Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 08-10-2020
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPAJU
Sagsnr.: 2013216
Dok. nr.: 1408338
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 18. september 2020 stillet følgende
spørgsmål nr. 1813 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besva-
res. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kristian Pihl Lorentzen (V).
Spørgsmål nr. 1813:
”Finder
ministeren at røntgen af brystkassen er en tilstrækkelig undersøgelse i til-
fælde, hvor lungekræft er blandt de - evt. sjældne - differentialdiagnoser, der indgår i
lægens overvejelser
”
Svar:
Mit ministerium har til brug for besvarelsen anmodet om bidrag fra Sundhedsstyrel-
sen, som oplyser følgende:
”Det
er påvist, at anvendelse af lavdosis CT-skanning til personer uden symptomer,
har en sensitivitet (nøjagtighed i påvisning af sandt positive fund) på 95 pct. i en
screeningspopulation, dvs. raske personer eller personer med risikofaktorer. Det er
desuden påvist, at røntgen af brystkassens nøjagtighed for påvisning af lungekræft er
77-80%, men her er der tale om undersøgelse af symptomatiske patienter. En dansk
videnskabelig afhandling fra 2006 viser blandt andet, at falsk negativt røntgen kan fo-
rekomme i det primære forløb hos næsten hver 4. patient med lungekræft, hvilket for-
sinker diagnosen af lungekræft. Der er således tale om forskellige befolkningsgrupper
i de gennemførte studier af hhv. lavdosis CT-skanning og røntgen, som derfor ikke kan
sammenlignes.
I forhold til den gruppe af patienter, hvor man ønsker at be- eller afkræfte mistanke
om lungekræft, har Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) på baggrund af den eksiste-
rende litteratur og praktisk erfaring konkluderet, at den mest præcise billeddiagnostik
for påvisning og udelukkelse af lungekræft er fulddosis CT-skanning med kontrast af
brystkasse og øvre del af maveregion.
Ved alarmsymptomer, der giver mistanke om lungekræft, og hvor sigtet med den bil-
leddiagnostiske udredning er at be- eller afkræfte mistanke om lungekræft med sik-
kerhed, er den faglige standard primær udredning med CT med kontrast af brystkasse
og øvre del af maveregionen som beskrevet i pakkeforløb for lungekræft.
Ved uspecifikke symptomer, der giver mistanke om alvorlig sygdom, som kan være
kræft, og hvor sigtet er at be- eller afkræfte alvorlig sygdom, herunder lungekræft, er
den aktuelle faglige standard for den primære billeddiagnostiske udredning enten CT
med kontrast af brystkasse, mave- og bækkenregion, eller røntgen af brystkasse og
ultralydsundersøgelses af maveregion som beskrevet i styrelsens diagnostiske pakke-
forløb, der aktuelt er under revision.