af en eller flere tvangsforanstaltninger. Heraf fremgår det, at der nationalt er

sket et fald i antallet og andelen af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstalt-

ninger siden 2015. I Region Nordjylland er der siden 2015 sket en mindre stigning i antal

børn og unge berørt af tvang, og i Region Syddanmark er der sket en stigning i både an-

tallet og andelen af børn og unge berørt af tvang.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 43/54

Tabel 17. Antal og andel børn og unge under 18 år berørt af tvangsforanstaltninger i hele landet og fordelt på

regioner

Base-

line

INDI-

RE-

KATOR GION

9.01

Antal af

børn og

unge

under

18 be-

rørt af

en eller

flere

tvangs-

foran-

staltnin-

ger

(Antal

berørt)

Milepæl

2020:

Reduce-

res i

forhold

til base-

line

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

Monitorering

Udvikling

2015

til

2020

-24

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

2013

243

294

299

351

340

317

264

275

2019

til

2020

107

125

119

110

120

104

103

-16

-1

-22

-6

-4

-1

9.02

Andel af

børn og

unge

berørt

af en el-

ler flere

tvangs-

foran-

staltnin-

ger i

forhold

til antal

indlagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020:

Reduce-

res i

forhold

til base-

line

19,3

21,1

21,4

25,6

24,9

22,3

16,7

17,2

-4,2

0,5

23,8

25,5

23,9

23,8

21,2

20,9

18,2

17,5

-6,4

-0,7

21,6

25,0

26,3

32,3

26,2

22,1

18,6

-6,4

-3,5

13,7

8,8

15,6

24,4

23,0

23,7

18,9

14,4

-1,2

-4,5

16,9

19,3

25,4

35,8

31,8

22,3

18,0

22,7

-2,7

4,7

16,3

17,2

13,4

23,8

22,2

23,2

12,5

14,7

1,3

2,2

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 44/54

Sundhedsstyrelsen gør opmærksom på, at antallet af børn og unge under 18 år berørt af

én eller flere tvangsforanstaltninger er lavt (i alt 275 tilfælde).

Det fremgår af tabellen, at antallet af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforan-

staltninger i 2020 var 275. Af de børn og unge, som blev berørt af tvang, var 97 børn og

unge under 15 år. For 20 børn og unge under 15 år blev tvangen udført uden forældre-

samtykke og var derfor tvang i psykiatrilovens forstand. For 87 børn og unge under 15 år

blev tvangsforanstaltningen udført med forældresamtykke, og der var således tale om

magtanvendelse og ikke tvang i psykiatrilovens forstand

5.4. Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af tvang

I det følgende beskrives udviklingen inden for en række andre tvangsforanstaltninger

med relevans for monitoreringen af tvang. Det drejer sig om tvangsmedicinering, tvangs-

indlæggelse og tvangstilbageholdelse

5.4.1. Anvendelse af tvangsmedicinering

I tabel 18 fremgår den nationale og regionale udvikling i anvendelsen af tvangsmedicine-

ring. Tvangsmedicinering omfatter

ikke

akut beroligende medicin med tvang.

I tabellen fremgår det, at alle regioner siden baseline har haft en stigning i antallet og an-

delen af personer, der tvangsmedicineres.

Tabel 18. Antal og andele personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

6.01

Antal

perso-

ner der

tvangs-

medici-

neres

(om-

fatter

ikke

akut

Monitorering

Udvikling

2019

til

2020

-46

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Base-

2011-

line

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

2013

til

2020

667

757

741

764

842

905

827

781

114

300

372

385

360

393

408

359

312

-47

133

131

112

125

151

139

138

162

Nogle patienter bliver udsat for flere former for tvang, og vil derfor fremgå flere steder. Det vil derfor ikke være retvisende at

summere på tallene eller lave disse til andele

Indikatorerne tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse udgjorde i tidligere opgørelser indikatoren frihedsberøvelse, men

blev fra og med årsopgørelsen for 2016 opgjort som to separate indikatorer.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 45/54

beroli-

gende)

(Antal

berørt)

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det føl-

ges.

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

-9

120

113

106

-7

102

105

115

161

153

138

-15

6.02

Ande-

len af

perso-

ner der

tvangs-

medici-

neres

af antal

ind-

lagte

(Andel

i pct.)

2,6

2,8

3,0

3,2

3,4

3,0

2,9

0,3

-0,1

3,0

3,7

3,8

3,7

4,0

4,1

3,7

3,2

0,2

-0,5

2,9

2,6

2,3

2,6

3,1

2,8

2,9

3,3

0,4

2,5

3,1

3,5

4,0

4,2

3,9

3,3

2,9

0,4

-0,4

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det føl-

ges.

2,1

2,4

2,0

2,7

2,6

3,1

2,7

2,6

0,5

-0,1

1,8

1,7

1,9

2,6

2,2

2,1

0,3

-0,1

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

5.4.2. Anvendelse af tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse

Frihedsberøvelse opgøres som henholdsvis tvangsindlæggelse og tvangstilbagehol-

delse. Nedenfor kommenteres først udviklingen for voksne og dernæst udviklingen for

børn og unge.

Tabel 19 viser den nationale og regionale udvikling i antallet af voksne, der tvangsind-

lægges. Antallet af voksne, der tvangsindlægges, er nationalt og i alle regioner, fraset

Region Hovedstaden, steget siden baseline. Der er nationalt og i alle regioner sket en

stigning siden baseline i andelen af voksne, der tvangsindlægges.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 46/54

Tabel 19. Antal og andele af voksne der tvangsindlægges i hele landet og fordelt på regioner

Base

line

INDIKA-

TOR

7.04

An-

tal

voksne

der

tvangs-

indlægges

Monitorering

Udvikling

Base-

2019 til

2019 2020 line til

2020

3.145 3.296

424

151

RE-

GION

201

2.87

201

3.06

201 201 201

3.02

3.12

3.17

2018

Hele

landet

3.220

Region

Ho-

(Antal be-

ved-

rørt)

staden

Milepæl

2020:

Området

følges"

Region

Midtjyl

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

7.05

An-

del af

voksne

der

tvangs-

indlægges

i forhold

til antal

indlagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020:

Området

følges"

Hele

landet

Region

Ho-

ved-

staden

Region

Midtjyl

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

1.09

1.13

1.16

1.13

1.10

1.039

1.052 1.078

-20

545

593

600

636

683

672

632

711

166

240

252

226

244

263

298

311

326

361

386

391

418

446

486

454

457

649

725

674

721

713

770

750

769

120

11,6

12,1

12,2

12,7

12,8

12,2

13,1

1,5

0,9

11,3

11,7

12,1

11,9

11,2

11,4

11,9

0,6

0,5

12,4

12,5

13,1

14,0

15,0

14,3

14,0

15,3

2,9

1,3

11,4

11,5

11,3

12,4

13,1

14,2

14,4

15,2

3,8

0,8

10,7

11,3

11,7

12,5

12,6

13,5

11,7

12,0

1,3

0,3

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 47/54

Region

Syd-

dan-

mark

11,7

12,7

11,8

12,5

12,2

12,8

11,5

12,7

1,0

1,2

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 20 viser den nationale og regionale udvikling i tvangstilbageholdelse af voksne.

Alle regioner, ud over Region Midtjylland, har haft en stigning i antal voksne, der tvangs-

tilbageholdes siden baseline. I Region Hovedstaden, Region Nordjylland og Region Syd-

danmark er der sket en stigning siden baseline i andelen af voksne der tvangstilbagehol-

des.

Tabel 20. Antal og andele af voksne der tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

8.04

Antal

voksne

der

tvangs-

tilba-

gehol-

des

(Antal

berørt)

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det føl-

ges"

Monitorering

Udvikling

Base-

line

til

2020

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 2019

2013

2020

2019

til

2020

2.345

969

2.470 2.365 2.369 2.412 2.461

1.030 1.044 1.030 1.055 1.006

2.370

993

2.412

1.052

470

456

425

462

426

467

415

388

-82

-27

209

250

233

230

222

238

216

236

286

295

272

250

282

288

302

287

-15

442

473

428

442

457

499

491

490

-1

8.05

Andel

voksne

der

tvangs-

tilba-

gehol-

des i

forhold

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

9,5

10,0

9,8

9,5

9,7

9,8

9,2

9,6

0,1

0,4

10,7

10,9

11,0

11,4

10,8

10,7

11,6

1,6

0,9

10,7

9,6

9,3

10,1

9,4

10,0

9,2

8,3

-2,4

-0,9

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 48/54

til antal Region

ind-

Nord-

lagte

jylland

(Andel

i pct.)

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det føl-

ges"

Region

Sjæl-

land

9,9

11,4

11,6

11,7

11,1

11,4

10,0

11,0

1,1

1,0

8,5

8,6

8,1

7,5

8,0

7,8

7,6

-0,9

-0,2

Region

Syd-

dan-

mark

8,0

8,3

7,5

7,7

7,8

8,3

7,5

8,1

0,1

0,6

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 21 og tabel 22 viser den nationale og regionale udvikling i tvangsindlæggelser og

tvangstilbageholdelser af børn og unge under 18 år.

Tabel 21 viser udviklingen for tvangsindlæggelser for børn og unge. Nationalt og i alle re-

gioner fraset Region Nordjylland er antallet af børn og unge, der tvangsindlægges, steget

siden 2015. I Region Syddanmark er antallet fordoblet. Andelen af børn og unge, der

tvangsindlægges, er steget siden 2015 i Region Midtjylland, Region Sjælland og Region

Syddanmark.

Det skal bemærkes, at det samlede antal tvangsindlæggelser hos børn er relativt lavt i

2020 (i alt 147 børn og unge), hvilket bør inddrages i vurderingen af resultaterne.

Tabel 21. Antal og andele børn og unge under 18 år der tvangsindlægges i hele landet og fordelt på regioner

Base-

line

INDI-

KA-

TOR

7.01

Antal

børn

unge

under

18 der

tvangs-

ind-

lægges

(Antal

berørt)

Monitorering

Udvikling

2015

2019 til

til

2020

RE-

GION

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

2011-

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

2013

103

134

116

159

163

148

135

147

-1

-2

-3

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 49/54

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det føl-

ges"

Region

Sjæl-

land

Region

Syd-

dan-

mark

Hele

landet

Region

Hoved-

staden

Region

Midtjyl-

land

Region

Nord-

jylland

Region

Sjæl-

land

7.02

Andel

af børn

unge

under

18 der

tvangs-

ind-

lægges

i for-

hold til

antal

ind-

lagte

(Andel

i pct.)

Mile-

pæl

2020:

Områ-

det føl-

ges"

8,2

9,6

8,3

11,6

12,0

10,4

8,5

9,2

0,9

0,7

8,1

9,8

8,2

9,5

9,8

9,6

7,5

7,6

-0,6

0,1

9,8

12,8

10,8

14,4

13,3

8,1

14,1

12,9

2,1

-1,2

5,5

2,0

11,5

9,2

13,9

11,0

10,8

7,6

-3,9

-3,2

6,7

8,2

8,3

10,7

12,9

12,0

8,4

10,6

2,3

2,2

Region

Syd-

dan-

mark

9,8

10,4

5,4

14,8

14,7

12,9

7,4

8,8

3,4

1,4

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

Tabel 22 viser udviklingen i tvangstilbageholdelser for børn og unge. Nationalt er antallet

af børn og unge, der tvangstilbageholdes, faldet siden 2015. Regionalt er der sket et fald

siden 2015 i Region Hovedstaden og Region Midtjylland, mens antallet i de øvrige regio-

ner er stort set uændret.

Andelen af børn og unge, der tvangstilbageholdes, er faldet siden 2015 nationalt og i alle

regioner.

Det skal også her bemærkes, at det samlede antal tvangstilbageholdelser er meget lavt i

2020 (i alt 93 tilfælde), hvorfor der også her må tages forbehold i vurderingen.

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 50/54

Tabel 22. Antal og andele børn og unge under 18 år der tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

Base

line

INDIKA-

TOR

8.01

An-

tal børn

og unge

under 18

der

tvangstil-

bagehol-

des

(Antal

berørt)

Milepæl

2020:

Området

følges"

Monitorering

Udvikling

2015

til

2020

-12

RE-

GIO

Hele

lan-

det

Re-

gion

Ho-

ved-

sta-

den

Re-

gion

Midtj

yl-

land

Re-

gion

Nordj

yl-

land

Re-

gion

Sjæl-

land

Re-

gion

Syd-

dan-

mark

201

2017

201

2020

2019

til

2020

-1

105

111

-8

-4

-1

-5

8.02

An-

del af

børn og

unge un-

der 18

der

tvangstil-

bagehol-

des i for-

hold til

Hele

lan-

det

Re-

gion

Ho-

ved-

sta-

den

6,6

6,5

7,5

8,1

6,9

6,5

5,9

5,8

-1,7

-0,1

8,1

7,9

9,3

8,4

6,4

6,6

6,1

6,4

-2,9

0,3

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 51/54

antal ind-

lagte

(Andel i

pct.)

Milepæl

2020:

Området

følges

Re-

gion

Midtj

yl-

land

Re-

gion

Nordj

yl-

land

Re-

gion

Sjæl-

land

Re-

gion

Syd-

dan-

mark

6,3

5,9

6,8

7,0

6,1

4,6

6,5

5,7

-1,1

-0,8

5,1

4,9

4,2

7,6

8,2

5,9

9,9

3,4

-0,8

-6,5

6,5

5,3

6,7

9,9

5,6

6,4

5,0

5,7

-1,0

0,7

4,7

6,5

6,7

9,1

8,7

6,0

5,4

-1,3

-0,6

Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 17. marts 2021, Sundhedsdatastyrelsen og Landspatient-

registerets årsopgørelse 2020, Sundhedsdatastyrelsen

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 52/54

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 53/54

Bilagsfortegnelse

Bilag 1:

Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af tvangsmonitorerin-

gen i psykiatrien.

Heri findes ligeledes en vejledning til Sundhedsstyrelsens

kommentering.

Oversigt over tvangsformer.

Heri ses en oversigt over og beskrivelse af de

tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien i

henhold til psykiatriloven.

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien.

Heri ses en beskrivelse

og dokumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med henblik på at

opnå målsætningen om halvering af brugen af tvang inden udgangen af

2020.

Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2020.

Heri ses en

samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.

Bilag 2:

Bilag 3:

Bilag 4:

§71, Alm.del - 2020-21 - Bilag 35: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1/1-2020 til 31/12-2020, fra sundhedsministeren

Monitorering af tvang i psykiatrien

Side 54/54

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S