SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 91: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 22/10-19 om Region Sjælland har taget de fornødne skridt for at sikre, at der ikke fremover foretages mangelfulde brystkræftundersøgelser, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPFRE

Koordineret med:

Sagsnr.: 1907686

Dok. nr.: 1005762

Dato: 14-10-2019

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

[Sundheds- og Ældreudvalget den 22. oktober 2019 kl. 14-15]

Samrådstale

Samrådsspørgsmål D

Vil ministeren redegøre for, om ministeren mener, at Region

Sjælland har taget de fornødne skridt for at sikre, at der ikke

fremover foretages mangelfulde brystkræftundersøgelser

samt redegøre for, hvordan regionen og sundhedsvæsenet

fremadrettet vil hjælpe de kvinder, der siden har udviklet

kræft?

Samrådsspørgsmål E

Hvad er ministerens holdning til de udmeldinger om Styrelsen

for Patientsikkerhed, der er sendt fra en sundhedspolitisk

direktør i Danske Regioner til aktører, der beskæftiger sig

med behandling af brystkræft som f.eks. Kræftens

Bekæmpelse?

Spørgsmålene er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Indledning

Tak for samrådsspørgsmålene og for indkaldelsen. Også tak

for de otte almindelig del-spørgsmål, der er stillet forud for

samrådet, og som udvalget har fået svar på.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 91: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 22/10-19 om Region Sjælland har taget de fornødne skridt for at sikre, at der ikke fremover foretages mangelfulde brystkræftundersøgelser, til sundheds- og ældreministeren

Det er særdeles alvorlige spørgsmål, vi skal drøfte her i dag –

igen. De handler om den hidtidige og fremadrettede

håndtering af mammografisagen på Ringsted Sygehus. Og

ikke mindst om de kvinder, der ikke er blevet undersøgt efter

de kliniske retningslinjer.

Vi har her i samme kreds den 10. oktober haft et samråd om

selv samme sag. Og tidligere samme dag – en teknisk

gennemgang af sagsforløbene ved Styrelsen for

Patientsikkerhed.

Det er en sag, der har udvalgets og min egen fulde

opmærksomhed.

Og som alle efterhånden er klar over, så er det her jo en sag,

som hele tiden udvikler sig – senest er der sat fokus på

henvisningskriterierne, hvor der også har vist sig at være

problemer.

Jeg kan ikke sige det klart nok, hvis egen læge har skrevet

kræft, så skal sygehuset selvfølgelig handle på det. De sager,

som senest har været omtalt i pressen, viser med al tydelighed,

at der har været problemer i Region Sjælland. Derfor har jeg

bedt Sundhedsstyrelsen om at gennemgå procedurer og

henvisningskriterier for at se, hvordan vi kan gøre dem klarere

og mere tydelige.

Hvis det viser sig, at der er behov for nye standarder eller en

ny form for mærkning, som lægerne kan lave, så må det

indføres straks. Jeg afviser ikke nogen løsningsmuligheder.

Side 2

Der må ikke være uklarheder her. Derfor har jeg også bedt

Sundhedsstyrelsen om at sætte sig for bordenden, så vi kan få

styr på det.

Og så har jeg her lidt over middag modtaget et brev fra Region

Sjælland, som oplyser – og jeg citerer:

”Vi har fra Region

Sjællands side valgt, at indføre en midlertidig ændring af

vores retningslinjer ift. visitation af henvisninger til

brystkræft. Det betyder, at alle borgere, der henvises af deres

praktiserende

læge

til

kræftpakkeforløb

på

brystkræftområdet, vil blive tilbudt de relevante

undersøgelser inden for 14 dage, også selvom de beskrevne

symptomer ikke tilsiger, at borgeren skulle i

kræftpakkeforløb.”

Det er altså en ny beslutning fra Region Sjælland, og jeg må

sige, at jeg synes, det er en klog beslutning.

Men nu tilbage til spørgsmålene. Jeg vil starte med at besvare

samrådsspørgsmål D.

[Spørgsmål D]

I spørgsmål D bliver jeg først spurgt til, om jeg vil redegøre

for, om jeg mener, at Region Sjælland har taget de fornødne

skridt for at sikre, at der ikke fremover foretages mangelfulde

brystkræftundersøgelser.

Som jeg nævnte på sidste samråd, så er sagen fortsat under

udredning i Styrelsen for Patientsikkerhed.

Side 3

Tilsynssagen i Region Sjælland kører stadig på fuldt blus, og

regionen har modtaget to påbud. Det ene påbud går som nævnt

på, at regionen skal sikre dokumentation for de henvendelser,

der sker til regionens hotline. Det andet påbud handler om, at

regionen i bund og grund skal ophøre med at tilbageholde

viden for kvinderne om, at de har kræft.

Derudover har Styrelsen for Patientsikkerhed, som jeg

tidligere har orienteret om, sat en læge på Ringsted Sygehus i

skærpet tilsyn. Der er således fortsat tilsynssager mod

enkeltpersoner.

Det siger sig selv. Hvis alt var i sin skønneste orden i Region

Sjælland, ville der ikke stadig være åbne tilsynssager. Derfor

er det også klart, at jeg på nuværende tidspunkt ikke er tilfreds.

Jeg er tilfreds, når forholdene i Region Sjælland er bragt i

orden. Og når Styrelsen for Patientsikkerhed ikke længere

finder grundlag for at have tilsynssager på regionen eller på

enkeltindivider.

Det leder mig også til næste del af spørgsmålet, hvor jeg bliver

bedt om at redegøre for, hvordan regionen og

sundhedsvæsenet fremadrettet vil hjælpe de kvinder, der siden

har udviklet kræft.

Som det fremgik af den tekniske gennemgang, vi havde før

sidste samråd, så er der tale om 304 kvinder, der har fået

konstateret brystkræft i den periode, hvor de mangelfulde

brystundersøgelser har fundet sted.

Side 4

Jeg vil også sige, som jeg også startede med at sige, vi har set,

at der er kommet nye oplysninger frem, og at tallene er vokset

ad flere omgange.

Der skal ikke herske tvivl om, at de berørte kvinder skal

hjælpes.

Det gælder først og fremmest om at tilbyde kvinderne den

nødvendige behandling. Den opgave ligger hos Region

Sjælland. Jeg har en klar forventning om, at regionen er sin

opgave bevidst og sikrer, at kvinderne får den nødvendige

udredning og behandling.

Det er Region Sjællands opgave at sikre behandlingen, og at

patientrettighederne overholdes. Hvis regionen ikke kan

tilbyde udredning og behandling ved egne sygehuse, er det

regionenes opgave at sikre, at patienterne får tilbud om

udredning og behandling på andre regioners sygehuse eller på

privatsygehuse.

Og hvis der tale om en patient, som er omfattet af reglerne om

maksimale ventetider, og hvis regionen ikke er i stand til at

finde et tilbud inden for de fastsatte ventetider, så er regionen

forpligtet til at henvende sig til Sundhedsstyrelsen, hvis

patienten ønsker det. Sundhedsstyrelsen skal så forsøge at

finde et tilbud til patienten i ind- eller udland inden for de

fastsatte maksimale ventetider.

Som det fremgår af de redegørelser, der er oversendt til

udvalget forud for samrådet den 10. oktober 2019, har Region

Sjælland også selv taget en række initiativer i sagen.

Side 5

Regionen oplyser, at den arbejder ud fra en 7-punktsplan. De

første fire af initiativerne har ifølge det oplyste fokus på de

kvinder, som har været berørt at sagen. Punkterne 5-7 har

fokus på, at der ikke fremover foretages mangelfulde

brystundersøgelser.

For det første har regionen etableret en hotline. Som I ved, er

Styrelsen for Patientsikkerhed ikke tilfreds med dette initiativ

og udmøntningen af det. Og som jeg lige har nævnt, foreligger

der fortsat et påbud.

For det andet har de kvinder, som i forbindelse med

genundersøgelserne har fået konstateret brystkræft - ifølge

redegørelsen fra regionen - fået tilbud om en personlig

samtale. Med den specialeansvarlige radiolog og den

ansvarlige radiograf på Ringsted Sygehus. De har også fået

tilbud om, at en patientvejleder kunne deltage som bisidder.

På mødet har kvinderne – ifølge det oplyste - fået mulighed

for at få gennemgået deres forløb og de fund, der har været.

Det fremgår også af regionens redegørelse, at kvinderne er

blevet tilbudt vejledning i klage- og erstatningsmuligheder.

Styrelsen for Patientklager har oplyst, at der er indkommet 27

klager vedrørende udredning for brystkræft på Ringsted

Sygehus. De sager er styrelsen ved at oplyse og behandle.

For det tredje er de kvinder, som efter en genundersøgelse har

fået påvist brystkræft blevet tilbudt psykologbistand.

For det fjerde har regionen tilbudt kvinder hjælp til at anmelde

sagen til Patienterstatningen. Patienterstatningen har oplyst, at

Patienterstatningen siden 12. december 2018 har modtaget

Side 6

193 anmeldelser, som vurderes at relatere sig til sagen på

Ringsted sygehus.

Og jeg kan også forstå – som jeg nævnte på sidste samråd – at

regionen nu har taget initiativet til at ringe til de kvinder, der

ikke har reageret på tidligere indkaldelser, for at sikre, at de

har modtaget og læst de tidligere skriftlige henvendelser.

Som nævnt før indgår der også i regionens 7-punktsplan nogle

fremadrettede generelle tiltag.

Det gælder for det femte, at afdelingen samtidigt med

brystkirurgien flyttes til Sjællands Universitetshospital i

Roskilde pr. 1. april 2020. Regionen oplyser, at alle funktioner

med relation til brystkræftbehandlingen således samles i

Roskilde – det vil sige mammaradiologi og bryst- og

plastikkirurgi

For det sjette har regionen - ifølge det oplyste - igangsat en

overvågning af, at kvaliteten overholdes. Hver uge i starten,

senere månedligt, undersøgtes det via 10 stikprøver, om

retningslinjerne bliver overholdt på afdelingen. Regionen

oplyser, at der er indgået en aftale med Odense

Universitetshospital om at gennemgå de nuværende lokale

retningslinjer og praksis inden for det mammaradiologiske

område på Radiologisk afdeling på Ringsted Sygehus.

For det syvende har regionen gennemført en kampagne i

forhold til ledere og medarbejderne. Regionen oplyser, at det

er for at informere om, at medarbejdere har ret og pligt til at

gå til ledelsen. Hvis de oplever problemer, eller hvis de kan

se, at gældende nationale retningslinjer ikke bliver overholdt.

Side 7

Styrelsen for Patientsikkerhed følger fortsat sagen meget tæt,

og den efterforskes fortsat af politiet.

Som jeg nævnte tidligere, er jeg ikke tilfreds, så længe der er

åbne tilsynssager. Uanset om det er mod Region Sjælland og

eller mod enkeltindivider.

Samrådsspørgsmål E

I spørgsmål E bliver jeg spurgt til, hvad min holdning er til de

udmeldinger om Styrelsen for Patientsikkerhed, der er sendt

fra en sundhedspolitisk direktør i Danske Regioner til aktører,

der beskæftiger sig med behandling af brystkræft som f.eks.

Kræftens Bekæmpelse.

Det er et spørgsmål, jeg tidligere har svaret på i min besvarelse

af almindelig del-spørgsmålene 142 og 143.

Som det fremgik af disse svar, så har Danske Regioners

bestyrelse bedt om en redegørelse fra Danske Regioners

direktion. Bestyrelsen har nu behandlet redegørelsen og taget

redegørelsen til efterretning. Og bestyrelsen har afsluttet

sagen.

Og det er sådan, at jeg ikke som minister har indflydelse på,

hvordan Danske Regioners bestyrelse agerer over for en ansat

direktør. Danske Regioner er en privatretlig forening, der

repræsenterer de 5 regioner.

Men når det så er sagt, så er det mit ansvar som minister at

sikre, at mine styrelser kan arbejde med armslængde og med

respekt for styrelsens faglighed. Derfor synes jeg også, at det

er uklædeligt, hvis nogen forsøger at skabe mistillid til

styrelsernes arbejde.

Side 8

Jeg har derfor også noteret mig, at Danske Regioner har

oplyst, at Danske Regioner sætter hensynet til

patientsikkerhed højt og bakker op om Styrelsen for

Patientsikkerhed.

Danske Regioner fremhæver ligeledes, at foreningen ikke

ønsker at stække styrelsen eller på upassende måde påvirke

patientorganisationer eller uafhængige faglige selskaber.

Det har jeg taget ad notam.

Tak for ordet.

Side 9