SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 9: Spm. om, på hvilke sygehuse man arbejder med FLS-modellen, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Overblik over regionernes regionale rehabiliteringstilbud til patienter med osteoporose

Følgende skema, som blev udarbejdet i forbindelse med Sundhedsstyrelsens afdækning af osteoporoseområdet, er blevet opdateret af regionerne i

oktober 2019.

REGION NORDJYLLAND

Generelt

I Region Nordjylland vurderes alle indlagte patienter med henblik på behov for behandling af osteoporose under indlæggelse.

Efter individuel vurdering kan gives opfølgning i ambulatorium, men det er ikke en egentlig FLS.

Kommunerne i Region Nordjylland varetager rehabiliteringen for denne patientgruppe.

REGION MIDTJYLLAND

Aarhus Universitets-

hospital

Nej

I perioden 2014-

2015 var der et FLS-

tilbud i 12 måneder

som led i et forsk-

ningsstudie.

Hospitalsenhed

Midt

Ja, for hofte-

brudspatienter

Hospitalsenhe-

den Vest

Ja for hofte-

brudspatienter

Regionshospitalet Randers

Nej

Der er et ortogeriatrisk samar-

bejde, og alle med hoftenær

fraktur bliver osteoporose-

screenet, samt henvist videre til

udredning hos endokrinologisk

afdeling ved behov, alternativt

kan henvises til faldudredning.

Der henvises til endokrinologisk

regi mhp. på udredning for oste-

oporose og evt. behandling.

Osteoporose-specifikt

rehabiliteringstilbud

Der findes ikke opgø-

relser over anven-

delse af rehabilite-

ringstilbud. Ofte hen-

På Aarhus Universi-

tetshospital eksiste-

rer et rehabilite-

ringstilbud, som

omfatter både pati-

enter med og uden

fraktur. I perioden

2011-2018 har i alt

Ikke et specifikt

rehabiliterings-

tilbud, men der

henvises til, at

det i stigende

grad er overgået

til kommunalt

regi.

På Hospitalsen-

heden Vest har

man et rehabili-

teringstilbud til

hoftebrudspati-

enter.

Ikke et specifikt rehabiliterings-

tilbud, men der henvises til, at

det i stigende grad er overgået

til kommunalt regi.

Hospitalsenheden Horsens

Nej

Patienter med hoftebrud

vurderes under indlæggelse

via systematisk ortogeriatrisk

samarbejde, med henblik på

faldprofylakse, plan for oste-

oporosebehandling og hen-

visning til DEXA skanning

Der henvises til endokrinolo-

gisk regi mhp. på udredning

for osteoporose og evt. be-

handling.

Ikke et specifikt rehabilite-

ringstilbud, men der henvi-

ses til, at det i stigende grad

er overgået til kommunalt

regi.

FLS-Service (ja/nej)

Lignende tilbud?

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 9: Spm. om, på hvilke sygehuse man arbejder med FLS-modellen, til sundheds- og ældreministeren

vises patienten fra al-

men praksis til reha-

biliteringstilbuddet.

786 personer delta-

get.

REGION SYDDANMARK

Sydvestjysk Syge-

hus

Nej

Via formaliseret

samarbejde med

ortopædkirur-

gisk afdeling

henvises patien-

ter med oste-

oporotiske frak-

turer (ryg, hofte,

underarm, skul-

der, bækken) til

DEXA skanning

med efterføl-

gende lægelig vi-

sitation af ud-

redning og be-

handling.

Sygehus Sønderjyl-

land

Nej

Hoftebrudpatienter

bliver systematisk

henvist til geriatrisk

afdeling, som vur-

derer om osteopo-

rose udredning skal

foregår i deres eller

egen læges regi.

Alle Ikke-hofte-

brud-patienter der

pådrager sig en lav-

energifraktur bliver

henvist til egen

læge mhp. behov

for osteoporose

udredning og be-

handling.

Sygehus Lillebælt

Nej

Alle patienter med lavenergifraktur

(hofte, håndled, ryg m.fl) vurderes af

en Geriater under indlæggelsen hvor

der tages stilling til faldudredning,

osteoporoseudredning og evt igang-

værende osteoporosemedicin. En ko-

ordinator sikrer forløbet og for patien-

ter med hoftenært lårbensbrud indbe-

rettes det til en national database, at

der er foretaget stillingtagen til faldud-

redning, osteoporoseudredning, dexa

scanning, medicinsk behandling samt

stillingtagen til faldudredning.

Patienter henvises til Dexa scanning

med svar via egen læge i de ukompli-

cerede forløb, ellers foretages opfølg-

ning i Geriatrisk eller endokrinologisk

ambulatorie. Patienter som er i oste-

oporosebehandling får en gennem-

gang med stillingtagen til igangvæ-

rende osteoporose medicin, compli-

ance samt indikation for fornyet Dexa

scanning.

Odense Universitetshospital

Nej

Hoftebrudspatienter bliver dog systema-

tisk henvist til geriatrisk afdeling, som va-

retager udredning for osteoporose.

For Geriatrisk Afdeling i Svendborg gæl-

der det, at alle patienter over 65 år med

en lavenergi hoftenær fraktur, tilbydes

faldudredning og udredning for osteopo-

rose i geriatrisk klinik. Ligeledes vurderes

alle vores patienter, der kommer til am-

bulant faldudredning om der er indikation

for udredning for osteoporose. Patienter

der indlægges med osteoporotisk sam-

menfald i columna, tilbydes også oste-

oporose udredning.

Geriatrisk Afdeling i Odense har fast sam-

arbejde med ortopædkirurgisk afdeling O.

Alle ældre med hoftefraktur tilbydes geri-

atrisk stuegang postoperativt. Evt. medi-

cinske sygdomme behandles, der tages

stilling til undersøgelse for osteoporose

og behov for henvisning til ambulant ud-

redning. Ved udskrivelsen udarbejdes

FLS-service (ja/nej)

Lignende tilbud?

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 9: Spm. om, på hvilke sygehuse man arbejder med FLS-modellen, til sundheds- og ældreministeren

Alle patienter opstarter behandling

med Unikalk med D-vitamin og alle

modtager henvisning til ambulant gen-

optræning i kommunalt regi.

Alle patienter får foretaget ortostatisk

blodtryksmåling under indlæggelse

som en del af faldudredningen.

genoptræningsplan til brug i den kommu-

nale genoptræning. Fremtidige fald og

brud søges forebygget ved tilbuddet om

ambulant undersøgelse i geriatrisk faldkli-

nik.

Der er indgået et samarbejde mellem 3

afdelinger (ortopædkirurgi, geriatri samt

endokrinologi) og indsendt en ansøgning

til direktionen med henblik på etablering

af en FLS.

Endokrinologisk Afdeling M i Odense har

en osteoporoseskole i hospitalsregi efter

aftale med kommunerne. 4 undervis-

ningsdage fordelt på 4 uger. Separate

hold for patienter med og uden verte-

brale sammenfald. Ca. 120 ptt årligt.

Osteoporose-specifikt Varetages alt-

rehabiliterings-tilbud overvejende i

primærsektoren.

Kliniker har mulig-

hed for at henvise

patienter til én

konsultation ved

fysioterapeut (om-

fanget af henvis-

ninger og anven-

delse kendes ikke)

REGION SJÆLLAND

FLS-service (ja/nej)

Lignende tilbud?

Osteoporose-specifikt

rehabiliterings-tilbud

Holbæk sygehus

Ja (sølvkrediteret)

Her tilbydes en samtale om knog-

lesund livsstil, der tilpasses pati-

entens ressourcer og motivation.

Derudover tilbydes der complian-

cesamtaler og telefonservice. På

Holbæk Sygehus opfordres pati-

enterne til at kontakte egen læge

med henblik på at få en henvis-

ning til fysioterapi eller anden re-

levant rehabilitering.

Sjællands Universitetshospital

Nej

Osteoporoseklinik

Der er på projektbasis etableret en skole for patienter med rygsammenfald. Skolen lig-

ger i endokrinologisk regi, hvor fysioterapi og ergoterapi assistance tilkøbes til skolen

for projektmidler. Det drejer sig om ca. 18-24 patienter om året. Derudover er der akut

rehabilitering af patienter, som er indlagt til smertebehandling af rygsammenfald, hvor

de får udarbejdet en genoptræningsplan. Antal patienter, der er indlagt til smertebe-

handling og mobilisering efter vertebralt sammenfald er ikke opgjort, men det skønnes

at være 15-20 årligt.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 9: Spm. om, på hvilke sygehuse man arbejder med FLS-modellen, til sundheds- og ældreministeren

På Sjællands Universitetshospital har Videnscenter for Knoglesundhed afsat midler til

et 2-årigt forsknings- og kvalitetssikringsprojekt med etablering af FLS på Sjællands

Universitetshospital, Køge. Projektforløbet forventes iværksat med udgangen af 2019.

Det bemærkes endvidere, at der er oprettet en National arbejdsgruppe for FLS i Dan-

mark samt National Netværksgruppe for FLS-sygeplejersker i Danmark med forankring

i Videnscenter for Knoglesundhed på Sjællands Universitetshospital, Køge.

REGION HOVEDSTADEN

Amager og Hvidovre Hospital

Nordsjællands Hospital

Bispebjerg og Fre-

deriksberg Hospi-

tal

Nej

Samarbejde mel-

lem endokrinolo-

gisk afdeling og

ortopædkirurgisk

afdeling.

FLS-service (ja/nej)

Lignende tilbud?

Der er søgt akkreditering fra IOF.

Denne service omfatter tilbud til alle

patienter med hoftefraktur om under-

søgelse og evt. behandling for oste-

oporose. Desuden modtages patienter

fra ortopædkirurgisk ambulatorium, li-

gesom patienter der ses i skadestuen

får tilbud om udredning.

Nej

Siden 2009 en FLS-lignende tjeneste i form

af et osteoporose udrednings- og behand-

lingstilbud til patienter med lavenergi frak-

turer i hoften. Patienter tilbydes udred-

ningsblodprøver før ambulatoriebesøget.

Samme dag foretages en DXA-scanning af

knoglerne, og der er læge-samtale og evt.

behandling via sygeplejerske.

Der er (1/3-18) ansat en FLS sygeplejerske,

men der er ikke lægeressourcer allokeret

mhp. behandlingstilbud i endokrinologisk

afdeling. Der er ligeledes et ph.d. projekt

klar med henblik på at etablere en FLS-tje-

neste og sammenligne med Aalborg-model-

len.

Projektet er endnu ikke igangsat pga. mang-

lende finansiering.

Rigshospitalet,

Bornholms Hospi-

tal, Herlev og

Gentofte Hospital

Nej

Rigshospitalet be-

handler ikke pati-

enter med oste-

oporose. Disse

henvises til Hvid-

ovre.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 9: Spm. om, på hvilke sygehuse man arbejder med FLS-modellen, til sundheds- og ældreministeren

Osteoporose-speci-

fikt rehabiliterings-

tilbud

Alle patienter henvist til undersøgelse

bliver undervist i knoglevenlig livsstil.

Denne omfatter kostvejledning om cal-

cium og vitamin D, vejledning omkring

motion, rygning og alkohol samt vej-

ledning om hensigtsmæssige bevæge-

mønstre for at undgå brud. Patienter i

risiko for osteoporose følges op mhp.

udvikling af evt.

sygdom. Efter evt. opstart af behand-

ling foretages compliance besøg for at

sikre optimal behandling.

I samarbejde med osteoporoseforenin-

gen er der en åben telefon 2 timer om

ugen, hvor patienter kan ringe ind med

spørgsmål omkring sygdommen.

Der er omkring 1000 nyhenviste om

året, som modtager hele vejlednings-

programmet. Der passerer omkring

7000 patienter gennem afdelingen om

året som alle modtager vejledning.

Nordsjællands Hospital har ikke et oste-

oporose-specifikt rehabiliteringstilbud (for-

stået som et genoptræningsforløb). Der ek-

sisterer forskellige rehabiliteringstilbud for

patienter med osteoporose i nogle af kom-

munerne i optageområde Nord. Derfor in-

gen tal.

Der er i endokri-

nologisk afdeling

ikke et tilbud om

rehabilitering,

men afdelingen

orienterer om

muligheder og

udlevere pjecer

vedrørende øvel-

ser

–

et emne

som berøres ved

første besøg hos

sygeplejersken.