Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del Bilag 31
Offentligt
2093353_0001.png
Folketingets Sundheds- og ældreudvalg
Forsikrings- og pensionsselskabers indhentning af speciallæ-
geerklæringer
Forsikring & Pension har foretræde for Sundheds- og ældreudvalget den 24. ok-
tober om forsikrings- og pensionsselskabers indhentning af speciallægeerklærin-
ger i personskadesager.
Vi ønsker på foretrædet at gøre rede for, hvornår og hvorfor branchen gør brug
af speciallægeerklæringer samt belyse omfanget af brugen. Det gør vi for at per-
spektivere den kritik, som gennem det seneste halve år har været bragt i udvalgte
medier med DR Kontant og A4 i front.
Som baggrundsviden til vores foretræde sender vi nedenfor de principper for ind-
hentning af speciallægeerklæringer, som vores bestyrelse har vedtaget. Som vi
uddyber på foretrædet, har vi i foråret igangsat en evaluering af principperne med
henblik på at tydeliggøre hensigten med dem. Vi forventer ligeledes at udvide
principperne og supplere dem med et åbenheds- og gennemsigtighedsinitiativ.
Det fortæller vi også mere om på foretrædet.
Branchens principper i dag
Forsikring & Pensions bestyrelse henstiller til, at selskaberne følger nedenstående
principper, når de indhenter speciallægeerklæringer.
Princip 1: Kundeinformation
Forsikrings- og pensionsselskaberne orienterer skadelidte om processen for valg
af speciallæge, herunder særligt om, hvornår og hvordan i processen forsikrede
inddrages.
Selskaberne informerer skadelidte om, at det er speciallægens opgave at komme
med en udtalelse om forsikredes helbredstilstand, og at denne udtalelse er et
element i selskabets afgørelse af sagen.
Selskaberne giver skadelidte de oplysninger, som er relevante at give for, at ska-
delidte har de bedste muligheder for at bidrage til processen.
22.10.2019
Forsikring & Pension
Philip Heymans Allé 1
2900 Hellerup
Tlf.:
41 91 91 91
[email protected]
www.forsikringogpension.dk
Astrid Breuning Sluth
Chefkonsulent, cand.oecon
Dir.
41919071
[email protected]
Vores ref.
Sagsnr.
DokID
abs
GES-2019-00121
391071
Brancheorganisation
for forsikringsselskaber
og pensionskasser
SUU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 31: Henvendelse af 22/10-19 fra Forsikring & Pension vedr. foretræde om brug af speciallægeerklæring i personskadesager
Princip 2: Valg af speciallæge
Forsikrings- og pensionsselskabernes objektivitet i valg af speciallæge sikres ved,
at selskaberne i udvælgelsen har fokus på:
At speciallægen er speciallæge inden for det relevante område,
At den valgte speciallæge kan udarbejde den ønskede udtalelse inden for en
rimelig tidshorisont, og
At speciallægepraksissen rent fysisk er beliggende på et sted, som er let til-
gængeligt for forsikrede, medmindre andre forhold gør sig gældende.
Selskaberne kan vælge at gøre brug af online bookingsystemer i den praktiske
udvælgelse af speciallæge.
Selskaberne kan alternativt vælge at benytte andre offentligt tilgængelige forteg-
nelser over speciallæger.
Princip 3: Kundeinddragelse
Forsikrings- og pensionsselskaberne er i dialog med skadelidte om valg af speci-
allæge. Sagsbehandleren drøfter telefonisk eller på anden vis med skadelidte
alt efter, hvilken online portal selskabet gør brug af:
Hvilke speciallæger den konkrete speciallægeerklæring skal sendes i udbud
hos.
Hos hvilken speciallæge selskabet skal booke tid med henblik på udarbejdelse
af speciallægeerklæring.
Forsikring & Pension
Vores ref.
Sagsnr.
DokID
abs
GES-2019-00121
391071
Selskaberne kan alternativt vælge at benytte offentligt tilgængelige fortegnelser
over speciallæger.
Selskabet er ikke i udgangspunktet forpligtet til at vælge den speciallæge, som
skadelidte eventuelt allerede er i behandling hos. Hvis skadelidte fremsætter øn-
ske om at komme til en bestemt speciallæge, drøfter selskabet dette ønske med
forsikrede.
***
Vi ser frem til at fortælle mere om branchens indhentning af speciallægeerklærin-
ger og vores arbejde med at evaluere og udvide brancheprincipperne.
Med venlig hilsen
Astrid Breuning Sluth
Side 2