SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1231: MFU spm. om, hvilke screeningsmetoder til at opdage lungekræft, som hospitalerne tidligere har skullet og i dag skal følge for at opdage lungekræft, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 30-06-2020

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPAJU

Sagsnr.: 2008102

Dok. nr.: 1260127

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 8. juni 2020 stillet følgende spørgs-

mål nr. 1231 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Thomas Jensen (S).

Spørgsmål nr. 1231:

”Ministeren

bedes få Sundhedsstyrelsen til skematisk at redegøre for, hvilke scree-

ningsmetoder til at opdage lungekræft, som hospitalerne tidligere har skullet og i dag

skal følge for at opdage lungekræft.”

Svar:

Mit ministerium har anmodet om bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som oplyser føl-

gende:

”Su dhedsstyrelse a ve der pri ært egre et ’s ree i g’ i for i delse ed efolk-

ningsrettede nationale screeningsprogrammer. Det antages, at spørgsmålet skal for-

stås som et ønske om redegørelse for mulige billeddiagnostiske udredningsmetoder,

der kan påvise lungekræft, hvoraf screening er én af mulighederne

Dette er opført i nedenstående tabel, som viser billeddiagnostiske udredningsmetoder

i fire situationer, hvor den fjerde gælder evt. fremtidige forhold (nederste række).

Tabel 1: Billeddiagnostiske udredningsmetoder i fire situationer

Symptomer

Sigte

Metode

Alarmsymptomer, der gi- Sigtet med den billeddiag- Den faglige standard som beskre-

ver mistanke om lunge-

nostiske udredning er med vet i pakkeforløb for lungekræft

kræft

sikkerhed at be- eller af-

er primær udredning med fulddo-

kræfte mistanke om lunge- sis CT-skanning med kontrast af

kræft

brystkasse og øvre del af mavere-

gion

Uspecifikke symptomer,

der giver mistanke om al-

vorlig sygdom, som f.eks.

kan være kræft

Sigtet med den billeddiag-

nostiske udredning er at

be- eller afkræfte alvorlig

sygdom, herunder lunge-

kræft

Den aktuelle faglige standard

som beskrevet i styrelsens diag-

nostiske pakkeforløb er den pri-

mære billeddiagnostiske udred-

ning enten fulddosis CT-skanning

med kontrast af brystkasse, ma-

veregion- og bækkenregion, eller

røntgen af brystkasse og ultra-

lydsundersøgelse af maveregion

Der vil typisk vælges billeddiagno-

stisk modalitet ud fra konkret

vurdering og visitation.

Uspecifikke symptomer,

hvor der ikke er konkret

Sigtet er bred undersø-

gelse, hvor der er mistanke

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1231: MFU spm. om, hvilke screeningsmetoder til at opdage lungekræft, som hospitalerne tidligere har skullet og i dag skal følge for at opdage lungekræft, til sundheds- og ældreministeren

mistanke om alvorlig

sygdom

om flere forskellige diag-

noser

I det omfang, der systematisk

indføres nyt tilbud som f.eks.

lavdosis-CT, bør balancen mellem

gavnlige og skadelige virkninger

dokumenteres, eller systematiske

tilbud bør gives i protokolleret

regi med klart definerede krite-

rier, effektmål, dataanalyse, pub-

likation m.v.

Her vil der være tale om scree-

ning, der som systematisk tilbud

kun bør gives som led i et scree-

ningsprogram, en videnskabelig

protokol eller lignende.

Der skelnes generelt mellem op-

portunistisk og systematisk scree-

ning, og pt. er der ikke faglig kon-

sensus om, at systematisk scree-

ning er en god idé.

Personer uden sympto-

mer, men som har risiko-

faktorer (eventuellle

fremtidige forhold)

Vedrørende pakkeforløb for lungekræft bemærkes det, at den gældende version fra

2018 er ændret i forhold 2016-udgaven på følgende punkter:



Der er en overordnet afgrænsning af patientgruppen til personer over 40 år

med relevant tobaksanamnese.



Almensymptomer er bl.a. inkluderet i symptomlisten, som således er bredere

end i 2016-udgaven, hvor fokus var på alarmsymptomer



Det anbefales at henvise til fulddosis CT-skanning med kontrast af brystkasse

og øvre del af maveregion fremfor at henvise til røntgen af thorax.”

Jeg kan henholde mig til ovenstående, idet jeg samtidig skal understrege, som det

også fremgår, at der p.t. ikke er faglig konsensus om systematisk screening for lunge-

kræft. Der er således ikke taget hverken fagligt eller politisk stilling til et evt. scree-

ningsprogram.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Annemette Juul

Side 2