Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt
2148709_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 11-02-2020
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPJUKL
Sagsnr.: 1911317
Dok. nr.: 1090501
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 18. december 2019 stillet følgende
spørgsmål nr. 378 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Trine Torp (SF).
Spørgsmål nr. 378:
”Der
står i vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler af voksne, at
man ikke må behandle med antipsykotisk polyfarmaci undtagen i særlige tilfælde.
Alligevel er der en større gruppe borgere i antipsykotisk polyfarmaci. Hvor stor en
procentdel af patienterne i antipsykotisk behandling udgør
”særlige
tilfælde”? (Hvis
muligt bør alle ordinationerne opgøres på henholdsvis praktiserende læger og
psykiatere samt oplyst samlet og på regionsbasis.)”
Svar:
Til brug for besvarelsen af spørgsmålet har jeg fra Sundhedsstyrelsen indhentet en
udtalelse, som jeg kan henholde mig til:
”I
Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år
med psykotiske lidelser står:
”Der er ikke evide s for, at sa tidig eha dli g ed flere a tipsykotiske læge idler
(polyfarmaci) medfører bedre effekt. Derimod ser det ud til, at polyfarmaci medfører
flere bivirkninger. Monoterapi med clozapin skal, hvis ikke der er kontraindikationer,
altid forsøges inden polyfarmaci. Samtidig behandling med flere antipsykotiske læge-
midler kan i enkelte og konkrete tilfælde være relevant i behandling af patienter, som
ikke tåler clozapin, hvor clozapin ikke har haft den ønskede effekt, eller hvor der har
været ua epta le ivirk i ger til de hidtidige eha dli g.”
I vejledningen specificeres, at samtidig behandling med flere antipsykotiske lægemid-
ler i enkelte og konkrete tilfælde kan være relevant i de tilfælde, hvor monoterapi med
clozapin ikke er mulig eller ikke giver den ønskede effekt.
Vejledningen rammesætter behandling samt forventninger og forpligtelser for den be-
handlingsansvarlige læge. De tilfælde, hvor en behandlingsansvarlig læge vælger at
iværksætte samtidig behandling med flere antipsykotiske lægemidler, er der tale om
en konkret vurdering i det enkelte tilfælde, og beslutning samt begrundelse herfor skal
journalføres.
Sundhedsstyrelsen har indhentet svar fra Sundhedsdatastyrelsen vedrørende tilgæn-
gelighed af oplysninger i de nationale registre. Sundhedsdatastyrelsen oplyser, at jour-
nalnoter ikke er tilgængelige i de nationale registre og således kun kan identificeres
ved gennemgang af patienters konkrete journaler.”
SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 378: Spm. om, hvor stor en procentdel af patienterne i antipsykotisk behandling udgør særlige tilfælde", til sundheds- og ældreministeren
I forlængelse heraf vil jeg gerne nævne aftalen om den nationale demenshandlings-
plan 2025. Ét af de tre ordnede mål for demensindsatsen frem imod 2025 er at ned-
bringe forbruget af antipsykotisk medicin blandt mennesker med demens med 50
pct. frem mod år 2025.
For at nå målet er der med handlingsplanen bl.a. igangsat et projekt i regi af Styrelsen
for Patientsikkerhed, der skal øge kendskabet til lægers ordinationsmønster for anti-
psykotika for mennesker med demens med det formål at afdække forskelle i lægers
medicineringspraksis.
Herudover kan det nævnes, at der med handlingsplanen er taget initiativ til, at Sund-
hedsstyrelsen udarbejder tre nationale kliniske retningslinjer, som skal supplere nu-
værende nationale kliniske retningslinjer på demensområdet. En af retningslinjerne
vedrører ’De e s og edi i ’ og har fokus på opfølg i g på eha dli g ed læge-
midler, herunder antipsykotisk medicin.
Desuden har man med handlingsplanen givet midler til, at mere end 23.000 medar-
bejder i kommuner og regioner får løftet deres kompetencer på demensområdet.
Bedre kompetencer forventes bl.a. at kunne medvirke til at reducere behovet for
magtanvendelse og nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin.
Jeg ser frem til at følge resultaterne af de iværksatte initiativer under handlingspla-
nen, som forhåbentlig kan medvirke til at nedbringe forbruget af antipsykotika.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Camilla Rosengaard Villumsen
Side 2