SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1748: Spm. om artiklen Store udsving i psykiatriske diagnoser til børn i Kristeligt Dagblad 5/9-20 giver ministeren anledning til at revurdere diagnosers rolle ift. at få behandling eller andre indsatser, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Folketi gets Su dheds‐ og Ældreudvalg

Hol ergsgade

DK‐

Kø e hav K

T +

F +

M su @su .dk

W su .dk

Dato: ‐ ‐

E hed: FOPS

Sags eh.: SUMMSB

Sags r.:

Dok. r.:

Folketi gets Su dheds‐ og Ældreudvalg har de . septe er

stillet følge de

spørgs ål r.

Al . del til su dheds‐ og ældre i istere , so her ed esva‐

res e deligt. Spørgs ålet er stillet efter ø ske fra Tri e Torp SF .

Spørgs ål r.

”Hvad er i istere s ko

e tar til artikle ”Store udsvi g i ps kiatriske diag oser til

ør ” i Kristeligt Dag lad de . septe er

, og ka i istere forklare, hvorfor

der er så store udsvi g geografisk set i diag oser/diag osepraksis i forhold til ør i

ps kiatrie , og hvilke tiltag påtæ ker i istere og Su dhedsst relse for at sikre

est pra ti e og et ere e sartet og kvalitetssikret servi e iveau i ør e‐ og u ge‐

ps kiatrie på tværs af regio s‐ og ko

u egræ ser?”

Svar:

Jeg har til rug for esvarelse af spørgs ålet i dhe tet e udtalelse fra Su dheds‐

st relse . Således opl ser Su dhedsst relse o ruge af diag oser l.a.:

”Diag oser er su dhedsfaglige ar ejdsredska er, der ruges til eteg else af s g‐

do s illeder, og so afgræ ser s gdo

e i forhold til hi a de . Diag ose er pri‐

ært et redska til su dhedsfaglig ko

u ikatio , doku e tatio og forsk i g og

ør derfor ikke i sig selv være afgøre de for, hvilke t pe eha dli g, a so pati‐

e t odtager.

I de diag ostiske pro es vil læge eller e a de su dhedsperso tage udga gs‐

pu kt i de oplevelser, so patie te eskriver s pto er , patie te s tidligere s g‐

e og eha dli ger, iologiske, so iale og fa iliære dispositio er, de kli iske

o servatio er læge gør sig ved u dersøgelse af patie te fu d og i resultatet af

eve tuelle supplere de u dersøgelser ed f la oratorieu dersøgelser, s a i ger

eller sta dardiserede tests.

Diag oser og s gdo s eskrivelser ka ruges frit af su dhedsfagligt perso ale u der

sædva ligt fagligt a svar og krav til faglig o hu og sa vittighedsfuldhed. A ve delse

af diag ose eteg elser er ikke egræ set til særlige godke dte diag oselister .v.,

e i det daglige praktiske ar ejde ka det være påkrævet at a ve de este te di‐

ag osekoder til registreri ger, også selvo de tilgæ gelige koder åde af fagperso‐

er og patie ter ka opleves so upræ ise og utilstrækkelige for et ko pli eret il‐

lede.

Su dhedsfagligt perso ale har pligt til at doku e tere su dhedsfaglig virkso hed,

åde ved jour alføri g og ved kod i g af s gdo og i drapporteri g til registre og

data aser, ligeso ejere af s gehuse, kli ikker .v. har pligt til at sikre i d eret i g

af opl s i ger o su dhedsfaglig virkso hed til de e trale

digheder. Til det for‐

ål a ve des forskellige koder so a ført i Su dhedsvæse ets Klassifikatio s S ‐

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1748: Spm. om artiklen Store udsving i psykiatriske diagnoser til børn i Kristeligt Dagblad 5/9-20 giver ministeren anledning til at revurdere diagnosers rolle ift. at få behandling eller andre indsatser, til sundheds- og ældreministeren

ste SKS . SKS udvikles og vedligeholdes af Su dhedsdatast relse og ruges pri‐

ært i de for s gehusvæse et, l.a. i for i delse ed registreri g af su dhedsfag‐

lige delser i de patie tad i istrative s ste er.

Diag osekoder e doku e teres og i d erettes herefter til La dspatie tregistret

LPR . LPR fi der a ve delse på s gehuse, og det et der, at patie ter der ses i f al‐

e praksis, PPR, hos privat praktisere de ør e‐ og u gdo sps kiater v. ikke

fre går af LPR. Det et der, at su dhedsvæse ets orga iseri g og udvikli g har e‐

t d i g for hvor a ge diag oser der registreres i LPR.”

Herudover opl ser Su dhedsst relse , at udvikli ge i a tallet af diag oser i de re‐

gio ale ør e‐ og u gdo sps kiatri se est er levet a al seret af So ial‐ og I de ‐

rigs i isteriets e h arki ge hed, so udgav rapporte Udvikli

gste de ser i for‐

hold til bør og u ge ed psykiatriske diag oser i august

. O rapporte opl ser

Su dhedsst relse l.a.:

”Rapporte el ser åde, at der er store forskelle i a ve delse af ps kiatriske diag‐

oser på tværs af regio er og ko

u er, elle ko

u er i de for sa

e regio

og at der er sket e stor stig i g i a tallet af diag oser. Fra

‐

er a tallet af

ør og u ge ed ps kiatriske diag oser steget i alle fe regio er. Udvikli ge har

dog været eget forskellig. Stig i ge har været højest i Regio Nordj lla d og lavest

i Regio Hovedstade .

I rapporte eskrives det, at e række kli ikere og forskere peger på flere forskellige

gru de til de e udvikli g. Først og fre

est e større op ærkso hed på ør ed

teg på ps kisk s gdo og der ed e edre opspori g, e også at kli iker e i dag

ved ere o ør og u ges ps kiske udvikli g og over tid har udviklet e edre diag‐

ostik og edre eha dli gstil ud.

De geografiske variatio i ruge af ps kiatriske diag oser ka ifølge rapporte for‐

e tlig forklares ed udga gspu kt i e række forskellige faktorer, heru der for‐

skelle i orga iseri g regio alt og ko

u alt, forskelle i he vis i gs ø stre og visita‐

tio sa t i forskelle i udred i gs‐ og diag osti eri gspraksis.

De fe regio er har orga iseret sig forskelligt i forhold til ør e‐ og u gdo sps ki‐

atrie og har forskellige kriterier for he vis i g til udred i g og eha dli g. Det et ‐

der at der vil være forskel på, hvor ør og u ge liver udredt. De ør og u ge der

udredes i det pri ære su dhedsvæse f i al e praksis, i su dhedspleje og PPR

Pædagogisk Ps kologisk Rådgiv i g registreres ikke i LPR. Forskelle i orga iseri g og

opgavefordeli g elle praksissektor og s gehussektor, sa t forskelle i til udde e i

de ko

u ale sektor vil derfor idrage til forskelle e i registreri g af ps kiatriske

diag oser.

Herudover har i ple e teri g af pakkeforlø i ps kiatrie særligt for ps kiske lidel‐

ser af lettere grad ska t fokus på e ere e sartet he vis i g og visitatio og har e‐

t det, at der he vises et øget a tal ør og u ge til udred i g. Der ka dog være for‐

skel i a ve delse af pakkeforlø på tværs af regio er og dette vil idrage til e geo‐

grafisk forskel i ruge af diag oser.

Ove ståe de ka dog for e tlig ikke ale e forklare de geografiske forskelle og for‐

skelle e sk ldes for e tlig også forskel i udred i g og diag osti eri g. Der er i regi af

spe iallægeudda else i ør e‐ og u gdo sps kiatri sa t i redere efterudda el‐

sesregi fokus på at sikre e ere e sartet diag ostik. Derudover ka det ikke udeluk‐

kes at der også ka være forskel i foreko st at ps kisk lidelse på tværs af regio‐

er e.”

Side 2

Herudover har Su dhedsst relse vedrøre de i dsatse i forhold til e ere e sartet

kvalitet i ør e‐og u geps kiatrie på tværs af regio s‐ og ko

u egræ ser l.a.

opl st følge de:

”Su dhedsst relse har i de se ere år haft fokus på at u derstøtte ere e sartede

og kvalitetssikrede i dsatser til ør og u ge ed ps kiske lidelser, eller s pto er

på ps kisk lidelse og har l.a. haft et stige de fokus på tiltag ht. opspori g af ps ki‐

ske lidelser hos ør og u ge. Derudover er der ge e ført e række i dsatser so

f :

‐ Tværsektorielle forlø sprogra

er for ør og u ge ed he holdsvis a gst

og/eller depressio , ADHD og spiseforst rrelser. Forlø sprogra

er e i ple‐

e teres pt. i regio er e. I starte af

er der e tværgåe de evalue‐

ri g af tiltaget.

‐ Afprøv i g af e fre skudt regio al fu ktio i ør e‐ og u gdo sps kiatrie

satspuljeaftale på su dhedso rådet for

‐

. De fre ‐skudte fu ktio er

orga iseres, så de u derstøtter sa ar ejdet elle de regio ale ør e‐ og u g‐

do sps kiatri og ko

u er e hp. at opruste ko pete er e hos fagperso‐

er e, der skal de e tidlig i dsats til ør e e.

‐ St rket i dsats i PPR satspuljeaftale på su dhedso rådet for

‐

ge ‐

e udvikli g af og forsøg ed i ple e teri g af lettere eha dli gstil ud. So

e del af i dsatse er der udar ejdet tvær i isterielle faglige a efali ger vedr.

udvikli g og i ple e teri g af lettere eha dli gstil ud i PPR, so vil live af‐

prøvet i udvalgte ko

u er og derpå evalueret.

Hovedparte af de ove ståe de eskrev e i dsatser har projektkarakter, eller er pul‐

jefi a sieret, og dette va skeliggør s ste atisk i ple e teri g og ud redelse af

virkso

e etoder

. Su dhedsst relse vurderer, at der fortsat er stort ehov

for et ere e sartet til ud til ør og u ge ed ps kiske lidelser, eller teg på ps ki‐

ske lidelser i forhold til udred i g, eha dli g og opfølg i g. Det gælder åde i de

regio ale ør e‐ og u gdo sps kiatri, i praksissektore og i de ko

u ale til ud.

Et ere e sartet til ud o udred i g, eha dli g og opfølg i g ka u derstøttes af

e række i dsatser og redska er;

‐ Natio ale visitatio sret i gsli jer ed he lik på at sikre e e sartet he vis i g

til s ste atisk udred i g

‐ Kli iske ret i gsli jer ed fokus på rug af diag ostiske redska er og e tvær‐

faglig tilga g til udred i g, eha dli g og opfølg i g

‐ St rkelse af opspori g og de lettere eha dli gsi dsats i ko

u er e, l.a.

ge e e st rkelse af PPR

‐ Fokus på s ste atisk kvalitetssikri g, dels ge e a ve delse af kli iske ret‐

i gsli jer, e også via efterudda else og kvalitetsdata.”

Jeg ka he holde ig til det af Su dhedsst relse opl ste, idet jeg supplere de vil

u derstrege, at det er afgøre de, at eha dli gsps kiatrie står klar til at hjælpe

ør og u ge, og at der fra statslig side er givet de rette ra

er til at ku e gøre det.

Således har regeri ge sa

e ed aftalepartier e i de se este fi a slov priorite‐

ret et varigt løft for hele ps kiatrie på

io. kr. årligt, l.a. til flere se ge og ere

perso ale i de regio ale ps kiatri.

Midler e har vi ud ø tet sa

e ed Da ske Regio er, og det vil la dt a det

være ed til at lette presset på e træ gt ør e‐ og u geps kiatri.

Side 3

Me det er ikke alle udfordri ger, der ka løftes i ét træk, og der er ehov for, at vi

tæ ker hele veje ru dt. Med ‐års pla e for ps kiatrie vil vi tage fat på de ere

gru dlægge de pro le er, og de vil l.a. have særligt fokus på ør og u ge so

ålgruppe og hvilke udfordri ger, der særligt gør sig gælde de i i dsatse til de e

ålgruppe.

So første skridt i ar ejdet ed ‐års pla e udar ejder Su dhedsst relse i sa ‐

ar ejde ed So ialst relse e gru dig eskrivelse af status og udfordri ger e i ps ‐

kiatrie . Det skal da e gru dlaget for det ko

e de i dhold i ‐årspla e .

Der liver tale o e red og i ddrage de pro es, hvor politikere, fagfolk og orga i‐

satio er lø e de liver taget ed på råd. Det gælder ikke i dst i forhold til de ,

so står ed pro le er e tæt i de på livet til hverdag. Ude e red, lokal fora ‐

kri g, ka vi ikke lave e hold ar pla , der virker i praksis.

Med ve lig hilse

Mag us Heu i ke / Mie Saa e

Side 4