SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 443: Orientering om status på Ringsted Sygehus (brystkræftområdet), fra sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 443
Offentligt

Dato 22-06-2020

Sagsnr. 05-0400-74

mlkm

72227565

Status på Sundhedsstyrelsens dialog med Region Sjælland fra januar til april

2020 vedrørende udredning og behandling af kvinder med brystkræft eller mi-

stanke herom.

Som opfølgning på drøftelserne i det åbne samråd i Sundheds- og Ældreudvalget d. 22. oktober

om mangelfulde brystkræftundersøgelser anmodede Sundheds- og Ældreministeriets departement

Sundhedsstyrelsen om en afklaring af generelle principper for henvisning og visitation til syge-

husbehandling med særligt fokus på kræft.

Med udgangspunkt i de udfordringer, der var på området, beskrev Sundhedsstyrelsen de generelle

principper for henvisning og visitation til sygehusbehandling på baggrund af en proces i novem-

ber-december 2019 med repræsentanter for relevante aktører med ansvar for henvisninger og visi-

tationer.

Sundhedsstyrelsen og de relevante aktører har siden møderne igangsat en række forskellige initia-

tiver for at forbedre praksis på området. Sundhedsstyrelsens igangsatte initiativer på området

fremgår af de fremsendte følgebreve af hhv. d. 11. december 2019 og 10. januar 2020.

Proces med Region Sjælland

I forlængelse af de generelle tiltag beskrevet i de to følgebreve, samt tiltag til generelt at styrke

udredning og behandling af kvinder med brystkræft i Region Sjælland, initierede Sundhedsstyrel-

sen ligeledes en række møder med Region Sjælland.

Møderne har haft til formål at sikre, at der både i regionens administration og på regionens syge-

huse er en forståelse for og efterlevelse af gældende regler og principper for henvisning og visita-

tion af kvinder med mistanke om brystkræft. Sundhedsstyrelsen og Region Sjælland har på møde-

rne også drøftet iværksættelsen af en række tiltag med fokus på at styrke udredning og behandling

af kvinder med brystkræft generelt i regionen, og har dermed også haft fokus på såvel organisa-

tion, rammer og faglighed.

Den påtænkte plan om at samle alle brystkræftrelaterede funktioner på Sjællands Universitetsho-

spital (SUH), Roskilde, pr. 6. april 2020, blev på regionens foranledning udskudt til september

2020 som følge af epidemien med COVID-19. Styrelsen og regionen har drøftet regionens planer

for justering af den planlagte proces, herunder mulighederne for via Task Force

for Patientforløb

Dokument1

SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 443: Orientering om status på Ringsted Sygehus (brystkræftområdet), fra sundheds- og ældreministeren

for Kræft- og Hjerteområdet at styrke det tværregionale samarbejde på brystkræftområdet i forbin-

delse med Region Sjællands kommende flytning af brystkirurgien til september 2020.

Regionen har forud for og som opfølgning på møderne fremsendt skriftlige redegørelser til Sund-

hedsstyrelsen med en beskrivelse af deres planer for samlingen af de brystkræftrelaterede funktio-

ner på SUH, Roskilde og status på de igangsatte initiativer og den videre proces.

Status for brystkræftområdet i Region Sjælland

Region Sjælland har pr. 5. februar 2020 flyttet ledelsesansvaret af såvel mammapatologi, mamma-

radiologi som mammakirurgi til SUH, Rosilde og har pr. 6. april 2020 samlet al brystkræftudred-

ning på SUH, Roskilde, dvs. både billeddiagnostik og patologi. Processerne foregår velkoordine-

ret på tværs af matrikler. Der afventer flytning af brystkirurgien, der aktuelt varetages på Ringsted

Sygehus, efter endt udredning på SUH, Roskilde. Med udgangen af maj vil drøftelserne med Re-

gion Syddanmark, Region Hovedstaden og de private samarbejdshospitaler blive genoptaget i for-

hold til at få udarbejdet aftaler til den samlede transitionsplan i forbindelse med flytningen af

brystkirurgien.

Regionen har ikke er nogen konkrete udfordringer i forhold til regionens forsyningsforpligtelse,

men har iværksat et organisatorisk arbejde med henblik på at styrke det billeddiagnostiske område

i regionen.

Den centrale visitationsenhed er på plads, således at der kun er én vej ind for henvisninger, og re-

gionen er nu i gang med at etablere rammerne for en fortløbende kvalitetsmonitorering af områ-

det. Regionen har mulighed for at trække data fra Sundhedsplatformen, og aktuelt pågår der et

samarbejde mellem den centrale visitationsenhed og praksiskonsulenterne med henblik på at få

etableret relevante fokuspunkter til de kommende planlagte audits på området.

Regionen har forud for flytningen af de brystrelaterede funktioner iværksat et arbejde med at sikre

tilstrækkelige, relevante og opdaterede instrukser og vejledninger, herunder instrukser for arbejds-

gange på tværs af afdelinger/specialer. Endvidere pågår et udvidet arbejde med at kvalitetssikre

instrukser og vejledninger og et 360 graders gennemsyn af vejledninger, retningslinjer, arbejds-

gange mv. Gennemsynet sker i en samlet proces med inddragelse af faglige repræsentanter fra alle

fire specialer (radiologi, patologi, kirurgi og onkologi) med det formål at udfærdige en samlet for-

løbsbeskrivelse for brystkræftpatienter, hvor den første del af arbejdet var færdiggjort marts 2020.

Regionen anfører at have håndteret opmærksomhedspunkterne fra Styrelsen for Patientsikkerhed

Sundhedsstyrelsens vurdering og den videre proces

Sundhedsstyrelsen er tilfreds med den gode og konstruktive dialog omkring iværksatte initiativer

for at styrke udredning og behandling af kvinder med brystkræft og regionens arbejde med sikre

efterlevelsen af gældende regler og principper for henvisning og visitation af kvinder med mi-

stanke om brystkræft. Herunder også dialogen omkring de justeringer, der er blevet foretaget i for-

bindelse med den midlertidige COVID-19 omlægning.

Styrelsen oplever, at Regionen har et vedholdende ledelsesfokus på området, og at de indsatser,

som er indført og igangsat, har adresseret de udfordringer, som regionen har haft samtidig med, at

der er igangsat et stort arbejde med og lagt planer for yderligere at sikre fortløbende kvalitetsud-

vikling og -sikring af området, bredt forankret på tværs af faggrupper og i tæt samarbejde med de

henvisende instanser.

Regionen har ligeledes et stort fokus på sikring af regionens forsyningsforpligtelse på både kort

og lang sigt i form af fokus på kontinuerligt at søge at understøtte rekrutteringsmuligheder og

SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 443: Orientering om status på Ringsted Sygehus (brystkræftområdet), fra sundheds- og ældreministeren

indgå samarbejdsaftaler med naboregioner, privathospitaler mv. men også gennem overvejelser

om et samlet billeddiagnostisk område i regionen.

Det er aftalt med Region Sjælland, at der følges op på processen på et nyt møde i august med hen-

blik på at drøfte status for den sidste del af transitionsprocessen, herunder mulighederne for bi-

stand fra de øvrige regioner og opfølgning på arbejdet med vejledninger samt kvalitetssikring.

Som en del af Sundhedsstyrelsens generelle fokus på at understøtte og styrke udredning og be-

handling af kvinder med brystkræft, vil Sundhedsstyrelsen i regi af Task Force for Patientforløb

for Kræft- og Hjerteområdet følge henvisnings- og visitationspraksis på området, herunder følge

op på det tværregionale samarbejde på brystkræftområdet i forbindelse med Region Sjællands

kommende flytning af brystkirurgien til september 2020.