SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 405: Præsentation fra Odense Universitets Hospital og Steno Diabetes Centers foretræde 2/6-20 om adgang til livreddende hjælpemidler for patienter med sjældne blodsukker sygdomme

Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 405
Offentligt

Behov for livreddende hjælpemidler til pateinter

med lavt blodsukker pga sjældne sygdomme

Foretrædelse for Folketingets Sundheds- og ældreudvalg – tirsdag den 2. juni 2020 kl 15.00.

SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 405: Præsentation fra Odense Universitets Hospital og Steno Diabetes Centers foretræde 2/6-20 om adgang til livreddende hjælpemidler for patienter med sjældne blodsukker sygdomme

Lavt blodsukker - hypoglykæmi -

hos børn og voksne uden diabetes

Blodsukker < 3,9 mmol/l

Ubehagelige symptomer

(autonome symptomer)

•

Rysten (tremor)

•

Sult

•

Indre uro

•

Bleghed

•

Hjertebanken (puls øget)

•

Ildebefindende, svaghed

•

Svedtendens (tp fald)

Blodsukker < 3,1 mmol/l

Påvirkning af hjernen

(neuroglykopene symptomer)

•

Træthed, irritation

Søvnig (gaber)

Hovedpine

Koncentrationsbesvær

Svært ved at træffe valg

Langsom tale

Aggressivitet

Kramper

Neurologiske udfald (lammelse)

Bevidsthedssvækkelse

Koma

Forekomst af lavt blodsukker - hypoglykæmi -

uden diabetes

1. Forhøjet insulinproduktion (endogen hyperinsulinisme)

Insulinom, Autoimmun hypoglykæmi (insulin, insulin receptor)

Genetiske defekter

30-50 nye/år

2. Efter bariatrisk kirurgi

Gastric bypass, sleeve operation, gastrektomi o.a.

100-150 nye/år

40-60 nye/år

30-50 nye/år

3-15 nye/år

? nye/år

3. Endokrin hypofunktion

Binyrebarkinsufficiens, hypofyseinsufficiens, m.fl.

. Metabolisk hypoglykæmi

Glykogen storage disease eller uforklaret ketotisk hypoglykæmi

5. Non-beta-celle tumor hypolykæmi (NICTH)

Oftest store kræftknuder (høj frit IGF-2)

6. Svær sygdom

Sepsis, lever/nyresvigt, hjerteinsufficiens, svær underernæring

7. Medikamina

Insulin, SU, salicylater, kininer, alkohol, sulfonamider

200-400

nye / år

Konsekvenser af lavt blodsukker - hypoglykæmi -

uden diabetes

Børn

Medfødt hyperinsulinisme

Meget høj risiko for hjerneskade (retardering, epilepsi)

Metabolisk hypoglykæmi

Ofte mild, sjælden –> færre svær, daglig – risiko for hjerneskade

Ketonstoffer (fedtforbrædning) giver sløved, kvalme, opkast

Sygedage, belastede forældre, behov for monitorering af

blodsukker og ketoner i daginstitution/skole

Voksne

Invaliderende, konstant angst for det næste anfald

Kan ikke måle blodsukker før bilkørsel - overvægt

Begrænsninger i adfærd – evt. kørselsforbud

Hos gravide mulige komplikationer for barn

Kognitiv dysfunktion og hukommelsesbesvær

Større risiko for tilskadekomst ? (Trafik- og faldulykker)

Dødsårsag ? (4% ved type 1 diabetes)

Konsekvenser af lavt blodsukker - hypoglykæmi -

hos voksne uden diabetes

For samfundet

Gennemgår ofte en meget dyr udredning

Får ofte en meget dyr medicinsk behandling og diætistbesøg

for at mindske risiko

Mange indlæggelser og ambulante hospitalsbesøg

Mange sygemeldinger, ryger ud af arbejdsmarkedet

Hjerneskade hos børn

Udfordringer for patienter med lavt blodsukker

- hypoglykæmi – som ikke har diabetes

Forslag til løsning for patienter med lavt blodsukker -

hypoglykæmi – som ikke har diabetes

, samt til patienter uden diabetes med tilbagevendende lavt blodsukker, som kan dokumenteres af speciallæge.