REU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 664: Spm. om, at indsatte i Kriminalforsorgens institutioner i fortrolighed kan afgive helbredsoplysninger og i samme fortrolighed blive undersøgt af sundhedspersonale, til justitsministeren

Retsudvalget 2019-20
REU Alm.del
Offentligt

Folketinget

Retsudvalget

Christiansborg

1240 København K

DK Danmark

Dato:

Kontor:

Sagsbeh:

Sagsnr.:

Dok.:

1. september 2020

Straffuldbyrdelseskontoret

Joachim Slott Sørensen

2020-0030-3533

1372932

Hermed sendes endelig besvarelse af spørgsmål nr. 664 (Alm. del), som Fol-

ketingets Retsudvalg har stillet til justitsministeren den 17. januar 2020.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Rosa Lund (EL).

Nick Hækkerup

Lars Solskov Lind

Slotsholmsgade 10

1216 København K.

T +45 7226 8400

F +45 3393 3510

www.justitsministeriet.dk

[email protected]

REU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 664: Spm. om, at indsatte i Kriminalforsorgens institutioner i fortrolighed kan afgive helbredsoplysninger og i samme fortrolighed blive undersøgt af sundhedspersonale, til justitsministeren

Spørgsmål nr. 664 (Alm. del) fra Folketingets Retsudvalg:

”Vil ministeren sikre, at indsatte i Kriminalforsorgens institutio-

ner i fortrolighed kan afgive helbredsoplysninger og i samme

fortrolighed blive undersøgt af sundhedspersonale, sådan som

det anbefales i punkt 63-65 i "Report to the Danish Government

on the visit to Denmark carried out by the European Committee

for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treat-

ment or Punishment (CPT) from 3 to 12 April 2019"? Spørgs-

målet bedes besvaret 2 dage før besvarelsen af REU alm. del -

samrådsspm. O.”

Svar:

Justitsministeriet har til brug for besvarelsen af spørgsmålet indhentet en

udtalelse fra Direktoratet for Kriminalforsorgen, der har oplyst følgende, og

hvortil jeg kan henholde mig:

”1. Europarådets Torturkomité har påpeget, at indsatte har mu-

lighed for at aflevere en anmodning om sundhedsbetjening i en

lukket kuvert, men at denne fremgangsmåde sjældent anvendes,

og at de fleste indsatte ikke synes at være bekendt med denne

mulighed.

Direktoratet for Kriminalforsorgen vil på den baggrund erindre

kriminalforsorgsområderne om at sikre, at de indsatte gøres be-

kendt med muligheden for at aflevere en anmodning om sund-

hedsbetjening i en lukket kuvert, som kun åbnes af det sund-

hedsfaglige personale.

Torturkomitéen har yderligere anbefalet, at sundhedspersona-

lets tilsyn af indsatte i Politigårdens Fængsel sker uden tilstede-

værelse af fængselsbetjente.

Direktoratet har til brug for besvarelsen af dette punkt indhentet

en udtalelse fra Kriminalforsorgen Hovedstaden, hvorunder Po-

litigårdens Fængsel henhører.

Kriminalforsorgen Hovedstaden har oplyst, at Institution Kø-

benhavns Fængsler kan bekræfte, at tilsyn ved læge/sygeplejer-

ske i Politigårdens Fængsel foregår i cellerne. Lægen/sygeple-

jersken kan som udgangspunkt tilse de indsatte, uden at der er

fængselsbetjente i cellen. På grund af fare for overfald og der-

med af hensyn til personalets sikkerhed kan det imidlertid sær-

ligt i Politigårdens Fængsel, hvor de mest udadreagerende ind-

satte frem til 1. september 2020 er anbragt, være besluttet, at der

skal være tre til fire fængselsbetjente til stede, når døren til den

indsattes celle åbnes. Hvis en indsat er underlagt en sådan be-

slutning, vil der af sikkerhedsmæssige grunde som udgangs-

punkt være fængselsbetjente med i cellen ved tilsyn af læge/sy-

geplejerske. Dette kan dog fraviges ud fra en konkret vurdering

af den enkelte indsattes forhold. Fængselsbetjentene er – når de

af sikkerhedsmæssige årsager er til stede i cellen sammen med

læge/sygeplejerske – opmærksomme på behovet for patientfor-

trolighed, og fængselsbetjentene vil derfor holde sig diskret i

baggrunden.

Det skal i den forbindelse bemærkes, at Politigårdens Fængsel

fra den 1. september 2020 ikke længere skal huse udadreage-

rende indsatte, da det er besluttet, at disse indsatte skal overføres

til Vestre Fængsel. Matriklen Politigårdens Fængsel ændrer ef-

terfølgende navn til Polititorvets Arrest og skal – indtil politiets

behov for faciliteterne er afklaret – anvendes til arrestanter, der

er indsat i medfør af udlændingelovens § 35.

Direktoratet kan henholde sig til udtalelsen fra Kriminalforsor-

gen Hovedstaden og i øvrigt bemærke, at direktoratet er enig i,

at sundhedsundersøgelser/behandling skal foregå i rammer, der

i videst muligt omfang sikrer patientfortrolighed. Direktoratet

skal samtidig gøre opmærksom på, at der kan være situationer,

hvor det af sikkerhedsmæssige årsager er nødvendigt, at der er

fængselsbetjente til stede i cellen.

Torturkomitéen anbefaler endvidere, at medicin bør doseres

og distribueres af sundhedsfagligt personale. Direktoratet kan

hertil oplyse, at Styrelsen for Patientsikkerhed i 2019 påbe-

gyndte gennemførelse af risikobaserede tilsyn med kriminal-

forsorgens institutioner. Tilsynene pågår fortsat. I forbindelse

med tilsynene adresseres bl.a. medicinhåndtering i institutio-

nerne, og der foretages for tiden de tilpasninger, som tilsynet

måtte have peget på.

Kriminalforsorgens institutioner har med en ændring af læge-

middellovens § 39, der trådte i kraft den 1. juli 2020, mulighed

for at vælge mellem to ordninger for medicinhåndtering: En ord-

ning, hvor institutionen har mulighed for at indkøbe, opbevare

og håndtere medicin på CPR-nummer samt en ordning, hvor der

er mulighed for at indkøbe, opbevare og håndtere medicin som

fælles medicin.

For ordningen vedrørende medicin på CPR-nummer gælder det,

at medicingivning (det vil sige udmåling og udlevering) skal ud-

føres af en læge eller den person, lægen bemyndiger dertil. Ud

over sygeplejersker kan lægen benytte ikke-sygeplejerskeud-

dannet personale som medhjælp til medicingivning, hvis perso-

nalet har modtaget undervisning i medicinudlevering. Det kan

f.eks. være fængselsbetjente.

Hvis lægen benytter ikke-sygeplejerskeuddannet personale som

medhjælp ved medicingivning, skal der foreligge en skriftlig in-

struks, der redegør for udmåling og udlevering af medicin i in-

stitutionen. Det er en forudsætning for, at der kan ske delegation

af medicingivning, at det ikke-sygeplejerskeuddannede perso-

nale er bekendt med denne instruks. Lægen instruerer det ikke-

sygeplejerskeuddannede personale i medicingivning og vejleder

i den forbindelse om udmåling, udlevering og eventuelle behov

for observation af virkninger og bivirkninger. Lægen skal sikre

sig, at personalet har forstået opgaven, og lægen fører desuden

tilsyn med denne personalegruppes medicingivning. Det er læ-

gen, der har ordinationsansvaret for al given medicin, herunder

den medicingivning, der foretages af den person, lægen har be-

myndiget hertil.

De institutioner, der vælger eller har valgt ordningen vedrørende

fælles medicin, vil have et aflåst medicinskab eller medicinrum,

hvorfra sundhedspersoner, der opfylder visse nærmere uddan-

nelseskrav, efter en læges ordination ekspederer og opsplitter

lægemidler i doseret mængde til den enkelte indsatte. Hvis me-

dicinen skal udleveres til de indsatte af fængselsbetjente, vil

sundhedspersonen flytte det ekspederede lægemiddel til et andet

skab eller rum uden for medicinskabet med restriktiv adgang,

hvorfra fængselsbetjente efter skriftlige procedurer kan hente

medicinen og udlevere den til den indsatte. Fængselsbetjente er

undergivet tavshedspligt, hvorfor kriminalforsorgen ikke finder,

at der sker brud på fortroligheden.

Direktoratet kan desuden oplyse, at fængselsbetjente som led i

deres uddannelse modtager undervisning i medicinhåndtering,

og at direktoratet på baggrund af Styrelsen for Patientsikkerheds

tilsyn vil afdække, hvorvidt der er behov for efteruddannelse af

fængselsbetjente for at vedligeholde deres kompetencer i denne

henseende.

Direktoratet kan endelig oplyse, at det ikke vil være hensigts-

mæssigt at udarbejde en liste over medicin, der udelukkende må

udleveres af sundhedspersonale. Det skyldes, at der ikke i alle

institutioner er sundhedspersonale døgnet rundt, hvorfor der er

behov for, at fængselsbetjentene i deres egenskab af lægens

medhjælp udleverer ordineret medicin, herunder også metadon

mv. De steder, hvor fængselsbetjente skal udlevere fælles medi-

cin, vil der dog være tale om, at sundhedspersonale har dispen-

seret medicinen.

Læger i kriminalforsorgen følger de retningslinjer for ordination

af medicin, som udstikkes af sundhedsmyndighederne. Det kan

i den forbindelse oplyses, at Styrelsen for Patientsikkerhed i juni

2019 har udsendt en revideret udgave af ”Vejledning om ordi-

nation af afhængighedsskabende lægemidler”. Formålet med

vejledningen er blandt andet at mindske risikoen for, at patienter

udvikler afhængighed eller får kognitive bivirkninger eller for-

giftninger.”