Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt
2259202_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 08-10-2020
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPAJU
Sagsnr.: 2013216
Dok. nr.: 1408338
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 18. september 2020 stillet følgende
spørgsmål nr. 1813 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besva-
res. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kristian Pihl Lorentzen (V).
Spørgsmål nr. 1813:
”Finder
ministeren at røntgen af brystkassen er en tilstrækkelig undersøgelse i til-
fælde, hvor lungekræft er blandt de - evt. sjældne - differentialdiagnoser, der indgår i
lægens overvejelser
Svar:
Mit ministerium har til brug for besvarelsen anmodet om bidrag fra Sundhedsstyrel-
sen, som oplyser følgende:
”Det
er påvist, at anvendelse af lavdosis CT-skanning til personer uden symptomer,
har en sensitivitet (nøjagtighed i påvisning af sandt positive fund) på 95 pct. i en
screeningspopulation, dvs. raske personer eller personer med risikofaktorer. Det er
desuden påvist, at røntgen af brystkassens nøjagtighed for påvisning af lungekræft er
77-80%, men her er der tale om undersøgelse af symptomatiske patienter. En dansk
videnskabelig afhandling fra 2006 viser blandt andet, at falsk negativt røntgen kan fo-
rekomme i det primære forløb hos næsten hver 4. patient med lungekræft, hvilket for-
sinker diagnosen af lungekræft. Der er således tale om forskellige befolkningsgrupper
i de gennemførte studier af hhv. lavdosis CT-skanning og røntgen, som derfor ikke kan
sammenlignes.
I forhold til den gruppe af patienter, hvor man ønsker at be- eller afkræfte mistanke
om lungekræft, har Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) på baggrund af den eksiste-
rende litteratur og praktisk erfaring konkluderet, at den mest præcise billeddiagnostik
for påvisning og udelukkelse af lungekræft er fulddosis CT-skanning med kontrast af
brystkasse og øvre del af maveregion.
Ved alarmsymptomer, der giver mistanke om lungekræft, og hvor sigtet med den bil-
leddiagnostiske udredning er at be- eller afkræfte mistanke om lungekræft med sik-
kerhed, er den faglige standard primær udredning med CT med kontrast af brystkasse
og øvre del af maveregionen som beskrevet i pakkeforløb for lungekræft.
Ved uspecifikke symptomer, der giver mistanke om alvorlig sygdom, som kan være
kræft, og hvor sigtet er at be- eller afkræfte alvorlig sygdom, herunder lungekræft, er
den aktuelle faglige standard for den primære billeddiagnostiske udredning enten CT
med kontrast af brystkasse, mave- og bækkenregion, eller røntgen af brystkasse og
ultralydsundersøgelses af maveregion som beskrevet i styrelsens diagnostiske pakke-
forløb, der aktuelt er under revision.
SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1813: MFU spm. om røntgen af brystkassen er en tilstrækkelig undersøgelse i tilfælde, hvor lungekræft er blandt de differentialdiagnoser, der indgår i lægens overvejelser, til sundheds- og ældreministeren
I forhold til uspecifikke symptomer, hvor der ikke er konkret mistanke om alvorlig syg-
dom, men hvor der er mistanke om flere forskellige diagnoser, og hvor sigtet med ud-
redningen er en bred undersøgelse, vil der typisk vælges billeddiagnostisk undersø-
gelse ud fra en konkret vurdering og visitation.
For disse patienter med uspecifikke symptomer uden konkret mistanke om kræft, er
der uklarheder omkring diagnostikken. Sundhedsstyrelsen har afholdt to møder (den
28. maj 2020 og den 24. september 2020), med repræsentanter fra Dansk Lunge Can-
cer Gruppe, Dansk Lungemedicinsk Selskab, Dansk Radiologisk Selskab, Dansk Tho-
raxradiologisk Selskab, Dansk Selskab for Almen Medicin, Regionerne, Danske Regio-
ner, Kræftens Bekæmpelse, Styrelsen for Patientsikkerhed, Regionernes kliniske kvali-
tetsudviklingsprogram og Det regionale behandlingsfællesskab vedr. lungekræft. Der
var på møderne enighed om, at der er behov for afdækning af nuværende viden samt
mere data og forskning mhp. at kunne formulere klarere retningslinjer for udredning
af disse patienter.
Der er allerede flere forsknings- og kvalitetsprojekter på vej i de faglige miljøer med
henblik på at frembringe mere viden. Sundhedsstyrelsen bakker op om disse vigtige
tiltag og vil følge projekternes gennemførelse og resultaterne heraf og vil orientere
Task Force om resultaterne af møderne.”
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Annemette Juul
Side 2