Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 453
Offentligt
2217654_0001.png
Åbning af
plejehjem under
coronapandemien
Forslag til infektionshygiejniske tiltag
Hans Jørn Kolmos, læge og professor i klinisk mikrobiologi på
Syddansk Universitet og tidligere
hygiejneansvarlig overlæge på Odense Universitetshospital.
Marco Bo Hansen, læge, ph.d., medicinsk direktør i Sani nudge
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0002.png
Coronavirus
Løbende udbrud. Anden bølge
er sandsynlig. Hvert tredje
dødsfald sker på plejehjem
Vi har problemer
med infektioner
Bakterier
Ifølge WHO vil 10 millioner dø
hvert år af multiresistente
bakterier i 2050
Hvad virker?
Vi har set, at håndhygiejne og
afstand virker effektivt mod
infektionerne
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0003.png
“Tiden væk fra min
søn var det
værste”
Susan 31 år, mor til Alexander på 9 år.
Lever med cystisk fibrose. Infektioner kan
være livsfarlige for hende.
Fik en alvorlig lungebetændelse under
indlæggelse.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0004.png
Mette 61 år, mor til to og bedstemor til
fire.
Ramt af VRE-infektion under indlæggelse.
Lever stadig med følgevirkninger fra
infektionen og har et begrænset dagligt
funktionsniveau.
“Det var psykisk
hårdt at ligge i
isolation, og jeg
frygter at blive
indlagt igen.”
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0005.png
603
danskere er døde af coronavirus
60.000-100.000
danskere får hvert år en hospitalsinfektion
Mindst 3.000
danskere dør af hospitalsinfektioner
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0006.png
12.000-20.000
hospitalsinfektioner kan forhindres
hvert år med god håndhygiejne
på hospitalerne. Endnu flere på
plejehjem
Men kun i 25-40%
af tilfældene husker personalet at udføre
håndhygiejne
20.000 kr.
Koster en hospitalsinfektion i gennemsnit
1.WHO. gpsc_ccisc_fact_sheet_en.pdf [Internet]. [cited 2019 Aug]. Available from: https://www.who.int/gpsc/country_work/gpsc_ccisc_fact_sheet_en.pdf
2. Erasmus V et al. Systematic review of studies on compliance with hand hygiene guidelines in hospital care. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Mar;31(3):283–94.
3. Epidemiol. 2010 Mar;31(3):283–94. World Health Organization, editor. WHO guidelines on hand hygiene in health care: first global patient safety challenge: clean care is safer care. Geneva, Switzerland: World Health Organization, Patient Safety; 2009
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0007.png
“
Statsrevisorerne finder det foruroligende, at niveauet for
sundhedspersonalets overholdelse af hospitalernes egne
retningslinjer for hygiejne, for eksempel rene hænder, er så lavt
ikke mindst fordi det anses som den mest effektive måde at
afbryde smitteveje på.
For håndhygiejne levede hospitalerne ikke op til retningslinjerne i
54% af kontrollerne.
Den manglende overholdelse af retningslinjerne for hygiejne
forøger risikoen for infektioner.
- Rigsrevisionens notat om beretning af om
forebyggelse af hospitalsinfektioner
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0008.png
En kæde er kun så stærk som det svageste led
Vi er nødt til at se plejehjem, patienttransporter og hospitaler som et
sammenhængende system, som vores ældre pendler frem og
tilbage mellem. Alle led i systemet er vigtige for at undgå smitte.
Håndhygiejne
Håndhygiejnen er højnet betydeligt, men vi ved også fra
forskningen, at det kun varer ved så længe, der er fokus på det.
Kortvarig effekt
Vi har kæmpet med håndhygiejne i sundhedssektoren i årtier. Vi har
forsøgt os med plakater, klistermærker, kurser mv. Alle initiativer har
haft begrænset effekt. Når nyhedsværdien falder, opstår der
plakatblindhed, og vi vender tilbage til gamle vaner og rutiner.
Nytækning
Vi skal tage nye midler i brug, som har en vedvarende effekt og
sikrer høj håndhygiejne på lang sigt, så plejehjem og dagkirurgirske
afsnit kan åbne op og ikke må lukke igen pga. udbrud. Her kan vi
benytte
dansk teknologi og forskning.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0009.png
Samarbejde på tværs af regioner
2016
Offentlige-private innovationspartnerskaber (OPI)-projekt med midler fra
Sundheds- og Ældreministeriet
•
Offentlige aktører: Sophienlund Plejehjem, Bispebjerg Hospital, Aarhus Universitetshospital, DTU
og Statens Serums Institut
•
Private aktører: Sani nudge
Formål
Udvikling af et automatisk system til at sikre
vedvarende god håndhygiejne
Præ-defineret krav til systemet
Nemt at installere og billigt i drift
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0010.png
Resultater
•
Systemet er det første i verden, som kan monitorere
personalets håndhygiejne ved at følge
dem igennem hele deres arbejde i en afdeling
•
Systemet ”nudger” personalet til at udføre
håndhygiejne, så god håndhygiejne vedvarer
•
Systemet leverer data 24 timer i døgnet, som
brugere, ledere og hygiejneansvarlige kan tilgå fra
en online platform eller modtage som e-mails
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0011.png
Resultat af projektet
Illustration og forklaring:
https://youtube/2LfScvFNNSo
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0012.png
Reduktion i sygefravær
52%
50%
6.5%
Korttidssygefravær
Håndhygiejne niveau
53%
3.2%
72%
reduktion
44%
31%
2.1%
Signifikant forbedring i håndhygiejnen,
resulterede i et fald i sygefraværet blandt
medarbejderne
1.9%
1.8%
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0013.png
Resultater
1.
2.
3.
Effektivt værktøj, som er udviklet af
klinikerne
selv til at hjælpe dem i
hverdagen
Giver et
overblik
over hygiejneniveauet på alle afdelinger på plejehjem og
hospitaler
Forbedrer
håndhygiejnen og bidrager til at reducere antallet af
hospitalserhvervede infektioner, herunder coronavirus
4.
5.
6.
7.
Reducerer sygefraværet blandt medarbejderne
Pålidelige data til brug for
dokumentation
af kvaliteten på hospitalerne
Målrettet indsats: Data kan bruges til at
skræddersy
e-learning eller anden
undervisning baseret på den enkeltes behov eller faggruppers behov
Data kan bruges til at
måle på effekten
af forskellige tiltag (fx
hygiejnekampagner), så der ikke bruges gentagne ressourcer på noget uden
reel eller kortvarig effekt
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0014.png
“Jeg kan stadig ikke
fungere som et
normalt menneske”
Lars 51 år, kiropraktor, far til tvillinger.
Fik stafylokokker i sin hofteprotese efter
operation.
Resulterede i voldsomme smerter, ny
operation og er fortsat sygemeldt 1 år
efter.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0015.png
Susanne
Hansen, 48 år
”Det var godt, at jeg ikke
vidste, hvad jeg skulle
igennem”
Mor til 3
Opereret i lysken
Infektion i operationssår
under indlæggelsen, hårdt
forløb, mange smerter
Forlængede indlæggelsen
med 2 uger, vanskeliggjorde
genoptræning
Antibiotika IV + per oralt
Væk fra arbejdsmarkedet i 3
måneder
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0016.png
Referencer
1. Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner [Internet]. [cited 2019 Sep 11]. Available from:
https://www.ft.dk/statsrevisor/20171/beretning/sb5/bilag/2/1882061.pdf
2. Sönksen UW, Skov RL. Øget forekomst af resistent bakterie på danske hospitaler [Internet]. [cited 2019 Oct 8]. Available from: https://www.ssi.dk/aktuelt/nyheder/2019/oget-forekomst-
af-resistent-bakterie-pa-danske-hospitaler
3. Andersen KG. Flere vil dø af multiresistente bakterier i 2050 end af kræft [Internet]. 2015 [cited 2019 Oct 8]. Available from: https://uc-care.ku.dk/nyheder/2015/tv2-news/
4. Møller JG. 784 mio. i erstatning til patienter med bakterier i blodet: “Det er bekymrende” [Internet]. DR. [cited 2019 Oct 9]. Available from: https://www.dr.dk/nyheder/regionale/fyn/784-
mio-i-erstatning-til-patienter-med-bakterier-i-blodet-det-er-bekymrende
5. Statens Serum Institut. Antallet af alvorlige bakterieinfektioner er steget markant [Internet]. [cited 2019 Oct 10]. Available from: https://www.ssi.dk/aktuelt/nyheder/2018/antallet-af-
alvorlige-bakterieinfektioner-er-steget-markant
6. WHO | No Time to Wait: Securing the future from drug-resistant infections [Internet]. WHO. [cited 2019 Oct 14]. Available from: http://www.who.int/antimicrobial-resistance/interagency-
coordination-group/final-report/en/
7. Rigsrevisionen. Beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner - Rigsrevisionen [Internet]. [cited 2019 Oct 14]. Available from: http://www.rigsrevisionen.dk/publikationer/2017/52017/
8. Møller Pedersen K, Kolmos HJJ, Syddansk Universitet, Forskningsenheden for Sundhedsøkonomi. Hospitalsinfektioners økonomi. Odense: Syddansk Universitet; 2007.
9. Jepsen O. Hvad koster sygehusinfektioner? 85th ed. CAS Nyt; 2000.
10. Poulsen K, Bremmelgaard A, Sorensen A, Raahave D, Petersen J. Estimated costs of postoperative wound infections. A case-control study of marginal hospital and social security costs.
Epidemiol Infect. 1994;113(2):283–95.
11. Sani nudge – Hand Hygiene Management [Internet]. [cited 2020 June 25]. Available from: https://saninudge.com/
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 453: Henvendelse fra Marco Bo Hansen, Sani nudge vedr. foretræde om hygiejnestandarder på hospitaler og plejehjem
2217654_0017.png
Kontakt
Marco Bo Hansen, MD, PhD
[email protected]
+45 27250022
https://saninudge.com/