SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1439: Spm. om oversendelse af talepapir fra samråd 30/6-20 om besøg og besøgsrestriktioner på plejehjem som følge af covid-19, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Dato: 17-06-2020

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

Tirsdag den 30. juni. kl 14.00-15.30, Sundheds- og Ældreudvalget (lokale 1-133)

Samrådsspørgsmål BJ til sundheds- og ældreministeren:

Vil ministeren redegøre for besøg og besøgsrestriktioner på plejehjemmene som følge af

covid-19 med særligt fokus på de ældres trivsel? Hvad er ministerens holdning til restrik-

tionerne i lyset af de ældres trivsel?

[Indledning]

Formålet med restriktionerne, som er temaet for dagens

samråd, har været at beskytte de særligt

sårbare grupper, som fx de ældre, mod en smitte, som kan

have fatale konsekvenser.

Det gjorde vi, fordi vi i starten af marts stod over for en

ukendt situation, hvor smitten bredte sig med voldsom hast.

Vi var nødt til at handle hurtigt for at beskytte nogle af vores

svageste medborgere.

Og jeg må sige, at når man kigger tilbage på det, så tør jeg

ikke tænke på, hvordan det kunne have set ud, hvis vi ikke

havde fået taget vores forholdsregler. Restriktionerne for

besøg på plejehjem m.v. har uden tvivl været et vigtigt

redskab i forhold til at beskytte nogle af vores mest sårbare

borgere mod smitte.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1439: Spm. om oversendelse af talepapir fra samråd 30/6-20 om besøg og besøgsrestriktioner på plejehjem som følge af covid-19, til sundheds- og ældreministeren

Men, som samrådsspørgeren også er inde på i sin

begrundelse, alt kommer med en pris, og restriktionerne har

desværre haft menneskelige omkostninger for både de

berørte borgere og deres pårørende, og afsavnene har været

store for mange.

De sidste måneder har på mange måder ændret vores

hverdag og tilværelse, og jeg tror, at vi alle ser frem mod

normale tilstande.

Det er vigtigt, at vi skaber bedre muligheder for besøg i takt

med, at vi har fået smitten under kontrol og er i gang med at

åbne samfundet.

Men lige så vigtigt er det jo, at vi passer på vores sårbare

ældre og mest udsatte borgere og sørger for at åbne på en

forsvarlig og sikker måde.

Så længe der er smitte i samfundet, må vi sørge for, at der

fortsat gøres alt, hvad vi kan for ikke at få smittekæder ind

på plejehjem, da det kan have fatale konsekvenser. Det er

svært

–

men det er nødvendigt.

Derfor har vi været nødt til at balancere flere hensyn over for

hinanden, og har ikke kun kunnet tale om enten trivsel eller

sikkerhed. Begge dele er vigtige i det samlede billede.

***

Side 2

[Der er åbnet meget mere op for besøg]

Der har været mange spørgsmål om besøgsrestriktioner på

plejehjem, og der er næppe tvivl om, at vi alle, også alle

Folketingets partier, har set frem mod en genåbning på

forsvarlig vis.

Siden samrådet blev indkaldt, er der skabt bedre muligheder

for besøg på plejehjem, plejeboliger, aflastningspladser samt

sygehuse og klinikker.

Der blev henvist her til sidst til den nye bekendtgørelse, som

netop lemper besøgsrestriktionerne yderligere fra på torsdag.

Det betyder, at alle besøg på både uden- og indendørsarealer

er tilladt med mindre Styrelsen for Patientsikkerhed finder

grundlag for at udstede et

”nålestiks –

påbud”.

Jeg vil prøve at gå ind i, hvad bekendtgørelsen indeholder,

og hvordan den skal forstås. For det er sådan, at uanset om

der er udstedt et påbud eller ej, så vil man stadig skulle følge

Sundhedsstyrelsens anbefalinger om bl.a. god hygiejne og

hensigtsmæssig adfærd under covid-19.

Lempelserne vil gælde for plejehjem, plejeboliger og

aflastningspladser samt sygehuse og klinikker - herunder

besøg i psykiatrien.

Den nye model indebærer, at Styrelsen for Patientsikkerhed i

tilfælde af lokale smitteudbrud

–

som fx det vi har set i

Hjørring

–

kan udstede et individuelt påbud om

besøgsrestriktioner eller om forbud mod besøg.

Side 3

Det kan således være relevant at lukke kortvarigt ned, ved

enten:

1) Konkret mistanke om smitte eller mistanke om øget risiko

for smitte på en konkret institution - hos beboerne, patienter

eller ansatte eller

2) Oplysninger om, at antallet af smittede personer i en

konkret kommune, altså lokalområdet, er højt.

Forbud eller restriktioner kan omfatte både indendørsarealer

og udearealer. Hvis der udstedes et påbud, vil der også skulle

tages stilling til, hvor lang tid påbuddet skal gælde.

[Handlepligt]

Mekanismen i bekendtgørelsen er sådan, at hvis en

kommune har mere end 20 nye smittede pr. 100.000

indbyggere den seneste uge, så skal Styrelsen for

Patientsikkerhed foretage en konkret vurdering af, om der er

grundlag for at udstede et påbud til kommunalbestyrelsen om

at indføre besøgsrestriktioner eller besøgsforbud på ét, flere

eller alle plejehjem i kommunen. Altså en mekanisme, som

kan kender fra andre steder, hvor vi laver mekanismer for at

få en vis form for automatik ind.

Side 4

[Rådgivningspligt]

Men før vi når dertil, at det bliver nødvendigt at udstede et

påbud, så vil Styrelsen for Patientsikkerhed tage kontakt til

kommunen, og foretage en konkret rådgivning om

iværksættelse af initiativer med henblik på at inddæmme og

minimere smittespredning på de lokale plejehjem m.v., hvis

man ligger mellem 10-20 nye smittede pr. 100.000

indbyggere den seneste uge.

Ledelsen af det enkelte plejehjem m.v. skal sikre, at alle

besøg sker under behørig hensyntagen til Sundhedsstyrelsens

anbefalinger, og at besøg gennemføres på en forsvarlig

måde. Sundhedsstyrelsens anbefalinger vil blive opdateret i

forhold til den nye model.

[Altid besøg fra den nærmeste pårørende]

Hvis situationen opstår, hvor Styrelsen for Patientsikkerhed

må udstede påbud om at lukke et plejehjem for besøg, altså

hvis man ligger over de 20 nye smittede pr. 100.000

indbyggere, så vil det stadig være muligt at få besøg i

kritiske situationer af nære pårørende, fx besøg hos en

døende. Herudover vil det være muligt for beboere/ patienter

at få besøg fra

den nærmeste pårørende.

Det er beboeren

eller patienten som beslutter, hvem der er nærmeste

pårørende.

Så selv om et plejehjem er omfattet af et ”nålestiks-påbud”,

vil man fx stadig kunne få besøg af sin ægtefælle.

Der er altså tale om en betydelig lempelse, men også

mulighed for nålestikspåbud.

Side 5

***

[Ensomhed og trivsel]

Besøgsrestriktionerne har som sagt været et vigtigt redskab,

men kan have medført store afsavn hos de, der ikke har haft

mulighed for at besøge eller få besøg, og kan have medført

en følelse af isolation og ensomhed i en tid, hvor også

hverdagens almindelige sociale samvær og aktiviteter kan

have været anderledes end normalt.

Man må sige, at begrænsninger i kontakten til familie og

øvrig social kontakt og samt aktiviteter kan påvirke

beboernes trivsel og livskvalitet i negativ retning.

Derfor etablerede vi i forbindelse med aftalen om initiativer

for svækkede ældre i forbindelse med COVID-19 et

midlertidigt partnerskab på ældreområdet mod ensomhed.

Mange gode organisationer deltager i partnerskabet, der bl.a.

har til opgave at indsamle gode løsninger, som kan

forebygge ensomhed og skabe tryghed blandt ældre.

Partnerskabet har også udarbejdet en strategi for at modvirke

ensomhed hos svækkede ældre under COVID-19.

Derudover har vi afsat midler til at sikre plejehjemsbeboere

mulighed for gode udendørsoplevelser i sommerperioden og

resten af 2020 og under hensyntagen til sundhedsfaglige

forsvarlige vilkår.

***

Side 6

[Test og værnemidler]

Trods besøgsrestriktionerne så taler tallene deres tydelige

sprog, ca. 1/3 af alle dødsfald med COVID-19 været

konstateret blandt plejehjemsbeboere, og sagerne fra fx

Københavns Kommune og Hjørring Kommune viser

desværre også, hvor hurtigt

–

og hvor galt - det kan gå, hvis

der kommer smitte ind på et plejehjem.

Derfor har vi også været nødt til at sige, at det kan blive

nødvendigt at lukke et plejehjem, hvis smitterisikoen bliver

for stor.

Samtidig er det selvfølgelig også afgørende, at vi tager de

nødvendige forholdsregler, så vi undgår at epidemien

spredes blandt vores ældre og mest sårbare.

Derfor skal medarbejderne i ældreplejen også have tilgang til

de nødvendige værnemidler, når de sundhedsfaglige

retningslinjer kræver det.

I den forbindelse er det for det første vigtigt, at vi har klare

og tydelige retningslinjer for, hvornår medarbejderne skal

bruge værnemidler.

Ministeriet har skrevet til KL den 25. maj og bedt dem følge

op, således at vi er sikre på, at der ikke er uklarheder om,

hvordan retningslinjerne skal forstås. Det gjorde man på

baggrund af en undersøgelse, der var omtalt dengang.

Side 7

Og vi er nu i samarbejde med Sundhedsstyrelsen i dialog

med KL om muligheden for at præcisere retningslinjen for

værnemidler.

For det andet er det vigtigt, at arbejdsgiver lever op til sit

ansvar og sikrer medarbejderne de nødvendige værnemidler.

Forventningen er, at kommuner og regioner arbejder hårdt på

at få værnemidler ud til frontpersonalet på de enkelte

plejehjem og i hjemmeplejen og sikrer, at retningslinjerne

følges. Det er der en tæt dialog med KL om. Og jeg ved, at

KL har skrevet ud til alle kommuner for at sikre, at alle

lokale ledelser er klar over deres forpligtelser i forhold til

værnemidler.

For det tredje er det lige så vigtigt, at vi har de værnemidler i

Danmark, der er brug for.

Regeringen har igennem hele situationen med covid-19 fulgt

udviklingen i beholdningen og behovet for værnemidler i

ældreplejen. Det vil vi selvfølgelig fortsætte med fremover.

Samtidig har vi sørget for at understøtte beskyttelsen af de

ældre med adgang til test for både personale og pårørende.

Vi er klar til at rykke ud og teste plejepersonalet, når der er

udbrud lokalt.

Side 8

Vi arbejder på en model for helt generelt at teste personalet i

plejesektoren jævnligt. Det skal organiseres og balanceres, så

vi ikke trækker store ressourcer ud af plejen af de ældre.

***

[Afslutning]

Vi er altså som samfund kommet igennem første del af

epidemien på en måde, der har gjort det muligt - på en

kontrolleret måde - at begynde at genåbne dele af samfundet

- herunder plejehjem. Det er gode nyheder!

Men vi er også nødt til at være forsigtige, så vi ikke sætter

det hele over styr. Vi har som nævnt set eksempler på, hvor

hurtigt det kan gå, når smitten først kommer ind på et

plejehjem. Derfor følger vi løbende området, så vi kan sætte

hurtigt ind, nålestikspræcisionsmæssigt, når det er

nødvendigt.

Tak for ordet.

Side 9