SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1436: Spm. om kommentar til artiklen Endokrinologer, patienter og politikere i oprør: Lavt stofskifte skal ikke behandles som en funktionel lidelse i Sundhedsvidenskabeligt Tidsskrift 26/6-20, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 30-09-2020

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPJBR

Sagsnr.: 2009886

Dok. nr.: 1311405

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 30. juni 2020 stillet følgende spørgs-

mål nr. 1436 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).

Spørgsmål nr. 1436:

”Hvad er i istere s ko

e tar til artikle ”E dokri ologer, patie ter og politikere i

oprør: ”Lavt stofskifte skal ikke beha dles so e fu ktio el lidelse”” i Su dhedsvi-

denskabeligt Tidsskrift 26/6-20?

https://sundhedspolitisktidsskrift.dk/nyheder/

3554-endokrinologer-patienter-og-politikere-i-opror-lavt-stofskifte-skal-ikke-behand-

les-som-en-funktionel-lidelse.html)”

Svar:

Til brug for besvarelsen er der indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som jeg kan

henholde mig til:

”De

fleste patienter med lavt stofskifte udredes og behandles af den praktiserende

læge. Dansk Selskab for Almen Medicin og Dansk Endokrinologisk Selskab har udar-

bejdet vejledninger med anbefalede kriterier for, hvornår den praktiserende læge bør

henvise patienter med mistanke om eller konstateret lavt stofskifte til vurdering på

en endokrinologisk afdeling på et sygehus. Standardbehandlingen er medicinsk i form

af tilførsel af stofskiftehormon.

Dansk Endokrinologisk Selskab beskriver, at 15-20 pct. af patienter med lavt stofskifte

i perioder kan have uspecifikke symptomer, selvom de er i behandling. Symptomerne

kan være træthed, muskelsmerter og koncentrationsbesvær, og de kan skyldes en

række andre sygdomme ud over lavt stofskifte.

I Sundheds-

og Ældre i isteriets rapport ”Eftersy af tilbud til patie ter ed

lavt

stofskifte” fra august

8 beskrives foreko ste af lavt stofskifte og

symptomerne

herpå. Rapporten er udarbejdet af ministeriet i samarbejde med Sundhedsstyrelsen,

Lægemiddelstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed med bidrag fra patientfor-

eninger og eksterne eksperter. I rapporten vurderes mulige initiativer til forbedring af

behandlingen af patienter med lavt stofskifte. Der peges på, at nogle af de patienter,

som ikke oplever bedring af tilstanden, kan have anden sygdom, og det er derfor vig-

tigt, at de udredes yderligere. Det er muligt, at denne patientgruppe ikke udeluk-

kende bør udredes og behandles på en endokrinologisk afdeling, men også bør udre-

des bredere, fx på andre interne medicinske afdelinger, i almen praksis, i regi af diag-

nostiske enheder eller i en enhed, der har fokus på at udrede for eventuelle funktio-

nelle lidelser. Tilbud i kommunalt regi inden for sygdomsmestring e.l. kan også være

relevante.

Der er formentlig flere årsager til at en gruppe patienter oplever symptomer og

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1436: Spm. om kommentar til artiklen Endokrinologer, patienter og politikere i oprør: Lavt stofskifte skal ikke behandles som en funktionel lidelse i Sundhedsvidenskabeligt Tidsskrift 26/6-20, til sundheds- og ældreministeren

nedsat livskvalitet, fx utilstrækkelig medicinsk behandling, uerkendt anden sygdom

(komorbiditet), irreversible effekter af langvarigt nedsat stofskifte og belastning

ved langvarig kronisk sygdom. Patienterne oplever ofte lange udredningsforløb

og manglende behandlingstilbud i forhold til deres symptomer.

Patienter med vedvarende fysiske symptomer uanset årsag efterspørger metoder

og redskaber til at opnå bedre mestringsevne og større grad af kontrol over deres

symptomer. Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at en række terapeutiske metoder

til sygdomsmestring og symptomkontrol, som benyttes til behandling af patienter

med funktionelle lidelser, formentlig vil have effekt i forhold til andre patienter med

vedvarende fysiske symptomer, herunder patienter med nedsat stofskifte.

Som opfølgning på Sundheds- og Ældreministeriets rapport har Sundhedsstyrelsen

udarbejdet materiale til sygdomsmestring ved lavt stofskifte. Materialet kan findes

her: https://www.sst.dk/da/udgivelser/2020/sygdomsmestring-ved-lavt-stofskifte

Sundhedsstyrelsen har også udgivet en artikel med fokus på klinisk hypothyreose

(lavt stofskifte), og hvornår diagnosen kan stilles.

https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2018/Rationel-Farmakoterapi-10-2018

Sundhedsstyrelsen har desuden opslået en pulje til udvikling af en tværfaglig

samarbejdsmodel mellem en medicinsk endokrinologisk afdeling og et center

for funktionelle lidelser med henblik på at udvikle sammenhængende udrednings-

og behandlingsforløb for patienter med vedvarende symptomer. Patienterne

oplever i dag ofte lange og fragmenterede forløb. Puljen skal tilgodese

denne patientgruppe ved at sikre gode sammenhængende patientforløb, relevant

udredning for andre mulige årsager til patienternes symptomer og afprøve metoder

til sygdomsmestring.

Efter opslaget af puljen har Sundhedsstyrelsen været i dialog med flere patientfor-

eninger for at præcisere, at der er tale om en tværfaglig samarbejdsmodel

mellem endokrinologer og eksperter i funktionelle lidelser med henblik på at

løfte behandlingen og styrke samarbejdet. Dette har ikke været tydeligt nok i

styrelsens kommunikation i forbindelse med puljen.”.

./.

Jeg kan desuden henvise til min besvarelse af SUU alm. del spørgsmål 1440.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Julie Broholm

Side 2