REU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1848: Spm. om, hvor meget kriminaliteten ville falde, hvis Danmark gav skizofreniramte vederlagsfri psykosemedicin hele livet, samt om det vil betyde et provenu eller et provenutab for staten, til justitsministeren

Retsudvalget 2019-20
REU Alm.del
Offentligt

Folketinget

Retsudvalget

Christiansborg

1240 København K

DK Danmark

Dato:

Kontor:

Sagsbeh:

Sagsnr.:

Dok.:

26. november 2020

Økonomikontoret

Helene Stjernholm Nilas

2020-0030-4792

1638866

Slotshmgade1026Købnv.TF

w.justimnerdk

[email protected]

+4572680391

Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 1848 (Alm. del), som Folketin-

gets Retsudvalg har stillet til justitsministeren den 22. september 2020.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Peter Skaarup (DF).

Nick Hækkerup

Joakim Thaning

Slotsholmsgade 10

1216 København K.

T +45 7226 8400

F +45 3393 3510

www.justitsministeriet.dk

[email protected]

REU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 1848: Spm. om, hvor meget kriminaliteten ville falde, hvis Danmark gav skizofreniramte vederlagsfri psykosemedicin hele livet, samt om det vil betyde et provenu eller et provenutab for staten, til justitsministeren

Spørgsmål nr. 1848 (Alm. del) fra Folketingets Retsudvalg:

”Vil

ministeren redegøre for, hvor meget kriminaliteten ville

falde, hvis Danmark gav skizofreniramte vederlagsfri psykose-

medicin hele livet, samt om det vil betyde et provenu eller et

provenutab for staten?”

Svar:

Justitsministeriet har ikke kendskab til data om, hvor meget kriminaliteten

ville falde, hvis Danmark gav skizofreniramte vederlagsfri psykosemedicin

hele livet.

Det er således heller ikke muligt at opgøre, hvorvidt det vil betyde et pro-

venu eller et provenutab for staten samlet set, hvis man besluttede at give

skizofreniramte vederlagsfri psykosemedicin hele livet.

Det bemærkes dog, at en undersøgelse foretaget i regi af Retspsykiatrisk

klinik i 2019 indikerer, at utilstrækkelig behandling af psykisk syge, herun-

der af personer med diagnoser i det skizofrene spektrum, er en mulig risiko-

faktor for kriminalitet.

Justitsministeriet har til brug for besvarelsen desuden indhentet bidrag fra

Sundheds- og Ældreministeriet, der oplyser følgende:

”Lægemiddelstyrelsen

har udarbejdet følgende bidrag til besva-

relsen:

”Afgrænsning:

I besvarelsen af spørgsmålene har vi taget udgangspunkt oplys-

ninger om lægemidler i ATC-gruppe N05A, antipsykotiske mid-

ler.

Antipsykotika bruges mest til behandling af skizofreni og andre

psykotiske tilstande. Flere antipsykotiske lægemidler er også

godkendt til både akut og/eller forebyggende behandling af

ikke-psykotiske lidelser som fx bipolar lidelse. Nogle antipsy-

kotika anvendes ved neurologiske sygdomme med ufrivillig

muskelaktivitet fx til behandling af børn med Tourettes syn-

drom.

Med denne afgrænsning vil der altså i tallene være indeholdt ud-

gifter til behandling af patienter med andre tilgrænsende diag-

noser til skizofreni.

Nuværende regler og udgifter i primærsektoren

Der ydes almindeligt regionalt medicintilskud til al tilskudsbe-

rettiget receptordineret medicin herunder til antipsykotika til pa-

tienter med skizofreni og der er fri prissætning på lægemidler,

der sælges på apotek i Danmark.

I 2020 udgør den maksimale årlige egenbetaling ved køb af til-

skudsberettiget medicin per person 4.190 kr. Kommunen yder

tilskud til egenbetalingen under visse omstændigheder fx via

helbredstillæg.

I 2019 fordelte udgifterne til omsætning, regionalt tilskud, kom-

munalt tilskud og egenbetaling sig således for lægemidler i

ATC-gruppe N05A (antipsykotika):

Samlet omsætning i primærsektoren i 2019: 237 mio. kr.

Samlet regionalt tilskud i 2019: 174 mio. kr.

Samlet kommunalt tilskud i 2019: 8 mio. kr.

Samlet egenbetaling for borgere i 2019: 52 mio. kr.

Nuværende regler og udgifter i sekundærsektoren

Det er vederlagsfrit at blive behandlet på sygehus i Danmark.

Regionerne har derudover besluttet, at medicin kan udleveres veder-

lagsfrit til patienter i enkelte tilfælde, hvor patienten ikke er indlagt på

sygehus. Medicin, der er omfattet af denne ordning, er opført på en

særlig liste.: https://www.regioner.dk/media/12701/vederlagsfri-udle-

vering-af-medicin-december-2019.pdf

Af listen fremgår, at der i en begrænset periode på ca. to år kan udle-

veres antipsykotika vederlagsfrit til patienter med skizofreni i starten

af deres sygdomsforløb.

Derudover kan der ydes vederlagsfri udlevering af antipsykotika til

psykiatriske patienter med dom til behandling, selvom disse patienter

ikke er indlagt. Det samme gælder patienter med betingede domme

med vilkår om ambulant psykiatrisk behandling, og patienter der er

prøveløsladt med vilkår om ambulant psykiatrisk behandling. Disse

sidstnævnte grupper omfatter patienter med skizofreni, skizoaffektive

psykoser, bipolar affektive sindslidelser og ADHD (opmærksomheds-

forstyrrelse med hyperaktivitet). Vederlagsfri medicin til sådanne pa-

tienter kan udleveres svarende til dommens længde.

Ved ikke indlagte psykiatriske patienter forstås patienter, der ikke

(længere) er indlagt, men er tilknyttet et ambulant behandlingstilbud i

den regionale behandlingspsykiatri.

Udleveringen af vederlagsfri medicin skal begrundes i ét eller flere af

følgende behandlingsmæssige hensyn:

1) Medicineringen kræver specifik viden og erfaring fra sygehu-

set/behandlingspsykiatrien,

behov for tæt styring eller stabilisering fra sygehuset/behand-

lingspsykiatrien eller

hvis manglende compliance er en del af sygdommen, eller hvis

manglende compliance medfører risiko for skadelig adfærd på

patienten selv eller andre.

Det er ikke muligt at opgøre, hvad regionernes udgifter er til veder-

lagsfri udlevering af anti-psykotiske lægemidler (ATC-gruppe N05A)

i henhold til ovennævnte liste. Disse tal indgår i de samlede udgifter

til antipsykotiske lægemidler i sekundærsektoren. De samlede udgif-

ter til lægemidler i ATC-gruppe N05A, antipsykotika (for såvel ind-

lagte patienter og patienter, der får medicinen vederlagsfri udleveret)

var 118 mio. kr. i 2019.

Ekstra udgifter, hvis psykosemedicin skal udleveres vederlagsfrit til

alle skizofreniramte hele livet

Det er ikke muligt inden for rammerne af denne besvarelse at estimere

udgifterne til vederlagsfri psykosemedicin til alle skizofreniramte hele

livet.

Ud fra de foreliggende data indhentet fra Sundhedsdatastyrelsen kan

vi oplyse, at hvis reglerne for vederlagsfri udlevering af antipsykoti-

ske lægemidler blev ændret til at omfatte samtlige patienter ville det

for året 2019 have betydet en ekstraudgift til regionen på 60 mio. kr.

(svarende til udgifterne til patientens egenbetaling i 2019 på 52 mio.

kr. samt de kommunale udgifter i 2019 på 8 mio. kr.).”

Sundheds- og Ældreministeriet kan henholde sig til Lægemiddelsty-

relsens oplysninger.”