BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Beskæftigelsesudvalget 2019-20
BEU Alm.del
Offentligt

TALE

Samrådstale om dødelighed blandt førtids-

pensionister

19. november 2019

J.nr.

Center for Arbejdsmarkedspoli-

tik I

MRU/TVH

Samrådsspørgsmål A:

Mener ministeren det er rimeligt, at 1.950 personer døde inden for 6 måneder efter,

at de blev tilkendt førtidspension siden reformen af førtidspension og fleksjob

trådte i kraft? Eller er ministeren enig i, at de stramninger man har gennemført på

førtidspensionsområdet er med til at give de allersygeste i vores samfund en uvær-

dig behandling? Og hvad vil ministeren i givet fald gøre for at rette op på den her

tilstand?

Samrådsspørgsmål B:

Vil ministeren give en status for den kritiske gennemgang af førtidspensions- og

fleksjobområdet, som ministeren har bebudet, herunder konkret redegøre for, hvad

ministeren forventer, der kommer ud af den her gennemgang, og hvornår

ministeren afrapporterer fra gennemgangen?

Samrådsspørgsmål C:

Hvilket midler er ministeren klar til at bruge for at færre terminale patienter på kort

sigt ender i ressourceforløb og jobprøvning?

Samrådsspørgsmål D:

Vil ministeren på kort sigt overveje at give de sygeste borgere en livline ved at bor-

gerens læge eller en speciallæge får mulighed for at nedlægge et lægefagligt veto

imod forsat afvikling af ressourceforløbets indsatser, hvis lægen vurderer at indsat-

sen kan være skadelig eller livsfarlig? Og vil ministeren ligeledes sikre at aktivitets-

parate kontanthjælpsmodtagere med en lægeerklæring fra læge eller speciallæge

ikke rammes af kontanthjælpsloftet og 225-timersreglen, hvis lægen vurderer, at

borgeren er for syg til at arbejde?

Indledning

Tak til Torsten Gejl for at have indkaldt til det her

- også efter min mening - meget vigtige samråd.

Det tager jo fat i et meget alvorligt emne, det synes

jeg også, at samrådsspørgeren indikerer.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Når mennesker dør i en for tidlig alder, påvirker

det os alle. Og det kan virke hårdt, uretfærdigt,

hvis det sker kort tid efter, at man har fået tilkendt

førtidspension. Det er helt rimeligt at have fokus

på, om alvorligt syge mennesker kunne have fået

tilkendt førtidspension på et tidligere tidspunkt.

For der er ingen tvivl om, at det giver mange men-

nesker tryghed, når først tilkendelsen er på plads.

Der

vil

være en større andel af mennesker blandt

personer, der tilkendes førtidspension, som har al-

vorlige helbredsproblemer

–

og nogle kan være

meget syge.

Det afgørende kriterium for at få tilkendt førtids-

pension er jo netop, at man har en væsentlig og va-

rigt nedsat arbejdsevne

–

ofte en naturlig følge af

sygdom.

Og reglerne om førtidspension indeholder særlige

regler for, hvordan der kan tilkendes førtidspen-

sion hurtigt og enkelt til personer, der er i termi-

nalfasen, hvor man jo ved, at de ikke har lang tid

igen. For der skal naturligvis tilkendes førtidspen-

sion så tidligt i et sygdomsforløb som muligt, når

det står klart, at der ikke er anden udvej.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Men vi kan

–

og skal

–

sikre, at alle borgere bliver

mødt med tillid og behandlet ordentligt og vær-

digt, når de er i beskæftigelsessystemet.

Det bliver i høj grad det, jeg vil have fokus på i

forbindelse med den kritiske gennemgang af refor-

men af førtidspension og fleksjob, som spørgeren

også selv refererer til.

Svar på A om de 1.950 dødsfald

Det leder mig videre til det første samrådsspørgs-

mål, samrådsspørgsmål A, hvor jeg skal forholde

mig til, om 1.950 dødsfald er rimeligt?

De 1.950 dødsfald fremgår af mit svar på spørgs-

mål nr. 18 fra Beskæftigelsesudvalget, som jeg har

oversendt til Beskæftigelsesudvalget den 21. au-

gust.

Som jeg også har oplyst udvalget i svaret, så giver

det ikke mening at sammenligne dødelighed på

tværs af forsørgelsesydelser eller over tid, før og

efter reformen. Det skyldes, at målgrupperne har

ændret sig. Fx er de mennesker, der i dag tilkendes

førtidspension, i gennemsnit ældre og længere væk

fra arbejdsmarkedet end før reformen.

Men hvis man så alligevel skal gøre det, så er det

korrekt, at

andelen

der dør inden for det første

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

halve år efter tilkendelsen af førtidspension, er ste-

get fra 2,4 procent før reformen af førtidspension

og fleksjob til 3,8 procent efter reformen. Denne

andel skal ses i forhold til, at førtidspension er for-

beholdt mennesker, som har en varig og væsentlig

nedsat arbejdsevne

–

herunder mennesker som er

alvorligt syge. I takt med at vi bliver bedre til at få

flere mennesker med begrænsninger i arbejdsev-

nen i fx fleksjob, vil andelen af alvorligt syge i før-

tidspensionsordningen selvsagt udgøre en større

andel.

Og rigtig mange mennesker med en nedsat ar-

bejdsevne har heldigvis fået en ansættelse i fleks-

job de seneste år.

Ser man på

antallet

af borgere, der dør inden for

de første seks måneder, lå det i gennemsnit på ca.

400 personer pr. år fra 2005 til 2012.

I perioden efter reformen fra 2013 til 2018 lå det i

gennemsnit på ca. 330 pr. år. Det er faktiske færre

personer end før reformen. Men den sammenlig-

ning synes jeg som sagt ikke giver mening.

Jeg har bedt mine embedsmænd om at kigge på,

hvilke ydelser borgerne modtog, inden de fik til-

kendt førtidspension. Og de tal vil jeg selvfølgelig

oversende til udvalget.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Ud af de 1.950 borgere, som døde inden for det

første halve år på førtidspension, kom 67 fra res-

sourceforløb. Det svarer til tre procent.

Der er derfor ikke belæg for at slutte, at det er

langvarige ressourceforløb, der er årsag til, at disse

mennesker dør i den første tid efter, de har fået til-

kendt førtidspension.

Det betyder dog ikke, at der ikke er behov for at

forbedre reformen

–

og måden vi møder menne-

sker på i beskæftigelsessystemet.

Svar på B om kritisk gennemgang

Det leder mig videre til spørgsmål B om den kriti-

ske gennemgang.

Som jeg også oplyste på samrådet om reformen i

slutningen af august, er det vigtigt for mig, at jeg

som led i den kritiske gennemgang får mulighed

for at lytte til aktører på området og mennesker,

som er berørte af reformen.

Det var også grunden til, at jeg i midten af septem-

ber var på Fyn hos Gitte, Ulla, Connie og Char-

lotte, der på den ene eller anden måde har været

berørt af reformen.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Og i oktober besøgte jeg Anette, Selina og Eva-

Pernille i Hvidovre til kaffe og en snak om refor-

men.

Deres historier var ikke ligefrem et skønmaleri af

den måde borgere bliver behandlet på i det nuvæ-

rende system. Og møderne har i den grad givet

mig stof til eftertanke.

I november har jeg haft besøg af Kim Madsen fra

Jobcentrets ofre og af Landsforeningen af Fleks-

og Skånejobbere, som også har et indgående kend-

skab til reformen.

Jeg har besøgt Næstehjælperne, som havde invite-

ret til en snak om, hvilken forskel bisidderne gør

og hvilke erfaringer, de har gjort sig gennem rigtig

mange sager. Det var rigtigt spændende at høre om

deres vinkel på reformen, og jeg fik også rigtig

mange gode input.

Der er altid flere sider af en sag, og derfor har jeg

været i dialog med en række kommuner, blandt an-

det Gentofte Jobcenter, for at høre om deres ar-

bejde og de udfordringer, som de møder i det dag-

lige arbejde. Jeg har selvfølgelig også holdt møder

med Kommunernes Landsforening.

I den kommende tid vil jeg invitere relevante aktø-

rer til temabaserede reformværksteder, hvor ét af

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

temaerne er ressourceforløb. Formålet er at drøfte

og vurdere de aktuelle udfordringer og få virke-

lighedens perspektiver på, hvilke løsninger, der er

nødvendige.

Ressourceforløb er også en ordning, som jeg gen-

nem mine møder med borgere har set, at der er

nogle udfordringer med. Det viser evalueringen

også.

Derfor har jeg - med satspuljekredsens opbakning

- afsat 68 mio. kr. fra udisponerede satspuljemidler

til at forbedre indsatsen for mennesker i ressource-

forløb i 20-25 kommuner.

For de penge kan 4.000-6.000 borgere i ressource-

forløb få en personlig jobformidler, som skal un-

derstøtte borgeren i at komme ud i virksomhederne

og derigennem få en større tilknytning til arbejds-

markedet.

Det her projekt kan vi gennemføre inden for de ek-

sisterende regler. Men der er ikke nogen tvivl om,

at vi også skal se nærmere på reglerne om ressour-

ceforløb.

Som led i den kritiske gennemgang vil der også

blive udarbejdet et opdateret grundlag, som kan

danne udgangspunkt for forligskredsens drøftelser

om justeringer af reformen.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Den kritiske gennemgang vil altså bygge oven på

den store og grundige evaluering, der allerede fo-

religger og være et supplement hertil.

Som jeg også tidligere har understreget, har jeg

ikke til hensigt at trække tingene i langdrag, og

derfor håber jeg

–

og sigter efter

–

at den kritiske

gennemgang kan være klar i løbet af 1. halvår

2020.

Inden jeg går videre til spørgsmål C, vil jeg gerne

fremhæve, at jeg ikke kan genkende det billede,

spørger forsøger at tegne

–

nemlig, at der stort set

ikke tilkendes førtidspensioner.

Man skal selvfølgelig have førtidspension, hvis

man er berettiget til det. Og vi ser i øjeblikket, at

flere får tilkendt førtidspension. Og her synes jeg,

at København er særlig interessant. I 2018 til-

kendte København over dobbelt så mange førtids-

pensioner som de gjorde i 2017. Helt konkret til-

kendte kommunen 419 førtidspensioner i 2017 og

898 i 2018

–

og alene i første halvår i 2019 har de

tilkendt 738 førtidspensioner.

Svar på C om terminale patienter

I spørgsmål C spørges til, hvad jeg vil gøre for at

sikre, at færre terminale patienter ender i ressour-

ceforløb og jobprøvning.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Her er mit svar helt klart. For lovgivningen på om-

rådet er klokkeklar.

Terminale patienter skal ikke i ressourceforløb el-

ler have andre forløb for at udvikle deres arbejds-

evne.

Terminale patienter kan tilkendes førtidspension,

uden at sagen først skal behandles i rehabilite-

ringsteamet. Det betyder, at de meget hurtigt kan

få tilkendt førtidspension.

Ankestyrelsens praksisundersøgelse fra marts

2019 viser også, at kommunerne bruger den mu-

lighed

–

og de bruger den korrekt.

Ankestyrelsen har gennemgået 20 sager, hvor

kommunerne har tilkendt førtidspension uden fore-

læggelse for rehabiliteringsteamet på baggrund af,

at personen er terminalt syg.

Kommunens afgørelse har været korrekt i alle 20

sager, og undersøgelsen viser, at sagerne om ter-

minalt syge personer bliver behandlet på under en

måned.

På sygedagpengeområdet er der også en regel om,

at sygedagpengene kan forlænges, hvis den syge-

meldte har en livstruende, alvorlig sygdom.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

Jeg mener derfor, at de lovgivningsmæssige ram-

mer er i orden. Hvis nogle kommuner skulle sende

terminale patienter i ressourceforløb, handler de i

strid med lovgivningen.

Svar på D om livline til syge borgere

Jeg vil nu besvare spørgsmål D om blandt andet

livline til meget syge borgere, hvor fx borgerens

egen læge kan komme med indvendinger, hvis læ-

gen vurderer, at indsatserne i et ressourceforløb er

skadelig eller livsfarlig for borgeren.

Også her er reglerne klare

–

kommunen må ikke

iværksætte tiltag, hvor der er risiko for liv eller

førlighed

–

så klart kan det siges

–

og skal det si-

ges.

I sådanne tilfælde skal kommunen enten tilpasse

eller afbryde indsatsen. Eller tilbyde en helt anden

indsats.

Borgere i ressourceforløb har siden 1. juli 2019

haft mulighed for at afvise lægebehandling, de er

utrygge ved, uden at det får konsekvenser for deres

forsørgelse. Det kan fx være behandlinger med an-

tidepressiv medicin.

Jeg vil også kort fremhæve, at det er tydeliggjort i

den nye lov om en aktiv beskæftigelsespolitik, at

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren

et beskæftigelsesrettet tilbud altid skal være tilpas-

set borgerens helbredstilstand.

Der spørges også til situationen for kontanthjælps-

modtagere berørt af 225-timersreglen og kontant-

hjælpsloftet.

De nuværende regler er sådan, at perioder med

sygdom forlænger perioden på de 12 måneder,

som en kontanthjælpsmodtager har til at opfylde

225-timersreglen.

Det er til gengæld ikke muligt at blive undtaget fra

kontanthjælpsloftet.

Det er én af mange grunde til, at regeringen vil

nedsætte en ydelseskommission til at finde en er-

statning for kontanthjælpsloftet.

Afslutning

Til sidst vil jeg gerne understrege, at den kritiske

gennemgang af reformen af førtidspension og

fleksjob står højt på regeringens dagsorden

–

og vi

er i fuld gang.

Reformen skal justeres. For vi kan konstatere, at

der er centrale udfordringer på området, hvor re-

formen ikke lever op til de politiske intentioner.

Tak for ordet.

BEU, Alm.del - 2019-20 - Endeligt svar på spørgsmål 72: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet om reformen af førtidspension og fleksjob, til beskæftigelsesministeren