Social- og Indenrigsudvalget 2019-20
L 7 Bilag 3
Offentligt
2098050_0001.png
GADEJURISTEN
Værnedamsvej 7A, 1. • DK-1819 Frederiksberg C • Tlf. 33 31 00 75 • Fax 33 31 00 78 • [email protected] • www.gadejuristen.dk
1. november 2019
Til Socialudvalget, vedrørende L7
Gadejuristen har tidligere fremsendt høringssvar vedrørende udkast til lov om ændring af
lov om social service og ligningsloven (styrket behandlingsgaranti for personer med et
stofmisbrug m.v.)
Gadejuristen har fulgt 1. behandlingen af lovforslaget og har følgende kommentarer:
Gadejuristen er meget bekymret for kvaliteten af den sociale stofbehandling i kommunerne.
Der er vores erfaring, at der er meget stor forskel på, hvad de forskellige kommuner ser
som social behandling, og vi efterlyser en egentlig vejledning, der konkret beskæftiger sig
med, hvad god social behandling er og hvad stofbrugerne har retskrav på.
Mens vi kender mange, alt for mange, der slet ikke ønsker eller rettere magter kontakt med
det kommunale stofbehandlingssystem, er dog en vis andel af Gadejuristens brugergruppe
formelt indskrevet i social behandling og substitutionsmedicinskbehandling på de
kommunale rusmiddelcentre. Det er dog vores oplevelse, at rigtig mange af de mest
udsatte stofbrugere stor set ikke får social behandling, men alene får udleveret
substitutionsmedicin, og at det alt for ofte sker i en konfliktfyldt relation til centeret. Dette er
selvsagt ikke medicinens skyld. Det er godt – og jo dokumenteret både helbreds- og
livreddende at være i substitutionsmedicinsk behandling med fx metadon, når man er
opioidafhængig. Problemet er, at den sociale behandling har den beskaffenhed den
desværre alt for ofte har.
Det er vores oplevelse, at flere kommuner eksempelvis udskiller al støtte relateret til bolig
til diverse støtte/kontakt-personer eller bostøtter frem for at inkorporere denne hjælp i den
sociale rusmiddelbehandling, dette på trods af, at vejledningen til servicelovens § 101
specifikt nævner bostøtte (§ 85) som en del af ydelsen under § 101. For mange af de mest
kaotiske stofbrugere er det vigtigt, at de skal forholde sig til så få ”hjælpepersoner” som
muligt og at hjælpen ikke fragmenteres. I en enkelt kommune har vi oplevet, at både en
socialbehandler og en bostøtte fra rusmiddelcentret nægtede at følge en udsat stofbruger
til tandbehandling, da følgeskab til tandlæge skulle foretages af en medarbejder fra
kommunens tandpleje, fordi kommunen havde et projekt med en medarbejder, ansat til at
gøre dette. Stofbrugeren kom derfor aldrig til tandlægen.
Vi er meget bekymrede over, at mange rusmiddelcentre har skåret psykologhjælp ud af
deres behandling og i stedet anvender diverse mere eller mindre kvalificerede terapiformer.
Særligt ift. svært kriseramte og/eller traumatiserede stofbrugere er dette selvsagt svært
problematisk. Dertil oplever vi desværre, at behandlere på rusmiddelcentre og
behandlingsinstitutioner er uddannet i diverse uddannelses-/kursussammenhænge med
yderst svingende faglig kvalitet. Desværre ser vi også stadig en gruppe stofbrugere som
over en årrække skifter mellem at være behandlere og selv at være i behandling. Dette er
mildt sagt ikke altid uproblematisk. Gadejuristen er generelt stor tilhænger af, at stofbrugere
1
L 7 - 2019-20 - Bilag 3: Henvendelse af 1/11-19 fra Gadejuristen vedr. den sociale/psykosociale stofbehandling
2098050_0002.png
kan få arbejde og også at de kan indgå i og have visse roller i behandlingssystemet, men
det er ikke noget, der bør stå i stedet for reel psykologbehandling.
De mest komplekst udsatte stofbrugere har oftest også voldsomme psykologiske
udfordringer og tunge diagnoser, og det er vigtigt, at disse bliver spottet på
rusmiddelcentrene, så der kan igangsættes en reel udredning og behandling frem for
selvmedicinering med rusmidler, eksempelvis også ift. ADHD, hvilket i særklasse svigtes i
dag med omfattende kokainbrug til følge i stedet. Der er en grund til, at psykolog er en
beskyttet titel, og Gadejuristen vil anbefale, at man som indskrevet på et rusmiddelcenter
har retskrav på i hvert fald en samtale med en autoriseret psykolog med det formål at sikre
borgeren den rette sociale /psykosociale behandling. Og herved samtidig sikre, at den
betalende statskasse får en tilstrækkelig kvalificeret behandling for pengene. Dette på lige
fod med, at man også i dag har retskrav på at se en læge ved indskrivning vedrørende den
sundhedsfaglige del.
Vi vil anbefale Socialudvalget at tage kontakt til Dansk psykologforening angående denne
helt afgørende del af den sociale/psykosociale stofbehandling.
Gadejuristens daglige leder Nanna W Gotfredsen og Anja Plesner Bloch fra Brugernes
Akademi, begge medlemmer af Rådet for Socialt udsatte, vil endvidere gerne søge
foretræde for udvalget i forbindelse med behandlingen af dette lovforslag.
Gadejuristen
Maja Løvbjerg Hansen
Værnedamsvej 7 A
1819 Frederiksberg C
Email:
[email protected]
Telefon: 26 23 59 96
Nanna W. Gotfredsen
Værnedamsvej 7 A
1819 Frederiksberg C
Email:
[email protected]
Telefon: 26 79 19 69
2