Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 323
Offentligt
2177384_0001.png
Notat med opdateret scenarie pr. 14. april 2020
Baggrund
Ekspertgruppen for matematisk modellering af COVID-19 epidemiologien, har siden
nedsættelsen den 19. marts arbejdet på at udvikle modeller til beskrivelse af COVID-
19. Ekspertgruppen afleverede det første notat d. 2. april, baseret på de første
modeller med data frem til den 28. marts. Der er desuden lavet to yderligere notater
afleveret hhv. den 4. og 6. april ved anvendelse af samme modeller og data.
Antallet af nyindlæggelser er et centralt datapunkt, dette punkt ses dog med 10-14
dages forsinkelse i forhold til det reelle smittetidspunkt. Indtil den 1. april var der dagligt
en vækst i antallet af nyindlagte, ca. 20% om dagen. Dette ændrede sig fra den 1. april,
hvor der er observeret et fald i det daglige antal nye indlæggelser, ca. -12% om dagen.
I forbindelse med opdateringerne af det første notat d. 4. og 6. april, observerede
ekspertgruppen de første tegn på denne tendens. . Siden den 4. april har der været
arbejdet på at lave en justeret version af SEIR modellen. Den justerede model øger
præcisionen af prognosen og tager højde for faldet i antal nyindlagte patienter fra d. 1.
april.
Ny udvikling i antallet af nyindlagte
Analyse af ændringen i antal nyindlagte viser, at faldet næsten udelukkende sker i
patientgruppen over 60 år og først og fremmest blandt personer i aldersgruppen fra 70-
79 år.
Ændring i antallet af nyindlagte patienter, og hermed det stadigt faldende totale antal
patienter med COVID-19, samt faldet i antallet af nyindlagte patienter på intensiv
betyder, at belastningen af sygehusvæsenet i forbindelse med genåbning af Danmark
som skitseret af regeringen, simuleres til at være mindre end medianen i prognosen fra
den 6. april. Det observerede antal patienter ligger dog inden for det oprindeligt
forudsagte simuleringsinterval. Den oprindelige model opererede med et plateau i
starten af maj efterfulgt af et langsomt fald. De faktiske data viser, at der allerede
omkring 1. april er indtruffet et fald som konsekvens af, at det effektive reproduktionstal
(R
e
) er bragt under 1.
Skiftet i antal nyindlagte patienter formodes bedst forklares med, at effekten af
myndighedsindgrebet, som først slår fuldt
igennem efter, at model og data var “låst”
den 28. marts. Effekten af myndighedernes tiltag og ikke mindst befolkningens
SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 323: Notat med opdateret scenarie pr. 14. april 2020 fra Statens Serum Institut om COVID-19, fra sundheds- og ældreministeren
2177384_0002.png
efterlevelse har ligget i den høje ende af, hvad var forventet af ekspertgruppen.
Baseret på trafikdata var det tidligere estimeret, at 50% stadig mødte på arbejde. Nye
data fra Google anslår imidlertid en nedgang på 60% i antal, som møder på arbejde.
Modelberegninger på nyt scenarie
Som følge af ovennævnte har Sundheds- og Ældreministeriet efterspurgt simulationer
for et scenarie baseret på de af regeringen vedtagne åbninger af samfundet (fra 6.
april) plus åbning af de liberale erhverv. Dertil er efterspurgt en følsomhedsanalyse
med forskellige niveauer af fysisk afstand.
De nye modelberegninger er baseret på de seneste data for indlagte til og med 13.
april. Justeringerne er opnået ved at tilpasse kontaktraterne, så de repræsenterer det
nuværende estimat af smittetrykket (som skyldes en større effekt af
regeringsindgrebet, hvilket også understøttes af opdaterede data fra Google over
aktivitet i Danmark).
Det skal understreges, at der gælder de samme forbehold og usikkerheder som anført
ved de tidligere beregninger.
Det efterspurgte scenarie tager udgangspunkt i scenariet fra ekspertrapporten pr. d. 6.
april og dertil tilføjet åbning af liberale erhverv. Der findes ingen præcis definition af
liberale erhverv
tallet er derfor udregnet ud fra en antagelse om yderligere 27.000 vil
begynde i arbejde. Dette er implementeret som en stigning på 1 pct. point i antal
personer i arbejde samt en anslået 5 pct. point stigning i typen andre kontakter for alle
voksne under 70 som kompensation for at personer i liberale erhverv (herunder
frisører, fysioterapeuter osv. Som typisk har mange kontakter og derfor skal vægtes
højere (Andre kontakter er i en rapport fra Rockwoll fonden estimeret til at udgøre
15%). Scenariet er beregnet for tre niveauer af fysisk afstand og overholdelse af
hygiejneforanstaltninger blandt voksne: 45% af normal fysisk afstand (svarende til
niveau der anslås før påske), 72,5% af normal fysisk afstand (svarende til midt mellem
niveauet før påske og normal fysisk afstand) og normal fysisk afstand (svarende til, at
alle gik tilbage til normalt kontaktmønster uden at der holdes ekstra afstand). Børn og
unge regnes uændret som havende normal kontakt uden at der holdes ekstra afstand.
Figurerne viser antal indlagte i hhv. almene og intensive senge. Ved fastholdelse af
niveauet for fysisk afstand før påske forventes det, at antallet af indlagte vil fortsætte
med at falde.
I tabel 1 er den mediane belastning per 15. maj angivet for hvert af de tre scenarier. I
forhold til smittetryk er det effektive reproduktionstal (Re) estimeret til en middelværdi
på 0,75 for niveauet for fysisk afstand før påske blandt alle voksne; 0,94 for halvdelen
af voksne personer overholder fysisk afstand; og 1,14 for normal fysisk afstand (uden
ekstra afstand) for perioden 10.-15. maj.
Side 2
SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 323: Notat med opdateret scenarie pr. 14. april 2020 fra Statens Serum Institut om COVID-19, fra sundheds- og ældreministeren
2177384_0003.png
Figur 1: Illustration af udviklingen i antal indlagte i scenariet, der kombinerer den
vedtagne åbning plus åbning af de liberale erhverv fra 14. april. Til venstre vises
scenariet med fysisk afstand på niveau før påske, i midten med halvdelen af den
nuværende fysiske afstand og til højre med normal fysisk afstand.
Figur 2: Illustration af udviklingen i antal indlagte på intensive sengepladser i scenariet,
der kombinerer den vedtagne åbning plus åbning af de liberale erhverv fra 14. april. Til
venstre vises scenariet med fysisk afstand på niveau før påske, i midten med halvdelen
af niveau før påske, og til højre med normal fysisk afstand.
Tabel 1: Medianer og [90% simulationsintervaller] for almene og intensive
sengepladser d. 15. maj for de tre scenarier.
Fysisk afstand på
niveau som før påske
Almene senge
Intensive senge
84 [16 ; 606]
56 [24 ; 197]
Halvvejs normal
fysisk afstand
135 [22 ; 1144]
69 [26 ; 344]
Normal fysisk afstand
222 [29 ; 2419]
94 [28 ; 594]
Side 3
SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 323: Notat med opdateret scenarie pr. 14. april 2020 fra Statens Serum Institut om COVID-19, fra sundheds- og ældreministeren
2177384_0004.png
Simuleringerne viser, at såfremt alle eller halvdelen af den voksne befolkning fortsætter
med at holde fysisk afstand som niveauet før påske, så har vi højest sandsynligt
allerede set den maksimal belastning på intensive sengepladser. Hvis den voksne
befolkning derimod ophører med at holde fysisk afstand, så forventes der en kraftig
stigning i belastningen både alment og på intensiv fra medio juni. Uanset scenariet så
forventes et fald frem til starten af maj måned. Det er først omkring midten af maj (altså
en måned efter lempelsen), at man kan se en påvirkning af belastningen af sygehuset
af de valgte lempelser.
Referencer
“Hvordan bruger danskerne tiden?”, Jens
Bonke og Anders Eiler Wiese Christensen,
ROCKWOOL Fondens Forskningsenhed, 2018, ISBN: 9788702272666
Side 4