Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 352
Offentligt
2185250_0001.png
2020
Monitorering af tvang i
psykiatrien
OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR 2019
–
31. DECEMBER 2019
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0002.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 2/43
Monitorering af tvang i psykiatrien
OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR 2019
–
31. DECEMBER 2019
© Sundhedsstyrelsen, 2020.
Publikationen kan frit refereres
med tydelig kildeangivelse.
Sundhedsstyrelsen
Islands Brygge 67
2300 København S
www.sst.dk
Sprog:
Dansk
Version: 1,0
Versionsdato:
4.5.2020
Format:
pdf
Udgivet af Sundhedsstyrelsen,
Maj 2020
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 3/43
Indholdsfortegnelse
1. Introduktion ..................................................................................................................... 4
1.1. Baggrund ........................................................................................................................ 4
1.2. National monitorering af tvang i psykiatrien .................................................................. 5
2. Sundhedsstyrelsens vurdering af resultater .............................................................. 6
2.1. Overordnet vurdering ..................................................................................................... 6
2.2. Strategier for nedbringelse af tvang .............................................................................. 7
2.3. Tvangsanvendelse over for børn og unge .................................................................... 8
2.4. Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne................................................................. 8
2.5 Sundhedsstyrelsens fremadrettede fokus .................................................................... 8
3. Sammenfatning af resultater ....................................................................................... 10
3.1. Datagrundlag................................................................................................................ 10
3.2. Nationale resultater ...................................................................................................... 10
3.3. Regionale resultater ..................................................................................................... 11
4. Udviklingen i antal bæltefikseringer over 48 timer .................................................. 14
4.1. Indikatorer med målsætning om halvering i 2020....................................................... 14
4.2. Antal bæltefikseringer over 48 timer ........................................................................... 14
4.3. Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer ................................................. 19
5. Udviklingen i varighed af bæltefikseringer og i personer udsat for
tvangsforanstaltninger ..................................................................................................... 25
5.1. Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020 ...................................................... 25
5.2. Anvendelse og varighed af bæltefikseringer ............................................................... 25
5.3. Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger ............................................. 33
5.4. Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af tvang .................................... 36
Bilagsfortegnelse .............................................................................................................. 42
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 4/43
1. Introduktion
1.1. Baggrund
Som et vigtigt led i realiseringen af målsætningen om at forbedre kvaliteten i den regio-
nale psykiatri indgik Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse i 2014 en aftale med Dan-
ske Regioner om at halvere anvendelsen af tvang i psykiatrien i 2020. Der blev i den for-
bindelse afsat midler til at nå målene om nedbringelse af anvendelsen af tvang. Midlerne
er anvendt til initiativer i regionerne om patientinddragelse, kompetenceudvikling samt
udbredelse og implementering af metoder med gode nationale og internationale erfarin-
ger. Hver region indgik endvidere en konkret og forpligtende regional partnerskabsaftale
om at nedbringe anvendelsen af tvang.
Partnerskabsaftalerne udmønter følgende fælles målsætninger for nedbringelse af an-
vendelsen af tvang:
antallet af patienter, der tvangsfikseres, skal halveres i 2020
der skal samtidig ske en reduktion i den samlede anvendelse af tvang.
Data fra Landspatientregisteret (LPR) har ikke været tilgængelige i forbindelse med udar-
bejdelsen af denne rapport. Dette skyldes, at regionerne i starten af 2019 er overgået fra
LPR2 til indberetning til LPR3, og i forbindelse med overgangen vil det frem mod 2. kvar-
tal af 2020 ikke være muligt at få data fra LPR leveret fra Sundhedsdatastyrelsen. Denne
rapport er således udelukkende baseret på data fra Register over Tvang i Psykiatrien
(TiP). De tilgængelige data giver en relevant status for anvendelsen af tvang i psykiatrien,
dog uden de indikatorer, der forholder sig til andele af patienter, der udsættes for tvang.
Derfor vil Sundhedsstyrelsen ikke kommentere i forhold til de opstillede mål i partner-
skabsaftalen, men vil kommentere på udviklingen i forhold til baseline og det seneste år.
Tvang i psykiatrien berører nogle af de mest grundlæggende menneskerettigheder; nem-
lig retten til frihed og respekt for den fysiske og psykiske integritet. Det er derfor afgø-
rende, at der konsekvent arbejdes med reduktion af tvang i psykiatrien, for dermed at
sikre brugernes selvbestemmelsesret og grundlæggende menneskerettigheder. Målsæt-
ningen om at nedbringe anvendelsen af tvang er helt central for at sikre, at patienter med
psykiske lidelser får en behandling af høj kvalitet.
Tvang i psykiatrien kan ikke helt undgås, men skal udøves så skånsomt som muligt og
med størst mulig hensyntagen til patienten, således at der ikke forvoldes unødig kræn-
kelse eller ulempe. Psykiatrilovens mindstemiddelsprincip fastlægger, at tvang ikke må
benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken.
Derudover skal anvendelse af tvang stå i rimeligt forhold til det, som søges opnået her-
ved
–
er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Dog
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 5/43
skal realisering af det nationale fælles mål om halvering af anvendelsen af bæltefikserin-
ger gennemføres uden, at der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige
tvangsforanstaltninger
Sundhedsstyrelsen følger udviklingen og opfølgningen på anvendelsen af tvang tæt med
en forventning om, at samtlige regioner lever op til de forpligtende aftaler om reduktion af
anvendelse af tvang i psykiatrien.
1.2. National monitorering af tvang i psykiatrien
Sundhedsdatastyrelsen har i samarbejde med regionerne og Sundhedsstyrelsen udviklet
en national model til monitorering af anvendelsen af tvang, hvor målsætningen om reduk-
tion i anvendelsen af tvang er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer (se bi-
lag 1). Hvert halve år offentliggøres data for udviklingen i de 15 indikatorer, og Sundheds-
styrelsen kommenterer på udviklingen det seneste år. Derudover indgår Sundhedsstyrel-
sens vurdering af udviklingen i anvendelsen af tvang i psykiatrien i forhold til at nå mål-
sætningerne i 2020.
De bagvedliggende data for den samlede monitorering kan downloades på Sundhedsda-
tastyrelsens hjemmeside.
På baggrund af resultaterne i denne opgørelse for perioden 1. januar-31. december 2019
beder Sundhedsstyrelsen alle fem regioner om at redegøre for udviklingen, samt hvilke
indsatser og ledelsesmæssige tiltag regionerne vil gøre for at sikre en fortsat nedbrin-
gelse af tvang. Disse redegørelser drøftes på det førstkommende møde i Task Force for
Psykiatri.
I afsnit 3.1 ses en oversigt over hvilke indikatorer, der kommenteres på i nærværende
rapport i overgangsperioden til den nye version af Landspatientregisteret (LPR3).
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 6/43
2. Sundhedsstyrelsens vurdering
af resultater
2.1. Overordnet vurdering
Det er overordnet set lykkedes regionerne at nedbringe anvendelsen af bæltefikseringer
siden baseline, men generelt er anvendelsen af andre tvangsformer uændret eller steget
siden baseline.
Denne monitorering viser, at der nationalt er sket et fald i antallet af personer, der bælte-
fikseres, siden baseline (2011-2013). Faldet dækker dog over en varierende udvikling i
de fem regioner. I forhold til de enkelte regioner viser monitoreringen, at Region Hoved-
staden fortsat fastholder den positive udvikling med at nedbringe antallet af bæltefikserin-
ger. Region Midtjylland har fortsat en meget positiv udvikling siden baseline i forhold til at
nedbringe brugen af bæltefiksering og har et markant fald i antallet af bæltefikseringer fra
2018 til 2019. Region Nordjylland har en stigning i anvendelsen af bæltefikseringer siden
2018, mens Region Sjælland har et mindre fald. I Region Syddanmark ses også et fald i
næsten alle indikatorer vedrørende bæltefikseringer siden baseline og et mindre fald i de
fleste indikatorer vedrørende bæltefikseringer det seneste år.
Siden baseline har der i alle regioner fraset Region Hovedstaden og Region Midtjylland
været en stigning i antallet af voksne, der udsættes for en eller flere former for tvang. Det
er ligeledes bekymrende, at antallet af personer, der bliver tvangsindlagt og tvangstilba-
geholdt fortsat stiger i forhold til baseline, selvom udviklingen igennem nogle år har været
svagt faldende.
Anvendelsen af fastholdelser og akut beroligende medicin med tvang er steget i alle regi-
oner siden baseline, hvilket Sundhedsstyrelsen finder bekymrende, da det trækker i den
forkerte retning i forhold til den tilsvarende nedbringelse af bæltefikseringer. Derudover er
der siden baseline sket en stigning i antal personer, der tvangsmedicineres.
Sundhedsstyrelsen finder det fortsat bekymrende, at så mange børn og unge under 18 år
berøres af tvang, selvom der dog ses et beskedent fald siden 2015.
Overordnet set er den samlede anvendelse af tvang således fortsat stigende, og det
samlede antal mennesker, som berøres af tvang, er fortsat langt over det ønskede ni-
veau, hvilket er meget bekymrende. Det tyder på, at der fortsat er en stor udfordring i be-
handlingen af mennesker med psykiske lidelser, som ikke er løst. Udfordringerne kan
bl.a. være vanskeligheder med at sikre en behandling af høj kvalitet i både den ambu-
lante regionale psykiatri og under indlæggelse, samt at sikre en tidlig og forebyggende
indsats forud for indlæggelse og efter udskrivelse i både kommunalt og regionalt regi.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 7/43
Samlet set finder Sundhedsstyrelsen det fortsat meget bekymrende, at man ikke i til-
strækkelig grad formår at nedbringe anvendelsen af tvang i Danmark, og der er fortsat
behov for et meget stort ledelsesmæssigt fokus på området og et behov for bl.a. at se på,
hvad der går forud for en tvangsindlæggelse.
I forhold til udviklingen i de enkelte regioner finder Sundhedsstyrelsen det positivt, at ar-
bejdet med nedbringelse af tvang i Region Midtjylland fortsat går i den rigtige retning, og
at Region Hovedstaden fastholder et kontinuerligt fald i anvendelsen af bæltefikseringer
siden baseline. Sundhedsstyrelsen ser med stor bekymring på, at der i Region Nordjyl-
land er stigning i anvendelsen af bæltefikseringer siden 2018 og i anvendelsen af andre
tvangsformer siden baseline og siden 2018. Det er er ligeledes bekymrende, at flere
tvangsformer er stigende i Region Sjælland på trods af en nedgang i antallet af bæltefik-
seringer. Derudover er Sundhedsstyrelsen bekymret over udviklingen i Region Syddan-
mark, hvor der ses stigning i de fleste tvangsformer ud over bæltefikseringer samt i det
samlede antal personer berørt af tvang siden baseline. Det er dog positivt, at der i regio-
nen ses et mindre fald siden 2018.
2.2. Strategier for nedbringelse af tvang
Der er solid viden om, hvad der kan nedbringe anvendelsen af tvang. Ledelsesinvolve-
ring er den vigtigste af de seks kernestrategier, som er blevet benyttet i flere lande til at
opnå positive resultater i forhold til at nedbringe anvendelsen af tvang. Ledelsesinvolve-
ring anses også som en forudsætning for, at de andre strategier har effekt. Desuden ind-
går kompetenceudvikling, brugerinddragelse, anvendelse af forskellige forebyggelses-
værktøjer og debriefingteknikker samt anvendelse af data til en datadrevet praksis som
strategier og værktøjer, ledelsen kan anvende for at nedbringe tvang. Nedbringelsen af
tvang handler om en langsigtet kulturændring i psykiatrien, som kun kan ske ved vedva-
rende og konsekvent at fastholde fokus på tvangsnedbringelse.
Satspuljeprojektet ”Forsøg med bæltefri afsnit i psykiatrien” viser ligeledes, at anvendel-
sen af bæltefikseringer næsten helt kan undgås
–
også uden stigning i anvendelsen af
øvrige tvangsformer. Resultaterne skyldes en række faktorer, herunder øget normering
samt økonomiske ressourcer, tværfaglighed og fokus på de seks kernestrategier. Derud-
over viser resultaterne fra satspuljeprojektet, at de organisatoriske og kulturmæssige for-
andringer er mere betydningsfulde i forhold til at nedbringe tvang, end hvilke konkrete
redskaber personalet benytter.
I lyset af at flere udsættes for tvang siden baseline, og at antallet af tvangsindlæggelser
ligeledes er steget, ser Sundhedsstyrelsen fortsat et behov for at afklare, hvordan man
bedre kan forebygge anvendelsen af tvang i såvel voksen- som børne- og ungdomspsy-
kiatrien, da tvangsindlæggelser ofte følges af brug af tvang under indlæggelsen.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 8/43
2.3. Tvangsanvendelse over for børn og unge
Sundhedsstyrelsen har tidligere udtrykt bekymring i forhold til, at anvendelsen af tvang
over for børn og unge ikke var nedbragt. I denne monitorering for 2019 er der overordnet
sket en lille stigning i den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge siden
baseline, herunder en stigning i både tvangsindlæggelser og tvangstilbageholdelser.
Sundhedsstyrelsen er i den forbindelse opmærksom på, at der er usikkerhed vedrørende
data for børn og unge på grund af ændringer i registreringspraksis fra 1. juni 2015
1
, og vil
derfor i rapporten kommentere udviklingen siden 2015. Hvis man blot betragter udviklin-
gen siden 2015, er der sket et fald i den samlede brug af tvang over for børn og unge
samt et lille fald i tvangstilbageholdelser, og det sidste år også et lille fald i tvangsindlæg-
gelser. Dette er den samme udvikling som ved sidste monitoreringsrapport for
2018/2019, og det tyder forhåbentlig på, at det fortsat går i den rigtige retning i forhold til
at nedbringe tvangsanvendelsen over for børn og unge.
2.4. Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne
I Sundhedsstyrelsens dialog med regionerne i løbet af partnerskabsperioden om nedbrin-
gelsen af tvang er det bl.a. blevet tydeligt, at der på tværs af regionerne er afdelinger,
hvor det er lykkedes at nedbringe tvang, og afdelinger, hvor indsatsen ikke har haft den
ønskede effekt. Drøftelserne på disse møder har generelt bekræftet, at et vedvarende og
langsigtet ledelsesfokus på og prioritering af nedbringelse af tvang
–
både på politisk, di-
rektions- og afdelingsniveau
–
som led i en kulturændring, er det vigtigste greb for at ned-
bringe brugen af tvangsforanstaltninger. Ligeledes er det vigtigt at fremhæve, at systema-
tisk dataindsamling, analyser af data og opsætning af mål er meget vigtige for at kunne
nedbringe anvendelsen af tvangsforanstaltninger.
Fremadrettet vil Sundhedsstyrelsen fortsat drøfte muligheder og erfaringer med regio-
nerne i forhold til både at forebygge og nedbringe anvendelsen af tvang, særligt i forhold
til børn og unge.
2.5 Sundhedsstyrelsens fremadrettede fokus
Det er som nævnt Sundhedsstyrelsens vurdering, at partnerskabsaftalens målsætning
om reduktion af tvang
–
herunder den samlede anvendelse af tvang
–
ikke kan nås i lø-
bet af 2020, og det er bekymrende, at antallet af tvangsindlæggelser er steget markant
siden baseline, at anvendelsen af bæltefikseringer ikke falder tilstrækkeligt, og at anven-
delsen af fastholdelser og akut beroligende medicin er stigende. Særligt stigningen i
tvangsindlæggelser peger som tidligere nævnt på, at der fortsat er store udfordringer i
forhold til at understøtte en behandling af høj kvalitet i psykiatrien, samt udfordringer i for-
hold til patientens forløb forud for og i forbindelse med indlæggelse. Patientens forløb
1
Data før 1. juni 2015 ikke inkluderer tilfælde af tvangslignende foranstaltninger med forældresamtykke (magtanvendelse). Så-
danne foranstaltninger iværksat mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke fra forældremyndighedens indeha-
ver, er i den nye psykiatrilov fra 2015 lovpligtige at registrere, mens dette ikke var tilfældet i den tidligere psykiatrilov. Disse regi-
streres nu som magtanvendelse.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 9/43
kræver ofte samarbejde og koordinering på tværs af både kommuner, region og praksis-
sektor.
Bl.a. for at styrke indsatsen i forhold til forebyggelse af tvangsindlæggelser og nedbrin-
gelse af tvang i den regionale psykiatri har Sundhedsstyrelsen igangsat et fagligt arbejde
omkring organisatoriske anbefalinger for forebyggelse og nedbringelse af tvang. Anbefa-
lingerne vil tage afsæt i eksisterende forskning, viden og gode erfaringer med at ned-
bringe tvang samt pege på, hvor der kan ske forbedringer i forhold til eksempelvis det
tværsektorielle samarbejde. Der har været afholdt tre møder i en faglig arbejdsgruppe,
som har kvalificeret anbefalingerne, og anbefalingerne forventes offentliggjort i 2020.
Derudover har Sundhedsstyrelsen revideret de to vejledninger, der knytter sig til psykiat-
riloven, henholdsvis vejledning nr. 9778
om forhåndstilkendegivelser, behandlingsplaner,
tvangsfiksering og tvungen opfølgning efter udskrivning, m.v. for patienter indlagt på psy-
kiatriske afdelinger
(ny titel på vejledningen bliver
Vejledning om anvendelse af tvang)
og
vejledning nr. 9798
om udfyldelse af tvangsprotokoller (registrering af anvendelse af
tvang i psykiatrien) samt registrering af anvendelse af udskrivningsaftaler/koordinations-
planer
(ny titel på vejledningen bliver
Vejledning om registrering af tvang).
Revisionen har
primært omhandlet præciseringer i forhold til anvendelse og registrering af de enkelte
tvangsforanstaltninger. Vejledningerne har været i høring og forventes at træde i kraft i
løbet af 2020. Ændringer i de nævnte vejledninger kan påvirke det registrerede omfang
af tvang i psykiatrien, hvilket vil skulle indgå i vurderingen af kommende rapporter om
monitorering af tvang.
Som Sundhedsstyrelsen tidligere har påpeget, er der flere steder, hvor regionerne er
nået langt med nedbringelsen af tvang og dermed har vist, at det er muligt eksempelvis
at nedbringe brugen af bæltefikseringer. Sundhedsstyrelsen vil derfor fortsat i samar-
bejde med regionerne drøfte, hvordan den eksisterende viden om tvangsnedbringelse
kan anvendes, og hvordan gode erfaringer med nedbringelse af tvang i enkelte regioner
kan fastholdes og deles med andre regioner. Derudover vil Sundhedsstyrelsen som før-
nævnt fortsat have særligt fokus på børn og unge samt på substitutionseffekt i brugen af
akut beroligende medicin og fastholdelser.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 10/43
3. Sammenfatning af resultater
3.1. Datagrundlag
Denne rapport vil som nævnt
ikke
omfatte indikatorer, der anvender data fra det nye
Landspatientregister, LPR3. Dette skyldes, at regionerne i starten af 2019 er overgået til
indberetning til LPR3, og i forbindelse med overgangen vil det frem mod 2. kvartal 2020
ikke være muligt at få data fra LPR3 fra Sundhedsdatastyrelsen. På den baggrund er
rapporten en monitorering af anvendelse af tvang i psykiatrien for 1. januar-31. december
2019 baseret på data fra Register over Tvang i Psykiatrien (TiP).
Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at det datasæt, der er leveret fra Sundhedsdata-
styrelsen, er tilstrækkeligt i forhold til at kunne følge nedbringelsen af tvang i psykiatrien.
Følgende indikatorer kommenteres i denne rapport:
Antal personer med tvang (antal berørt): Antal personer berørt af tvangsforanstaltnin-
ger i aktuelle periode. Opgøres for hver af de udvalgte tvangsforanstaltninger.
Total antal tvang: Antal indberettede påbegyndte tvangsforanstaltninger i aktuelle pe-
riode. Opgøres for hver af de udvalgte tvangsforanstaltninger.
Længde af bæltefikseringer: Opgøres i kvartiler Q1-Q3 (timer), opgøres fordelt efter
antal timer og opgørelse af totalt antal timer for bæltefikseringer over 48 timer
Antal personer berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger: Antal personer berørt af
tvangsforanstaltninger i aktuelle periode, fordelt på alder.
3.2. Nationale resultater
De to indikatorer i partnerskabsaftalen, som har tilknyttet en målsætning om halvering er:
andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte (kommenteres som
nævnt ikke i denne rapport)
totale antal bæltefikseringer over 48 timer
Denne monitorering viser, at der nationalt er sket et fald i antallet af personer, der bælte-
fikseres, siden baseline. Faldet dækker dog over en varierende udvikling i de fem regio-
ner. I forhold til de enkelte regioner viser monitoreringen, at Region Hovedstaden fortsat
fastholder den positive udvikling med at nedbringe antallet af bæltefikseringer. Der er
også fortsat en positiv udvikling i Region Midtjylland i forhold til brugen af bæltefiksering,
og der ses et markant fald i det totale antal bæltefikseringer både siden baseline og fra
2018 til 2019. Region Nordjylland har en stigning i antallet af bæltefikseringer siden 2018,
mens Region Sjælland har et mindre fald. Region Syddanmark har ligeledes et mindre
fald siden 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 11/43
Børn og unge
Overordnet viser data, at der stadig er flere børn og unge, der bliver berørt af én eller
flere tvangsforanstaltninger end ved baseline. Der er dog sket et fald siden 2015.
3.3. Regionale resultater
De fem regioner har haft forskellige udgangspunkter i forhold til anvendelsen af tvang.
Ved indgåelse af partnerskabsaftalen var andelen af patienter, der blev bæltefikserede,
lavest i Region Hovedstaden og Region Sjælland, og højest i Region Midtjylland og Re-
gion Syddanmark. Regionerne er også forskellige hvad angår eksempelvis befolkningens
størrelse og patientsammensætning samt organisering. Der er derfor etableret individu-
elle regionale baselines for hver af indikatorerne i monitoreringsmodellen, og resultaterne
skal ses og vurderes i det lys.
De væsentligste regionale resultater for de enkelte indikatorer er sammenfattet i det føl-
gende.
Region Hovedstaden
Region Hovedstaden har opnået et fald på næsten alle de indikatorer, der omhandler
bæltefikseringer, siden baseline. Dog er der sket en mindre stigning i antal bæltefikserin-
ger på 8-24 timer det seneste år.
Samtidig er der sket en stigning siden baseline i anvendelsen af fastholdelser og en min-
dre stigning i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang.
Der ses en mindre stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering siden baseline. Antal
voksne, der tvangsindlægges, er stort set uændret siden baseline, og ligeledes antallet af
tvangstilbageholdelser.
Der er siden baseline sket et lille fald i det samlede antal voksne berørt af en eller flere
former for tvang. Antallet er stort set uændret siden 2018.
Antallet af børn og unge berørt af tvang er faldet siden 2015. Antallet af tvangstilbagehol-
delser er faldet lidt siden 2015, mens antallet af tvangsindlæggelser blandt børn og unge
stort set er uændret.
Region Midtjylland
Der er i Region Midtjylland sket et betydeligt fald i anvendelsen af bæltefikseringer siden
baseline, herunder næsten en halvering i antal personer, der bæltefikseres. Den positive
udvikling er fortsat det seneste år. Regionen ligger lavere end de fire andre regioner i for-
hold til antal bæltefikseringer over 48 timer, og regionen er således lykkedes med en be-
tydelig reduktion af de lange bæltefikseringer siden baseline og næsten en halvering si-
den 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 12/43
Der er dog sket en lille stigning i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang og
fastholdelser siden baseline, og der er ligeledes sket en mindre stigning i antal personer,
der fastholdes, både siden baseline og siden 2018. Der er dog sket et fald i anvendelsen
af akut beroligende medicin samt i antal gange, der fastholdes, det seneste år.
Antallet af personer, der tvangsmedicineres, er steget lidt siden baseline. Antallet af
voksne, som tvangsindlægges, er også steget siden baseline. Dog er antallet af voksne,
der tvangstilbageholdes, faldet siden baseline.
Den samlede brug af tvang over for voksne ligger under niveauet ved baseline. Der er
sket en betydelig reduktion det seneste år.
Der er sket et fald i det samlede antal børn og unge berørt af tvang siden 2015, herunder
et lille fald i tvangstilbageholdelser. Antallet af tvangsindlæggelser blandt børn og unge er
steget lidt siden 2015.
Region Nordjylland
I Region Nordjylland er antallet af personer, der bæltefikseres, uændret siden baseline.
Det totale antal bæltefikseringer over 48 timer er dog næsten halveret siden baseline.
Derudover ses store stigninger i flere indikatorer vedrørende bæltefikseringer siden 2018.
Anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang og fastholdelser er steget siden
baseline. Ligeledes er det totale antal gange, der gives beroligende medicin steget siden
2018, og der er sket en markant stigning i antal gange, der fastholdes siden 2018.
Antallet af personer, der tvangsmedicineres, er steget lidt siden baseline. Antallet af
tvangsindlæggelser blandt voksne er steget siden baseline, mens antallet af tvangstilba-
geholdelser stort set er uændret siden baseline.
Den samlede anvendelse af tvang over for voksne er fortsat over niveauet for baseline.
Den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er steget siden 2015. Det
samme billede ses i forhold til tvangstilbageholdelser, mens antallet af børn og unge, der
tvangsindlægges, stort set er uændret.
Region Sjælland
I Region Sjælland er der sket et fald i alle de indikatorer, der omhandler bæltefikseringer,
siden baseline.
Der er imidlertid sket næsten en tredobling siden baseline i det totale antal gange, der gi-
ves akut beroligende medicin med tvang, og der er sket en fordobling i det totale antal
gange, der fastholdes. Antal personer, der har fået akut beroligende medicin og antal
personer, der fastholdes, er ligeledes steget siden baseline.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 13/43
Der ses en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering, tvangsindlæggelser og tvangs-
tilbageholdelser blandt voksne siden baseline. Antallet af tvangstilbageholdelser er ligele-
des steget siden 2018.
Den samlede anvendelse af tvang over for voksne er fortsat langt over niveauet for base-
line og er ligeledes steget siden 2018.
Den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er faldet siden 2015. Der er
stort set lige så mange børn og unge, som er blevet tvangstilbageholdt og tvangsindlagt,
som i 2015.
Region Syddanmark
Der er i Region Syddanmark sket et fald på næsten alle de indikatorer, der omhandler
bæltefikseringer, siden baseline. Der ses imidlertid stigninger på flere indikatorer vedrø-
rende bæltefiksering det seneste år, herunder en mindre stigning i antal bæltefikseringer
over 48 timer.
Der er sket en stigning i anvendelsen af akut beroligende medicin med tvang og fasthol-
delser siden baseline. Antal personer, der får akut beroligende medicin, er dog stort set
uændret siden baseline, Der er desuden sket et fald i anvendelsen af akut beroligende
medicin og fastholdelser siden 2018.
Der er sket en stigning i anvendelsen af tvangsmedicinering, tvangsindlæggelser og
tvangstilbageholdelser blandt voksne siden baseline.
Der ses en stigning siden baseline i det samlede antal voksne berørt af tvang. Der er dog
sket et mindre fald det seneste år.
Den samlede anvendelse af tvang over for børn og unge er steget siden 2015, herunder
er der sket en stigning i antal tvangstilbageholdelser og tvangsindlæggelser.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0014.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 14/43
4. Udviklingen i antal bæltefikse-
ringer over 48 timer
4.1. Indikatorer med målsætning om halvering i 2020
I dette kapitel beskrives udviklingen i det totale antal bæltefikseringer over 48 timer, hvor-
til der i partnerskabsaftalen er tilknyttet en målsætning om halvering frem mod 2020.
Boks 1. Indikatorer
–
mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer
Følgende to indikatorer indgår i målsætningen om at halvere brugen af bæltefikseringer
frem mod 2020:
Andelen af indlagte patienter, der bæltefikseres
Totale antal bæltefikseringer over 48 timer
Som beskrevet i afsnit 3.1 vil nærværende monitorering pga. overgangen til LPR3 ikke
beskæftige sig med indikatorer omhandlende andelen af patienter, der udsættes for
tvang, hvorfor følgende afsnit alene vil kommentere på det totale antal bæltefikseringer
over 48 timer. Herefter gennemgås udviklingen i anvendelsen af akut beroligende medi-
cin med tvang, fastholdelse og personlig skærmning, da disse indikatorer har relation til
anvendelsen af bæltefiksering.
I gennemgangen af indikatorerne præsenteres udviklingen på nationalt og regionalt ni-
veau. Det skal hertil bemærkes, at de nationale tal kan dække over store regionale varia-
tioner, hvorfor det præcise billede findes i de regionale gennemgange.
Eftersom der nu er monitoreret over en årrække, vil Sundhedsstyrelsen i denne rapport
og fremadrettet primært fokusere på udviklingen siden baseline, og hvor det er relevant
sammenligne med det foregående år (2018).
4.2. Antal bæltefikseringer over 48 timer
Af tabel 1 fremgår det, at der på nationalt niveau er sket et fald siden baseline i antallet af
bæltefikseringer over 48 timer. Efter en stagnering mellem 2017 og 2018 ses der igen en
fremgang i udviklingen siden 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0015.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 15/43
Tabel 1. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet
Base-
line
INDIKATOR
1.11
Total
antal bælte-
fikseringer
over 48 timer
(Antal påbe-
gyndt)
Monitorering
Udvikling
Base-
line
2019
2018
til
2019
Mile-
pæl
2020
2011-
2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013
778
808
552
522
451
452
387
-391
-65
389
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Den nationale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer over 48 timer er vist i figur 1 i
forhold til tendenslinjen med en 10 pct. årlig reduktion.
Figur 1 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet
Antal
Antal
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Antal
Milepæl
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
I tabel 2 ses den regionale udvikling i antal bæltefikseringer med en varighed over 48 ti-
mer. Overordnet har alle regioner haft en reduktion i antallet af lange bæltefikseringer si-
den baseline. Siden 2018 er der i Region Midtjylland og Region Sjælland sket et fald i an-
tallet af bæltefikseringer over 48 timer. I Region Syddanmark og Region Nordjylland ses
svage stigninger i antal lange bæltefikseringer siden opgørelsen for 2018, og i Region
Hovedstaden er antallet stort set uændret. Det tyder således på, at udviklingen er stagne-
ret i disse tre regioner.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0016.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 16/43
Tabel 2. Total antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner
Base-
line
INDIKA-
TOR
1.11
To-
tal antal
bæltefik-
seringer
over 48
timer
(Antal
påbe-
gyndt)
Milepæl
2020:
Reduce-
res med
50 pct.
Monitorering
Udvikling
Mile-
pæl
RE-
GION
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nord-
jylland
Region
Sjæl-
land
Region
Syd-
dan-
mark
2011-
2013
196
Base- 2018
2014 2015 2016 2017 2018 2019 line til
til
2020
2019 2019
230
140
166
126
120
118
-78
-2
98
178
150
137
142
126
92
49
-129
-43
89
66
55
64
30
20
34
35
-31
1
33
80
95
79
73
68
94
69
-11
-25
40
258
278
132
111
111
112
116
-142
4
129
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
I figur 2-6 er den regionale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer over 48 timer
illustreret i forhold til tendenslinjen for målsætningen om halvering.
Figur 2 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden
Antal
Antal
250
200
150
100
50
0
250
200
150
100
50
0
Antal
Milepæl
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0017.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 17/43
Figur 3 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland
Antal
Antal
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Antal
Milepæl
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Figur 4 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland
Antal
Antal
70
60
50
40
30
20
10
0
70
60
50
40
30
20
10
0
Antal
Milepæl
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Figur 5 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland
Antal
Antal
120
100
80
60
40
20
0
120
100
80
60
40
20
0
Antal
Milepæl
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0018.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 18/43
Figur 6 Tendenslinje med det totale antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark
Antal
Antal
300
250
200
150
100
50
0
300
250
200
150
100
50
0
Antal
Milepæl
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Efter ønske fra Task Force har Sundhedsstyrelsen suppleret kommenteringen med fi-
gur 7, der viser antal personer, der bæltefikseres pr. 100.000 borgere.
Figur 7 Antal personer, der bæltefikseres pr. 100.000 borgere
Antal borgere der bæltefikseres per 100.000
borgere
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2014
Nationalt
Region Nordjylland
2015
2016
2017
2018
2019
Region Hovedstaden
Region Sjælland
Region Midtjylland
Region Syddanmark
Kilde: Figuren er udarbejdet på baggrund af data fra Register over anvendelse af tvang i psykiatrien pr. 13.
marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Det fremgår af figur 7, at antallet af personer, der bæltefikseres per 100.000 indbyggere,
på nationalt niveau er faldet siden 2014 og frem til 2019.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 19/43
Alle regioner undtagen Region Nordjylland har haft et fald i antallet af personer, der bæl-
tefikseres per 100.000 indbyggere siden 2014 og frem til 2019. Dog er udviklingen stort
set stagneret i Region Hovedstaden og Region Syddanmark, mens Region Nordjylland
som den eneste region har haft en stigning det seneste år.
4.3. Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer
Et fokus på nedbringelse af én type tvang kan resultere i stigninger i visse andre typer
tvang. Fokus på nedbringelse af antallet af bæltefikseringer kan for eksempel medvirke
til, at der sker en stigning i anvendelse af andre tvangsforanstaltninger såsom fasthol-
delse. Denne udvikling i brugen af andre tvangsformer betragtes efter princippet om
mindste middel som hensigtsmæssig, når én type tvang erstattes af en mindre indgri-
bende type tvang. Men der kan også ske en uhensigtsmæssig substitution mellem
tvangsforanstaltninger, hvis for eksempel bæltefikseringer erstattes af langvarige fasthol-
delser eller øget brug af blandt andet akut beroligende medicin med tvang. Der ses dog
flere eksempler i regionerne på, at afdelinger formår at nedbringe brugen af bæltefikse-
ringer samtidig med, at andre tvangsformer ligeledes nedbringes.
For at følge om målsætningen om nedbringelse af for eksempel anvendelsen af bæltefik-
seringer fører til stigninger i andre tvangstyper, monitoreres udviklingen i en lang række
tvangsforanstaltninger. Nogle af disse har tilknyttede målsætninger om reduktion i forhold
til baseline, og andre har ikke, men følges. I vurderingen af resultaterne skal det under-
streges, at det på baggrund af patientens forhåndstilkendegivelse altid vil være en vurde-
ring i det konkrete tilfælde, hvilken tvangsforanstaltning der er mindst indgribende.
I de næste tre afsnit gennemgås udviklingen i anvendelsen af akut beroligende medicin
med tvang, fastholdelse samt personlig skærmning.
4.3.1. Anvendelse af beroligende medicin med tvang
I tabel 3 ses udviklingen i brugen af akut beroligende medicin med tvang på både natio-
nalt og regionalt niveau.
I alle regioner er antallet af personer, der får akut beroligende medicin med tvang, højere
end ved baseline. Der ses dog en mindre forbedring siden 2018 primært i Region Midtjyl-
land, Region Nordjylland og Region Syddanmark. Region Hovedstaden og Region Sjæl-
land har en stigning i antallet af personer, der får akut beroligende medicin med tvang si-
den 2018.
I alle regioner er der sket en stigning siden baseline i det samlede antal gange, der gives
akut beroligende medicin med tvang. I Region Midtjylland ses et markant fald i det totale
antal gange, der er givet akut beroligende medicin siden 2018. I Region Hovedstaden og
Region Syddanmark ses ligeledes et fald siden 2018, mens der i Region Nordjylland og
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0020.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 20/43
Region Sjælland ses en stigning i det samlede antal gange, der gives akut beroligende
medicin med tvang.
2
Tabel 3. Beroligende medicin med tvang i antal i hele landet og fordelt på regioner
Baseline
INDIKATOR
3.01
Antal
personer der
får beroli-
gende medi-
cin med tvang
(Antal berørt)
Monitorering
Udvikling
2018
til
2019
-2
REGION
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
2011-
2013
2.043
Base-
2014 2015 2016 2017 2018 2019 line til
2019
2.131 2.054 2.078 2.160 2.239 2.237
194
914
944
905
882
916
901
928
14
27
Region
Milepæl 2020: Midtjyl-
Området føl-
land
ges
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
3.02
Total
antal gange
der gives be-
roligende me-
dicin med
tvang
(Antal påbe-
gyndt)
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
402
381
388
434
444
446
410
8
-36
132
107
114
124
138
158
149
17
-9
234
263
264
279
320
329
355
121
26
383
462
412
404
380
450
444
61
-6
7.144
7.991 8.124 7.925 8.366 9.262 8.953
1.809
-309
3.317
3.898 3.809 3.198 3.487 3.598 3.585
268
-13
1.519
1.192 1.607 1.704 1.683 2.369 1.576
57
-793
Milepæl 2020:
Området føl-
Region
ges
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
418
271
359
519
421
484
552
134
68
685
1.108
759
908
1.266 1.220 1.808
1.123
588
1.205
1.522 1.590 1.596 1.509 1.591 1.432
227
-159
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
2
Anvendelsen af akut beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde følges ad, eksempelvis i behandling af svært
selvskadende patienter.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 21/43
4.3.2. Anvendelse af fastholdelser
Udviklingen i anvendelsen af fastholdelser fremgår af tabel 4.
I alle regioner er antallet af personer, der fastholdes, steget siden baseline. Antallet af
personer er stort set uændret siden 2018.
Det totale antal gange, der fastholdes, er i alle regioner fortsat væsentligt højere i dag
sammenlignet med baseline. Region Nordjylland og Region Sjælland har haft en stigning
i antal gange, der fastholdes, siden 2018, mens der er sket et fald i Region Hovedstaden,
Region Midtjylland og Region Syddanmark.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0022.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 22/43
Tabel 4. Fastholdelser i antal i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
INDIKATOR REGION
4.01
Antal
personer der
fastholdes
(Antal be-
rørt)
Hele lan-
det
Region
Hovedsta-
den
Monitorering
Udvikling
2018
til
2019
-24
Base-
2011-
2014 2015 2016 2017 2018 2019 line til
2013
2019
927
1.047 1.092 1.088 1.161 1.125 1.101
174
378
456
487
476
477
467
459
81
-8
Milepæl
Region
2020: Områ- Midtjyl-
det følges
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
4.02
Total
antal gange
der fasthol-
des
(Antal påbe-
gyndt)
Hele lan-
det
Region
Hovedsta-
den
195
209
231
220
223
221
224
29
3
129
148
153
149
169
179
172
43
-7
153
162
146
147
202
180
179
26
-1
83
83
92
121
104
92
88
5
-4
2.825
3.735 4.262 3.748 4.244 3.850 4.200
1.375
350
1.169
1.727 2.230 1.698 1.534 1.650 1.513
344
-137
Region
Milepæl
Midtjyl-
2020: Områ- land
det følges
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
577
553
787
679
683
781
767
190
-14
483
577
656
567
859
596
836
353
240
402
613
349
472
920
480
802
400
322
196
265
240
332
248
343
282
86
-61
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 23/43
4.3.3. Anvendelse af personlig skærmning
I tabel 5 ses udviklingen i anvendelsen af personlig skærmning over 24 timer. På natio-
nalt plan er sket et fald siden baseline i antal personer, der skærmes, samt i antal gange,
der skærmes. I Region Hovedstaden og Region Midtjylland er der siden baseline sket et
lille fald både i antal personer, der skærmes, samt i antal gange, der skærmes. Dog er
der siden 2018 sket en stigning i Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region
Sjælland for såvel antal personer, der skærmes, samt antal gange, der skærmes. Region
Nordjylland og Region Syddanmark fastholder et meget lavt antal personer, der skær-
mes, samt antal gange, der skærmes.
I vurderingen af data bør der tages forbehold for, at det både på nationalt og regionalt ni-
veau er meget få personer og gange, der skærmes, og både Region Syddanmark og Re-
gion Nordjylland har færre end fem skærmninger om året.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0024.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 24/43
Tabel 5 Personlig skærmning i antal i hele landet og fordelt på regioner
Baseline
INDIKA-
TOR
5.01
Antal
personer
der skær-
mes
(Antal be-
rørt)
Milepæl
2020: Om-
rådet følges
Monitorering
2014 2015 2016
2017
2018
75
59
60
55
42
Udvikling
2019
62
REGION
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
2011-
2013
79
Baseline
til 2019
-17
2018 til
2019
20
21
33
19
21
22
16
20
-1
4
22
14
15
17
12
12
18
-4
6
5
-
<5
<5
<5
<5
<5
-
-
17
24
18
14
17
8
18
1
10
14
<5
5
5
<5
<5
<5
-
-
5.02
Total
antal gange
der skær-
mes
(Antal på-
begyndt)
Milepæl
2020: Om-
rådet følges
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
88
94
64
60
77
47
68
-20
21
27
45
20
21
27
18
22
-5
4
25
15
18
18
15
13
19
-6
6
<5
-
<5
<5
<5
<5
<5
-
-
17
30
19
12
30
10
20
3
10
15
<5
5
6
<5
<5
<5
-
-
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 25/43
5. Udviklingen i varighed af bælte-
fikseringer og i personer udsat for
tvangsforanstaltninger
5.1. Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020
I dette kapitel kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang, hvor der er aftalt en
målsætning om reduktion i 2020. Det drejer sig om følgende indikatorer:
Antal og varighed af bæltefikseringer:
Antal personer der bæltefikseres
Total antal bæltefikseringer
Total antal bæltefikseringer 0-2 timer
Total antal bæltefikseringer 2-8 timer
Total antal bæltefikseringer 8-24 timer
Total antal bæltefikseringer 24-48 timer
Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed
Antal personer hvor der bruges remme
Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger:
Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
I afsnit 5.4 kommenteres udviklingen i anvendelsen af tvangsmedicinering og tvangsind-
læggelse og -tilbageholdelse. Her er der ikke tilknyttet en målsætning om reduktion, men
Sundhedsstyrelsen følger området.
I gennemgangen af indikatorerne præsenteres udviklingen på nationalt - og regionalt ni-
veau. Det skal hertil bemærkes, at de nationale tal kan dække over store regionale varia-
tioner, hvorfor det præcise billede findes i de regionale gennemgange.
5.2. Anvendelse og varighed af bæltefikseringer
Den nationale udvikling i antallet af personer, der bæltefikseres, fremgår af tabel 6. Både
antal personer, der bæltefikseres, og det totale antal gange, der bæltefikseres, ligger væ-
sentligt under baseline. Antallet af bæltefikseringer er faldet det seneste år, og der har
også været et betydeligt fald i det totale antal bæltefikseringer siden sidste år.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0026.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 26/43
Tabel 6. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer i hele landet
Baseline
INDIKATOR
1.02
Antal perso-
ner der bæltefikse-
res
(Antal berørt)
1.03
Total antal
bæltefikseringer
(Antal påbegyndt)
Monitorering
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Udvikling
Baseline
til 2019
-777
2011-
2013
2.036
2018
til
2019
-116
1.908 1.592 1.657 1.436 1.375
1.259
5.688
5.194 5.063 5.119 4.307 3.690
3.253
-2.435
-437
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Den regionale udvikling i anvendelsen af bæltefikseringer er vist i tabel 7. Heri fremgår
det, at alle regioner siden baseline har reduceret antal personer, der bæltefikseres, og
det totale antal bæltefikseringer. I Region Nordjylland er antallet af personer, der bæltefik-
seres, det samme som ved baseline. Alle regioner, med undtagelse af Region Nordjyl-
land, har siden 2018 reduceret antal personer, der bæltefikseres, samt det totale antal
bæltefikseringer. Særligt Region Midtjylland har på begge indikatorer et markant fald si-
den 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0027.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 27/43
Tabel 7. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt på regioner
Base-
line
INDIKA-
2011-
REGION
TOR
2013
1.02
Antal
personer
der bæl-
tefikse-
res
(Antal
berørt)
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
Region
Hoved-
staden
1.03
Total
antal
bælte-
fikserin-
ger
(Antal
påbe-
gyndt)
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
716
Monitorering
Udvikling
Baseline
til 2018
-360
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2018
til
2019
-14
639
501
511
396
370
356
449
419
398
455
437
350
260
-189
-90
174
158
130
137
146
139
174
0
35
248
250
215
214
201
205
170
-78
-35
477
473
383
380
290
338
330
-147
-8
1.770
1.663
1.253
991
826
750
711
-1059
-39
1.639
1.222
1.707
2.137
1.813
1.131
735
-904
-396
593
387
639
534
389
396
575
-18
179
579
819
495
438
476
528
381
-198
-147
1.107
1.103
969
1.019
803
885
851
-256
-34
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Det fremgår af tabel 8, at antallet af kortere bæltefikseringer (0-2 timer og 2-8 timer) samt
antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48 timer og over 48 ti-
mer) på nationalt niveau er faldet siden baseline. Ligeledes er summen af bæltefiksering-
stimer på over 48 timer faldet siden baseline og siden 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0028.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 28/43
Tabel 8. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet
Baseline
INDIKATOR
2011-
2013
2014
Monitorering
2015
2016
2017
2018
2019
Udvikling
Base-
line til
2019
2018 til
2019
1.07
Total an-
tal bæltefikse-
ringer 0-2 ti-
mer
(Antal påbe-
gyndt)
1.08
Total an-
tal bæltefikse-
ringer 2-8 ti-
mer
(Antal påbe-
gyndt)
1.09
Total an-
tal bæltefikse-
ringer 8-24 ti-
mer
(Antal påbe-
gyndt)
1.10
Total an-
tal bæltefikse-
ringer 24-48
timer
(Antal påbe-
gyndt)
1.12
Sum af
bæltefiksering-
stimer over 48
timers varig-
hed
(Antal ti-
mer)
814
640
751
841
724
548
473
-341
-75
1.447
1.277
1.470
1.503
1.314
1.011
904
-543
-107
1.899
1.758
1.713
1.689
1.449
1.270
1.149
-750
-121
746
704
565
537
366
403
310
-436
-93
105.874
135.220 70.694 68.652 61.496
63.734
49.726
-56.148
-14.008
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Tabel 9 viser, at Region Nordjylland ligger over baseline i forhold til antallet af korte bæl-
tefikseringer (0-2 timer). Siden 2018 har Region Nordjylland oplevet en markant stigning,
mens antallet er stort set uændret i Region Sjælland og Region Syddanmark.
I forhold til antallet af bæltefikseringer på 2-8 timer er der sket en reduktion siden base-
line i alle regioner, fraset Region Nordjylland og Region Syddanmark. I alle regioner, fra-
set Region Nordjylland, er antallet af bæltefikseringer på 2-8 timer faldet siden 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0029.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 29/43
Tabel 9. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner
Base-
line
INDIKA-
TOR
1.07
Total
antal bæl-
tefikserin-
ger 0-2 ti-
mer
(Antal på-
begyndt)
Monitorering
Udvikling
Base-
line til
2019
-177
RE-
GION
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjæl-
land
Region
Syd-
dan-
mark
2011-
2013
285
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2018
til
2019
-7
165
164
95
150
115
108
276
151
371
414
324
246
104
-172
-145
101
68
83
130
85
74
142
41
68
55
193
33
39
27
24
25
-30
1
97
63
100
163
138
89
94
-3
5
1.08
Total
antal bæl-
tefikserin-
ger 2-8 ti-
mer
(Antal på-
begyndt)
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjæl-
land
Region
Syd-
dan-
mark
501
442
358
215
178
161
148
-353
-13
443
322
568
783
704
380
256
-187
-124
178
112
215
156
139
130
196
18
66
141
225
91
78
108
119
95
-46
-24
184
176
238
271
185
221
209
25
-12
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 30/43
I tabel 10 ses den regionale udvikling i mellemlange bæltefikseringer (8-24 timer), lange
bæltefikseringer (24-48 timer) samt summen af bæltefikseringer over 48 timer. I alle regi-
oner er der sket et fald siden baseline i antallet af bæltefikseringer på 8-24 timer. Region
Hovedstaden og Region Nordjylland har siden 2018 haft en stigning i antallet af bæltefik-
seringer på 8-24 timer.
I forhold til antallet af lange bæltefikseringer med en varighed på 24-48 timer har alle regi-
oner oplevet et fald siden baseline og siden 2018.
Vedrørende summen af bæltefikseringstimer over 48 timer har alle regioner oplevet et
fald siden baseline. Særligt i Region Midtjylland og Region Syddanmark er der sket et
markant fald både siden baseline og siden 2018. I Region Hovedstaden og Region Syd-
danmark har der været mindre stigninger i summen af bæltefikseringstimer over 48 timer
siden sidste år.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0031.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 31/43
Tabel 10. Antal bæltefikseringer fordelt på varighed og regioner
Base-
line
INDIKA-
2011-
REGION
TOR
2013
1.09
To-
tal antal
bæltefik-
seringer
8-24 ti-
mer
(Antal
påbe-
gyndt)
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
1.10
To-
tal antal
bæltefik-
seringer
24-48 ti-
mer
(Antal
påbe-
gyndt)
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
1.12
Sum af
bæltefik-
sering-
stimer
over 48
timers
varighed
(Antal ti-
mer)
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
577
Monitorering
Base-
line til
2019
-333
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2018
til
2019
8
608
425
377
286
236
244
547
451
523
637
555
332
256
-291
-76
193
107
217
151
115
117
168
-25
51
214
221
205
181
215
232
156
-58
-76
368
371
343
343
278
353
325
-43
-28
212
217
162
136
85
117
87
-125
-30
192
147
108
161
104
81
65
-127
-16
55
44
59
48
30
41
31
-24
-10
88
85
85
67
57
59
34
-54
-25
199
211
151
125
90
105
93
-106
-12
24.728 26.277
16.800
22.070 23.866 16.096 16.970
-7.758
874
25.173 26.494
15.461
18.431 16.383 10.121
6.889
-18.284
-3.232
7.578
8.101
8.763
3.447
2.838
12.140
3.330
-4.248
-8.810
11.528 21.114
13.336
10.837
6.517
13.272 10.069
-1.459
-3.203
Region
36.867 53.234
16.334 13.866 11.892 12.105 12.467
Syddan-
mark
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
-24.400
362
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0032.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 32/43
Tabel 11 og tabel 12 viser udviklingen i anvendelsen af remme i forbindelse med tvangs-
fiksering på henholdsvist nationalt og regionalt niveau. På nationalt niveau (tabel 11) ses
siden baseline og siden sidste år et fald i antallet af personer, hvor der bruges remme.
Tabel 11. Antal personer, hvor der er anvendt remme, i hele landet
Base-
line
INDIKATOR
2.01
Antal per-
soner hvor der
bruges remme
(Antal berørt)
Monitorering
Udvikling
Base-
line til
2019
2018
til
2019
2011-
2013
2014
2015
2016
2017 2018 2019
1.316
1.270
1.118
1.220
1.085 1.081
960
-356
-121
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
På regionalt niveau (tabel 12) ses, at alle regioner, fraset Region Nordjylland, har haft et
fald i anvendelsen af remme i forbindelse med tvangsfiksering siden baseline. Desuden
har Region Nordjylland som eneste region haft en stigning i antal af personer, hvor der
bruges remme siden 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0033.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 33/43
Tabel 12. Antal personer, hvor der er anvendt remme, fordelt på regioner
Base-
line
INDIKATOR
2.01
Antal
personer
hvor der bru-
ges remme
(Antal berørt)
Milepæl
2020: Redu-
ceres i for-
hold til base-
line
Monitorering
Udvikling
REGION
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
2018
2011-
Baseline
til
2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013
til 2019
2019
399
397
341
360
314
288
258
-141
-30
309
289
282
329
328
269
212
-97
-57
104
87
87
105
98
101
130
26
29
146
140
126
143
135
150
119
-27
-31
372
380
307
306
234
291
266
-106
-25
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
5.3. Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger
Tabel 13 og 14 viser de nationale og regionale tal for voksne samt børn og unge, der be-
røres af tvang. I opgørelsen af tvangsforanstaltninger inkluderes al tvang, og der skelnes
ikke mellem tvangsformer. Eksempelvis sidestilles bæltefiksering med skærmning i opgø-
relsen af denne indikator. Indikatoren medtages for at kunne følge udviklingen i den sam-
lede brug af tvang.
Først kommenteres udviklingen for voksne og dernæst for børn og unge.
Tabel 13 viser den nationale og regionale udvikling i antal voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger. På nationalt plan er der sket en stigning siden baseline, mens der
siden 2018 er sket et fald. Alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden og Re-
gion Midtjylland, har oplevet en stigning siden baseline, mens antallet er stort set uæn-
dret i Region Hovedstaden og Region Sjælland i forhold til 2018.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0034.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 34/43
Tabel 12. Antal voksne berørt af tvangsforanstaltninger i hele landet og fordelt på regioner
Baseline
2011-
2013
5.633
Monitorering
Udvikling
Base-
line
til
2019
182
INDIKATOR REGION
2014
2015
2016 2017 2018
2019
2018
til
2019
-160
9.04
Antal
voksne be-
rørt af en el-
ler flere
tvangsforan-
staltninger
(Antal be-
rørt)
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
5.801
5.637
5.649
5.834
5.975
5.815
2.232
2.264
2.273
2.192
2.242
2.148
2.151
-81
3
1.153
1.163
1.140
1.179
1.235
1.238
1.132
-21
-106
Milepæl
2020: Redu- Region
ceres i for-
Nordjyl-
hold til base- land
line
Region
Sjælland
487
506
487
488
526
590
565
78
-25
691
709
714
735
781
843
852
161
9
Region
1.163
1.252 1.134
1.173 1.171 1.296 1.274
Syddan-
mark
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
111
-22
Tabel 14 viser den nationale og regionale udvikling i antallet af børn og unge, der berøres
af en eller flere tvangsforanstaltninger. Heraf fremgår det, at der er sket et mindre fald på
nationalt plan i antallet af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger si-
den 2015. I alle regioner fraset Region Syddanmark og Region Nordjylland er antallet af
børn og unge berørt af tvang faldet siden 2015. Siden 2018 er der sket et fald i alle regio-
ner.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0035.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 35/43
Tabel 14. Antal børn og unge under 18 år berørt af tvangsforanstaltninger i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
RE-
GION
Hele
landet
Region
Hoved-
staden
Monitorering
Udvikling
Base-
line
til
2019
21
INDIKATOR
2011
-
2013
243
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2018
til
2019
-53
9.01
Antal af
børn og unge
under 18 be-
rørt af en eller
flere tvangs-
foranstaltnin-
ger
(Antal berørt)
294
299
351
340
317
264
107
125
119
110
110
120
104
-3
-16
Region
Milepæl 2020: Midtjyl-
land
Reduceres i
forhold til
Region
baseline
Nord-
jylland
Region
Sjæl-
land
Region
Syd-
dan-
mark
51
76
74
75
85
68
58
7
-10
19
9
15
29
28
28
21
2
-7
40
47
61
87
74
52
43
3
-9
37
48
40
71
56
61
54
17
-7
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Sundhedsstyrelsen gør opmærksom på, at antallet af børn og unge under 18 år berørt af
én eller flere tvangsforanstaltninger er lavt (i alt 264 tilfælde).
Det fremgår af tabellen, at antallet af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforan-
staltninger i 2019 var 264. Af de børn og unge, som blev berørt af tvang, var 97 børn og
unge under 15 år og dermed mindreårige. For 23 af de mindreårige blev tvangen udført
uden forældresamtykke og var derfor tvang i psykiatrilovens forstand. For 88 af de min-
dreårige blev tvangsforanstaltningen udført med forældresamtykke, og der var således
tale om magtanvendelse og ikke tvang i psykiatrilovens forstand.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0036.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 36/43
5.4. Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af tvang
I det følgende beskrives udviklingen inden for en række andre tvangsforanstaltninger
med relevans for monitoreringen af tvang. Det drejer sig om tvangsmedicinering, tvangs-
indlæggelse og tvangstilbageholdelse
3
.
5.4.1. Anvendelse af tvangsmedicinering
I tabel 15 fremgår den nationale og regionale udvikling i anvendelsen af tvangsmedicine-
ring. Tvangsmedicinering omfatter
ikke
akut beroligende medicin med tvang.
I tabellen fremgår det, at alle regioner siden baseline har haft en stigning i antallet af per-
soner, der tvangsmedicineres. Alle regioner har reduceret i antal personer, der tvangs-
medicineres siden 2018, fraset Region Midtjylland der stort set ligger på samme niveau.
Tabel 15. Antal personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
Monitorering
Udvikling
Base-
line
til
2019
157
INDIKATOR
REGION
2011-
2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013
667
757
741
764
842
905
824
2018
til
2019
-81
6.01
Antal per-
soner der
tvangsmedicine-
res (omfatter
ikke akut beroli-
gende)
(Antal berørt)
Milepæl 2020:
Området følges.
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
300
372
385
360
393
408
356
56
-52
133
131
112
125
151
139
138
5
-1
57
70
73
84
89
86
74
17
-12
78
88
70
96
97
120
114
36
-6
102
102
102
105
115
161
152
50
-9
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
3
Indikatorerne tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse udgjorde i tidligere opgørelser indikatoren frihedsberøvelse, men
blev fra og med årsopgørelsen for 2016 opgjort som to separate indikatorer.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0037.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 37/43
5.4.2. Anvendelse af tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse
Frihedsberøvelse opgøres som henholdsvis tvangsindlæggelse og tvangstilbagehol-
delse. Nedenfor kommenteres først udviklingen for voksne og dernæst udviklingen for
børn og unge.
Tabel 16 viser den nationale og regionale udvikling i antallet af voksne, der tvangsind-
lægges. Antallet af voksne, der tvangsindlægges, er i alle regioner, bortset fra Region
Hovedstaden, højere end ved baseline. Region Hovedstaden og Region Nordjylland har
haft et stigning i antallet af voksne, der tvangsindlægges, siden 2018, mens antallet i de
andre regioner er faldet siden 2018.
Tabel 16. Antal voksne der tvangsindlægges i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
INDIKA-
TOR
RE-
GION
2011-
2014
2013
2.872
3.060
Monitorering
Udvikling
Base-
line til
2019
268
2015
3.022
2016
3.122
2017
3.173
2018
3.220
2019
3.140
2018
til
2019
-80
7.04
Antal Hele
voksne
landet
der
tvangsind-
Region
lægges
Hoved-
(Antal be-
staden
rørt)
Milepæl
2020:
Området
følges"
Region
Midtjyl-
land
Region
Nord-
jylland
Region
Sjæl-
land
Region
Syd-
dan-
mark
1.098
1.130
1.162
1.131
1.101
1.039
1.051
-47
12
545
593
600
636
683
672
628
83
-44
240
252
226
244
263
298
311
71
13
361
386
391
418
446
486
454
93
-32
649
725
674
721
713
771
750
101
-21
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0038.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 38/43
Tabel 17 viser den nationale og regionale udvikling i tvangstilbageholdelse af voksne.
Alle regioner, ud over Region Midtjylland, ligger fortsat over baseline for antal voksne, der
tvangstilbageholdes. Region Sjælland har haft en stigning siden sidste år i antallet af
voksne, der tvangstilbageholdes, mens de resterende regioner har reduceret i antallet det
seneste år.
Tabel 17. Antal voksne der tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
INDIKATOR
8.04
Antal
voksne der
tvangstilbage-
holdes
(Antal berørt)
Monitorering
Udvikling
Base-
line til
2019
28
REGION
Hele lan-
det
Region
Hoved-
staden
2011-
2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013
2.345
2.470 2.365 2.369 2.412 2.458
2.373
2018
til
2019
-85
969
1.030 1.044 1.030 1.055 1.004
994
25
-10
Milepæl 2020:
Region
Området føl-
Midtjyl-
ges"
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
470
456
425
462
426
467
419
-51
-48
209
250
233
230
222
238
216
7
-22
286
295
272
250
282
288
300
14
12
442
473
428
442
457
498
491
49
-7
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Tabel 18 og tabel 19 viser den nationale og regionale udvikling i tvangsindlæggelser og
tvangstilbageholdelser af børn og unge under 18 år.
Tabel 18 viser udviklingen for tvangsindlæggelser for børn og unge. På trods af mindre
fald i de fleste regioner siden 2018, er antallet af børn og unge, der tvangsindlægges, på
niveau med eller større end niveauet i 2015 i alle regioner. Kun i Region Midtjylland er
der sket en stigning siden 2018. Det skal bemærkes, at det samlede antal tvangsindlæg-
gelser hos børn er relativt lavt (i alt 135 børn og unge), hvilket bør inddrages i vurderin-
gen af resultaterne.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0039.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 39/43
Tabel 18. Antal børn og unge under 18 år der tvangsindlægges i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
INDIKATOR
Monitorering
Udvikling
Baseline
til 2019
32
2011-
REGION
2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013
103
134
116
159
163
148
135
2018
til
2019
-13
7.01
Antal
Hele lan-
børn og unge det
under 18 der
tvangsind-
Region
lægges
Hoved-
(Antal be-
staden
rørt)
Milepæl
2020: Områ-
det følges"
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjælland
Region
Syddan-
mark
37
48
41
44
51
55
43
6
-12
23
39
32
41
35
21
37
14
16
8
<5
11
11
17
13
12
4
-1
16
20
20
26
30
28
20
4
-8
22
29
16
44
37
34
32
10
-2
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
Tabel 19 viser udviklingen i tvangstilbageholdelser for børn og unge. På nationalt plan er
antallet af tvangstilbageholdelser blandt børn og unge faldet siden 2015, men er stagne-
ret siden sidste år. Region Nordjylland og Region Syddanmark ligger fortsat over ni-
veauet i 2015, mens de resterende regioner ligger under. I Region Hovedstaden og Re-
gion Syddanmark er antallet faldet siden 2018.
Det skal også her bemærkes, at det samlede antal tvangstilbageholdelser er meget lavt (i
alt 93 tilfælde), hvorfor der også her må tages forbehold i vurderingen.
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0040.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 40/43
Tabel 19. Antal børn og unge under 18 år der tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner
Base-
line
RE-
INDIKATOR
GION
8.01
Antal
børn og
unge under
18 der
tvangstilba-
geholdes
(Antal be-
rørt)
Milepæl
2020: Om-
rådet føl-
ges"
Hele
landet
Region
Hoved-
staden
Region
Midtjyl-
land
Region
Nordjyl-
land
Region
Sjæl-
land
Region
Syd-
dan-
mark
Monitorering
Udvikling
Base-
line til
2019
10
2011-
2013
83
2014
91
2015
105
2016
111
2017
94
2018
93
2019
93
2018
til
2019
0
37
39
46
39
33
38
34
-3
-4
15
18
20
20
16
12
17
2
5
7
5
<5
9
10
7
11
4
4
15
13
16
24
13
15
12
-3
-3
11
18
20
27
22
23
26
15
3
Kilde: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien 13. marts 2020, Sundhedsdatastyrelsen
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 41/43
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 42/43
Bilagsfortegnelse
Bilag 1:
Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af tvangsmonitorerin-
gen i psykiatrien.
Heri findes ligeledes en vejledning til Sundhedsstyrelsens
kommentering.
Oversigt over tvangsformer.
Heri ses en oversigt over og beskrivelse af de
tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien i
henhold til psykiatriloven.
Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien.
Heri ses en beskrivelse
og dokumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med henblik på at
opnå målsætningen om halvering af brugen af tvang i 2020.
Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2019.
Heri ses en
samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.
Bilag 2:
Bilag 3:
Bilag 4:
 SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 352: Orientering om Sundhedsstyrelsens monitorering af tvang i psykiatrien for perioden 1. januar 2019 til 31. december 2019, fra sundheds- og ældreministeren
2185250_0043.png
Monitorering af tvang i psykiatrien
Side 43/43
Sundhedsstyrelsen
Islands Brygge 67
2300 København S
www.sst.dk