Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt
2269719_0001.png
NOTAT
23-10-2020
EMN-2020-01314
1388818
Danske Regioners bidrag til besvarelse af SUU alm. del spørgsmål
1924
Sundheds- og Ældreministeriet har anmodet Danske Regioner om bidrag til
besvarelse af SUU alm. del spørgsmål 1924. Danske Regioner har været i dia-
log med regionerne i forhold til besvarelsen.
Spørgsmål 1924
Vil ministeren oplyse, hvilke konkrete initiativer de fem regioner har taget for
at sikre, at mennesker med psykiske lidelser og sårbarheder modtager rele-
vante og
tilstrækkelige eha dli gstil ud u der oro a epide ie , jf. ”Mo i-
toreri g af aktivitete i su dhedsvæse et” Septe er 2020 ?
Svar
Overordnede betragtninger
Den 18. marts 2020 blev der fra statens side åbnet op for, at regionerne
–
med henblik på at kunne håndtere Corona pandemien
–
kunne se bort fra
tidsfrister og kadencer blandt andet i forhold til retten til hurtig udredning ud-
videt frit sygehusvalg
https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2020/364
. Der-
med blev det muligt at bruge den begrænsende kapacitet til at prioritere de
patienter, der ud fra en individuel lægefaglig vurdering haster mest. Det har
betydet, at rækkefølgen for udredning og behandling af patienter
–
dels de
der fik udskudt deres kontrol/udredning/behandling i uge 12-15, og dels de
der ko til i takt ed ”ge åb i ge ” af praksissektore –
er blevet bestemt af
en lægefaglig vurdering af, hvem der haster mest. Patientrettighederne blev
genindført den 1. september 2020.
Det er regionernes vurdering, at de har oplevet en meget innovations- og løs-
ningsorienteret tilgang mellem parterne i det tværsektorielle samarbejde om
borgere med psykisk sygdom, som man vil arbejde på at fastholde fremadret-
tet. Den ambulante aktivitet har så vidt muligt været opretholdt, med øget
1
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1924: Spm. om, hvilke konkrete initiativer de fem regioner har taget for at sikre, at mennesker med psykiske lidelser og sårbarheder modtager relevante og tilstrækkelige behandlingstilbud under corona epidemien, til sundheds- og ældreministeren
fokus på omlægning til digitale samtaler, hvor det blev vurderet sundhedsfag-
ligt muligt. For så vidt angår ambulante patienter med mistanke om eller
kendt COVID-19 smitte, blev der i det konkrete tilfælde foretaget en lægefag-
lig vurdering af, om den ambulante udredning og behandling kunne udskydes,
eller om der var behov for at indlægge patienten, hvor behandlingen blev va-
retaget under isolation.
Psykiatriens funktioner har grundlæggende været opretholdt under epide-
mien, men der har været et stort fald i antallet af henvisninger. Et af de store
problemer for de psykiatriske patienter i flere regioner har været kommuner-
nes hurtige og markante aktivitetsnedgang for så vidt angår bl.a. støtte-kon-
takt-personer og andre sociale tilbud.
Det er forventningen, at henvisningerne kommer ind efterhånden som aktivi-
teten hos de praktiserende læger, skoler, PPR og andre kommunale sociale til-
bud øges.
Trods nedgangen i antallet af henvisninger har psykiatrien haft et højt aktivi-
tetsniveau under hele COVID-19 epidemien - i høj grad i form af virtuelle kon-
takter. Det er hurtigt lykkedes psykiatrien at omstille fra fysisk til virtuel kon-
takt, så patienterne har kunne fortsætte deres behandling. Gruppesamtaler
er blevet afholdt som individuelle samtaler eller som digitale gruppesamtaler
for små grupper. Bl.a. er der i Region Nordjylland nedsat en task force for digi-
talisering, der skal rådgive om videreudvikling og kvalitetssikring af de digitale
tilbud.
Nogle regioner har fortsat ambulant ECT-behandling under overholdelse af
Sundhedsstyrelsens retningslinjerne for at mindske smitterisikoen for COVID-
19. Og der er blevet arbejdet på at omlægge personalets arbejdstider, så gen-
nemførelsen af konsultationer kunne spredes ud over længere arbejdsdage.
Psykiatrien har haft bedre mulighed for hurtigere at komme op på det sæd-
vanlige aktivitetsniveau end især kirurgien, hvor operationskapaciteten udfor-
dres af, at personalet på anæstesi- og intensivafdelingerne er en direkte del af
COVID-19 beredskabet.
Det kan ikke undgås, at hensynet til at undgå smittespredning vil påvirke akti-
viteterne i psykiatrien, så længe COVID-19 epidemien varer. Derfor vil det
fortsat være sådan, at gruppeterapi i høj grad omlægges til individuel terapi,
og at samtalebehandling kan foregå over video. Desuden lægger psykiatrien
stor vægt på at teste personale og opretholde personalekapaciteten, så man
kan opretholde og sikre behandling af mennesker med psykisk sygdom. Ende-
lig er det afgørende, at også de kommunale tilbud om f.eks. social støtte til
patienterne, er klar til mere normale tilstande.
Aktivitetsniveauet baseret på antallet af kontakter
2
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1924: Spm. om, hvilke konkrete initiativer de fem regioner har taget for at sikre, at mennesker med psykiske lidelser og sårbarheder modtager relevante og tilstrækkelige behandlingstilbud under corona epidemien, til sundheds- og ældreministeren
2269719_0003.png
Det nyeste tilgængelige data for sygehusaktiviteten er frem til uge 34, medio
august, og dermed på den anden side af sommerferien.
Antallet af kontakter har under epidemien været nogenlunde uændret. De fy-
siske kontakter, psykiatriske indlagte og psykiatriske ambulante ophold har
begge oplevet et fald, hvilket i høj grad er blevet opvejet af telefon- og video-
konsultationer. Danske Regioner har ikke tal på udviklingen i telefon- og vi-
deokonsultationer i psykiatrien og henviser til Sundhedsdatastyrelsen herfor.
Således har antallet af psykiatriske indlagte oplevet et fald fra ca. 3.000 i uge
10 til ca. 2.500 i uge 12. Derefter er antal af indlagte steget gradvist og har sta-
biliseret sig på normalt niveau. Figur 1 viser, at antal psykiatriske indlagte er
på niveau svarende til før COVID-19.
Figur 1 Antal psykiatriske indlagte
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
Antallet af psykiatriske ambulante ophold oplever et fald fra ca. 22.900 i uge
10 til ca. 6.900 i uge 12. Derefter er antal af indlagte steget gradvist og har sta-
biliseret sig på normalt niveau.
Figur 2 viser, at antal psykiatriske ambulante ophold er ved at nærme sig ni-
veauet fra før COVID-19.
40-2019
42-2019
44-2019
46-2019
48-2019
50-2019
52-2019
2-2020
4-2020
6-2020
8-2020
10-2020
12-2020
14-2020
16-2020
18-2020
20-2020
22-2020
24-2020
26-2020
28-2020
30-2020
32-2020
34-2020
Hele landet
Region Syddanmark
Region Nordjylland
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Sjælland
3
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1924: Spm. om, hvilke konkrete initiativer de fem regioner har taget for at sikre, at mennesker med psykiske lidelser og sårbarheder modtager relevante og tilstrækkelige behandlingstilbud under corona epidemien, til sundheds- og ældreministeren
2269719_0004.png
Figur 2 Antal psykiatriske ambulante ophold
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
-
Udredning i psykiatrien
Antallet af påbegyndte udredningsforløb er faldet til omkring 60 procent i
ugerne 12-16 sammenlignet med ugerne 4-10. Antallet af afsluttede udred-
ningsforløb er tilsvarende faldet. Andelen af forløb, hvor udredningsretten er
overholdt, er nogenlunde den samme under nedlukningen (uge 12-16) som
før (uge 4-10). Det drejer sig dog om antalsmæssigt færre forløb. Det tyder på,
at psykiatrien under COVID-19 har været i stand til at færdiggøre påbegyndte
forløb. Fra uge 17, genåbningsugen, har antal af henvisninger til psykiatrien
stabiliseret sig på normalt niveau.
Figur 3 viser, at antallet af henvisninger til udredning i psykiatrien er på niveau
svarende til før COVID-19.
Figur 3 Antal henvisninger til udredning i psykiatrien
1.200
1.000
800
600
400
200
-
40-2019
42-2019
44-2019
46-2019
48-2019
50-2019
52-2019
2-2020
4-2020
6-2020
8-2020
10-2020
12-2020
14-2020
16-2020
18-2020
20-2020
22-2020
24-2020
26-2020
28-2020
30-2020
32-2020
34-2020
Hele landet
Region Syddanmark
Region Nordjylland
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Sjælland
40-2019
42-2019
44-2019
46-2019
48-2019
50-2019
52-2019
2-2020
4-2020
6-2020
8-2020
10-2020
12-2020
14-2020
16-2020
18-2020
20-2020
22-2020
24-2020
26-2020
28-2020
30-2020
32-2020
34-2020
Hele landet
Region Syddanmark
Region Nordjylland
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Sjælland
4
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1924: Spm. om, hvilke konkrete initiativer de fem regioner har taget for at sikre, at mennesker med psykiske lidelser og sårbarheder modtager relevante og tilstrækkelige behandlingstilbud under corona epidemien, til sundheds- og ældreministeren
2269719_0005.png
Antallet af henvisninger og indlæggelser
Antallet af påbegyndte psykiatriske indlæggelser oplever et fald fra ca. 1.100 i
uge 10 til ca. 700 i uge 12. Derefter er antal indlæggelser steget gradvist og
har stabiliseret sig på normalt niveau.
Figur 4 viser, at antallet af påbegyndte indlæggelser på psykiatriske afdelinger
på niveau svarende til før COVID-19.
Figur 4 Antal påbegyndte psykiatriske indlæggelser
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
-
40-2019
42-2019
44-2019
46-2019
48-2019
50-2019
52-2019
2-2020
4-2020
6-2020
8-2020
10-2020
12-2020
14-2020
16-2020
18-2020
20-2020
22-2020
24-2020
26-2020
28-2020
30-2020
32-2020
34-2020
Hele landet
Region Syddanmark
Region Nordjylland
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Sjælland
5