SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 175: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 5/11-19 om en uddybende redegørelse for de mangelfulde brystkræftundersøgelser i Region Sjælland, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Su dheds‐ og Ældre i isteriet

E hed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPFRE

Koordi eret ed: JURPSYK

Sags r.: 9 9

Dok. r.:

Dato: ‐ ‐

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

[Sundheds- og Ældreudvalget den 5. november kl. 15.30 – 16.30]

Talepapir samråd H

Samrådsspørgsmål H

Vil ministeren uddybende redegøre for de mangelfulde

brystkræftundersøgelser i Region Sjælland? Der henvises til,

at det på grund af den tidsmæssige ramme for samrådet

10/10-19 ikke var muligt at komme ordentligt til bunds i sagen

på dette samråd. Der henvises endvidere til SUU alm. del,

svar på spm. 87-89 (20182), svar på spm. 49 og

bilag 15-17.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Martin Geertsen (V) og

Ellen Trane Nørby (V).

Tak for spørgsmålet.

[Status på tilsynssagen]

Jeg vil starte med en opdatering – en status – på tilsynssagen

i Region Sjælland.

[De aktuelle påbud]

Først de to påbud, som Styrelsen for Patientsikkerhed den 10.

maj 2019 gav til Region Sjælland.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 175: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 5/11-19 om en uddybende redegørelse for de mangelfulde brystkræftundersøgelser i Region Sjælland, til sundheds- og ældreministeren

I forhold til

det ene

påbud om journalføring af henvendelser

til hotlinen, så har Styrelsen for Patientsikkerhed oplyst, at

Region Sjælland endnu ikke har fremsendt dokumentation for,

at påbuddet er efterlevet.

Styrelsen havde anmodet regionen om at fremsende 20

journaler som dokumentation for, at påbuddet var efterlevet.

Regionen har til dette oplyst, at den ikke kan fremsende 20

journalnotater, der kan bekræfte, at henvendelserne er blevet

journalført. Fordi der har været få henvendelser til hotlinen,

efter regionen begyndte at journalføre kvindernes

henvendelser til hotlinen.

Styrelsen afventer yderligere oplysninger fra regionen med

henblik på at kunne foretage opfølgning på påbuddet.

I forhold til

det andet

påbud om informeret samtykke fra

kvinderne så vurderer styrelsen umiddelbart, at regionen nu

efterlever påbuddet. Styrelsen har derfor ophævet dette fredag

den 1. november.

[Varslet tilsynsbesøg]

Som udvalget er bekendt med, har Styrelsen for

Patientsikkerhed den 10. oktober 2019 også varslet et

tilsynsbesøg på Ringsted Sygehus. Det kommer til at ske den

22. november.

Side 2

Det er blandt andet besluttet, fordi regionen tidligere på året

svarede styrelsen, at regionen havde fuld tillid til den

visitationspraksis, som den specialeansvarlige overlæge

havde indført den 24. maj 2017. Regionen svarede også, at der

ikke var anledning til tvivl om kvaliteten i perioden fra maj

2017 til maj 2018. Og at der ikke var behov for yderligere

gennemgang, efter den specialeansvarlige overlæge havde

overtaget ansvaret.

Styrelsen for Patientsikkerhed har imidlertid efterfølgende

fået begrundet mistanke om, at den aktuelle praksis indebærer

en risiko for patientsikkerheden. Det skyldes blandt andet de

nye klagesager, der er kommet frem, og som Styrelsen for

Patientklager har oversendt til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Det blev derfor blandt andet besluttet at varsle et tilsynsbesøg

på Ringsted Sygehus for at undersøge forholdene nærmere.

[Rapport fra OUH]

Som Styrelsen for Patientsikkerhed også orienterede om på

den tekniske gennemgang den 10. oktober 2019 har Region

Sjælland indgået aftale med Odense Universitetshospital om

et eksternt audit af den aktuelle praksis på radiologisk afdeling

på Ringsted Sygehus. Styrelsen for Patientsikkerhed har

telefonisk orienteret ministeriet om, at man i går eftermiddags

fra Region Sjælland har modtaget rapporten over det eksterne

audit af patienter henvist og indkaldt til klinisk mammografi

på Ringsted Sygehus i foråret 2019. Hverken jeg selv eller

ministeriet har endnu set rapporten.

Men jeg har jo ligesom samrådsspørgeren læst i avisen, at

Jyllands-Posten har fået aktindsigt i rapporten. Men jeg har

ikke selv set den endnu.

Side 3

Jeg forstår dog på udmeldingerne fra Region Sjælland, at det

bl.a. var de foreløbige resultater fra denne audit, der førte til,

at regionen den 22. oktober valgte at indføre en midlertidig

ændring af retningslinjerne for visitation.

Jeg vil naturligvis sende rapporten til udvalget, når Styrelsen

for Patientsikkerhed har haft lejlighed til at gennemgå den.

[Individsag mod læge]

Som I også er bekendt med, så har Styrelsen for

Patientsikkerhed sat en læge i skærpet tilsyn.

Denne afgørelse er truffet på baggrund af nye oplysninger,

som Styrelsen for Patientsikkerhed modtog fra Styrelsen for

Patientklager i efteråret 2019 og oplysninger fra lægen selv.

Oplysningerne tilsammen pegede på risiko for en fremadrettet

forringelse af patientsikkerheden. Og derfor vurderede

styrelsen, at det var nødvendigt at sætte lægens faglige virke

under skærpet tilsyn.

Forud for afgørelsen har styrelsen indhentet en række

oplysninger, og den pågældende læge har udtalt sig og

indsendt supplerende svar, inden afgørelsen blev truffet.

I forbindelse med det skærpede tilsyn har styrelsen bedt

Ringsted Sygehus om blandt andet at indsende afviste

henvisninger fra uge 39 i år, med henblik på en vurdering af,

om visitationen aktuelt foregår patientsikkerhedsmæssigt

forsvarligt. Styrelsen for Patientsikkerhed forventer, at

arbejdet med denne vurdering vil pågå de næste måneder.

Der er altså stadig et arbejde i gang i Styrelsen for

Patientsikkerhed.

Side 4

[Status på opkald til de 110 kvinder]

I forhold til Region Sjællands opringninger til de 110 kvinder,

som regionen ikke havde fået kontakt med, har regionen den

24. oktober oplyst, at man i dagene 8.-10. oktober 2019

forsøgte at kontakte 105 af de 110 kvinder telefonisk - såvel i

dagtimerne som efter kl. 17.

Regionen oplyser, at grunden til, at tallet i dag er 105 kvinder

og ikke 110, er, at det viste sig, at 5 af kvinderne i mellemtiden

var blevet undersøgt for brystkræft. Regionen har oplyst, at

regionen kom i telefonisk kontakt med 71 af kvinderne.

Regionen oplyser også, at den har skrevet til 32 kvinder, som

regionen ikke opnåede telefonisk kontakt med. Der er dog –

ifølge det, som regionen har oplyst - 2 kvinder, som står som

emigreret i Folkeregisteret og altså er uden adresse. Regionen

oplyser, at i alt 52 kvinder p.t. har takket ja til en fornyet

undersøgelse. De blev ifølge regionen alle tilbudt tid til

undersøgelse i uge 42 og uge 43 (14 – 27. oktober 2019).

Flere af kvinderne har dog ifølge regionen efterfølgende

ændret tidspunkt for booking, således at den seneste ønskede

booking p.t. er den 9. december 2019. Regionen oplyser også,

at indtil nu er der ingen af de undersøgte kvinder, som har

udviklet brystkræft.

[Opsamling på spørgsmål fra samrådet den 22. oktober]

På sidste samråd sagde jeg også, at jeg ville kontakte

formanden for Danske Regioner og ad den vej forsøge at få

udleveret den redegørelse, som bestyrelsen har bedt Danske

Regioners direktion om at udarbejde.

Side 5

Det har jeg gjort. Jeg har talt med formanden for Danske

Regioner, Stephanie Lose, som lovede at sende redegørelsen.

Danske Regioner sendte redegørelsen til mig den 25. oktober

2019, og mit ministerium oversendte den til udvalget senere

samme dag.

Som I kan se, indeholder redegørelsen en grundig

gennemgang af sagsforløbet, og det fremgår, at Danske

Regioners direktion beklager den sundhedspolitiske direktørs

ageren i sagen.

[Fremadrettede tiltag]

Som vi har drøftet flere gange, og som samrådsspørgeren

siger, og som sagsgennemgangen viser, så er dette en sag, som

udvikler sig hele tiden.

Som I ved, har jeg bedt Sundhedsstyrelsen om at igangsætte

et hastearbejde med afklaring af visitation og

henvisningspraksis til sygehus ved mistanke om kræft.

Det gjorde jeg som opfølgning på udfordringerne i Region

Sjælland. For det er selvfølgelig helt uacceptabelt, hvis

kvinder oplever at være kastbold i sundhedsvæsenet. Når egen

læge har skrevet kræft og sat kryds, hvor der skal sættes kryds,

så skal sygehuset handle på det.

Jeg har derfor bedt Sundhedsstyrelsen om at gå

henvisningskriterier og procedurer efter for at se, om de kan

gøres klarere og mere tydelige.

Jeg er også opmærksom på, at Region Sjælland har skrevet til

Sundhedsstyrelsen og bedt om, at Sundhedsstyrelsen går ind i

sagen.

Side 6

Det har jeg informeret jer om den 31. oktober.

Sundhedsstyrelsen har den 25. oktober inviteret en bred

gruppe af aktører, herunder de fem regioner, Danske

Regioner, PLO, Foreningen af Praktiserende Speciallæger,

Lægeforeningen og Tandlægeforeningen til et arbejde om

principperne

for

henvisning

visitation

til

sygehusbehandling, med særlig fokus på kræftområdet.

Styrelsen for Patientsikkerhed og Sundheds- og

Ældreministeriet deltager også.

Der vil i processen være særligt fokus på forhold ved

henvisning på mistanke om kræft, henvisning til udredning i

pakkeforløb, forhold omkring sygehusets visitation, dialogen

mellem sygehus og henvisende læge, løbende information til

patienten i forbindelse med henvisning og visitation m.v.

Styrelsen for Patientsikkerhed vil deltage ved møderne, så de

praktiske udfordringer vedrørende henvisning og visitation,

som Styrelsen for Patientsikkerhed har erfaret i deres

tilsynsarbejde, kan indgå i drøftelserne.

Arbejdet forventes færdigt omkring årsskiftet.

Jeg vil gerne understrege, at selvom der er tale om en

hastopgave til Sundhedsstyrelsen, så er det vigtigt for mig, at

arbejdet bliver gjort ordentligt og grundigt – og at arbejdet

ikke presses igennem. For det tror jeg i sidste ende ingen og

slet ikke kvinderne vil få gavn af. Så det er et arbejde, de styrer

selv med størst mulige grundighed og kvalitet.

Jeg vil også understrege, at jeg på forhånd IKKE afviser nogen

løsningsmuligheder.

Side 7

[Afslutning]

Jeg ved, at det nye arbejde ikke hjælper de kvinder, som ikke

har fået de undersøgelser, de burde have fået på Ringsted

Sygehus.

Den opgave ligger i regionen – og jeg er ikke tilfreds så længe,

der er åbne tilsynssager.

Det er min opgave som minister at tage hånd om problemerne,

når de opstår. Jeg skal som minister arbejde med de overordne

politiske linjer og blandt andet sørge for, at styrelsen kan

arbejde med armslængde og med respekt for styrelsens høje

faglighed. Jeg skal ikke sagsbehandle eller detaljestyre

sundhedsvæsenet. Men styrelserne skal agere.

Jeg har derfor blandt

Sundhedsstyrelsen.

andet

igangsat

arbejdet

Samtidig vil jeg gentage, at Styrelsen for Patientsikkerhed

forsat arbejder meget grundigt med tilsynssagen.

Til slut vil jeg understrege, at jeg vil sørge for fortsat at

informere jer løbende om eventuelle nye udviklinger – både i

den konkrete Ringsted sag, og når resultatet af

Sundhedsstyrelsens arbejde foreligger.

Tak for ordet.

Side 8