Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 451
Offentligt
2217562_0001.png
A søg i gs la ket
Det er vigtigt, at alle felter i ansøgningen udfyldes grundigt, da sagsbehandlingsfristen på 35 dage
først starter, når ansøgningen er behørigt udformet og alle relevante dokumenter er vedlagt.
. Regio
Region
Angiv, hvilken region du som forsker har dit virke i.
Eksempel: Hvis den projektansvarlige har
ansættelse i en offentlig organisation eller en privat virksomhed inden for f.eks. Region
Hovedstadens geografiske område, skal Region Hovedstaden anføres her.
-
. I troduktio af projektet
Projektets titel
-
Projektets baggrund
Indføring i området samt begrundelse for projektets relevans
-
Projektets form
Eksempelvis ph.d., international undersøgelse mv.
-
Projektansvarlige og projektdeltagere
Angivelse af hver deltagers rolle i projektet, arbejdsadresse, telefonnummer og e-mail
-
. For ål
Projektets formål
Herunder hvad der konkret ønskes undersøgt med projektet
-
. Perspektiveri g
Hvad kan forskningsprojektet bidrage til?
Herunder en begrundelse for projektets samfundsmæssige interesse. Det vil sige, hvad og hvordan
den viden, som projektet genererer, helt konkret kan anvendes i forhold til eksempelvis
patientbehandling, forebyggelse, opståen af sygdommen og/eller diagnostik
Side
1
af
3
SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 451: Henvendelse af 24/6-20 fra Det Etiske Råd om høring over bekendtgørelse om videregivelse af patientjournaloplysninger, ansøgningsblanket og tilhørende vejledning
2217562_0002.png
-
. Data og
etode
Hvordan er det planlagt at identificere patienterne?
-
Hvordan skal videregivelsen af journaloplysningerne foregå?
-
Hvilken tidsperiode stammer oplysningerne fra?
Angiv præcise datoer.
Eksempel: Fra dd,mm,åååå til dd,mm,åååå
-
Hvor mange journaler er der tale om, og hvor befinder de sig?
Angiv konkret patientantal og afdelingsniveau. Er det ikke muligt at angive et konkret antal
patienter, skal der angives et estimat
-
Hvilke konkrete oplysninger ønskes der videregivet?
Angiv eksempelvis specifikke prøvesvar
-
Er der patientkontakt under projektet?
-
Hvis ja, hvordan og hvornår foregår patientkontakten?
-
Hvis ja, hvorfor er det ikke muligt at indhente et skriftligt samtykke i forbindelse med
patientkontakten?
-
. Behov
Hvad er behovet for at oplysningerne videregives uden samtykke?
Begrund behovet for at oplysninger fra patientjournalerne videregives uden samtykke fra
patienterne
-
. Pu li eri g
Hvor og hvordan skal forskningsprojektet publiceres?
Eksempelvis international tidsskrift, fremlæggelse på konference mv.
-
. Ko takt
Side
2
af
3
SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 451: Henvendelse af 24/6-20 fra Det Etiske Råd om høring over bekendtgørelse om videregivelse af patientjournaloplysninger, ansøgningsblanket og tilhørende vejledning
2217562_0003.png
Direkte telefonnummer på den projektansvarlige: ______________________________
Til evt. uddybende spørgsmål eller rådgivning ift. Ansøgningen
E-mail på den projektansvarlige:
__________________________________________
Kvitteringen vil blive sendt til denne mailadresse
. Yderligere tilke degivelse
Medicinstuderende, kliniske assistenter, reservelæger, ansatte ved forskningsinstitutter og
lignende skal vedhæfte en tilkendegivelse
Vedhæft her en tilkendegivelse fra ansøgerens relevante lægelige ledelse om projektets formål og
ledelsens særskilte begrundelse for, hvorfor videregivelsen anses for at være af væsentlig
samfundsmæssig interesse
Side
3
af
3