SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Social- og indenrigsminister Astrid Krags talepapir

Anledning

Dato / tid

Sted

Talens varighed

Talens formål

Besvarelse af samrådsspørgsmål R

Den 11. december 2019 kl. 11.30-13.00

2-011

Ca. 10 min.

Åbent samråd.

Publikum og

programpunkt

Social- og indenrigsministeren taler først

inden sundheds- og ældreministeren.

Samrådsspørgsmål R stillet af Jane Heitmann (V).

”Ministrene bedes, på baggrund af sagen fra Odense hvor en

50-

årig kvinde i maj 2019 døde på et bosted som følge af en ikke

tilstrækkelig medicininstruks fra Odense Kommune oplyse, hvilke

initiativer ministrene vil tage for at sikre patienternes sikkerhed på

bosteder, og hvordan man vil sikre, at personalet på kommunale

og private bosteder har de nødvendige kvalifikationer for en sikker

medicinhåndtering?”

Det talte ord gælder

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren

[Indledning]



Tak for ordet. Og tak for muligheden for at drøfte, hvordan vi

sikrer, at sikkerheden og trygheden for de mennesker, som

opholder sig på botilbud, er i orden

–

det gælder også ift.

medicinhåndtering.



Jeg vil besvare de to dele af spørgsmålet i forlængelse af

hinanden, inden jeg giver ordet til sundhedsministeren.

[Trist baggrund]



Det er en utrolig sørgelig sag, der danner baggrund for

samrådet i dag. Nemlig sagen om en 50-årig kvinde, der i

følge pressen i maj tidligere på året blev fundet død af sin

mor på det socialpsykiatriske botilbud ”Fangelvej”.



Mine tanker går til familien, der har mistet og nu står tilbage

med en stor sorg

–

og sikkert også en masse spørgsmål

om, hvordan dét, der ikke må ske, alligevel kunne ske.

[Fagligheden skal være i orden]



Når vi taler om børn, unge og voksne, som er anbragt eller

opholder sig på et botilbud, er det vigtigste for mig, at vi gør alt,

hvad vi kan for at sikre, at alle får den omsorg, hjælp og støtte,

som de har brug for.



Det er mennesker, som er særligt sårbare og som har brug for,

at det personale, der er ansat til at hjælpe dem, er i stand til at

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren

håndtere den opgave på en faglig, forsvarlig og kompetent

måde. Det gælder i forhold til de socialfaglige indsatser.



Og det gælder i stigende grad også sundhedsfagligt.

[Medicinhåndtering fylder mere]



For vi kan se, at den sundhedsfaglige behandling, herunder at

personalet er i stand til at håndtere medicin på en sikker og

forsvarlig måde, i dag fylder mere på de socialpsykiatriske

bosteder, end den gjorde tidligere.



Vi har set en udvikling, hvor der er blevet færre og færre senge

i psykiatrien. Ikke fordi der er blevet færre med psykiatriske

diagnoser

–

tværtimod er der blevet flere. Men fordi vi er gået

væk fra tankegangen om, at psykisk syge mennesker skal bo

halve og hele liv på en lukket psykiatrisk afdeling

–

isoleret fra

det omkringliggende samfund.



I stedet tror vi i dag på, at mennesker med psykiske lidelser

skal have hjælp til at blive så stor en del af samfundet som

muligt. Man kan tale om, at der er sket et paradigmeskifte

–

som man siger med et moderne politisk ord

–

i måden vi ser

på, hvordan vi bedst hjælper mennesker med psykiske lidelser.



Det betyder også, at der på de socialpsykiatriske bosteder er

kommet mere ”psykiatri” og sundhedsfaglighed ind som en

vigtig del af den hjælp og støtte, personalet skal yde. Fordi de

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren

mennesker, der bor der, som oftest ikke kun har sociale

problemer, men også har en psykiatrisk diagnose, som de

typisk får medicin for.



Det stiller krav til, at både de socialpædagogiske og

sundhedsfaglige kompetencer på botilbuddene skal være i

orden.

[Tilsyn

–

Socialtilsynet og Styrelsen for Patientsikkerhed]



Det er helt centralt, at vi som samfund og som pårørende kan

have tillid til, at kvaliteten og fagligheden er i orden på

anbringelsessteder eller botilbud, som har ansvaret for nogle af

de mest sårbare og udsatte børn og voksne i vores samfund.



Kompetent personale spiller som nævnt en afgørende rolle for

kvaliteten og patientsikkerhed i botilbuddene, og det indgår

derfor også som et parameter i socialtilsynets godkendelse af

og løbende tilsyn med tilbuddenes generelle kvalitet.



Socialtilsynets tilsyn er dialogbaseret med det formål, at

tilsynet sammen med det enkelte tilbud skal være med til at

udvikle eller fastholde den gode kvalitet.



Socialtilsynet ser bl.a. på, om medarbejdergruppen på tilbuddet

samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og

erfaring med målgruppen.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren



Hvis socialtilsynet konstaterer, at der ikke er tilstrækkelige

kompetencer i tilbuddet til at håndtere den konkrete målgruppe,

har socialtilsynet bl.a. mulighed for at give tilbuddet påbud om

at rette op på det.



Når det kommer til noget så vigtigt som kompetencer til at

håndtere medicin, så har vi ud over socialtilsynets generelle

tilsyn også Styrelsen for Patientsikkerhed, som fører et

sundhedsfagligt tilsyn. Det vil sundhedsministeren komme

nærmere ind på.



Og derudover har kommunen, som er ansvarlig for den enkelte

borger i tilbuddet, også et ansvar for at føre tilsyn med den

enkeltes ophold og trivsel i tilbuddet.



Det er afgørende for kvaliteten og sikkerheden for borgerne i et

botilbud, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle

og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til

tilbuddets målsætninger og målgruppe

–

og det gælder i sær

når det kommer til noget så vigtigt som at hjælpe med at

håndtere medicin.



Derfor er det også vigtigt, at de tre omtalte tilsyn samarbejder

og orienterer hinanden om bekymrende forhold, f.eks. ift.

fejlmedicinering eller andet, så der bliver taget hånd om det

umiddelbart og effektivt, da følgerne ellers kan være

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren

katastrofale. Der er ikke noget, der må falde ned mellem to

stole.

[Løsning - ikke mere kontrol og nye regler

–

Nærhedsreform]



Når der så på trods af tilsyn alligevel kan ske så tragisk et

dødsfald som det, der skete på ”Fangelvej” –

så rejser det

selvfølgelig spørgsmålet om, hvad vi kan og skal gøre for at

sikre trygheden og sikkerheden for beboere på botilbud. Så det

ikke sker igen.



Her skal vi passe på, at vi ikke falder i den klassiske

politikerfælde, hvor vi tror, vi kan løse problemerne med mere

kontrol og nye paragraffer.



Dermed ikke sagt, at det aldrig kan være løsningen. Men vi har

i dag en offentlig sektor, hvor vi i forvejen har regler og

cirkulærer for næsten alt. Jeg tror ikke, løsningen er at lave

flere.



Når noget går galt på grund af regler

–

så skal vi selvfølgelig

være parate til at lave dem om. Men når noget går galt, fordi

reglerne ikke er fulgt godt nok

–

så løser vi det ikke med nye

regler.



Det er hele grundtanken i den nærhedsreform, som

statsministeren lancerede i sin tale til Folketingets åbning i

oktober:

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren



At vi skal udvikle den offentlige sektor, så den i højere grad er

kendetegnet ved tillid og faglighed. Tillid til medarbejderne og

deres faglighed, og at man lokalt kan løse problemerne og

rette op på fejl.

[Løsning - Nationalt overblik over det specialiserede

socialområde]



Ud over at vi skal skrue ned for detailregulering oppefra og

skrue op for tillid til den lokale ledelse og medarbejdernes

faglighed, så er der behov for, at vi får afdækket tilbuddene på

det specialiserede socialområde.



Det er vigtigt, at der er de rette antal og rette typer tilbud til

mennesker med specialiserede behov.



Og det kalder på et behov for at skabe et nationalt overblik

over det specialiserede socialområde, som selvfølgelig også vil

indebære, at der skal ses nærmere på kompetencer i

tilbuddene.



Det indgår også i forståelsespapiret mellem regeringen og de

partier, der udgør regeringens parlamentariske grundlag. Og

nu har vi med den netop indgåede finanslovsaftale aftalt at

sætte arbejdet med afdækningen i gang på den anden side af

nytår.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 348: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 11/12-19 om patientsikkerhed på bosteder, til social- og indenrigsministeren



Målet er at sikre den nødvendige specialisering og kvalitet i

indsatserne, så de mennesker, som om nogen har brug for det,

kan få den hjælp og støtte, de har behov for.

[Afslutning]



Når vi er vidne til denne slags tragiske hændelser, har vi

selvfølgelig en forpligtelse til at stoppe op og tænke os om. Og

her må vi ikke bare gribe til at lovgive om enkeltsager men i

stedet stille skarpt på, hvordan reelle forbedringer kan ske ude

lokalt, så der skabes en tillid til medarbejderne og deres

faglighed, og at man lokalt kan løse problemerne og rette op

på fejl.



Det vigtigste er, at tid og kræfter bruges på de mennesker, der

har behov for det, og vi sikrer de bedste vilkår for de børn,

unge og voksne, som opholder sig på landets

anbringelsessteder eller botilbud.



Derfor ser jeg også frem til det kommende arbejde med at få

skabt et nationalt overblik over det specialiserede område, hvor

målet er at sikre den nødvendige specialisering og kvalitet i

indsatserne, så de mennesker, som om nogen har brug for det,

kan få den hjælp og støtte, de har brug for.