SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1298: Spm., om oversendelse af det materiale, som ordførerne har fået udleveret eller er blevet præsenteret for under drøftelser om nye rammer for voksentandplejen under den tidligere regering, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Dato: 18-09-2018

Udleveringsnotat

Udleveringsnotat vedr. kommentarer til kortlægning af

tandplejeordninger i Danmark

Problemstilling/resumé

Regeringen og alle Folketingets partier indgik den 28. februar 2018 en politisk aftale om

nye rammer for voksentandplejen. Aftalepartierne var enige om at igangsætte et arbejde

med at se på nye rammer voksentandplejen i Danmark. Af kommissoriet fermgår, at der

skal udarbejdes en kortlægning af tandplejeordninger i Danmark. Udkast til kortlægningen

har været sendt til evt. bemærkninger hos dialog- og inddragelsesforum for arbejdet med

nye rammer for voksentandplejen.

Ansatte Tandlægers Organisation, Tandlægeforeningen og Rådet for Socialt Udsatte har

indsendt skriftlige kommentarer til udkast til kortlægning. Derudover er der tilføjet lidt

tekst u der et par af ta dplejeord i ger e v. jf. afs ittet ”øvrige justeri ger” ede for.

Yderligere kommentarer indsendt vedr. arbejdet

generelt

med en ny model for

voksentandplejen er ikke medtaget her, da dette notat kun vedrører kortlægningen af

tandplejeordninger.

Løsning

Ansatte Tandlægers Organisation

Ansatte Tandlægers Organisation havde overordnet følgende to kommentarer.

1. Tandordning vedr. 1) hospitalstandplejen (indgår i specialeplanlægningen) bør

medtages som en særskilt tandplejeordning

2. Erstatning fra staten til voldsofre mangler som tandplejeordning i kortlægningen

Ad 1 og 2) Der har været overvejelser om disse to ordninger også, men de faldt

umiddelbart uden for afgrænsningen. Denne afgræsning fremgik dog ikke eksplicit i udkast

til kortlægningen. Der er ifm. modelarbejdet og definitionen af tandplejeordninger

foretaget en general afgrænsning ift. særskilt offentlig regulering af tandplejetilbud. Der

vil således herudover være faglige elementer af tilbud, hvor der også f.eks. tilbydes

tandpleje, men hvor disse indgår som en del af et bredere behandlingstilbud. Disse

betegnes derfor ikke som egentlige særskilte tandplejeordninger. Fsva.

hospitalstandplejen er der endvidere tale om et behandlingsområde, som er integreret i

de generelle lovbestemmelser og den løbende kvalitetsudvikling i det offentlige

sygehusvæsen. Dette område betragtes derfor ikke som en særskilt tandplejeordning.

På bagrund af kommentarerne er der i stedet tilføjet afsnit om afgrænsning af

tandplejeordninger i kortlægningen.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1298: Spm., om oversendelse af det materiale, som ordførerne har fået udleveret eller er blevet præsenteret for under drøftelser om nye rammer for voksentandplejen under den tidligere regering, til sundheds- og ældreministeren

Tandlægeforeningen

Tandlægeforeningen har overordnet følgende bemærkninger, jf. deres indsendte notat:



Kommentar om tandsundheden hos de unge og cariesforekomsten hos de 18-

årige.

Tandlægeforingen vurderer, at caries og parodontitis fortsat er folkesygdomme i

voksenbefolkningen.

Fortsat et stort behandlingsbehov i voksenbefolkningen pga. flere ældre med

egne tænder, som kræver forebyggelse, behandling og kontrol.

Kommentar vedr. den nationale kliniske retningslinje, og at foreningen ikke

vurderer, der er tilstrækkeligt belæg for, at der er indplaceret for mange

patienter i gul kategori.

Kommentar om den samlede økonomiske ramme for regionernes tilskud til

behandling hos på ca. 1,4 mia. kr. Tandlægeforeningen vurderer, at rammen er

ikke tilstrækkeligt i forhold til væksten i antallet af ældre patienter, flere tænder,

sundhedsmæssige udfordringer og ønsket om flere unge i forebyggende

regelmæssig tandpleje.

Tandlægeforeningen vurderer ikke, at fastlæggelsen af den økonomiske ramme

følger

udgiftsudvikli ge i de øvrige del af su dhedsvæse et.”



./.

Ad Tandlægeforeningens kommentarer henvises til Sundhedsstyrelsens vedlagte notat

”Tand-

og mundsygdomme hos voksenbefolkningen (140918)”.

Det fremgår bl.a. heraf, at der forventes en fortsat gradvis reduktion af kariesforekomsten

blandt yngre voksne (18-44 år), midaldrende voksne (45-64 år) og yngre ældre (65-74 år).

Omvendt forventes der en svag stigning i kariesforekomsten for ældre over 75 år.

Det fremgår også af Sundhedsstyrelsens notat, at der er et begrænset erfaringsgrundlag

ift. at kvalificere forventningen til udviklingen i forekomsten af marginal parodontitis,

mens forekomsten af svær paradentose forventes at være uændret.

Rådet for Socialt Udsatte

Rådet for socialt udsatte har indsendt følgende to kommentarer:

Ift. § 82 a i Bekendtgørelse af lov om aktiv socialpolitik (punkt 8. i oversigten) bør

følgende fremgå under Evt. barrierer eller udfordringer ved ordningen:

a. Egenbetalingen for personer over 25 år omfattet af målgruppen er for

høj ift. målgruppens økonomiske formåen.

b. Kendskab til ordningen er mangelfuld

c. Godkendelse til ordningen hos kommunen kan være besværlig og udgør

en selvstændig barriere.

Der bør indhentes bidrag/erfaringer fra samtlige 98 kommuner

Ad 1) Regeringen har den 4. september 2018 offentliggjort et katalog med

afbureaukratiseringstiltag. Heri indgå et initiativ mhp. at sammenlægge flere af de

eksisterende tandplejeordninger i Danmark, hvor det bl.a. vil være relevant at inddrage

Side 2

bestemmelserne i lov om aktiv socialpolitik om tilskud til tandpleje for økonomisk

vanskeligt stillede borgere.

Afbureaukratiseringsinitiativet skal sammentænkes med det eksisterende modelarbejde

for voksentandplejen, da det, jf. også bemærkningerne fra flere repræsentanterne i

dialog- og inddragelsesforummet, i høj grad berører de samme patientgrupper og

problemstillinger. Regeringen fremlægger en konkret plan herfor i løbet af efteråret 2018.

Ad 2) Kommissoriets fokus vedr. beskrivelse af kendte, lokale ordninger er ikke en

udtømmende liste over evt. lokale ordninger, men et fokus på at beskrive ordninger, hvor

og i det omfang det vurderes relevant i forhold til det videre arbejde. Herudover indgår KL

i arbejdet, og der er dermed mulighed for at bringe yderligere kommunale perspektiver i

spil fra den side.

Øvrige justeringer

Udover ovenstående er der tilføjet lidt yderligere tekst et par indledende afsnit for at

rammesætte konteksten for udarbejdelsen af kortlægningen. Derudover er der tilføjet lidt

tekst vedr. aktivitet og udgifter om tandplejeordning

7. Særlige tilfælde

–

hjælp til

sygehusbehandling, medicin mv.

og tandplejeordning

8. Rettighedsbaseret tilskud

–

tilskud

til tandpleje.

Endvidere er der tilføjet

tekst o ”aktivitet” vedr.

13 A.1 Tandplejeordning til

asylansøgere og udlændinge uden lovligt ophold.

Side 3