Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt
2141350_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 28-01-2020
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPLINB
Sagsnr.: 1910430
Dok. nr.: 1073787
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 26. november 2019 stillet følgende
spørgsmål nr. 283 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).
Spørgsmål nr. 283:
”Hvordan
vil ministeren sikre dels en mere rimelig pris på medicin til bekæmpelse af
fnat dels sikre mulighederne for altid at kunne erhverve sig den nødvendige
medicin, jf. artiklen
”Annette
i opråb: For dyr medicin kan forhindre
fnatbekæmpelse”, BT den 5. oktober 2019?
(https://www.bt.dk/samfund/annette-i-opraab-for-dyr-medicin-kan-forhindrefnatbe-
kaempelse)”
Svar:
Jeg har til brug for besvarelsen indhentet bidrag fra Lægemiddelstyrelsen.
Jeg kan indledningsvist oplyse, at der er fri prisdannelse på lægemidler i Danmark, og
at myndighederne ikke har indflydelse på priserne på medicin. Priserne fastlægges af
lægemiddelvirksomhederne, dog indgår Sundheds- og Ældreministeriet aftaler med
Lægemiddelindustriforeningen (LIF) om prislofter for medlemmer af LIF.
Prissystemet i Danmark er politisk fastsat og skal være med til at gøre det attraktivt
for lægemiddelvirksomhederne at forsyne det danske marked med lægemidler. Sam-
tidig skal prissystemet være med til at sikre de lavest mulige priser til gavn for bor-
gerne og for samfundet. Jeg glæder mig over, at priserne på generisk medicin gene-
relt set er meget lave i Danmark sammenlignet med andre EU-lande. Lægemiddelvirk-
somhederne afgør selv i hvilke lande, de ønsker at markedsføre deres produkt.
Udgifter til lægemidler til behandling af fnat
I Danmark har vi et behovsafhængigt medicintilskudssystem. Dette indebærer, at jo
større udgifter man har til tilskudsberettiget medicin, jo større tilskud får man. Den
maksimale egenbetaling i et individuelt tilskudsår er 4.190 kr., svarende til ca. 350 kr.
om måneden.
Egenbetalingen for behandling mod fnat med Permethin creme for en familie med to
voksne og to børn, hvoraf det ene barn har fnat, er af Lægemiddelstyrelsen oplyst til
ca. 800 kr. Såfremt der måtte være behov for efterfølgende behandling for familien i
tabletform (ivermectin), estimeres denne at beløbe sig til ca. 1.300 - 1.500 kr. af-
hængig af, om det smittede barn får en eller to doser tabletter. Estimatet er bl.a. be-
regnet ud fra en forudsætning om, at hvert familiemedlem har en recept på det en-
kelte lægemiddel og modtager enkelttilskud (på tabletterne). Desuden forudsættes,
at familien ikke er i behandling med andre tilskudsberettigede lægemidler og derfor
skal betale den maksimale egenbetaling. Hvis et eller flere af familiemedlemmerne er
i behandling med andre tilskudsberettigede lægemidler, vil familiens egenbetaling
kunne være lavere.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 283: Spm. om, hvordan ministeren vil sikre dels en mere rimelig pris på medicin til bekæmpelse af fnat dels sikre mulighederne for altid at kunne erhverve sig den nødvendige medicin, til sundheds- og ældreministeren
Selvom en samlet egenbetaling for en familie på fire på godt 2.000 kr. til behandling
af fnat stadig er mange penge, ligger det dog et stykke fra de i artiklen anførte 5.000
kr.
Behandling af fnat
Lægemiddelstyrelsen oplyser, at der findes forskellige typer af medicin til behandling
af fnat, og styrelsen har i efteråret 2019 gjort adgangen til fnatlægemidler nemmere
som følge af det aktuelle fnatudbrud.
Permethin creme 5 pct. (Nix) er det eneste lægemiddel, der er markedsført til be-
handling af fnat i Danmark. Lægemidlet er et ikke-apoteksforbeholdt håndkøbslæge-
middel. Permethrin creme har siden den 20. maj 2019 haft generelt klausuleret til-
skud til personer med påvist fnat samt husstandsmedlemmer og andre personer i tæt
kontakt til smittede personer. For disse personer kan lægen markere tilskud på recep-
ten, og apoteket vil automatisk beregne tilskud til lægemidlet.
For personer med fnat, der ikke oplever tilstrækkelig effekt af permethrin creme, kan
lægen ansøge om udleveringstilladelse til relevante lægemidler fra udlandet, eksem-
pelvis ivermectin tabletter 3 mg (for eksempel Stromectol), da disse ikke er markeds-
ført i Danmark. Siden den 28. november 2019 har også praktiserende læger kunnet
ansøge om generel udleveringstilladelse til disse fnatmidler, hvilket betyder, at lægen
kun skal søge én gang for alle sine patienter for fremover at kunne ordinere et fnat-
middel fra udlandet. Tidligere har kun hudlæger haft denne mulighed, hvor praktise-
rende læger tidligere skulle ansøge om en udleveringstilladelse for hver enkelt pati-
ent. Som konsekvens af ændringen kan praktiserende læger nu hurtigere ordinere
udenlandsk medicin til personer med fnat. For at lette lægens ansøgning om udleve-
ringstilladelse er autofyldte ansøgningsskemaer for de enkelte fnatmidler tilgænge-
lige via Lægemiddelstyrelsens hjemmeside.
Prisen på lægemidler på udleveringstilladelse kan variere alt efter, hvilken importør,
der skaffer produktet til Danmark. Personer, der har fået ordineret fnatlægemidler på
udleveringstilladelse kan få individuelt medicintilskud (enkelttilskud) hertil. Det er læ-
gen, der ansøger om enkelttilskud på vegne af patienten. Ansøgningen behandles af
Lægemiddelstyrelsen i løbet af få dage. Tilskuddet kan gives med tilbagevirkende
kraft, hvis man allerede har købt medicinen.
Ud over lægemidlerne på udleveringstilladelse, kan magistrelt fremstillet svovlvase-
line salve anvendes til behandling af fnat. Magistrelle lægemidler er lægemidler, der
fremstilles på et apotek til den enkelte patient efter recept fra en læge. Der kan også
ansøges om enkelttilskud til dette lægemiddel.
Der er således en muligheder for fremskaffe medicin til behandling af fnat, som ikke
er markedsført i Danmark, og det er i dag nemmere for lægerne af søge om at hente
medicin fra udlandet til behandling.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Line Bork
Side 2