SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1023: Spm. om kommentar til artiklen Række af sundhedseksperter trækker sig fra advisory board i protest mod Ulrich Fredbergs fyring fra Sundhedspolitisk Tidsskrift den 4/5-20, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 30-06-2020

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPAJU

Sagsnr.: 2006443

Dok. nr.: 1234233

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 4. maj 2020 stillet følgende spørgs-

mål nr. 1023 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 1023:

”Vil i istere ko

e tere artikle ”Række af su dhedseksperter trækker sig fra

advisory

oard i protest od Ulri h Fred ergs fyri g” fra

Sundhedspolitisk Tidsskrift

den 4. maj 2020 og herunder redegøre for om de patienter der blev tilbudt lavdosis

CT scanning var patienter, der ellers ikke fik en CT scanning pga. retningslinjerne, og

kan ministeren oplyse forskellen på Silkeborg Sygehus og andre sygehuse i regionen

for så vidt angår tilgang til kræftbehandling og kan ministeren endelig oplyse, om

flere eller færre patienter kom i kræftforløb på baggrund af den indledende lavdosis

CT scanning?

”

Svar:

Mit ministerium har anmodet om bidrag fra Region Midtjylland, som oplyser føl-

gende:

”Region

Midtjylland finder det beklageligt, at Advisory Board for Diagnostisk Center

på Regionshospitalet Silkeborg har fundet det nødvendigt at trække sig.

Derfor har regionen opfordret medlemmerne til at genoverveje deres beslutning om

at trække sig.

Denne opfordring er fulgt op af en invitation til medlemmerne af Advisory Board til et

møde den 17. juni 2020 med Hospitalsledelsen på Hospitalsenhed Midt

–

som Regi-

onshospitalet Silkeborg og Diagnostisk Center er en del af, den konstituerede ledelse

af Diagnostisk Center samt koncerndirektør Ole Thomsen.

På mødet vil sagen blive drøftet sammen med de spørgsmål Advisory Board har stillet

i forbindelse med sagen, ligesom det fremtidige samarbejde mellem Diagnostisk Cen-

ter, Regionshospitalet Silkeborg og Advisory Board vil drøftet.

Det er Region Midtjyllands opfattelse, at Advisory Board fortsat vil og skal spille en

væsentlig rolle i udviklingen af Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg. Derfor

opfordres de tidligere medlemmer til at genoverveje deres udtræden.

Sundhedsstyrelsens pakkeforløb for lungekræft anbefalede fra 2016 til 1. april 2019

som udgangspunkt udredning med røntgen af brystkassen, når kriterierne for henvis-

ning til lungekræftpakken ikke var opfyldt.

Patienter i Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg har fra starten af 2016 til

starten af 2020 i stedet for røntgen fået tilbudt lavdosis CT scanning af brystkassen

SUU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1023: Spm. om kommentar til artiklen Række af sundhedseksperter trækker sig fra advisory board i protest mod Ulrich Fredbergs fyring fra Sundhedspolitisk Tidsskrift den 4/5-20, til sundheds- og ældreministeren

uden kontraststof, hvis deres praktiserende læge henviste dem på grund af "mistanke

om lungekræft på grund af ikke-specifikke, vage symptomer, rygning mv., hvor hen-

visningskriterieret til lungekræftpakken ikke er opfyldt".

Pakkeforløbet for lungekræft blev 1. april 2019 ændret således at patienterne anbefa-

les en såkaldt fulddosis CT skanning af brystkassen med kontraststof, når der er mis-

tanke om lungekræft. Når der er mistanke om lungekræft er det således ikke røntgen

eller lavdosis-CT af lungerne, som er anbefalingen.

Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg har fortsat deres praksis med lavdosis

indtil den 4. marts 2020 hvor Hospitalsledelsen stoppede tilbuddet. Herefter har pati-

enter i Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg, hvor der er mistanke om lun-

gekræft

–

stor eller lille, fået tilbudt den anbefalede udredning med fulddosis CT

De øvrige hospitaler i Region Midtjylland begyndte tidligere

–

med forskellig opstart

–

end 1. april 2019 at tilbyde fulddosis CT-scanning ved mistanke om lungekræft.

I Region Midtjylland har alle hospitaler tilkendegivet, at pakkeforløbet for lungekræft-

efterleves.

Pakkeforløbet er som nævnt revideret med gældende virkning fra 1. april 2019, hvor

fund ved fulddosis CT-scanning på baggrund om mistanke om lungecancer blev ind-

gangen til pakkeforløbet, når patienten kommer fra almen praksis. I det tidligere pak-

keforløb kunne indgangen til pakkeforløbet fra almen praksis være et fund på et tradi-

tionelt røntgen af thorax, hvilket ikke er så sensitivt som en CT-scanning

–

men en

fulddosis CT-scanning kunne også være indgang.

Som ovennævnt begyndte hospitalerne i Region Midtjylland at tilbyde fulddosis CT-

scanningved mistanke om lungekræft, før anbefalingerne i pakkeforløbet for lunge-

kræft anbefalede det. Det blev startet op over hele regionen med midler fra kræftplan

IV tilbage i 2016, mens det havde været praksis på enkelte hospitaler endnu tidligere.

Patienter i Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg har fra starten af 2016 til

starten af 2020 fået tilbudt lavdosis CT scanning af brystkassen uden kontraststof,

hvis deres praktiserende læge henviste dem på grund af "mistanke om lungekræft på

grund af ikkespecifikke, vage symptomer, rygning mv., hvor henvisningskriterieret til

lungekræftpakken ikke er opfyldt"

Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) udarbejder årlige oversigter over fund af lunge-

kræft fordelt på hospitaler og hvilke stadier, kræften er i, når den bliver fundet. Siden

2016 har Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg haft en forholdsmæssigt

større andel af kræfttilfælde fundet i tidlige stadier og mindre andel fundet i sene sta-

dier sammenlignet med landets øvrige hospitaler under et.

DLCG opgørelserne giver dog ikke forklaringer på disse forskelle. De kan skyldes ud-

redningen med lavdosis CT; men de kan også skyldes en række andre, systematiske

forskelle mellem patientforløb i Silkeborg og i andre dele af landet.

Undersøgelsesmetoden kan være årsag til at Regionshospitalet Silkeborg skiller sig ud

i DLCG´s oversigter, men forskellene kan også handle om forskelle i patienternes sund-

hedstilstand, deres tilbøjelighed til at henvende sig til lægen, praktiserende lægers

måder at henvise på og kvalitetsforskelle i udredningerne.

Side 2

Diagnostisk Center har således

–

selvom de har fundet flere lungecancere i tidlige sta-

dier og færre i sene stadier end på landets øvrige hospitaler

–

haft et konstant antal

lungecancere fundet i de sene stadier 3 og 4. Der er ikke påvist sammenhæng mellem

brugen af lavdosis-CT og de flere fundne tilfælde i tidlige stadier.

Forretningsudvalget i Region Midtjylland har 4. maj blandt andet besluttet,

at forret-

ningsudvalget støtter, at Region Midtjylland tager initiativ til at sikre, at der sker en

bredt funderet faglig afdækning af lavdosis CT's faglige rolle i udredning af lunge-

sygdom.

Der er iværksat initiativer, som skal følge op på forretningsudvalgets beslutning, og

det er håbet, at disse kan klarlægge årsagerne til de gode resultater i Diagnostisk

Center, Regionshospitalet Silkeborg.

Det er for nuværende ikke muligt at konkludere om Diagnostisk Center, Regionshospi-

talet Silkeborg relativt til de patienter, man har haft til udredning eller behandling,

har henvist færre patienter til kræftpakker end andre hospitaler.”

./.

Jeg kan endelig oplyse, at sagen på Silkeborg Sygehus har sat fokus på den faglige

problematik om brugen af lavdosis CT scanning. Der henvises til besvarelserne af SUU

alm. del spm 1226 og 1227.

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Annemette Juul

Side 3