B 21 - 2019-20 - Bilag 1: Henvendelse af 27/1-20 fra Danske Fysioterapeuter

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
B 21 Bilag 1
Offentligt

Notat

Danske Fysioterapeuter

Til: Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Notat om vidensgrundlag for direkte adgang til

fysioterapi

Dato: 27-01-2020

E-mail: [email protected]

Danske Fysioterapeuter har med stor interesse fulgt Folketingets debat om

direkte adgang til fysioterapi ifm. beslutningsforslag B21. Vi finder det glæde-

ligt, at et bredt flertal i Folketinget ser positivt på direkte adgang til tilskuds-

berettiget fysioterapi, og finder det oplagt at emnet indgår i forhandlingerne om

en sundhedsaftale.

Samtidig har vi bemærket, at der i Folketingets debat refereres til det kom-

mende forsøg i Region H som en vigtig del af vidensgrundlaget for en evt.

beslutning om indførelse af direkte adgang. Danske Fysioterapeuter vil i den

forbindelse gerne gøre opmærksom på a) begrænsningerne ved forsøget i

Region H og på b) den relativt store viden om direkte adgang, der allerede

findes.

Vi håber, at det foreliggende notat vil indgå i Sundheds- og Ældreudvalgets

overvejelser i dets videre behandling af beslutningsforslag B21.

Tlf. direkte: 9282 4673

Mvh

Tina Lambrecht

Formand, Danske Fysioterapeuter

1/2

B 21 - 2019-20 - Bilag 1: Henvendelse af 27/1-20 fra Danske Fysioterapeuter

1. Begrænsningerne ved forsøget i Region H

Forsøgsperioden er kun på 1 år, hvilket er for kort tid til at måle effekter af

direkte adgang til tilskudsberettiget fysioterapi. Der er al mulig grund til at an-

tage, at det tager længere tid at ændre folks vaner ift. sundhedsvæsenet, og

derfor mener Danske Fysioterapeuter, at forsøget vil have en meget begræn-

set værdi som beslutningsgrundlag ift. direkte adgang.

Derudover må det bemærkes, at evalueringen af forsøget efter planen først vil

være færdig d. 1. november 2021. Den vil derfor næppe ligge klar, inden

forhandlinger om en kommende sundhedsaftale går i gang.

2. Udenlandske erfaringer

Omkring 40 lande har indført en form for direkte adgang til fysioterapi her-

under Holland, Norge, Sverige, Skotland, England, USA og Australien. Den

konkrete model for direkte adgang varierer blandt andet som følge af sund-

hedssystemernes forskellige indretninger.

I Holland har patienter siden 2006 kunnet gå til fysioterapeut uden forudgåen-

de henvisning. Allerede i 2006 benyttede 28% af patienterne sig af mulighed-

en og i 2018 var tallet over 55 % (ifølge Koninklijk Nederlands Genootschap

voor Fysiotherapie).

I England har lokal lægemangel flere steder gjort, at man de senere år har

indført direkte adgang til fysioterapeuter og dermed frigjort tid hos de praktise-

rende læger.

Patienter i Norge fik i 2006 mulighed for

–

uden henvisning og med sygesik-

ringstilskud

–

at gå til behandling hos fysioterapeuter specialiserede inden for

manuel terapi. Fra 2018 omfatter denne ordning alle praktiserende fysiotera-

peuter med aftale med det offentlige.

3. Kommenteret litteraturliste

Danske Fysioterapeuter har lavet en oversigt over den centrale nyere forsk-

ningslitteratur om direkte adgang. Artiklerne sammenligner direkte adgang til

fysioterapi med ordninger, hvor patienter først skal henvises af lægen.

Resultaterne er bl.a.:



Direkte adgang forringer ikke patientsikkerheden

Direkte adgang giver samme eller større patienttilfredshed

Direkte adgang giver samme eller bedre sundhedsmæssigt outcome

Direkte adgang reducerer udgifter til billeddiagnostik, speciallæger og

medicin

Den kommenterede litteraturliste er vedlagt som bilag.

2/2