SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 503: Redegørelse vedr. Statsrevisorernes beretning nr. 11/2019 om ændringer i sygehusbyggerierne, fra sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 503
Offentligt

Sundheds- og ældreministeriet

Holbergsgade 6

1057 København K

Projektorganisation for byggeri

Kontakt: Per Kjeldsen Hansen

[email protected]

Direkte tlf. 4022 0127

24. juni 2020

Journal nr. 20/23612

Side 1/3

Region Syddanmarks høringssvar til statsrevisorernes beretning

nr. om Ændringer i kvalitetsfondsbyggerier

Som opfølgning på brev af 25. maj 2020 vedrørende Rigsrevisionens beretning til Statsrevisorerne om

ændringer i kvalitetsfondsbyggerierne, fremsendes hermed Region Syddanmarks udtalelse og bidrag

til ministerredegørelsen.

Hovedkonklusionen i Rigsrevisionens redegørelse lyder;

”Sa let set har regio er e og Su dheds-

Ældreministeriet

–

henholdsvis som bygherrer og tilsynsmyndighed

–

ikke på en tilfredsstillende måde

sikret, at ændringer i sygehusbyggerierne er forenelige med tilskuddenes formål og tilsagnsvilkårene.

Konsekvensen er, at ændringerne kan få uhensigtsmæssige følger. Bl.a. kan det på sigt vise sig nød-

ve digt alligevel at etablere de dele af sygehusbyggerier e, der er æ dret.”

Region Syddanmarks bemærkninger til hovedkonklusionen er følgende:

Regionerne ansøgte om midler fra kvalitetsfonden for cirka 10 år siden, og de økonomiske rammer

for projekterne har ligget fast fra starten og lige siden.

Region Syddanmark har som andre regioner ændret i projekterne undervejs

–

både for at overholde

den økonomiske ramme og for at matche kravene til et sundhedsvæsen i konstant udvikling.

Det er Region Syddanmarks opfattelse, at Rigsrevisionen kun har fokus på ét af mange instrumenter

regionen har til håndtering af tilpasning af projekterne, nemlig besparelseskatalogerne. Rigsrevisio-

nens konklusioner kan derfor kun gælde for en afgrænset del af regionens ændringsarbejde.

Region Syddanmark har gennemført en lang række velovervejede ændringer og tilpasninger under-

vejs i alle projekter, men endnu ikke haft behov for at aktivere besparelser oplistet i

besparelseskatalogerne for kvalitetsfondsprojekterne.

Det er grundlægende Region Syddanmarks opfattelse, at regionen løbende har sikret den fornødne

opmærksomhed på opgaven med at navigere de store kvalitetsfondsprojekter frem mod ibrugtag-

ning som fuldt funktionsdygtige sygehuse. Der har været et kontinuerligt fokus på den økonomiske

styring og en løbende screening og justering af projekterne ift. den økonomiske ramme og den sund-

hedsfaglige udvikling.

Region Syddanmark deler ikke Rigsrevisionens opfattelse af, at regionerne ikke har sikret, at ændrin-

gerne er forenelige med tilskuddenes formål og tilsagnsvilkår.

Damhaven 12, 7100 Vejle

Tlf.: 4022 0127

www.regionsyddanmark.dk

SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 503: Redegørelse vedr. Statsrevisorernes beretning nr. 11/2019 om ændringer i sygehusbyggerierne, fra sundheds- og ældreministeren

24. juni 2020

Journal nr. 20/23612

Side 2/3

Region Syddanmark har i alle kvalitetsprojekter forpligtet sig på at leve op til det grundlæggende til-

sagnsvilkår

–

at levere et fuldt funktionsdygtigt sygehus.

Region Syddanmark noterer med tilfredshed at Rigsrevisionen blot peger på, at ændringerne kan

have uhensigtsmæssige følger, men at det ikke er dokumenteret at ændringerne har fået det.

Det er Region Syddanmarks opfattelse, at regionen har greb om konsekvenserne af de nødvendige

ændringer regionen har foretaget undervejs. Trods stramme centralt fastsatte økonomiske rammer

og yderst komplekse byggeprojekter, har Region Syddanmark formået at overholde budgetterne og

samtidig fået fuldt funktionsdygtige sygehuse.

Vedrørende konkrete gennemførte ændringer i sygehusbyggerierne:

Rigsrevisionen konstaterer, at

”regio er e har i flere tilfælde ikke på e tilfredsstille de åde for-

holdt sig til, hvilke ko sekve ser æ dri ger e i sygehusbyggerier e ka få for de færdige sygehuse”

Først og fremmest bemærker regionen at i forhold til gennemførte ændringer i Region Syddanmark,

hvor Rigsrevisionen udtrykker en afgrænset kritik, da handler det om mindre tilpasninger med be-

grænset betydning for den efterfølgende drift, som fx placering af apotek, tilpasning af

renoveringsomfang og placering basisproduktion af medicin.

Umiddelbart kan dokumentationsmaterialet for det enkelte projekt, set ud fra en Rigsrevisions stan-

dard, efterlade det indtryk at det ikke har været tilstrækkeligt. Det er imidlertid regionens opfattelse,

at der har været foretaget de nødvendige og tilstrækkelige vurderinger af konsekvenser af ændrin-

gerne.

Først og fremmest af den stedlige sygehusledelse, der skal kunne håndtere konsekvenserne af æn-

dringerne i sygehusets drift, ligesom ændringerne efterfølgende er blevet tiltrådt af regionsrådet.

Rigsrevisionen kritiserer regionerne for en utilstrækkelig dokumentation for konsekvenserne af de

enkelte punkter der står i besparelseskataloget. Det er regionens vurdering, at alle besparelsesem-

nerne der optræder i katalogerne har været gennemførbare.

Men det er samtidig Region Syddanmarks grundsynspunkt for håndtering af emnerne i besparelses-

kataloget, at vi først går i dybden med vurdering af konsekvenserne på det tidspunkt hvor det bliver

aktuelt at gennemføre besparelserne. Fremfor at anvende kostbar tid på beregning af konsekvenser

af besparelser, som vi ikke får brug for.

Igen skal det bemærkes at regionen nærmest ikke har brugt emner fra besparelseskataloget under-

vejs i de 3 kvalitetsfondsprojekter.

Statsrevisorernes bemærkninger til beretningen:

Som supplement til konklusionerne i Rigsrevisionens beretning anbefaler Statsrevisorerne at Sund-

heds- og ældreministeriet gennemfører en samlet vurdering af rammevilkårenes hensigtsmæssighed,

når sygehusbyggerierne er færdige.

Damhaven 12, 7100 Vejle

Tlf.: 4022 0127

www.regionsyddanmark.dk

SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 503: Redegørelse vedr. Statsrevisorernes beretning nr. 11/2019 om ændringer i sygehusbyggerierne, fra sundheds- og ældreministeren

24. juni 2020

Journal nr. 20/23612

Side 3/3

Region Syddanmark er enig i denne vurdering, men er ikke enig i at denne vurdering først kan ske når

sygehusbyggerierne er færdige.

Statsrevisorerne fremhæver desuden værdien af kvalitative vurderinger af ændringer og tilpasninger

i projekter med en stram økonomisk ramme, som kvalitetsfondsbyggerierne. Region Syddanmark er

enig i væsentligheden af kvalitative vurderinger, men er ikke enig i, at det skulle være særligt centralt

i projekter med en stram økonomisk ramme.

Man kan spørge, hvad værdien er af kvalitative vurderinger, der viser, at det ikke er den optimale løs-

ning at lave konkrete tilpasninger, hvis de tilpasninger netop er nødvendige for at overholde den

økonomiske ramme. Det har ikke handlet om at finde en optimal løsning, for en sådan findes oftest

ikke.

Langt de fleste tilpasninger og ændringer regionen har været nødt til at gennemføre i kvalitetsfonds-

projekterne, har netop været betinget af hensynet til overholdelse af den økonomiske ramme

–

finde den løsning med mindst mulig negativ effekt på projektet. Hvor konsekvenserne for den efter-

følgende drift ikke har været optimale, men trods alt håndterbare.

Venlig hilsen

Stephanie Lose

regionsrådsformand

Damhaven 12, 7100 Vejle

Tlf.: 4022 0127