SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 584: Spm. om redegørelse for udgifterne til hhv. indlæggelser og genindlæggelser af KOL-patienter i Danmark, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Dato: 4. oktober 2018

Sag: 18/06353

SAL

PCHR, AJJ

Bidrag til besvarelse af SUU alm. del

–

spm.

1326 af 30. august 2018

Spørger: Flemming Møller Mortensen (S)

Spørgsmål 1326

Vil ministeren redegøre for, hvordan udviklingen har været årligt siden 2015 for andelen af pa-

tienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der bliver akut genindlagt kort tid efter ud-

skrivelse?

Bidrag til svar:

Sundhedsdatastyrelsen har som bidrag til svar opgjort genindlæggelsesfrekvensen for patienter

indlagt for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). En genindlæggelse er defineret som en akut

indlæggelse inden for 30 dage efter udskrivning fra den primære indlæggelse for KOL.

Opgørelsen er baseret på indikatoren for akutte somatiske genindlæggelser, som indgår i Nati-

onale mål for sundhedsvæsenet 2018.

Det bemærkes, at der i den kliniske kvalitetsdatabase, Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lun-

gesygdom (DrKOL), ligeledes indgår en indikator for akutte genindlæggelser.

Indikatoren i DrKOL afviger imidlertid fra indikatoren anvendt i indeværende opgørelse (og i Na-

tionale mål for sundhedsvæsenet), primært fordi den ikke medtager akutte indlæggelser, som

sker på samme dag eller på dag 1 efter udskrivning fra primærindlæggelsen. Dvs. disse tælles

ikke som akutte genindlæggelser, men antages at være en del af primærindlæggelsen (overflyt-

ninger).

I indeværende indikatoropgørelse antages de derimod at være nye indlæggelser, såfremt de

finder sted inden for 4 timer efter udskrivelse fra primærindlæggelsen, og tælles derfor med

som akutte genindlæggelser.

Opgørelsen fremgår af

tabel 1.

1/3

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 584: Spm. om redegørelse for udgifterne til hhv. indlæggelser og genindlæggelser af KOL-patienter i Danmark, til sundheds- og ældreministeren

Tabel 1. Andelen af indlæggelser for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der efterfølges

af en akut indlæggelse inden for 30 dage efter udskrivelse (genindlæggelsesfrekvens),

2015-2017, pct.

2015

2016

2017

Hele landet

Kilde: Landspatientregisteret pr. 10. september 2018 og CPR, Sundhedsdatastyrelsen.

Anm.: Indlæggelse defineres som et tidsmæssigt sammenhængende ophold på et eller flere sygehuse (bestående af én eller

flere sygehusko takter og ed e sa let varighed

er.

Indlæggelser for KOL er defineret som indlæggelser, hvor diagnose på sidste kontakt i indlæggelsen er DJ44* som aktionsdiag-

nose

eller

DJ44* som bidiagnose sammen med DJ96*, DJ13*- DJ18* som aktionsdiagnose.

Der er tale om uspecifikke genindlæggelser, idet der ikke er fastsat specifikke relationer mellem primærindlæggelsen og genind-

læggelsen ud over den tidsmæssige, f.eks. sygdomsmæssige relationer i form af samme/tilsvarende diagnose.

Opgørelsen omfatter offentligt finansierede patienter.

Implementering af Sundhedsplatformen i Region Hovedstaden fra og med maj 2016 og i Region Sjælland fra ultimo november

2017 kan have indflydelse på opgørelsen.

27,5

28,6

28,2

2/3

Metodebeskrivelse

Kilder

Landspatientregisteret pr. 10. september 2018 og CPR

Afgrænsning af KOL

Patienten skal på sidste kontakt i primærindlæggelsen være registreret med:

- DJ44* (KOL) som aktionsdiagnose

eller

- DJ44* (KOL) som bidiagnose sammen med en følgende aktionsdiagnoser

DJ96* (Respirationsinsufficiens),

DJ13* Pneumokok-lungebetændelse

DJ14* Hæmofilus-lungebetændelse

DJ15* Anden bakteriel lungebetændelse

DJ16* Lungebetændelse forårsaget af andre infektiøse agentia

DJ17* Lungebetændelse ved sygdomme klassificeret andetsteds

DJ18* Lungebetændelse forårsaget af ikke nærmere specificeret mikroorganisme

* angiver at alle underliggende diagnosekoder medtages.

Akut genindlæggelse

En genindlæggelse er defineret ud fra følgende hovedkriterier for primærindlæggelsen (indlæg-

gelse, som kan efterfølges af en genindlæggelse) og selve genindlæggelsen:

- Indlæggelsesdato for genindlæggelse ligger inden for 30 kalenderdage fra udskrivningsdato for

primærindlæggelsen: Indlæggelsesdato -

Udskriv i gsdato

kale derdage

- Genindlæggelsen er sket akut

- Hverken primær- eller genindlæggelsen må vedrøre kræft eller kræftrelaterede forhold.

- Hverken primær- eller genindlæggelsen må omfatte ophold på hospice

- Genindlæggelsen må ikke være som følge af ulykke, vold eller selvmordsforsøg

- Genindlæggelsen må ikke være vedrørende fødsel

- Indlæggelser udelukkende omfattende offentligt finansierede patienter med dansk bopæl

Der er tale om uspecifikke genindlæggelser, idet der ikke er fastsat specifikke relationer mellem

primærindlæggelsen og genindlæggelsen ud over den tidsmæssige, f.eks. sygdomsmæssige re-

lationer i form af samme/tilsvarende diagnose.

Indlæggelse defineres som et tidsmæssigt sammenhængende ophold på et eller flere sygehuse

beståe de af é eller flere sygehusko takter og ed e sa let varighed

ti er.

3/3