SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1238: Spm. om, hvor alvorlig ministeren mener, at situationen er ift., at flere tusind danskere lider af tinnitus, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 17-08-2020

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPSEL

Sagsnr.: 2008143

Dok. nr.: 1296432

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 8. juni 2020 stillet følgende spørgs-

mål nr. 1238 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Nils Sjøberg (RV).

Spørgsmål nr. 1238:

”Vil

ministeren, idet flere tusind danskere lider af tinnitus, redegøre for, hvor alvorlig

ministeren mener, at situationen er, hvilke konsekvenser vil regeringen drage på den

baggrund, og hvilke behandlingsmetoder vil man anvende, og agter regeringen at

gøre mere for at komme problemet til livs og for at hjælpe de borgere, som lider af

tinnitus?”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidrag fra

Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:

”Tinnitus

Tinnitus er en oplevelse af indre lyd, lokaliseret til ørerne, eller mere diffust inde i ho-

vedet. Lyden høres kun af personen selv og er ikke forårsaget af udefrakommende

lydkilder.

Hyppighed

Tinnitus er et hyppigt forekommende symptom, som en stor del af befolkningen har

oplevet i kortere eller længere tid. På verdensplan estimeres det, at ca. 30% vil op-

leve tinnitus på et eller andet tidspunkt i deres liv.

I Den Nationale Sundhedsprofil fra 2017 angiver henholdsvis 10,1%, 12,1% og 12,7%,

at de i henholdsvis 2010, 2013 og 2017 har tinnitus. Det svarer til et estimeret antal i

2017 på 600.000 personer (tabel 3.2.1 den nationale sundhedsprofil). Der er ingen

forklaring på, hvorfor antallet af personer med oplevet tinnitus syntes at stige. Alle

aldersgrupper kan få tinnitus, men det er mest udbredt hos voksne mennesker og

særligt hos ældre. Tinnitus syntes ikke at være arveligt.

Den tilgrundliggende årsag til tinnitus kendes ikke

Tinnitus er ikke en sygdom, men beskriver et symptom/signal fra hjerne og høresy-

stem, der opfattes som en indre lyd. Der findes ikke en generel konsensus om årsa-

gen til tinnitus, dog peger langt de fleste forskningsresultater på, at tinnitus oftest

skyldes en eller flere typer af defekter i hårcellerne i det indre øre. Når sansecellerne i

det indre øre (hårcellerne) er skadet, kan det medføre, at forkerte nervesignaler bli-

ver sendt til hjernen. Disse signaler kan så opleves som tinnitus-lyd.

Udløsende årsager til tinnitus

Ofte finder man ikke nogen udløsende årsag til tinnitus. Alle øresygdomme (og andre

sygdomme) kan dog være ledsaget af, eller forårsage tinnitus, så det er vigtigt at blive

undersøgt. For eksempel optræder tinnitus ofte sammen med nedsat hørelse på

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1238: Spm. om, hvor alvorlig ministeren mener, at situationen er ift., at flere tusind danskere lider af tinnitus, til sundheds- og ældreministeren

grund af aldersforandringer i øresneglen, men også skader på øresneglen som følge

af infektion eller skader, fx som følge af slag mod kraniet, kan give tinnitus. Tinnitus

kan være en følge af, at man i mange år har været udsat for en kraftig støjpåvirkning,

ligesom visse former for medicin kan udløse tinnitus, f.eks. acetylsalicylsyre (i Aspirin,

Kodimagnyl etc.) i høje doser. I nogle tilfælde kan tinnitus også opleves i forbindelse

med muskelspændinger i hoved, nakke eller skuldre, forhøjet blodtryk, sukkersyge el-

ler lavt stofskifte. Tinnitus er kun i meget sjældne tilfælde et symptom på en alvorlig

sygdom.

Symptomer

Tinnitus kan begynde ganske langsomt over dage eller uger, eller opstå ganske plud-

seligt, uden nogen påviselig grund.

Nogle oplever, at du udelukkende hører lyden kun i det ene øre, eller at lyden er

mest markant i den ene side. Andre at høre lyden lige meget i begge ører, mens an-

dre igen har en mere uklar oplevelse af at høre noget et eller andet sted i hovedet.

Opfattelsen af den indre lyd kan således have mange forskellige udtryk.

Der er ofte et sammenfald mellem måden man opfatter sin lyd på, og måden man op-

lever sit velvære og sin dagligdag på. Det vil sige, at fysisk og psykisk velvære, mentalt

overskud og psykosociale forhold som arbejde og socialt liv har en indvirkning på den

måde, man bemærker og bliver forstyrret af lyden.

Undersøgelse for tinnitus

Patienter med tinnitus kan i de fleste tilfælde udredes i en speciallægepraksis hos en

ørelæge. Ørelægen skal dog, hvis der er en væsentligt generede tinnitus med eller

uden hørenedsættelse, henvise til en audiologisk sygehusafdeling for yderligere ud-

redning.

Undersøgelserne består blandt andet af grundig sygehistorie med speciel fokus på

beskrivelse af tinnitus-generne. Hvordan opleves lyden? Er der provokerende eller

dæmpende faktorer? Opstod generne i forbindelse med begivenhed/påvirkning af

betydning for patienten? Hvordan er patientens livssituation specielt mht. stressfak-

torer? Er der tegn på depressive symptomer? Er der gener fra nakke-ryg og/eller tyg-

geapparatet? Er søvnmønsteret påvirket? Hvordan er blodtrykket? Lider patienten af

kroniske sygdomme? Ørelægen vil også spørge til et eventuelt medicinforbrug, og der

vil blive foretaget en grundig øre-næse-halsundersøgelse. Man vil herunder få foreta-

get forskellige høreprøver for at påvise, om der kan være en mulig udløsende årsag til

tinnitus, fx hørenedsættelse, hvor tinnitus, som beskrevet, ofte er et ledsagefæno-

men.

Da tinnitus er et indre signal, som opleves individuelt af personen, er alle forsøg på at

måle tinnitus indirekte. Lyden kan ikke påvises ved nogen tests.

Behandling

Der findes ikke en egentlig behandling, der kan helbrede tinnitus. Dog, i de tilfælde,

hvor tinnitus skyldes en egentlig mellemøresygdom, eller en anden somatisk sygdom

eller symptom som man kan behandle, kan tinnitus eventuelt forsvinde helt eller del-

vist. Hidtidige erfaringer tyder endvidere på, at en grundig undersøgelse hos ørespe-

cialist, samt efterfølgende grundig information om tilstanden og mestring af denne, i

mange tilfælde er den hjælp, der skal til, for at man kan selv kan mestre sin tinnitus.

Hvor dette ikke er tilstrækkeligt, så kan man, gennem forskellige andre behandlings-

tiltag, ofte minimere generne. Tinnitus behandlingen er først og fremmest rettet mod

metoder, der arbejder med at ændre og lindre de gener, som kan være forbundet

med opfattelsen af den uvedkommende lyd, fx det at kunne koncentrere sig i stille

Side 2

omgivelser og føle, man kan slappe af, når der er ro. Dette gælder også i forbindelse

med indsovning eller ved natlige opvågninger.

I behandlingen kan fx indgå metoder som mindfullness eller meditation eller andre

metoder til afspænding, eller metoder hvor man kombinerer denne behandling med

forskellige former for lydterapi. Fx kan man, ved hjælp af ydre lydkilde, prøve at på-

virke opmærksomheden, så man forsøger at ændre måden, man opfatter tinnitus på,

eller man kan, ved nedsat hørelse, have gavn af et høreapparat, der forstærker de

lyde, som man er omgivet af, og kan derved bevirke, at opmærksomheden på tinnitus

bliver mindre. Der findes også andre typer af lydstimulering eller- maskering som pa-

tienterne kan tilbydes. Hvilken specifik form for behandling, herunder såvel coping-

strategier som lydbehandling, der har den største effekt hos den enkelte, kan man

ikke afgøre på forhånd. Med baggrund i undersøgelser og individuel sygehistorie fin-

der man, sammen med patienten, frem til den form for behandling, som bedst egner

sig til det individuelle behov.

Indsatser i kommunerne

Kommunerne har myndighedsansvaret for specialundervisning og hjælpemidler.

Voksne med syns-, tale-, høre- og kommunikationsproblemer, med behov for special-

undervisning og /eller hjælpemidler, kan modtage undervisningstilbud målrettet tin-

nitus baseret på de beskrevne principper om mestring.

Fremtidsperspektiver

Flere undersøgelser viser, at de fleste mennesker med tiden føler sig mindre og min-

dre generet af deres tinnitus, og hos nogle forsvinder tinnitus helt, uden at man ken-

der årsage til dette. Hos a dre sker der la gso t e såkaldt ” aturlig tilvæ i g”,

der gør, at generne ikke er så belastende.

Der forskes meget i tinnitus over hele verden. Da tinnitus er et symptom, som kan

have mange forskellige årsager, er det usandsynligt, at man finder en universalbe-

handling. Der er dog sket store fremskridt inden for forskningen i og behandlingen af

ti itus de se este år.”

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Sofie Elsborg Larsen

Side 3