Social- og Indenrigsudvalget 2019-20
SOU Alm.del Bilag 86
Offentligt
2119956_0001.png
ÅRSRAPPORTEN 2018
Socialtilsyn Øst, Jernbanevej 6, 3. sal, 4300 Holbæk
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0002.png
Årsrapporten 2018
Årsrapporten 2018
SOCIALTILSYN ØST
RESUMÉ
Den 31. december 2018 havde Socialtilsyn Øst tilsynsforpligtelsen med 1.125
plejefamilier og 388 sociale tilbud og misbrugsbehandlingssteder.
Socialtilsyn Øst har været på minimum ét tilsynsbesøg i samtlige af de plejefa-
milier og sociale tilbud, som socialtilsynet har tilsynsforpligtelsen med.
Der er gennemført 2.232 tilsynsbesøg.
Antal tilsynsbesøg fordelt på tilsynstype:
•
•
•
1.995 – driftsorienterede tilsyn
68 – re-godkendelser
169 – ny-godkendelser
Henriette Lindberg,
Chef for Socialtilsyn Øst
Derudover, har Socialtilsyn Øst blandt andet udført følgende opgaver:
•
•
•
•
•
•
•
•
Ny-godkendt 47 plejefamilier og 14 sociale tilbud
Truffet 2 afgørelser med vilkår, der indeholdte 2 vilkår
Truffet 6 afgørelser om påbud, der indeholdte 8 påbud
Truffet 1 afgørelse om skærpet tilsyn, der indeholdte 3 påbud
Truffet 1 afgørelser om tilbagekaldelse af godkendelsen - plejefamilier
Modtaget 300 ansøgninger vedrørende væsentlige ændringer – 100 på tilbudsområdet og 200
på plejefamilieområdet
Modtaget 58 anmodninger om aktindsigt, disse er behandlet efter henholdsvis forvaltningslovens-
og offentlighedslovens regler.
Modtaget og behandlet 247 henvendelser om bekymrende forhold – whistleblowordningen.
Tilsynsopgaverne blev udført af 64 personer – 43 tilsynskonsulenter, 17 stabsmedarbejdere og fire le-
dere, ved udgangen af 2018.
Socialtilsyn Østs årsrapport for 2018 indeholder kvantitative opgørelser om godkendelser, tilbagekaldte
godkendelser med mere. Udover de kvantitative opgørelser indeholder den også generelle og kvalitative
overvejelser om kvaliteten i tilbuddene.
Den samlede vurdering er, at kvaliteten i de plejefamilier og sociale tilbud Socialtilsyn Øst har tilsynsfor-
pligtelsen med, sammenlignet med 2017, er i en positiv udvikling.
Side
1
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0003.png
Årsrapporten 2018
INDHOLDSFORTEGNELSE
RESUMÉ
................................................................................................................................
1
INDHOLDSFORTEGNELSE
.....................................................................................................
2
INDLEDNING
........................................................................................................................
3
Baggrund og rammer for tilsynet
.........................................................................................................
4
Mission og kerneopgave
........................................................................................................................
6
LÆSEVEJLEDNING TIL ÅRSRAPPORTEN 2018
.....................................................................
8
1. SOCIALTILSYN ØSTS VIRKE I ÅRET 2018 – KVANTIATIVDATA
......................................
9
Antal sager i Socialtilsyn Øst
.................................................................................................................
9
Årets ny-godkendelser
..........................................................................................................................
13
Minianalyse af ansøgning trukket tilbage 1. halvår 2018 - plejefamilier
................................
15
§ 85 – botilbud
.......................................................................................................................................
16
Antal gennemførte tilsyn, herunder antallet af anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg
.............
17
Henvendelser om bekymrende forhold – whistleblowordningen
..................................................
18
Skærpet tilsyn
.........................................................................................................................................
22
Antal iværksatte påbud og påbuddenes karakter
.........................................................................
22
Vilkår
........................................................................................................................................................
23
Væsentlige ændringer
..........................................................................................................................
23
Klager
......................................................................................................................................................
24
Sagsbehandlingstid
...............................................................................................................................
25
Aktindsigt
.................................................................................................................................................
26
Tilkøb
........................................................................................................................................................
27
2. KVALITET I TILBUDDENE
................................................................................................
29
Fokuspunkter til belysning af kvaliteten
............................................................................................
29
Metode til undersøgelse af tilbuddenes kvalitet
.............................................................................
29
Den faglige kvalitet
...............................................................................................................................
30
Generel kvalitet
.....................................................................................................................................
30
Plejefamiliernes udvikling 2015 – 2018
...........................................................................................
34
Magtanvendelser
...................................................................................................................................
38
Børne- og ungeområdet
.......................................................................................................................
38
Voksenområdet
.......................................................................................................................................
40
3. ØKONOMI
.....................................................................................................................
42
Budget og regnskab 2018
..................................................................................................................
42
Tilsynstakster og objektive finansieringsandele
...............................................................................
43
4. SOCIALTILSYN ØST
........................................................................................................
45
Socialtilsynets organisering
..................................................................................................................
45
Medarbejdersammensætning og kompetencer
...............................................................................
45
5. KONKLUSION
................................................................................................................
46
Anbefalinger
...........................................................................................................................................
47
Side
2
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0004.png
Årsrapporten 2018
INDLEDNING
Tilsynsreformen på det sociale område har været i anvendelse i fem år. Reformens overordnede mål, om
at sikre større kvalitet i de sociale tilbud og plejefamilier, opleves fortsat af Socialtilsyn Øst som værende i
en positiv udvikling. Tilsynsreformen blev evalueret ved udgangen af 2017. Evalueringen blev offentlig-
gjort i 2018
1
.
”Konklusionen på baggrund af evalueringen af tilsynsre-
formen er, at de politiske intentioner med reformen
overordnet set er blevet indfriet, og at de centrale ele-
menter i reformen er blevet implementeret.
Der er blevet oprettet fem uafhængige, kommunalt for-
ankrede socialtilsyn, som alle besidder
relevante kompetencer inden for jura, økonomi og soci-
alfaglige metoder og tilgange.
Udmøntningen af tilsynet er generelt sket i overensstem-
melse med intentionerne i tilsynsreformen.
Stort set alle tilbud og plejefamilier har modtaget et tilsynsbesøg i 2017, ligesom de fem
socialtilsyn i 2017 har gjort brug af både anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg som led i tilsyns-
opgaven.
Whistleblowerordningen er taget i brug og anvendes i stigende grad. Det giver tilsynet
relevante oplysninger fra bl.a. borgere, ansatte og andre informanter, som tilsynet ellers ikke
ville have fået, og styrker derfor tilsynet.
Langt de fleste sociale tilbud og plejefamilier er tilfredse med socialtilsynet og oplever at have
et godt samarbejde med tilsynet. Videre vurderer de fleste sociale tilbud og plejefamilier, at
tilsynet bidrager til udvikling og læring på tilbuddet/i plejefamilien. De fleste tilbud og plejefa-
milier vurderer desuden, at kvalitetsmodellen er et anvendeligt redskab til at vurdere kvalite-
ten i deres tilbud, hvilket er en væsentlig forudsætning for, at tilsynet kan bidrage til udvikling
og læring.
Evalueringen viser imidlertid også, at der på enkelte områder fortsat er behov for at udvikle
praksis – både med henblik på fortsat at styrke en ensartet og systematisk varetagelse af til-
synsopgaven og med henblik på at udvikle kvaliteten i varetagelsen af tilsynsopgaven.
Eksempelvis indikerer resultaterne af evalueringen, at der på en række områder er nogen for-
skel i tilsynspraksis mellem de fem tilsyn, særligt i forhold til brugen af sanktioner, ligesom resul-
taterne indikerer, at praksis for inddragelse af oplysninger fra borgerne, især fra børn og unge
anbragt i plejefamilier, med fordel kan videreudvikles.”
Gennem en systematisk tilsynsproces skabes der muligheder for, at der opsamles den nødvendige viden og
erfaring, så kvaliteten kan udvikles i de sociale tilbud og herigennem øge effekten af indsatsen på det so-
ciale område.
Opsamlingen af den nødvendige erfaring og viden sker via en række afrapporteringer. Der er krav om
årsrapporter fra det enkelte tilbud, socialtilsynets årsrapport og Socialstyrelsens auditfunktion.
Socialtilsynets årsrapport skal fungere som en årlig afrapportering til Socialstyrelsens auditfunktion og til
sekretariatet for udarbejdelse af rammeaftalerne for regionen, om socialtilsynets virke og resultater i for-
hold til de opgaver og rammer, som er stillet i lov om socialtilsyn. Årsrapporten offentliggøres på socialtil-
synets hjemmeside.
1 Evaluering af tilsynsreformen
Side
3
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0005.png
Årsrapporten 2018
Herudover, skal årsrapporterne medvirke til:
•
•
•
•
At fungere som centrale oplysninger til Socialstyrelsens auditfunktion og samtidig muliggøre sam-
menligning på tværs af de fem socialtilsyn
At kunne fungere som input til de regionale drøftelser i forhold til rammeaftalerne
At kunne anvendes som ledelsesinformation internt i de enkelte socialtilsyn
At øvrige interessenter får mulighed for at følge socialtilsynets arbejde.
Baggrund og rammer for tilsynet
De fem separate socialtilsyn i Danmark, der har ansvaret for hver deres region, løfter opgaven, som er
fastsat i lov om socialtilsyn, er:
•
•
•
•
•
Socialtilsyn Hovedstaden (Frederiksberg Kommune)
Socialtilsyn Øst (Holbæk Kommune)
Socialtilsyn Syd (Faaborg-Midtfyn Kommune)
Socialtilsyn Midt (Silkeborg Kommune)
Socialtilsyn Nord (Hjørring Kommune).
I oversigten over de fem socialtilsyn ovenfor er det i parentes angivet, hvilken kommune det enkelte social-
tilsyn er placeret i. Som det fremgår, er Socialtilsyn Øst placeret i Holbæk Kommune. For at sikre uvildig-
hed fører Socialtilsyn Øst ikke tilsyn med tilbud og plejefamilier i Holbæk Kommune, som i stedet får ud-
ført tilsyn af Socialtilsyn Hovedstaden. Socialtilsyn Øst fører ligeledes tilsyn med sociale tilbud og plejefa-
milier i en af de andre tilsynskommuner, Hjørring Kommune.
De fem socialtilsyns tilsynsopgaver drejer sig om det driftsrettede tilsyn på følgende typer af tilbud:
•
•
•
•
•
Plejefamilier og kommunale plejefamilier efter § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i serviceloven
2
Opholdssteder og døgninstitutioner for børn og unge efter § 66, stk. 1, nr. 5 og 6 i serviceloven
Botilbud til voksne efter §§ 107-110 i serviceloven. Disse omfatter herberger og krisecentre samt
midlertidige og længerevarende botilbud til personer med nedsat, fysisk eller psykisk funktions-
evne
Alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud efter § 101 og 101a i serviceloven og § 141 i sundhedslo-
ven
3
Borgerstyret personlig assistance (BPA) efter §§ 95 og 96 i serviceloven.
Socialtilsynene fører endvidere tilsyn, hvor der ydes støtte efter, blandt andet servicelovens § 85 til bor-
gere, der bor i plejeboliger eller lignende boformer. De fire betingelser, der fremgår af
Diagram 1: De
fire betingelser,
skal være opfyldt for at disse tilbud er omfattet af socialtilsynets tilsynsmyndighed. Soci-
altilsynene skal i disse tilfælde træffe afgørelse om, hvorvidt det konkrete tilbud er omfattet af tilsynet.
2
LBK nr. 102 af 29/01/2018
3
LBK nr. 191 af 28/02/2018
Side
4
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0006.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 1: DE FIRE BETINGELSER
Hjælpen skal ydes til beboere i plejeboliger eller lignende boligformer efter andre
bestemmelse end nævnt i lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2
1
2
Der skal være tilknyttet servicearealer til boligerne og hjælpen skal udgå herfra og ydes af
et fast ansat personale.
3
Tilbuddet til beboerne skal generelt omfatte en væsentlig andel af støtte efter servicelovens §
85 i forhold til hjælpen efter de andre nævnte bestemmelser, da det som udgangspunkt er
den type hjælp, der gør, at tilbuddet kan sidestilles med botilbud efter servicelovens §§ 107
og 108.
Tilbuddets målgruppe skal være personer, der efter kommunalbestyrelsens afgørelse har
ophold i boligen på grund af nedsat, fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale
problemer.
4
En af socialtilsynets primære funktioner er at godkende sociale tilbud og plejefamilier. Det betyder, at nye
sociale tilbud og plejefamilier, offentlige såvel som private, skal godkendes af et socialtilsyn, før tilbuddet
må tages i brug, og der må visiteres borgere til tilbuddet.
Socialtilsynet skal endvidere godkende væsentlige ændringer i forhold til, hvad tilbuddet hidtil har været
godkendt til. Disse ændringer kan for eksempel være udvidelse med flere pladser, nye målgrupper eller
fysiske rammer.
Med indførelsen af lov om ændring af om lov om socialtilsyn
4
§ 2 i 2017, fik socialtilsynene kompetence til
at træffe afgørelse om, at godkendelser kan fraviges på nærmere bestemte betingelser eller inden for en
nærmere bestemt periode, efter anmodning fra tilbuddet eller plejefamilien.
Det er en betingelse for godkendelse (og re-godkendelse) af sociale tilbud og plejefamilier, at de efter
socialtilsynets samlede vurdering, har den fornødne kvalitet. Hvis tilbuddet ikke har den fornødne kvalitet,
kan socialtilsynet opstille vilkår for godkendelsen af tilbuddet eller træffe afgørelse om skærpet tilsyn og
udstede påbud, som tilbuddet skal opfylde for, at tilbuddet fortsat kan være godkendt. I sidste instans kan
socialtilsynet tilbagekalde godkendelsen, hvilket medfører, at tilbuddet må lukke.
Socialtilsynene skal i henhold til lov om socialtilsyn og tilhørende bekendtgørelse, føre tilsyn og vurdere til-
buddenes kvalitet efter fælles kvalitetsmodeller for både plejefamilier og for de øvrige tilbud. Tilbudde-
nes kvalitet vurderes efter følgende temaer:
1) Uddannelse og beskæftigelse
2) Selvstændighed og relationer
3) Målgrupper, metoder og resultater
4) Sundhed og trivsel
5) Familiestruktur og familiedynamik - for plejefamilier
5) Organisation og ledelse - for tilbud
6) Kompetencer
7) Fysiske rammer
Økonomien vurderes særskilt og er ikke indeholdt i kvalitetsmodellen. Det økonomiske tilsyn, på tilbudsom-
rådet, består af en samlet vurdering, derudover, skal socialtilsynet tage stilling til om tilbuddet er:
4
LBK nr. 42 af 19/01/2018
Side
5
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0007.png
Årsrapporten 2018
•
•
•
Økonomisk bæredygtigt
Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen
Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi
På plejefamilieområdet, består det økonomiske tilsyn alene af socialtilsynets samlede vurdering af plejefa-
miliens økonomi i forhold til at sikre et plejebarn en tryg og stabil anbringelse.
Inden for hvert tema, er der en række kriterier og indikatorer, som socialtilsynet skal vurdere tilbud og
plejefamilier efter. Kvalitetsmodellerne skal sikre, at der bliver ført et ensartet og systematisk tilsyn, hvor
tilbuddene og plejefamilierne bliver vurderet ud fra de væsentligste parametre for kvalitet. Kvalitetsmo-
dellerne kan læses i deres fulde længde i bekendtgørelse om socialtilsyn
5
.
I forlængelse af den politiske opfølgning på tilsynsreformen, blev der med virkning fra 1. januar 2017 fo-
retaget ændringer i kvalitetsmodellen. De største ændringer var, at temaet
Sundhed og trivsel
blev indført
og temaet
Økonomi
faldt ud af kvalitetsmodellen.
ILLUSTRATION AF VURDERINGSPROCESSEN
Samlet vurdering
af om tilbuddet
kan godkendes
(jævnfør §§ 6 og
12 - 18, samt
relaterede
lovgivninger)
Samlet vurdering af om tilbuddet
kan godkendes:
For at kunne træffe en
afgørelse indhenter og vurderer socialtilsynet
øvrige oplysninger, der har betydning for fort-
sat godkendelse, herunder oplysninger om øko-
nomiske og organisatoriske forhold jævnfør lov
om socialtilsyn §§ 12 - 18 samt relaterede lov-
givninger for eksempel serviceloven, retssikker-
hedsloven med mere.
Kvalitetsvurdering
(temaer jævnfør §
6)
Kvalitetsvurdering:
Socialtilsynet laver
en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvali-
tetsmodellernes syv temaer (§6). I den samlede
vurdering af om tilbuddet fortsat har den for-
nødne kvalitet, kan det være relevant at ind-
drage forhold, der falder indenfor de syv te-
maer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmo-
dellernes kriterier og indikatorer.
Kvalitetsbedøm-
melse (kriterier og
indikatorer
jævnfør
kvalitetsmodel-
lerne)
Kvalitetsbedømmelse:
Socialtilsynet be-
dømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kri-
terier og indikatorer
Årsrapporten vil beskrive, hvad Socialtilsyn Øst har foretaget af tilsyn ud fra en kvantitativ tilgang. Der vil
endvidere være en kvalitativ tilgang, hvor det beskrives, hvordan kvalitetsniveauet i de sociale tilbud og
plejefamilierne er set i 2018.
Mission og kerneopgave
Socialtilsyn Østs mission er, jævnfør den gældende tilsynspolitik, der er fælles for alle fem socialtilsyn:
•
At kontrollere, at borgerne gives en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offent-
lige og private tilbud og plejefamilier efter serviceloven
5
BEK nr. 1251 af 13/11/2017
Side
6
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0008.png
Årsrapporten 2018
•
•
•
At der ikke foregår misbrug af offentlige midler på stedet
At bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten i tilbuddene på det specialiserede socialområde
At sikre professionalisme, uvildighed og systematik i tilsynsarbejdet via et fagligt kompetent tilsyn.
Socialtilsyn Østs mission har dermed både et kontrol-, kvalitetssikrings- og kvalitetsudviklingsperspektiv.
Socialtilsyn Øst har, som en del af Holbæk Kommune arbejdet med kerneopgavebeskrivelse. Socialtilsyn Øst
har beskrevet kerneopgaven som:
Med udgangspunkt i servicelovens formålsbestemmelser skal Socialtilsyn Øst sikre
kvalitet og trivsel for borgerne i de sociale tilbud og plejefamilier
Hvis missionen skal indfries, forudsætter det en udstrakt grad af dialog mellem socialtilsynene og de for-
skellige samarbejdspartnere, sociale tilbud og plejefamilier. For at indfri målsætningen, har Socialtilsyn
Øst i 2018 blandt andet afholdt kommunemøder hvor Socialtilsyn Østs ledelse har holdt møder med alle
de kommuner Socialtilsyn Øst har tilsynsforpligtelsen med i region Sjælland (samt Hjørring Kommune). Der-
udover, har Socialtilsyn Øst afholdt informationsmøder for samarbejdspartnere, herunder for sociale tilbud
og plejefamilier samt samarbejdsmøder med relevante interesseorganisationer.
Side
7
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0009.png
Årsrapporten 2018
LÆSEVEJLEDNING TIL ÅRSRAPPORTEN 2018
Årsrapporten 2018 er bygget op i fem hovedkapitler.
1. kapitel
indeholder en beskrivelse af de kvantitative data i Socialtilsyn Øst. Data vedrører blandt an-
det opgaveporteføljen ved udgangen af 2018, antal tilsyn og sanktionstyper herunder indholdet af sankti-
onerne. Derudover, opgøres antal klager, modtagne magtanvendelsesindberetninger og henvendelser om
bekymrende forhold, herunder årsager og hvad disse har givet anledning til. Da der er særligt fokus på
sagsbehandlingstid, vil disse endvidere blive gennemgået i kapitlet.
2. kapitel
handler om Socialtilsyn Østs vurdering af kvaliteten i tilbuddene og plejefamilierne. Kapitlet
beskriver hvordan kvalitet i tilbuddene skal forstås og hvilke metoder, der er valgt til belysningen af kvali-
teten i tilbud og plejefamilier. Kapitlet starter med at belyse den generelle kvalitet på baggrund af de
gennemsnitlige scorer inden for de syv temaer i kvalitetsmodellen. De fem socialtilsyn har besluttet at have
fokus på plejefamiliernes udvikling for perioden 2015 - 2018 i årsrapporten for 2018. Derudover, har
Socialtilsyn Øst valgt at belyse magtanvendelser for perioden 2017 og 2018.
3. kapitel
belyser kort Socialtilsyn Østs budget og regnskab for 2018 og udviklingen i tilsynstaksterne.
4. kapitel
beskriver Socialtilsyn Østs organisering, herunder den medarbejdersammensætning og de kom-
petencer, der i 2018 var til udførelse af kerneopgaven - tilsynsforpligtelsen.
5. kapitel
indeholder et sammendrag af de konklusioner Socialtilsyn Øst har draget på baggrund af be-
skrivelserne i de ovenstående kapitler. Derudover, opstiller Socialtilsyn Øst nogle anbefalinger til kommu-
ner, tilbud og plejefamilier.
Side
8
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0010.png
Årsrapporten 2018
1. SOCIALTILSYN ØSTS VIRKE I ÅRET 2018 – KVANTIATIVDATA
Hvert år udarbejder Socialtilsyn Øst et kapitel om de kvantitative data. Data vedrører blandt andet op-
gaveporteføljen ved udgangen af det kalenderår årsrapporten omhandler, antal tilsyn, antal sanktioner,
antal klager, sagsbehandlingstid med mere.
Antal sager i Socialtilsyn Øst
Med udgangen af 2018 er socialtilsynets opgaveportefølje som følger:
TABEL 1: ANTAL GODKENDTE TILBUD FORDELT PÅ TILBUDSTYPE
Tilbudstyper
§ 66, stk. 1
§ 66, stk. 2
Plejefamilier
1.088
37
Sociale tilbud
Kommunalt Regionalt
Privat
48
Børne- og unge tilbud
10
1
82
Voksentilbud
132
4
81
Kombinerede børne-/unge og voksentilbud
25
5
Sociale tilbud alt
167
10
211
Tilbud i alt
TABEL 2: ANTAL GODKENDTE TILBUD PR. KOMMUNE
Tilbudstype
Plejefamilier
Kommune
Børn/un Voksne Børn/unge/
§ 66,
§ 66,
ge
voksne
stk. 1
stk. 2
Faxe
3
4
10
46
8
Greve
3
4
2
28
1
Guldborgsund
9
17
11
119
7
Hjørring
0
25
16
110
1
Kalundborg
6
14
4
96
2
Køge
2
8
0
41
2
Lejre
4
8
6
21
0
Lolland
1
13
6
101
2
Næstved
8
35
9
94
2
Odsherred
5
10
10
57
4
Ringsted
2
4
3
16
0
Roskilde
3
16
2
43
0
Slagelse
4
32
12
101
3
Solrød
0
1
0
11
2
Sorø
2
13
3
47
1
Stevns
2
2
1
42
0
Vordingborg
5
12
16
115
2
I alt
59
218
111
1.088
37
I alt
1.125
I alt
59
218
111
388
1.513
I alt
Tilbud
17
9
37
41
24
10
18
20
52
25
9
21
48
1
18
5
33
388
Plejefa-
milier
54
29
126
111
98
43
21
103
96
61
16
43
104
13
48
42
117
1.125
Side
9
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0011.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 2: UDVIKLING I AKTIVE GODKENDTE PLEJEFAMILIER
1.455
1.233
1.204
1.172
1.125
2014
2015
2016
2017
2018
DIAGRAM 3: UDVIKLING I AKTIVE GODKENDTE TILBUD
459
410
384
372
388
2014
2015
2016
2017
2018
TABEL 3: ANTAL TILBUD FORDELT PÅ TILBUDSTYPE OG VIRKSOMHEDSFORM
Private til-
Offentlige til-
Tilbudstype kategori
bud
bud
§ 66, stk. 1, nr. 5, 6 og 7
§ 101 (ambulant behandlingstilbud til
børn/unge/voksne)
104
13
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne/rehabilite-
ringstilbud)
§ 101 (ambulant og dagbehandlingstilbud til
børn/unge/voksne)
§ 101 (døgnbehandlingstilbud til voksne)
§ 101a (ambulant behandlingstilbud til voksne)
SUL § 141 (ambulant og dagbehandlingstilbud til
1
15
voksne)
SUL § 141 (døgnbehandlingstilbud til voksne)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne/rehabilite-
28
14
ringstilbud)
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud
0
4
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til
voksne/sikret botilbud)
I alt
117
16
42
4
Side
10
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0012.png
Årsrapporten 2018
Tilbudstype kategori
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til
voksne)
Lejeloven (andet botilbud til voksne)
§ 66, stk. 1, nr. 5 og 6
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til
voksne)
§ 101 (døgnbehandlingstilbud til voksne),
SUL § 141 (døgnbehandlingstilbud til voksne)
ABL § 3, stk. 2/ABL § 5, stk. 3 (bofællesskab)
ABL § 105 stk. 1 og 2 (almen ældrebolig/-handicap-
venlig bolig
Lejeloven (andet botilbud til voksne)
§ 66, stk. 1, nr. 5 og 6
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
Lejeloven (andet botilbud til voksne
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til
voksne)
§ 110 (forsorgshjem/herberg)
§ 66, stk. 1, nr. 7 (socialpædagogisk efterskoletilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 109 (krisecenter)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 105, stk. 1, (almen ældrebolig/-handicapvenlig bo-
lig)
ABL § 3, stk. 2/ABL § 5, stk. 3 (bofællesskab)
ABL § 5, stk. 2 (almen plejebolig)
ABL § 105, stk. 2 (almen ældrebolig/-handicapvenlig
bolig)
Lejeloven (andet botilbud til voksne)
Tilbud i alt
Private til-
bud
1
Offentlige til-
bud
7
I alt
8
43
32
75
19
16
35
2
2
4
2
1
6
0
2
3
2
3
9
4
69
73
211
177
388
Ovenstående
Tabel 3: Antal tilbud fordelt på tilbudstype og virksomhedsform
er samlet i kategorier, for
at gøre den overskuelig. Det betyder, at der i den enkelte kategori kan forekomme tilbud med flere af
kombinationerne i den enkelte kategori.
Side
11
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0013.png
Årsrapporten 2018
TABEL 4: ANTAL TILBUD FORDELT PÅ PLADSER
Private tilbud
14 (7%)
Mindre end 5 pladser
88 (42%)
5–9 pladser
48 (23%)
10–14 pladser
21 (10%)
15–19 pladser
33 (15%)
20–49 pladser
4 (2%)
50–99 pladser
3 (1%)
100 pladser eller mere
I alt
211
Offentlige tilbud
4 (2%)
29 (16%)
28 (16%)
18 (10%)
70 (40%)
14 (8%)
14 (8%)
177
Antal
18 (5%)
117 (30%)
76 (20%)
39 (10%)
103 (26%)
18 (5%)
17 (4%)
388
Ovenstående
Tabel 4: Antal tilbud fordelt på pladser
viser, at der er flest tilbud der har 5 - 9 pladser
eller 20 - 49 pladser. I forhold til takstopkrævningen ligger pladsantallet 5 - 9 i den laveste og næstlave-
ste takstkategori, hvorimod pladsantallet 20 - 49 ligger i den næstlaveste og næsthøjeste. Det betyder, at
der er færrest tilbud i den højeste takstkategori. Det ses endvidere at der er flest offentlige tilbud med
over 20 pladser.
TABEL 5: ANTAL PLADSER FORDELT PÅ VIRKSOMHEDSTYPE OG TILBUDSTYPE
Private Offentlige
Tilbudstypekategori
tilbud
tilbud
§ 66, stk. 1, nr. 5, 6 og 7
§ 101 (ambulant behandlingstilbud til børn/unge/voksne)
1.222
318
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne/rehabiliteringstilbud)
§ 101 (ambulant og dagbehandlingstilbud til
børn/unge/voksne)
§ 101 (døgnbehandlingstilbud til voksne)
§ 101a (ambulant behandlingstilbud til voksne)
15
2.668
SUL § 141 (ambulant og dagbehandlingstilbud til voksne)
SUL § 141 (døgnbehandlingstilbud til voksne)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne/rehabiliteringstilbud)
224
107
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud
0
291
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne/sik-
ret botilbud)
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne)
134
149
Lejeloven (andet botilbud til voksne)
§ 66, stk. 1, nr. 5 og 6
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne)
§ 101 (døgnbehandlingstilbud til voksne),
734
1.242
SUL § 141 (døgnbehandlingstilbud til voksne)
ABL § 3, stk. 2/ABL § 5, stk. 3 (bofællesskab)
ABL § 105 stk. 1 og 2 (almen ældrebolig/-handicapvenlig
bolig
Lejeloven (andet botilbud til voksne)
§ 66, stk. 1, nr. 5 og 6
594
322
I alt
1.540
2.683
331
291
283
1.976
916
Side
12
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0014.png
Årsrapporten 2018
Tilbudstypekategori
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
Lejeloven (andet botilbud til voksne
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne)
§ 110 (forsorgshjem/herberg)
§ 66, stk. 1, nr. 7 (socialpædagogisk efterskoletilbud)
§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)
§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 109 (krisecenter)
§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)
§ 105, stk. 1, (almen ældrebolig/-handicapvenlig bolig)
ABL § 3, stk. 2/ABL § 5, stk. 3 (bofællesskab)
ABL § 5, stk. 2 (almen plejebolig)
ABL § 105, stk. 2 (almen ældrebolig/-handicapvenlig bolig)
Lejeloven (andet botilbud til voksne)
Tilbud i alt
Private
tilbud
Offentlige
tilbud
I alt
92
134
226
14
135
40
0
226
21
14
361
61
53
1.463
1.516
3.257
6.941
10.198
Ovenstående
Tabel 5: Antal pladser fordelt på virksomhedstype og tilbudstype
er samlet i kategorier,
for at gøre den overskuelig. Det betyder, at der i den enkelte kategori kan forekomme tilbud med flere af
kombinationerne i den enkelte kategori.
Beskrivelse af udviklingen af socialtilsynets opgaveportefølje i 2018
Ved udgangen af 2018 havde Socialtilsyn Øst totalt 1.513 tilbud og plejefamilier. Opgaveporteføljen er
derved faldet 2% i forhold til ved udgangen af 2017. Kombinerede børne-/unge og voksentilbud er de
eneste tilbudstype, hvor der er en stigning i opgaveporteføljen. Den største ændring i opgaveporteføljen
er på plejefamilieområdet. Opgaveporteføljen på plejefamilieområdet har hele 2018 været i udvikling.
Dette skyldes blandt andet, at flere plejefamilier selv har meddelt, at de ikke længere ønsker at være
plejefamilie, og at nogle plejefamilier, der har været generelt godkendt, er blevet konkret godkendt.
Årets ny-godkendelser
Socialtilsynet skal behandle ansøgninger om godkendelse fra sociale tilbud og plejefamilier. Disse ansøg-
ninger tilgår løbende og bliver ligeledes løbende sagsbehandlet.
Det er tidspunktet for offentliggørelsen af godkendelsen, som er afgørende for, hvilket år den aktuelle
godkendelse registreres under. Eksempel: Det sagsforberedende arbejde, herunder besøg på tilbuddet, er
gennemført i 2018, men rapporten offentliggøres først på Tilbudsportalen efter den 1. januar 2019.
Denne godkendelse vil alene indgå i socialtilsynets årsrapport for 2019.
I 2018 er der modtaget 111 ansøgninger fra plejefamilier og 29 på tilbudsområdet. Antal modtagne an-
søgninger på plejefamilieområdet er uændret, hvorimod antallet på tilbudsområdet er steget med 61%.
Nedenstående
Tabel 6: Antal ny-godkendte tilbud fordelt på tilbudstype
indeholder ansøgninger, hvor
der er truffet afgørelse om godkendelse eller ikke godkendelse i 2018, og ansøgninger, hvor tilbuddet
eller plejefamilien selv har trukket ansøgningen tilbage i 2018. En del af disse ansøgninger kan være
modtaget i 2017.
Side
13
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0015.png
Årsrapporten 2018
TABEL 6: ANTAL NY-GODKENDTE TILBUD FORDELT PÅ TILBUDSTYPE
God-
Ansøgninger uden godkendelse
kendt
Traditionelle tilbudstyper
Ikke god-
Ansøgning trukket til-
kendt
bage
47
3
52
Plejefamilier
2
0
3
Børne- og unge tilbud
5
0
5
Voksen tilbud
7
0
1
Kombinerede børne-/unge og voksen-
tilbud
I alt
61
3
61
Opgaven, med at behandle ny-ansøgninger, har i lighed med tidligere år fyldt meget i 2018. Det hænger
blandt andet sammen med, at der blev påbegyndt sagsbehandling for ansøgninger fra mange tilbud og
især plejefamilier, der selv valgte at trække deres ansøgning tilbage.
Socialtilsyn Øst har ny-godkendt 14 tilbud og 47 plejefamilier i 2018. Det var kun på plejefamilieområ-
det, at der var tre plejefamilier, der fik afslag på godkendelse.
Socialtilsyn Øst modtog en del ansøgninger om godkendelse fra nye tilbud og plejefamilier, hvor sagsbe-
handlingen blev påbegyndt i 2018, men som ikke var afsluttet ved nytår. En del af de ansøgninger, som
Socialtilsyn Øst modtog og opstartede sagsbehandlingen af i 2018, vil derfor først tælle med i statistikken
for ny-godkendelser i 2019. I forbindelse med modtagelse af ansøgninger erfarer Socialtilsyn Øst ofte
udfordringer i forhold til manglende dokumentation, ukorrekte eller manglende indberetninger på Tilbuds-
portalen, og mangelfulde ansøgninger. Disse udfordringer komplicerer sagsbehandlingen og forøger
blandt andet sagsbehandlingstiden.
En ansøgning, der bliver trukket tilbage, betyder ikke, at der ikke har været noget arbejde med ansøgnin-
gen. Ressourceforbruget afhænger meget af, hvornår i processen ansøgningen trækkes tilbage. I 2018 var
der ni tilbud, der trak deres ansøgning tilbage, og antallet på plejefamilieområdet udgjorde 52. Det ses
fortsat i 2018, at en stor del af de familier, der selv trækker deres ansøgning, gør det efter 1. besøg.
Dette skyldes som oftest, at familierne i refleksionerne under socialtilsynets besøg selv bliver bevidste om,
at der er ting i deres egen helbredstilstand, deres økonomi, i forhold til deres egne børn eller andet, der
gør, at det for nuværende vil være uhensigtsmæssigt i forhold til egen familie. På tilbudsområdet er de
hyppigste årsager ny-godkendelsestaksten og mængden af materiale, der skal fremsendes i forbindelse
med ny-godkendelsen.
Side
14
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0016.png
Årsrapporten 2018
Minianalyse af ansøgning trukket tilbage 1. halvår 2018 - plejefamilier
Der var samlet 20 familier, der selv trak deres ansøgning tilbage i 1. halvår 2018.
Socialtilsyn Øst har lavet en analyse af de 20 familier, for at belyse årsagen til at familierne har
trukket deres ansøgning tilbage.
Årsager:
- Ansøgernes fysiske rammer, hvor der mangler et værelse
- Sygdom hos ansøgerne selv
- På grund af ansøgernes egne børn
- Ansøgere der er blevet konkret godkendt
- Ansøgere der ikke har tid til at deltage i det lovpligtige grundkursus
- Ansøgernes økonomi
- Ansøgere, hvor den ene part ikke ønsker at være en del af det at være plejefamilie
- Ansøgere der vurderer, de ikke har overskud i hverdagen
- Ansøgere der i godkendelsesforløbet har fået nyt arbejde
- Ansøgere der ikke har fremsendt materiale, trods gentagne rykkere
Nogle af ovenstående familier forventes at søge igen på et senere tidspunkt, når for eksempel
eget barn er blevet lidt ældre eller plejeforældre er faldet til på nyt arbejde med mere.
Faldet i antal behandlede ny-ansøgninger på plejefamilieområdet i 2018 hænger samme med, at Social-
tilsyn Øst ikke har modtaget det samme antal ny-ansøgninger fra plejefamilier som i 2017.
Antal tilbagekaldte godkendelser og baggrunden herfor
Antallet af tilbagekaldte godkendelser opgøres fordelt på tilbudstype, og med angivelse af under hvilket
tema i kvalitetsmodellen, begrundelsen for tilbagekaldelsen, er formuleret.
De tilbagekaldte godkendelser har gennemgået en nærmere undersøgelsesproces, og på baggrund heraf,
har Socialtilsyn Øst trukket godkendelsen i én plejefamilie. Årsagen til tilbagekaldelsen er, at plejefamilien
ikke længere kunne opfylde betingelserne for opretholdelse af deres godkendelse jævnfør kvalitetsmodel-
len. I 2018 har Socialtilsyn Øst ikke trukket godkendelsen på nogle tilbud.
TABEL 7: ANTAL OPHØRTE TILBUD OG PLEJEFAMILIER
Traditionelle tilbudstyper
Antal
92 (80%)
Plejefamilier
9 (8%)
Børne- og unge tilbud
9 (8%)
Voksentilbud
5 (4%)
Kombinerede børne-/unge og voksentilbud
115
I alt
Side
15
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0017.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 4: ANTAL OPHØRTE TILBUD OG PLEJEFAMILIER FORDELT PÅ KOMMUNE
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
5
5
11
10
3
1
3
4
3
2
7
6
2
8
9
1
2
4
2
3
8
Plejefamilier
Børn og unge tilbud
Voksentilbud
Kombinerede børn/unge/voksentilbud
Antal ophørte tilbud og plejefamilier, der fremgår af
Diagram 4: Antal ophørte tilbud og plejefamilier
fordelt på kommune
har af egen vilje oplyst, at de ikke længere ønsker at opretholde deres godken-
delse. Der er tale om, afsluttede tilsyn, hvor resultatet er ophørt og dato for ophør er i 2018.
De kommuner der har færrest aktive plejefamilier påvirkes relativt mest af afgange blandt plejefamilier i
det, hver enkelt plejefamilie udgør en større andel af den samlede kapacitet i kommunen. Når der er en
lav tilgang
Tabel 6: Antal ny-godkendte tilbud fordelt på tilbudstype
samtidig med stor afgang, vil ka-
paciteten i den enkelte kommune blive forringet. Hvilket umiddelbart ikke stemmeroverens med at kommu-
nerne ønsker større kapacitet af plejefamilier.
På tilbudsområdet er den hyppigste årsager til ophør manglende indskrivning af borgere. På plejefamilie-
området er den hyppigste årsag af private årsager, der blandt andet dækker over helbred, samlivsophør
med mere.
§ 85
–
botilbud
I forbindelse med ændringen af lov om socialtilsyn i december 2016 skete der en ændring af betingel-
serne for hvornår et botilbudslignende tilbud med støtte efter § 85 er omfattet af socialtilsynets godken-
delses- og tilsynsforpligtelse, idet den tidligere betingelse om at der skulle være kommunal visitationsret til
boligen bortfaldt pr. 1. januar 2017.
Ændringen indebar i praksis at botilbudslignende tilbud med støtte efter servicelovens § 85 i boliger udle-
jet efter lejeloven, nu også kunne blive omfattet af socialtilsynets godkendelses- og tilsynskompetence.
De ændrede regler indebar endvidere, at tilbud som var i drift på ikrafttrædelsestidspunktet, skulle være
re-godkendt af socialtilsynet senest ved udgangen af 2018.
Socialtilsyn Øst har efter ikrafttrædelsen af de nye regler i forhold til 44 tilbud vurderet, hvorvidt de æn-
drede regler indebar, at disse tilbud fremadrettet skulle være omfattet af socialtilsynets godkendelses- og
tilsynskompetence. I forhold til 12 tilbud blev det vurderet, at disse fremadrettet var omfattet af socialtil-
synets godkendelses- og tilsynskompetence, mens betingelserne i de øvrige sager ikke blev fundet opfyldt.
Baggrunden herfor var hovedsageligt, at der enten ikke er servicearealer i tilbuddet, at borgerne ikke i
væsentlig grad modtager støtte efter § 85 eller at betingelserne ikke anses for opfyldt i forhold til alle
tilbuddets borgere.
Side
16
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0018.png
Årsrapporten 2018
Ud af de 12 afgørelser om fremadrettet tilsynskompetence for socialtilsynet, blev de to afgørelser efter-
følgende ændret som følge af nye oplysninger i sagerne, hvilket indebar at betingelserne i lovens § 4, stk.
1, nr. 3, litra a-d ikke længere var opfyldt, se
Diagram 1: De fire betingelser.
I forhold til de resterende
10 tilbud valgte et tilbud at få ændret sit godkendelsesgrundlag. Af de resterende sager blev der i 2017
og 2018 foretaget re-godkendelse i syv af sagerne, mens to tilbuds re-godkendelse er udskudt til 2019,
idet oplysningerne til brug for vurderingen af spørgsmålet om tilsynskompetence blev modtaget så sent i
2018, at det ikke var muligt at nå at gennemføre re-godkendelserne inden udgangen af 2018.
I forhold til de 10 tilbud, som blev vurderet til fremadrettet af være omfattet af socialtilsynets godkendel-
ses- og tilsynskompetence, er der tale om fire kommunale tilbud og seks private tilbud.
I forhold til mulighederne for fremadrettet at oprette botilbudslignende tilbud med støtte efter servicelo-
vens § 85 blev det i forbindelse med føromtalte lovændring fastslået, at offentlige botilbudslignende til-
bud med støtte efter servicelovens § 85 efter 1. januar 2017 alene kan oprettes i almenboligloven og ikke
i boliger omfattet af lejeloven.
Antal gennemfør te tilsyn, herunder antallet af anmeldte og uanmeldte
tilsynsbesøg
I forbindelse med Socialtilsyn Østs tilsynsforpligtelse modtager alle plejefamilier og sociale tilbud minimum
et tilsynsbesøg årligt jævnfør lov om socialtilsyn § 7, stk. 3. I henhold til vejledning om socialtilsyn
6
pkt. 218
gælder kravet om minimum et besøg om året separat for de enkelte afdelinger, når et tilbud består af
flere afdelinger.
Tilsynsbesøgene kan aflægges som anmeldte og uanmeldte. Antallet af tilsynsbesøg kan variere alt efter
tilbuddets størrelse og er altid med udgangspunkt i en tilsynsfaglig risikovurdering. For eksempel vil et til-
bud med mange afdelinger få flere tilsynsbesøg i forbindelse med et enkelt tilsyn. Det samme gør sig
gældende, hvis et tilbud får et skærpet tilsyn. Derfor vil det samlede antal tilsynsbesøg være højere end
det samlede antal gennemførte tilsyn.
DIAGRAM 5: GENNEMFØRTE TILSYN
1402
72
PLEJEFAMILIE
BØRNE- OG UNGE
TILBUD
244
146
VOKSENTILBUD
KOMBINEREDE BØRNE-
/UNGE OG
VOKSENTILBUD
Note: Antal gennemførte tilsyn er trukket på dato for afslutning af tilsyn.
Af
diagram 5: Gennemførte tilsyn,
er det alene gennemførte tilsyn, der fremgår. Der kan på de gennem-
førte tilsyn 1.864 have været besøg i 2017 og/eller 2018, men tilsynet er afsluttet i 2018. I antallet af
gennemførte tilsyn, kan det godt forekomme, at et tilbud har haft mere end et tilsyn. Tilsyn skal ikke for-
veksles med tilsynsbesøg, da tilsyn er et forløb, hvor et tilsynsbesøg er en aktivitet i den samlede tilsyns-
proces.
6
VEJ nr. 9300 af 30/04/2015
Side
17
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0019.png
Årsrapporten 2018
TABEL 6: FLERE UANMELDTE TILSYNSBESØG
Plejefamilier
Tilsynstype
Anmeldt
Uanmeldt
Driftsorienteret tilsyn
1.028
240
Re-godkendelser
0
0
Ny-godkendelser
154
0
I alt
1.182 (83%) 240 (17%)
I alt
1.268
0
154
1.422
Tilbud
Anmeldt
Uanmeldt
598
129
67
1
15
0
680 (84%) 130 (16%)
I alt
727
68
15
810
Af
Tabel 6: Antal ny-godkendte tilbud fordelt på tilbudstype
fremgår der også aftaler vedrørende ny-
godkendelser, der ikke er gennemført endnu, der fremgår
7
.
I 2018, er der i forhold til 2017 gennemført et større antallet uanmeldte tilsynsbesøg. Det skyldes at Soci-
altilsyn Øst har haft langt større fokus på denne besøgstype end tidligere. Anvendelsen af uanmeldt be-
søg er et fortsat fokus i Socialtilsyn Øst og det vil blive anvendt i stigende omfang de kommende år.
Vedrørende ny-godkendelser på plejefamilieområdet vil der altid være to aftaler, da godkendelsespro-
cessen i Socialtilsyn Øst indeholder to besøg hos plejefamilien.
Ovenstående tabel viser, at der på tilbudsområdet er gennemført 810 tilsynsbesøg, det svarer til 1,75 be-
søg pr. tilsyn eller 2 besøg pr. aktivt tilbud pr. 31. december 2018. For plejefamilieområdet udgør det
samlede antal besøg 1.422, det svarer til 1 besøg pr. tilsyn eller 1,3 besøg pr. aktive plejefamilie pr. 31.
december 2018.
Socialtilsyn Øst har også været på 75 uanmeldte tilsynsbesøg, hvor plejefamilien eller tilbuddet ikke har
været hjemme – 72 på plejefamilieområdet og 3 på tilbudsområdet. Disse tilsynsbesøg er ikke medregnet
i Tabel 6: Antal ny-godkendte tilbud fordelt på tilbudstype.
Derudover, har der været gennemført administrative tilsyn. Disse tilsyn vil ikke indeholde en aftale, da der
ikke er tale om, at socialtilsynet har været på et fysisk besøg. Denne tilsynstype dækker blandt andet
over:
•
•
•
•
•
•
Økonomiske tilsyn
Væsentlig ændring, hvor socialtilsynet har den fulde dokumentation for at kunne træffe afgørelsen
Tilbud, der er blevet godkendt med påbud, hvor påbuddet er opfyldt
Socialtilsynet har den nødvendige dokumentation for at kunne træffe en afgørelse
Ny-godkendelser, der inden tilsynsbesøget trækker deres ansøgning tilbage
Opfølgning på udstedte vilkår.
Henvendelser om bekymrende forhold
–
whistleblowordningen
Borgere, pårørende, ansatte og andre personer kan anonymt kontakte socialtilsynet med oplysninger om
bekymrende forhold på sociale tilbud og i plejefamilier. Socialtilsynet modtager henvendelserne telefonisk
og skriftligt via webformular.
Til formålet har socialtilsynet etableret en særlig ”whistleblower”- telefon, som er åben for telefoniske hen-
vendelser indenfor socialtilsynets åbningstider. Ligeledes er det muligt at benytte en skriftlig webformular
via socialtilsynets hjemmeside.
Registrering og sagsbehandling
Socialtilsyn Øst registrerer alle nye henvendelser dagligt på hverdage. Der foretages en risikovurdering
af indholdet i henvendelsen.
Alle henvendelser bliver registreret enkeltvist, uanset om der er flere anmeldere eller om det er den
samme anmelder, som kontakter socialtilsynet flere gange.
7
Datatrækket vedrørende tilsynsbesøg, trækkes på aftaler, da det er aftalerne der er anmeldt eller uanmeldte og ikke tilsynet.
Side
18
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0020.png
Årsrapporten 2018
Antal henvendelser
Antallet af modtagne henvendelser om bekymrende forhold er steg med 7,4% fra 2017 til 2018.
TABEL 9: ANTAL HENVENDELSER
Henvendelser fordelt på tilbudstyper
Plejefamilier
Børne- og ungetilbud
Voksentilbud
Kombinerede børne-/unge og voksentilbud
Rusmiddeltilbud
Ikke oplyst/udenfor kompetenceområde
I alt
Antal
17 (7%)
18 (8%)
96 (39%)
108 (44%)
0 (0%)
7 (3%)
247
I forhold til antallet af modtagne whistleblows skal det tages i betragtning, at der i forhold til enkelte til-
bud er modtaget flere whistleblows. Dette kan afspejle en særlig problematik i tilbuddet, eller at tilbuddet
er meget stort og eventuelt opdelt i forskellige afdelinger. I enkelte tilfælde ses det at afspejle en særlig
problematik i anmelders situation.
Samme billede tegner sig på plejefamilieområdet, hvor der også er enkelte familier, som tegner sig for
flere henvendelser. Det forhold, at der modtages flere henvendelser omkring et bestemt tilbud eller en be-
stemt plejefamilie, er efter Socialtilsyn Østs erfaring ikke nødvendigvis udtryk for en dårlig kvalitet i til-
buddet, men kan omhandle henvendelser af chikanelignende karakter, typisk fra afskedigede medarbej-
dere i tilbuddet eller biologiske forældre i relation til plejefamilier.
Antallet af modtagne henvendelser om bekymrende forhold, har de sidste tre år ligget jævnt. Det vurde-
res, at borgerne og andre af tilbuddenes interessenter, har et godt kendskab til whistleblowerordningen.
Ordningen har sin berettigelse, hvilket potentielle indberettere er blevet bevidste om.
På tilbudsområdet er den største ændring, at der ikke er modtaget nogle henvendelser vedrørende rus-
middeltilbud. Den største stigning 77% er på kombinerede børne-/unge- og voksentilbud.
DIAGRAM 7: TILTAG PÅ BAGGRUND AF HENVENDELSER
TOMME
2%
UDENFOR SOCIALTILSYNETS MYNDIGHEDSOMRÅDE
UANMELDT TILSYNSBESØG
TELEFONOPKALD
ANMELDT TILSYNSBESØG
ANDEN VIDERE UNDERSØGELSE
AFVIST (CHIKANE)
1%
AFVIST (GRUNDLØS)
AFVIST
1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
7%
4%
27%
37%
5%
15%
I 2018 er der en stigning i lukningsårsagen Anden videre undersøgelse men et fald i Anmeldt tilsynsbesøg.
Socialtilsyn Øst har ikke i 2018 modtaget nogle henvendelser om bekymrende forhold, der har haft
Side
19
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0021.png
Årsrapporten 2018
lukningsårsagen Afvist (utilstrækkelig information). De øvrige lukningsårsager er på niveau med lukningsår-
sagerne i 2017.
Henvendelsesmønster
For at sikre anonymiteten vedrørende årsagerne til henvendelserne, er det alene de tre hyppigste årsager
til henvendelserne, der beskrives med en kort tekst.
Ved registreringen af de modtagne whistleblows bliver der angivet en årsag til henvendelsen. Denne år-
sag vælges blandt de 16 valgmuligheder, der ligger i it-systemet bestående af 15 konkrete områder, som
for eksempel økonomi, misbrug og omgangstone, ligesom der findes en ”Andet”- kategori til at rumme de
henvendelser, der falder udenfor de 15 konkrete årsager.
I fordelingen af de modtagne whistleblows på tilbudsområdet fremgår det, at en meget stor andel af de
modtagne henvendelser vedrører årsagen ”Ledelse – dårlig eller manglende”, efterfulgt af henholdsvis
årsagerne ”Socialfaglige kompetencer – dårlige eller manglende” og ”Andet”.
I forhold til plejefamilieområdet er der flest modtagne whistleblows under årsagen ”Andet” efterfulgt af
årsagerne ”Socialfaglige kompetencer – dårlige eller manglende”, ”Manglende inddragelse ” og ”Ned-
værdigende behandling” med det samme antal henvendelser.
”Andet” kategorien på tilbudsområdet bruges ofte til henvendelser, der kan indeholde elementer fra flere
af de øvrige kategorier på én gang. Desuden omhandler flere henvendelser visitation og anden personret-
tet sagsbehandling, der ligger udenfor socialtilsynets kompetenceområde.
”Andet” kategorien på plejefamilieområdet kan ligeledes indeholde flere elementer på samme tid og heri
indgår henvendelser om (problemer i) samarbejdet mellem den biologiske familie og plejefamilien og be-
kymring om plejefamiliens egnethed og varetagelse af børnenes tarv.
Lukningsårsag ”Udenfor socialtilsynets kompetenceområde” dækker typisk over henvendelser, som ikke hø-
rer under socialtilsynets kompetenceområde da de handler om sagsbehandling af personlige forhold og
ikke om generelt bekymrende forhold i de omtalte tilbud og plejefamilier. Ligeledes kan der være tale om
konkret godkendte plejefamilier, der ikke henhører under socialtilsynets generelle tilsyn.
Henvendelser, der falder udenfor socialtilsynets kompetenceområde kan for eksempel også være oplysnin-
ger om forkert medicinhåndtering. I disse tilfælde kontaktes indberetter og henvises til Styrelsen for Pati-
entsikkerhed (Hvis der er angivet kontaktoplysninger, så socialtilsynet har mulighed for dette).
I forhold til, hvorfra whistleblows modtages, er der for tilbudsområdet primært tale om, at der modtages
en del fra medarbejdere i tilbuddene - både nuværende og forhenværende, ligeledes fra pårørende til
nuværende og tidligere borgere i tilbuddet, ligesom flere henvendelse er fra borgerne selv.
I forhold til plejefamilieområdet modtages hovedparten af henvendelserne fra pårørende til de anbragte
børn, desuden fra naboer og bekendte - samt enkelte tilknyttede familieplejekonsulenter og enkelte sags-
behandlere fra det offentlige system.
I kommunikationen med myndighedspersoner har socialtilsynet tidligere gjort opmærksom på, at anonymi-
tetskravet ikke omhandler henvendelser fra andre myndigheder. Dette med henvisning til, at de i denne
ordning ikke er målrettet dem som myndighedspersoner, men at de i stedet er underlagt den skærpede
underretningspligt i henhold til servicelovens § 153 qua deres profession. Flere af disse myndighedsperso-
ner tilkendegiver, at de hellere vil bruge whistleblowerordningen, hvor de kan være anonyme, i stedet for
at skulle lægge navn til en formel orientering.
I kommunikationen med myndighedspersoner gør socialtilsynet imidlertid opmærksom på, at anonymitets-
kravet ikke omhandler henvendelser fra andre myndigheder jævnfør kapitel 12 pkt. 324 i vejledning om
socialtilsyn.
Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at sagsbehandlere har samme ret til at henvende sig anonymt
som andre borgere, når særlige forhold gør, at der ikke er tale om en formel orientering fra én myndig-
hed til en anden.
Side
20
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0022.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 8: ANMELDERPROFIL
26%
36%
27%
12%
ANDET (NABOER,
BEKENDTE MM.)
NUVÆRENDE ELLER
TIDLIGERE ANSAT
BEBOERE PÅ TILBUDDET
ELLER PLEJEBØRN
PÅRØRENDE
Af
Diagram 8: Anmelderprofil
fremgår det, at tendensen i anmelderprofilen viser, at der ikke er større
ændringer i forhold til 2017. Dette hænger godt sammen med, at socialtilsynet kontinuerligt informerer om
ordningen ved tilsynsbesøgene.
Kendskab til whistleblowordningen
For at sikre, at både borgere, pårørende, ansatte og andre personer er bekendt med ordningen, har Soci-
altilsyn Øst i 2017 fortsat med følgende tiltag:
•
•
Ordningen er beskrevet på Socialtilsyn Øst hjemmeside
8
med oplyst kontaktinformationer
Socialtilsyn Østs medarbejdere kan oplyse om ordningen, når de er på tilsynsbesøg (for eksempel
gennem en opslagsseddel, som Socialtilsyn Øst opfordrer til at placere et synligt sted på tilbud-
det).
Socialtilsyn Østs erfaringer om bekymrende henvendelser
–
whistleblowordningen
For Socialtilsyn Øst har det gennem 2018 været fortsat mærkbart, at der nu er et godt kendskabet til ord-
ningen.
Det er fortsat erfaringen, at der kommer en del henvendelser til whistleblowordningen, der ikke hører ind
under socialtilsynets kompetenceområde, primært vedrørende personrettede problematikker. Ikke alle
disse henvendelser registreres, men der bruges ressourcer på at udrede relevansen af henvendelsen
og/eller guide henvender til at benytte de rette kanaler.
Socialtilsynet vurderer, at der via ordningen er modtaget oplysninger, som har dannet grundlag for tilsyns-
mæssige konsekvenser. Oplysninger, som må antages ikke at ville være kommet socialtilsynet i hænde, så-
fremt der ikke havde været en whistleblowordning.
I forhold til de oplysninger Socialtilsyn Øst har modtaget gennem ordningen, har disse i flere tilfælde i
2018 været mere ligetil at undersøge end i de foregående år. Udfordringen, der indtil lovændringen 1.
januar 2017 lå i den dobbelte tavshedsklausul, gjorde tidligere, at socialtilsynet ikke kunne forholde til-
buddet eller plejefamilien de modtagne oplysninger. Særligt i forhold til henvendelser, der vedrørte bløde
områder som for eksempel nedværdigende behandling, omgangstone med videre, som er vanskeligt ob-
jektivt at konstatere ved et tilsynsbesøg, oplevedes udfordringen større end ved forhold, der vedrørte
mere hårde områder som for eksempel fysiske rammer og økonomi.
Da det nu er indført, at indberetter kan vælge at fravige anonymitetskravet helt eller delvist (jævnfør ny
lovgivning på området - 1. januar 2017), vurderes det til i høj grad at optimere kvaliteten af
8
Socialtilsyn Øst
Side
21
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0023.png
Årsrapporten 2018
risikovurderingen og de eventuelle tilsynsmæssige konsekvenser på baggrund af henvendelsen – idet soci-
altilsynet kan præsentere denne åbent for det berørte tilbud eller plejefamilie.
I de tilfælde hvor indberetter har anført kontaktoplysninger, men stadig ønsker anonymitet, har praksis -
ud fra en konkret vurdering - været, at kontakte vedkommende for supplerende oplysninger til at under-
støtte henvendelsen. Således har tilsynskonsulenten fået grundlag for efterfølgende – i kontakten med til-
buddet eller plejefamilien - at spørge ind til og bedre at kunne belyse indikatorer under de relevante te-
maer i kvalitetsmodellen.
Skærpet tilsyn
Et skærpet tilsyn, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 7, er et tilsyn, hvor der er ekstra fokus på det
enkelte tilbud eller plejefamilie, som er afstedkommet efter, at et driftsorienteret tilsyn eller re-godken-
delse har været gennemført. Det skærpede tilsyn kan være anvendt, hvis der har været bekymringer i for-
hold til tilbuddets kvalitet, som der skal rettes op på. Ved et skærpet tilsyn pålægges tilbuddet eller pleje-
familien et eller flere påbud, som skal efterleves.
At være underlagt skærpet tilsyn er en afgørelse, der træffes for tre måneder ad gangen jævnfør lovbe-
kendtgørelse om socialtilsyn § 8, og som kan forlænges én gang for en ny tre måneders periode. For hver
tre måneders periode et tilbud er underlagt skærpet tilsyn, skal tilbuddet betale en ekstra takst svarende
til en fjerdedel af den almindelige tilsynstakst, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 19.
Hvis et skærpet tilsyn forlænges yderligere tre måneder, tæller det som et nyt skærpet tilsyn.
En afgørelse om skærpet tilsyn vil altid indeholde påbud. I en afgørelse kan det godt udstedes flere på-
bud.
I 2018 er der alene truffet afgørelse om skærpet tilsyn i en sag på tilbudsområdet. I sagen er der givet
tre påbud, som alle vedrører temaet
Organisation og Ledelse.
I 2017 blev der ikke truffet afgørelse om
skærpet tilsyn på plejefamilieområdet.
Antal iværksatte påbud og påbuddenes karakter
Der kan iværksættes påbud, når der ved et driftsorienteret tilsyn eller re-godkendelse er konstateret for-
hold, som påkræver handling fra tilbuddets eller plejefamiliens side, hvis socialtilsynet fortsat skal kunne
godkende tilbuddet.
Påbuddene beskriver de forhold, som tilbuddet eller plejefamilien skal rette op på, som forudsætning for
fortsat at kunne være godkendt, og socialtilsynet skal anføre en frist for opfyldelse af påbuddet.
Antal iværksatte påbud opgøres fordelt på tilbudstype, og med angivelse af under hvilket af de syv te-
maer i kvalitetsmodellen, begrundelse for iværksættelse af påbud er formuleret.
TABEL 10: ANTAL AFGØRELSER OM UDSTEDTE PÅBUD FORDELT PÅ TILBUDSTYPE
Traditionelle tilbudstyper
Antal afgørelser
Antal påbud
4
4
Plejefamilier
0
0
Børne- og unge tilbud
1
1
Voksentilbud
1
3
Kombinerede børne-/unge og voksentilbud
I alt
6
8
Antallet af afgørelser om påbud udstedt af Socialtilsyn Øst i 2018 er faldet med to i forhold til 2017. Der
er dog en stigning på plejefamilieområdet. Sammenlignet med 2017 er de største ændringer, at der ikke
er iværksatte påbud på børne- og ungeområdet i 2018 og at der er iværksatte påbud på voksenområ-
det. En afgørelse om påbud kan indeholde flere påbud, hvorfor antallet af udstedte påbud er større end
antal tilbud og plejefamilier, der har fået påbud.
Side
22
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0024.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 9: TEMAER UDSTEDELSE AF PÅBUD VEDRØRER
13%
12%
Målgruppe, metoder og resultater
Organisation og ledelse
Kompentencer
38%
37%
Fysiske rammer
Antallet af påbud er faldet med to i forhold til 2017. De hyppigste tema er
Kompetencer
og
Organisation
og ledelse.
I 2017, var det hyppigste tema
Sundhed og trivsel.
Vilkår
Vilkår er en sanktionsmulighed. Socialtilsynet træffer efter ansøgning, afgørelse om godkendelse som ge-
nerelt egnet tilbud eller plejefamilie. Hvis tilbuddet eller plejefamilien ikke opfylder betingelserne for
godkendelse, kan socialtilsynet i forbindelse med godkendelsen fastsætte vilkår jævnfør lovbekendtgø-
relse om socialtilsyn § 5, stk. 5. I henhold til lovgivningen skal socialtilsynet knytte frister til et vilkår.
Godkendelse med vilkår kan være særligt relevant for nye tilbud, som ikke har en eksisterende godken-
delse. Vilkårene samt fristen for vilkårenes opfyldelse fremgår altid af afgørelsen.
Det vil også være relevant i forhold til væsentlige ændringer, hvor der kan knyttes vilkår til godkendelsen.
I 2018 er der truffet to afgørelse om godkendelse med vilkår. I hver af afgørelserne er der kun et vilkår.
Begge afgørelser vedrører ny-godkendelser og er på tilbudsområdet. Temaet i de to afgørelser er
Fysiske
rammer.
I 2017 var der truffet fem afgørelse om godkendelse med vilkår. En på plejefamilieområdet og
fire på tilbudsområdet. Temaerne på tilbudsområdet var i 2017
Organisation og ledelse og Fysiske ram-
mer.
En afgørelse om vilkår kan godt indeholde flere vilkår og flere temaer. I de afgørelser om vilkår, hvor der
er givet flere vilkår, er det ikke ualmindeligt, at vilkårene har forskellige opfyldelsesfrister.
Væsentlige ændringer
Tilbuddene har oplysningspligt, og skal af egen drift give socialtilsynene oplysninger om væsentlige æn-
dringer i forhold til godkendelsesgrundlaget, jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 12, stk. 2.
Socialtilsynene fastsætter en særlig takst for godkendelse af væsentlige ændringer i allerede eksisterende
tilbud jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 18, stk. 3 og bekendtgørelse om socialtilsyn § 23, stk. 3.
En væsentlig ændring kan blandt andet vedrøre:
•
Juridisk grundlag
•
Antal pladser
•
Målgruppe
•
Fysiske rammer.
Side
23
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0025.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 10: ANTAL ANSØGNINGER OM VÆSENTLIGE ÆNDRINGER
–
TILBUD
44
14
42
Børn- og unge tilbud
Voksentilbud
Kombinerede tilbud
Antallet af modtagne ansøgninger om væsentlige ændringer er på niveau med 2017.
Der er seks ansøgninger om væsentlige ændringer, der har resulteret i godkendelse med vilkår.
På plejefamilieområdet gælder oplysningspligten også, men her, er der tale om ændring af godkendelsen
og ikke en væsentlig ændring. Der er på plejefamilieområdet modtaget 200 ansøgninger om ændring af
godkendelsen, hvilket er på niveau med 2017.
Ansøgningerne på plejefamilieområdet vedrører hovedsageligt fysiske rammer og antal pladser. På til-
budsområdet vedrører ansøgningerne primært målgrupper og antal pladser.
Klager
Tilbud og plejefamilier har, hvis de ikke er enige i en afgørelse truffet af socialtilsynet, mulighed for at
klage over afgørelsen til Ankestyrelsen, jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 19. Klagen skal indgi-
ves til socialtilsynet, der vil genvurdere sagen. Hvis afgørelsen fastholdes, sender socialtilsynet klagen og
sagens øvrige materiale til Ankestyrelsen til deres behandling. Klagen skal indgives til socialtilsynet senest
fire uger efter, at tilbuddet har modtaget afgørelsen. Socialtilsyn Øst har i alt modtaget seks klager i
2018, fordelt med fem klager på tilbudsområdet, én på plejefamilieområdet.
TABEL 13: OVERSIGT OVER MODTAGNE KLAGER PÅ TILBUDSOMRÅDET
–
OVERSENDT TIL
ANKESTYRELSEN I 2018
Klagens indhold
Antal
Ankestyrelsens afgørelse
To afgørelser blev ophævet og én afventer fortsat Anke-
Takst ved væsentlig ændring
3
styrelsens afgørelse.
Afventer fortsat Ankestyrelsens afgørelse.
Takst i forbindelse med ny-god-
1
kendelsesproces
Ankestyrelsen stadfæstede afgørelsen, dog med bemærk-
Fastsættelse af pladser i forhold
1
ning om, at der ikke kan opkræves takst med tilbagevir-
til opkrævning af tillægstakst
kende kraft.
I alt
5
TABEL 14: OVERSIGT OVER MODTAGNE KLAGER PÅ PLEJEFAMILIEOMRÅDET
Klagens indhold
Antal
Ankestyrelsens afgørelse
Afslag på ansøgning om væ-
Ankestyrelsen stadfæstede afgørelsen.
1
sentlig ændring.
I alt
1
Side
24
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0026.png
Årsrapporten 2018
Sagsbehandlingstid
Sagsbehandlingstid defineres som tidsperioden fra en ansøgning om ny-godkendelse modtages, til den er
afgjort efter endt høringsperiode. Det er gennemførselstidspunktet, som er afgørende for, hvilket år den
registres under. Eksempel: En ansøgning modtaget i december 2017 og færdigbehandlet i januar 2018 vil
fremgå af socialtilsynets årsrapport 2018.
DIAGRAM 11: ANTALLET AF FÆRDIGBEHANDLEDE ANSØGNINGER
14
Plejefamilier
Tilbud
50
Antallet at ny-ansøgninger på plejefamilieområdet, der er færdigbehandlet i 2018, er faldet med 23%
og på tilbudsområdet er der en stigning på 27,3%. Samlet er der, sammenlignet med 2017, et fald på
15,8%.
DIAGRAM 12: FALD I SAGSBEHANDLINGSTIDEN
10
0
1-3
MÅNEDER
10
3
0
4-6
MÅNEDER
7-9
MÅNEDER
1
27
11
3
0
10-12
MÅNEDER
1 ÅR +
Tilbud
Plejefamilier
Ovenstående diagrammer er kun ny-ansøgninger, der enten er blevet godkendt eller ikke godkendt.
Som det fremgår af
Diagram 12: fald i sagsbehandlingstiden,
er en sagsbehandlingstid på 4-6 måneder
det mest almindelige for både plejefamilieansøgninger og tilbudsansøgning. Den største ændring på til-
budsområdet er, sammenlignet med 2017, at sagsbehandlingstiden er faldet fra 7-9 måneder til 4-6 må-
neder, som det mest almindelige. Årsagen til den reducerede sagstid kan være en intern omorganisering i
socialtilsynet. Omorganiseringen havde netop til hensigt at reducere sagstid, herunder en stringent ny-god-
kendelsesproces. Det samlede antallet af ansøgninger, der har taget mere end et år at behandle, er fal-
det med 75%. På plejefamilieområdet, er den største ændring, at der ikke har været en sagsbehandlings-
tid på mere end et år. At sagsbehandlingstiden på plejefamilieområdet i 2018 ikke har taget mere end et
år, kan hænge sammen med, at der er et fald i antal ny-ansøgninger, men også et vedvarende internt fo-
kus på optimering af arbejdsgange.
En ny-godkendelse er en relativ omfattende proces, idet tilbud og plejefamilier skal vurderes efter alle
temaer i kvalitetsmodellen. Der er flere forhold, der betyder relativ lang sagsbehandlingstid. For tilbud-
dene er det ofte forhold vedrørende økonomi, vedtægter og bestyrelse, der tager lang tid at afklare.
En anden væsentlig grund til, at sagsbehandlingen kan tage lang tid, er, at langt fra alle ansøgere frem-
sender det materiale, socialtilsynet anmoder om ved ansøgningstidspunktet, og at der ofte går lang tid
med at fremskaffe de nødvendige dokumenter for eksempel oplysninger om tilbuddets eller plejefamiliens
økonomi.
Side
25
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0027.png
Årsrapporten 2018
Socialtilsyn Øst har endvidere oplevet, at sagsbehandlingstiden kan være lang på grund af ændringer i
plejefamiliernes liv, som de først oplyser om ved tilsynsbesøget. Livsændringerne kan blandt andet omfatte
køb af nyt hus, at plejefamilien står over for en større renovering af deres bolig, at plejemor er eller for-
venter at blive gravid og lignende. I disse tilfælde drøftes det med plejefamilierne om deres nuværende
livssituation har den stabilitet, der skal være til stede for at sikre et plejebarn den bedste hjælp og støtte.
Der er ligeledes tilfælde, hvor behandlingen af ny-ansøgningen afventer, at plejefamilierne får bragt for-
skellige forhold i orden, inden den videre proces i godkendelsen kan fortsætte. Det er ofte forhold, som
det alene er plejefamilien, der kan påvirke. En ny-ansøgning kan ikke sættes i bero. Det betyder, at der
vil være tilbudsansøgninger, der har en meget lang sagsbehandlingstid, som skyldes årsager, der ligger
udenfor Socialtilsyn Østs rækkevidde.
Socialtilsyn Øst anvender en del ressourcer i forhold til plejefamilier og tilbud, der vælger at trække deres
ansøgning tilbage. Det er meget forskelligt, hvornår i godkendelsesprocessen ansøgningerne bliver trukket
tilbage.
I 2018 var der 52 plejefamilier og 9 tilbud, der trak deres ansøgning tilbage.
DIAGRAM 13: FÆRRE TRÆKKER DERES ANSØGNING TILBAGE
46
3
5
2
1
0-3 MÅNEDER
1
0
0
2
1
4-6 MÅNEDER
7-9 MÅNEDER
10-12
MÅNEDER
1 ÅR +
Tilbud
Plejefamilier
Diagram 13: Færre trækker deres ansøgning tilbage
viser, at antallet af ansøgere der trækker deres an-
søgning tilbage sent i godkendelsesprocessen, er faldet på både tilbuds- og plejefamilieområdet. At der
er et fald i ansøgere, der trækker deres ansøgning tilbage sent i godkendelsesprocessen, kan hænge
samme med, at Socialtilsyn Øst hele tiden har fokus på at vejlede ansøgerne at trække deres ansøgning
tilbage, hvis de ikke er helt klar til at ansøge.
Aktindsigt
Socialtilsyn Øst har i 2018 behandlet 58 anmodninger om aktindsigt.
TABEL 15: MODTAGNE ANMODNINGER
Anmoderprofil
Part(er) eller partsrepræsentant (advokat)
Pressen
Pårørende, kommuner, interesseorganisationer og andre
Kommune
I alt
Lovgrundlag
Forvaltningslovens
9
§§ 9-18
Offentlighedslovens
10
§§ 7-14
Offentlighedslovens §§ 7-14
Forvaltningslovens § 28
Antal
8
27
21
2
58
9
10
LBK nr. 433 af 22/04/2014
Lov nr. 606 af 12/06/2013
Side
26
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0028.png
Årsrapporten 2018
Ovenstående
Tabel 15: Modtagne anmodninger
viser, at det hyppigst er pressen der har anmoder om
aktindsigt i 2018, hvilket også gjorde sig gældende i 2017. Antallet af anmodninger om aktindsigt er ste-
get med 29% sammenlignet med 2017. Hertil kan tilføjes, at flere af aktindsigtsanmodningerne omfatter
et stort antal dokumenter.
Tilkøb
Socialtilsyn Øst har valgt at tilbyde kommuner muligheden for at tilkøbe nogle af de tilsyn, som ikke er
skrevet ind i lov om socialtilsyn. Derudover, udbyder Socialtilsyn Øst formidlingsopgaver, undervisning med
mere.
Plejebolig
Kurser
Fripleje-
bolig
Andre
tilsyn
F.eks.
aktivitets-
centre
Tilkøb
Hjemme-
pleje
Socialpæ-
dagogisk
bistand
Magtan-
vendelse
Beskæftige
lses- og
aktivitets-
tilbud
Tilsynstyper:
•
Tilsyn med plejeboliger på ældreområdet
•
Tilsyn med friplejeboliger
•
Tilsyn med fritvalgsområdet – hjemmesygepleje og hjemmepleje
•
Tilsyn med beskyttet beskæftigelses- og aktivitetstilbud, som ikke er en del af et andet tilbud og
derfor underlagt tilsynsreformen (servicelovens §§ 103 og 104)
•
Behandling, vurdering, opfølgning og vejledning af indberettet magtanvendelse fra områder, der
ligger udenfor tilsynsreformen.
Socialtilsyn Øst bestræber sig på ikke kun at kontrollere, men også at være i en god dialog med enheder
og repræsentanter for de rekvirerende kommuner. Målet er, at tilsynsrapporter ikke alene giver billeder
af hvad der fungerer godt og dårligt, men også kan anvendes som inspiration til ny lokal faglig udvikling.
Tilkøbsfunktionen har i 2018 udbudt tilsyn med afsæt i servicelovens §§ 148a, 151, 151a og 151 c, og
nogle mere atypiske tilsyn, som ikke er omfattet af disse paragraffer.
Side
27
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0029.png
Årsrapporten 2018
TABEL 16: OVERSIGT OVER TILSYNSTYPER FORDELT PÅ KOMMUNER OG ANTAL TILSYN
Antal kommu-
Antal til-
Tilsynstype
ner
syn
Plejecentre, servicelovens § 151
4
26
Fritvalgsområdet og det øvrige ældreområde, servicelovens §
2
7
151c
Friplejeboliger, servicelovens § 151a
3
4
Aktivitets- og beskæftigelsestilbud, servicelovens § 148a
3
6
Aktivitetstilbud i ældreområdet, servicelovens §§ 84 og 86
1
2
Aktivitets- og beskæftigelsestilbud, servicelovens § 148a
2
2
Rådgivning godkendelsesprocesser
Andre tilsyn eller vurderingsopgaver
Socialtilsyn Øst har i 2018 ført tilsyn med de 5 julemærkehjem, drevet af julemærkefonden, der har belig-
genhed i hele Danmark.
Formidling, undervisning med mere
Socialtilsyn Øst udbyder egne temadage og kurser som tilkøbsydelser, men løser også formidlingsopgaver
på opfordring. Det handler om juridiske og fagspecifikke temaer og kurser, der vurderes at have interesse
og relevans for kommuner, tilbud, plejefamilier og relevante organisationer. Eksempler på aktiviteterne i
2018:
•
•
•
•
•
En række juridiske/pædagogiske kurser om magtanvendelse på børne- og voksenområdet
Der har været holdt kursus for plejefamilier om deres roller og ageren i forhold til sociale medier
Der har været holdt en temadag om resultatdokumentation for sociale tilbud, i samarbejde med
Socialstyrelsen
Grundkurser for konkret og generelt godkendte plejefamilier.
Der har på plejefamilieområdet været afholdt en temadag om pædagogiske metoder.
Hvad er tankerne om 2019
Socialtilsyn Øst har fra 2019 valgt at trække sig fra opgaver med tilsynsopgaver og opfølgning på magt-
anvendelser i ældreområdet samt tilsyn ved friplejeboliger.
Socialtilsyn Øst ønsker at have det primære fokus på det socialfaglige område.
Dette betyder, at man fra 2019 som udgangspunkt kun vil udbyde tilsyn og understøttelse af godkendel-
sesprocesser ved aktivitets- og beskæftigelsestilbud.
Samarbejde om tilsyn ved julemærkehjemmene er aftalt videreført.
Erfaringer, særlige fokus punkter eller lignende
Socialtilsyn Øst har siden 2014 oparbejdet et godt samarbejde med flere kommuner. Socialtilsynet agerer
ikke som myndighed, men rådgiver enheder, kommuner i forhold til behov for faglige udviklinger med
mere. Socialtilsyn Østs tilsynsaktivitet drøftes hvert år med kunderne (købere af tilsyn), og koncepterne ud-
vikles årligt i forhold til de faglige udfordringer socialtilsynet erfarer og kundernes ønsker.
Samspillet med den øvrige aktivitet i Socialtilsyn Øst (blandt andet kvalitetsmodellen) opleves befordrende
for den faglige udvikling og systematikken i tilkøbsfunktionen.
Side
28
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0030.png
Årsrapporten 2018
2. KVALITET I TILBUDDENE
Det er en betingelse for godkendelse af sociale tilbud, at tilbuddet ud fra en samlet vurdering har den
fornødne kvalitet jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 6. Kvalitetsvurderingerne foretages ud fra
kvalitetsmodellen, som fremgår af bilag 1 og 2 til bekendtgørelsen om socialtilsyn
11
.
DIAGRAM 14: VED GENNEMFØRELSE AF TILSYN BEDØMMES INDIKATORERNE EFTER FØL-
GENDE SKALA
5
4
3
2
1
I meget høj grad opfyldt
I høj grad opfyldt
I middel grad opfyldt
I lav grad opfyldt
I meget lav grad opfyldt
Socialtilsynets årsrapport skal indeholde kvantitative opgørelser om godkendelser, tilbagekaldte godken-
delser og lignende, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 18. Udover de kvantitative opgørelser, skal
socialtilsynets årsrapport også indeholde generelle og kvalitative overvejelser om kvaliteten i tilbuddene,
jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 18, stk. 3. Indholdet i socialtilsynets årsrapport kan endvidere
rumme socialtilsynets overvejelser om udvalgte fokuspunkter, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 18,
stk. 4.
Scorerne er et udtryk for en bedømmelse af om tilbuddet lever op til de enkelte indikatorer. Det betyder
for eksempel, at et tilbud der opnår fem i bedømmelse stadig kan have udviklingspunkter at arbejde med.
Fokuspunkter til belysning af kvaliteten
De fem socialtilsyn i Danmark, har for 2018 valgt at belyse emnet plejefamiliernes udvikling for perioden
2015-2018.
Belysningen af de syv temaer (økonomi er ikke et tema i kvalitetsmodellen, men stadig et tema i socialtilsy-
nenes myndighedsvurdering), herunder:
•
•
•
•
Hvad har socialtilsynene set af kvalitet på de syv temaer og hvad har det ført til af tiltag
Gennemsnitsscore på alle temaer
Udviklingspunkter
Kvalitativ gennemgang af kvaliteten baseret på tilsynskonsulenternes erfaringer.
Socialtilsyn Øst har endvidere også valgt at belyse magtanvendelser.
Metode til undersøgelse af tilbuddenes kvalitet
Socialtilsyn Øst har valgt at belyse kvaliteten med datatræk i Tilsyn.dk
12
. Dette gør sig også gældende
for belysningen af plejefamiliernes udvikling for perioden 2015-2018.
2018 er sidste år med de nuværende belastningsgrader, hvorfor det for socialtilsynene giver god mening,
at belyses belastningsgrader under kapitlet om plejefamiliernes udvikling. De nuværende belastningsgra-
der på plejefamilieområdet, vil blive erstattet af nye plejefamilietyper. De nye plejefamilietyper, skal
træde i kraft den 1. juli 2019 og socialtilsynene har efterfølgende et år til at kategorisere plejefamilierne
efter de nye typer.
I belysningen af plejefamiliernes udvikling vil det ikke være alle emner, der belyses for perioden 2015-
2018, da der er tekniske begrænsninger i Tilsyn.dk i forhold til at trække på historiske data.
11
12
BEK nr. 1251 af 13/11/2017
Socialtilsynets sagsstyringssystem
Side
29
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0031.png
Årsrapporten 2018
I forhold til belysning af magtanvendelser, er der taget udgangspunkt i alle modtagne magtanvendelse-
sindberetninger fra tilbud i perioden 2017 - 2018. Magtanvendelsesindberetningerne registreres i Social-
tilsyn Øst manuelt, hvorfor der kan være en mindre unøjagtighed i forhold til indberetningernes indhold.
I belysningen tages der også udgangspunkt i
kriterium 6 Tilbuddet forebygger magtanvendelser,
der ligger
under
temaet Sundhed og Trivsel.
Kriterium 6 indeholder følgende indikatorer:
Indikatorerne 6.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så
vidt muligt undgås
6.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge
op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen.
I belysningen er det foretaget nogle fravalg, da det ikke er alle data, der fremgår af indberetningsske-
maerne, der er lige relevante i forhold til, om magtanvendelsen kan have tilsynsmæssige konsekvenser.
Det er alle magtanvendelsesindberetninger der danner basis for analysen, og vil den så vidt muligt belyse
den faglige kvalitet vedrørende tilbuddenes håndtering af magtanvendelser, med særlig fokus på indika-
torerne 6.a og 6.b suppleret med faglige uddybninger af tilsynskonsulenterne i Socialtilsyn Øst.
Den faglige kvalitet
Den faglige kvalitet skal her forstås som en kvalitetsopfattelse, der er fastlagt af lovgivningen og kvali-
tetsmodellen, som er baseret på standarder og indikatorer for kvalitet i de sociale tilbud og plejefamili-
erne. Vurderingen af et socialt tilbuds eller en plejefamilies samlede kvalitet sker ud fra en samlet faglig
vurdering inden for rammerne af temaerne, under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Hvis social-
tilsynet vurderer, at det vil være relevant for kvalitetsvurderingen, kan de inden for rammerne af tema-
erne i kvalitetsmodellen, vælge at inddrage andre forhold.
Generel kvalitet
Den generelle kvalitet på plejefamilie- og tilbudsområdet, belyses ud fra de scorer og bedømmelser, der
er givet inden for hvert af de syv temaer i kvalitetsmodellen. I datagrundlaget indgår ny-godkendte ple-
jefamilier og tilbud ikke, da disse tilsynstyper ikke skal have scorer, men får en bedømmelse på indikator-
niveau –
Forventes at kunne opfylde indikatoren
eller
Forventes ikke at kunne opfylde indikatoren.
Disse be-
dømmelser understøttes af en prosatekst, udarbejdet på baggrund af tilsynsbesøget, det indkomne materi-
ale med mere.
Side
30
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0032.png
Årsrapporten 2018
Temaet
Sundhed og trivsel
fremgår i nedenstående diagrammer, alene for 2017 og 2018, da temaet først
er blevet en del af kvalitetsmodellen i 2017. Temaet
Økonomi
er fra 2017 ikke længere en del af kvali-
tetsmodellen, hvorfor der ingen scorer er på dette tema fra 2017.
Plejefamilier
Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 1.125 plejefamilier.
DIAGRAM 15: UDVIKLING I DEN GENNEMSNITLIGE SCORE
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2014
2015
2016
2017
2018
Familiestruk-
tur og
familiedyna-
mik
4,2
4,4
4,5
4,5
4,6
Fysiske
rammer
4,4
4,4
4,5
4,4
4,5
Kompetencer
4,3
4,2
4,3
4,3
4,4
Målgruppe,
metoder og
resultater
3,9
4,1
4,2
3,8
4
Selvstændig-
Sundhed og Uddannelse &
hed og
Trivsel
beskæftigelse
relationer
3,6
3,9
3,9
4,2
4,3
4,1
4,2
4,2
4,3
4,4
Økonomi
4,3
4,2
4,3
4,4
4,5
*I ovenstående diagram fremgå kun score på de plejefamilier der fortsat er godkendt pr. 31. december 2018
Det fremgår af
Diagram 15: Udvikling i den gennemsnitlige score ,
at scorerne ligger stabilt fra 2014
til 2018. Scorerne stiger lidt i alle temaer i 2018 sammenlignet 2017. Den største ændring ligger i temaet
Målgruppe, metoder og resultater.
Dette vurderer Socialtilsyn Øst som en positiv udvikling, som er et resul-
tat af socialtilsynets virke, herunder dialog, anbefalinger og udviklingspunkter med mere. At scorerne sti-
ger en lille smule, er et udtryk for, at kvaliteten generelt er stabil.
Der er flere årsager til, at scorerne er næsten uændret. I forhold til temaet
Uddannelse og beskæftigelse
kan blandt andet nævnes, at de plejefamilier, der har aflastningspladser eller meget små børn sjældent vil
opnå en særligt høj score, da denne målgruppe falder uden for temaet
Uddannelse og beskæftigelse,
men
skal alligevel opnå en score for at tilsynsrapporten kan dannes. Derudover, vil plejefamiliernes fysiske
rammer mere eller mindre være status quo, da der løbende vedligeholdes på de fysiske rammer og pleje-
familierne ikke flytter hverken hvert eller hvert andet år. Der hvor de lave score kan forekomme vedrø-
rende de fysiske rammer, er når der kommer et nyt plejebarn i familien, der har behov for andre fysiske
rammer end det tidligere plejebarn for eksempel på grund af fysisk eller psykisk handicap.
Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet i plejefamilierne. Denne kvalitet har socialtilsy-
net erfaret, at plejefamilierne kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for
at højne den. Socialtilsyn Øst kan se en større søgning på de af socialtilsynet udbuddet kurser, derudover,
oplyser plejefamilierne, at de i større grad end tidligere, er opsøgende på kompetenceudvikling og super-
vision. Det er dog et punkt, der fortsat skal arbejdes med og ud fra plejefamiliernes udsagn, kan kommu-
nerne blive bedre til at udbyde relevante kurser.
Side
31
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0033.png
Årsrapporten 2018
Børne- og unge tilbud
Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 59 tilbud på børne- og unge området.
DIAGRAM 16: UDVIKLING I DEN GENNEMSNITLIGE SCORE
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Fysiske
rammer
2014
2015
2016
2017
2018
4,2
3,8
4,2
4,2
4,3
Målgruppe,
Selvstændig-
Uddannelse
Organisation
Sundhed og
Kompetencer metoder og
hed og
&
og ledelse
trivsel
resultater
relationer
beskæftigelse
3,8
3,8
3,8
4,1
4,2
3
3,9
3,8
3,9
4,2
4,1
4,1
4,1
4
4,3
4
4
4
4
4,2
4,2
4,4
4,3
4,2
4,3
4,4
4,5
Økonomi
3,7
3,1
3,4
*
I ovenstående diagram fremgå kun score på de børn og unge tilbud, der fortsat er godkendt pr. 31. december 2018
Det fremgår af
Diagram 16: Udvikling i den gennemsnitlige score
, at scorerne på børne- og ungeområ-
det i alle temaer er steget fra 2017 til 2018. Scorerne i temaet
Kompetencer
stiger mest. På børne- og
ungeområdet ses en større stigning i scorerne end på plejefamilieområdet fra 2017 til 2018. Socialtilsyn
Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet i børne- og unge tilbud. Denne kvalitet har socialtilsynet
erfaret, at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for at højne
den.
Overordnet set vurderes det, at stigningerne skyldes tilbuddenes arbejde med udviklingspunkter og at der
kontinuerligt fra Socialtilsyn Østs side arbejdes dialogbaseret. Derudover foretages der, i større omfang
end tidligere, en risikobaseret vurdering af det enkelte tilbud i tilsynsprocessen, hvilket gør, at fokus i
større omfang rettes mod de områder, hvor der kan være behov for udvikling.
Voksentilbud
Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 218 tilbud på voksenområdet.
DIAGRAM 17: UDVIKLING I DEN GENNEMSNITLIGE SCORE
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Fysiske
rammer
2014
2015
2016
2017
2018
4
4,1
4,3
4,4
4,4
Målgruppe,
Selvstændig-
Uddannelse
Organisation
Sundhed og
Kompetencer metoder og
hed og
&
og ledelse
trivsel
resultater
relationer
beskæftigelse
4,1
4
4,2
4
3,9
4,1
4,1
3,9
4
3,8
4,2
4,2
4,1
4,1
3,9
4,3
4,1
4,2
4,2
4,4
4
4,3
4,3
4,2
4,3
4,4
4,1
Økonomi
3,1
3,1
3,2
*
I ovenstående diagram fremgå kun score på de voksentilbud, der fortsat er godkendt pr. 31. december 2018
Side
32
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0034.png
Årsrapporten 2018
Det fremgår af
Diagram 17: Udvikling i den gennemsnitlige score
, at scorerne ligger stabilt fra 2014
til 2018. Scorerne er status quo eller i en lille stigning fra 2017 til 2018. Dette vurderer Socialtilsyn Øst
som en positiv udvikling, det er et resultat af socialtilsynets virke, herunder dialog, anbefalinger og udvik-
lingspunkter med mere. At scorerne er status quo er et udtryk for, at kvaliteten generelt er stabil.
Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet på voksenområdet. Denne kvalitet har socialtil-
synet erfaret, at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for at
højne den
Som i 2017 har Socialtilsyn Øst erfaret, at der arbejdes fokuseret med udviklings- og handleplaner, her-
under de mål der skal til for at opfylde kravene i udviklings- og handleplanerne. Der er større tendens til,
at borgerne inddrages i de mål der sættes og hvordan de skal effektueres.
Kombinerede tilbud
Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 111 kombinerede børne- og ungetilbud og voksentilbud.
DIAGRAM 18: UDVIKLING I DEN GENNEMSNITLIGE SCORE
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Fysiske
rammer
2014
2015
2016
2017
2018
3,9
3,9
4,1
4,2
4,3
Målgruppe,
Selvstændig-
Uddannelse
Organisation
Sundhed og
Kompetencer metoder og
hed og
&
og ledelse
trivsel
resultater
relationer
beskæftigelse
3,9
3,8
3,8
3,8
3,8
3,9
3,9
4
3,7
4
4
4,1
4
3,9
4
4,1
4,2
4
4,2
4,2
4,2
4,2
4,3
4,1
4,3
4,3
4,2
Økonomi
2,9
3,2
3,5
*
I ovenstående diagram fremgå kun score på de børn og ungetilbud og voksentilbud, der fortsat er godkendt pr. 31.
december 2018
Det fremgår af
Diagram 18: Udvikling i den gennemsnitlige score
, at scorerne ligger stabilt fra 2014
til 2018. Scorerne er status quo eller i en lille stigning fra 2017 til 2018. Dette vurderer Socialtilsyn Øst
som en positiv udvikling, der er et resultat af socialtilsynets virke, herunder dialog, anbefalinger og udvik-
lingspunkter med mere. At scorerne er status quo er et udtryk for, at kvaliteten generelt er stabil.
I kategorien kombinerede tilbud, er der en overvægt af private tilbud. Socialtilsyn Øst har en formodning
om, at der er sket en stigning af antal private tilbud, som indgår i denne kategori, da især flere børne- og
ungetilbud har fået væsentlige ændringer, som har resulteret i, at de også er blevet godkendt efter vok-
senparagraffer. Imens er antallet af offentlige tilbud i denne kategori ikke umiddelbart ændret væsent-
ligt. Dette vil alt andet lige resultere i, at gennemsnitsscoren for de kombinerede tilbud er steget i forhold
til tidligere.
Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet på de kombinerede tilbud. Denne kvalitet har
socialtilsynet erfaret, at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også
for at højne den.
Side
33
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0035.png
Årsrapporten 2018
Plejefamiliernes udvikling 2015
–
2018
Rammerne for plejefamilieområdet findes i lov om social service. De anbragte børn i en plejefamilie er
ofte mindre børn og børn med lettere vanskeligheder. I Danmark findes der tre typer af plejefamilier:
•
•
•
Almindelige plejefamilier (§ 66, stk. 1, nr. 1)
Kommunale plejefamilier (§ 66, stk. 1. nr. 2)
Netværksplejefamilier (§ 66, stk. 1. nr. 3)
Plejefamilierne bliver brugt af kommunerne til:
•
•
•
Døgnanbringelser
Akutanbringelser
Aflastning i weekender og ferier
Det er socialtilsynene, der godkender nye plejefamilier
13
,
men det er en kommunal opgave at rekruttere plejefamilier.
I 2017 har de fleste socialtilsyn præciseret, hvilke kompetencer og øvrige forhold, der skal tillægges be-
tydning i vurderingen af hvilken belastningsgrad ansøgere som plejefamilie, skal godkendes til.
Den differentierede godkendelse har til formål at understøtte og målrette den kommunale matchning mel-
lem barn og plejefamilie, således at plejefamiliens kompetencer modsvarer barnets belastningsindikatorer.
Belastningsgraden, der fremgå som søgekriterier på Tilbudsportalen, er således et udtryk for en samlende
kategori, der forbinder barnets belastningsindikatorer med plejefamiliens kompetencer. Den differentie-
rede godkendelse og sammenhængen til barnets belastningsindikatorer ses illustreret i nedenstående dia-
gram:
Differentieret godkendelse af plejefamilier
Børn med belastningsindikatorer, der ligger udover,
hvad børn i plejefamilier normalt har
Kommunale plejefamilier - kompetencer til børn
med belastningsindikatorer, der ligger udover hvad
børn i plejefamilier normalt har
Højeste
belastningsgrad
Børn med høje/svære belastningsindikatorer
Høj
belastningsgrad
Plejefamilier - kompetencer til børn med
høje/svære belastningsindikatorer
Børn med middel/moderate belastningsindikatorer
Middel
belastningsgrad
Plejefamilier - kompetencer til børn med mid-
del/moderate belastningsindikatorer
Børn med lave/få belastningsindikatorer
Lav
belastningsgrad
Plejefamilier - kompetencer til børn med lave/få
belastningsindikatorer
Uddrag af § 5 i lov om socialtilsyn: Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som generelt egnet socialt tilbud
mv., jf. § 4, på baggrund af en vurdering af, om tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelsen, jf. § 6 og §§ 12-18.
13
Side
34
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0036.png
Årsrapporten 2018
TABEL 17: ANTAL PLEJEFAMILIER FORDELT PÅ BELASTNINGSGRADEN PR. 31. DECEMBER
2018
BELASTNINGSGRADER
2018
Lav belastningsgrad
70 (6%)
Almindelig plejefamilie (§ 66, stk. 1, nr. 1)
Middel belastningsgrad
650 (60%)
Høj belastningsgrad
368 (34%)
Højeste belastningsgrad
0
Antal plejefamilier i alt
1.089
Højeste belastningsgrad
37
Kommunal plejefamilie (§ 66, stk. 1, nr. 2)
Antal plejefamilier i alt
37
Af ovenstående
Tabel 17: Antal plejefamilier fordelt på belastningsgraden pr. 31. december 2018
fremgår det, at der er betydeligt færre plejefamilier, der er godkendt til højeste belastningsgrad (3%)
end til de andre tre belastningsgrader (97%). Det hænger sammen med, at kommunale plejefamilier kun
godkendes til højeste belastning, hvorimod, almindelige plejefamilier ikke godkendes til højeste belast-
ningsgrad. Som det fremgår af diagram – differentieret godkendelse af plejefamilier, så kræver det helt
særlig kompetencer at blive godkendt til højeste belastningsgrad, da børn i disse plejefamilier har belast-
ningsindikatorer, der ligger udover, hvad børn i plejefamilier normalt har.
DIAGRAM 19: INDSATSER FORDELT PÅ MÅLGRUPPER PR. 31. DECEMBER 2018
983
79
63
Op til 6 år
7 - 18 år
19 - 21 år
I alt
1.125
En plejefamilies indsatser dækker over målgrupper, ydelser, metoder og faglige tilgange. I dette afsnit,
har socialtilsynene alene valgt at se på målgrupper (alder).
Ovenstående
Diagram 19: Indsatser fordelt på målgrupper pr. 31. december 2018
viser, at størstedelen
(87%) af plejefamilierne er godkendt til at modtage børn i aldersgruppen 7 – 18 år. De unge borgere
der ligger i aldersgruppen 19 – 21 år dækker over unge, der er i efterværn efter lov om social service §§
76 og 76a.
TABEL 18: ANTAL PLADSER PR. 31. DECEMBER 2018
BELASTNINGSGRADER
Almindelig plejefamilie (§ 66, stk. 1, nr. 1)
Plejefamilietype
Kommunal plejefamilie (§ 66, stk. 1. nr. 2)
Antal pladser i alt
Lav belastningsgrad
Belastningsgrad
Middel belastningsgrad
Høj belastningsgrad
Højeste belastningsgrad
Antal pladser i alt
2018
2.189 (96%)
99 (4%)
2.288
108 (5%)
1.227 (54%)
854 (37%)
99 (4%)
2.288
Af ovenstående
Tabel 18: antal pladser pr. 31. december 2018
fremgår det, at der er flest pladser i ple-
jefamilierne, der er godkendt til middel og høj belastningsgrad. I gennemsnit er der to pladser i
Side
35
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0037.png
Årsrapporten 2018
plejefamilier med middel og høj belastningsgrad, mens plejefamilier med højeste belastningsgrade har i
gennemsnit 2,6 pladser. Det gennemsnitlige pladsantal i plejefamilier med lav belastningsgrad udgør 1,5
pladser.
Antallet af plejefamilier falder, hvorfor antallet af pladser samlet set også falder. Dertil kan tilføjes, at
ny-godkendte plejefamilier ofte er godkendt til færre pladser end i plejefamilier, der har eksisteret
længe. Dette hænger sammen med kompetenceudvikling og erfaring i forhold til det at være en plejefa-
milie.
TABEL 19: NY-GODKENDELSER
2015
82 (31%)
59 (72%)
2016
74 (28%)
60 (81%)
2017
59 (23%)
52 (88%)
2018
47 (18%)
42 (89%)
I alt
262
213 (81%)
Godkendte plejefamilier
Antal godkendte plejefami-
lier, som fortsat er aktive
pr. 31. december 2018
Det fremgår af ovenstående
Tabel 19: Ny-godkendelser,
at antallet af godkendte plejefamilier i perio-
den 2015 – 2018 er faldende, det hænger sammen med, at antallet af ansøgninger om ny-godkendelse
som plejefamilie er faldende i Socialtilsyn Øst. Tabellen ovenfor viser, at mere end 80% af de plejefami-
lier Socialtilsyn Øst har ny-godkendt i perioden 2015 – 2018 fortsat er aktive pr. 31. december 2018.
DIAGRAM 20: ANTAL RE-GODKENDTE PR. 31. DECEMBER 2015
981
743
Re-godkendt pr. 31. december
2015
Fortsat aktive pr. 31.
december 2018
Diagram 20: Antal re-godkendte pr. 31. december 2015
ovenfor viser, at 76% af de plejefamilier Soci-
altilsyn Øst re-godkendte i perioden 2014 – 2015 fortsat er aktive pr. 31. december 2018.
DIAGRAM 21: MARKANT FALD I PLEJEFAMILIER, DER SELV ØNSKER AT OPHØRE
194
165
114
99
29
8
5
2015
1
2016
2017
2018
Tilbagekaldtelse af godkendelse
Ophørte af egen drift
I alt
122
104
93
92
Side
36
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0038.png
Årsrapporten 2018
Ovenstående
Diagram 21: Markant fald i plejefamilier, der selv ønsker at ophøre
viser ikke kun de ple-
jefamilier Socialtilsyn Øst har godkendt i perioden 2015 – 2018, men alle plejefamilier, der har fået til-
bagekaldt deres godkendelse eller af egen drifter er ophørte. Det fremgår tydeligt af ovenstående tabel,
at der i 2015 var et større arbejde med at afdække, om de plejefamilier Socialtilsyn Øst overtog ved
sagsoverdragelsen i 2014 kunne leve op til kravene i kvalitetsmodellen. Ovenstående
Diagram 21: Mar-
kant fald i plejefamilier, der selv ønsker at ophøre
viser, at der er et markant fald i plejefamilier, der
selv ønsker at ophøre af egen drift. Det store antal i 2015, hænger igen sammen med re-godkendelses-
processen.
TABEL 20: ANTAL OPHØRTE I PERIODEN 2015
–
2018 FORDELT PÅ PLEJEFAMILIETYPE OG
BELASTNINGSGRAD
2015
2016
2017
2018
Plejefamilietype
Almindelig plejefamilie
193
120
103
92
(§ 66, stk. 1, nr. 1)
Kommunal plejefamilie
1
2
1
1
(§ 66, stk. 1, nr. 2)
Antal plejefamilier i alt
194
122
104
93
Belastningsgrad
Lav belastningsgrad
142 (72,5%)
78 (64%)
38 (36,5%)
25 (27%)
Middel belastningsgrad
11 (6,0%)
20 (16%)
53 (51,0%)
54 (58%)
Høj belastningsgrad
40 (21,0%)
22 (18%)
12 (11,5%)
13 (14%)
Højeste belastningsgrad
1 (0,5%)
2 (2%)
1 (1,0%)
1 (1%)
Antal plejefamilier i alt
194
122
104
93
Af ovenstående
Tabel 20: Antal ophørte i perioden 2015 – 2018 fordelt på plejefamilietype og belast-
ningsgrad
fremgår det, at der er færrest plejefamilier med højeste belastningsgrad, der stopper som ple-
jefamilie enten fordi deres godkendelse bliver tilbagekaldt eller fordi de selv ønsker at stoppe. Dette
hænger selvfølgelig sammen med, at der er langt færre plejefamilier, der er godkendt til højeste belast-
ning end til en af de andre tre belastningsgrader. Dette understøttes, at tabellen belastningsgrader, hvor
der fremgår, at kun 37 (3%) af alle plejefamilier Socialtilsyn Øst har tilsynsforpligtelsen med, er godkendt
til højeste belastningsgrad pr. 31. december 2018. Antallet ophørte plejefamilier godkendt til lav belast-
ningsgrad er faldende over perioden 2015 - 2018, hvorimod, antallet af ophørte plejefamilier med en
middel belastningsgrad er stigende over samme periode.
Årsager til ophør
I dette afsnit belyses alene de plejefamilier, der af egen drift er ophørt som plejefamilie i perioden 2015
– 2018. Den hyppigste årsag til ophør er, eget ønske/private forhold. Den næst hyppigste årsag er kon-
kret godkendelse. Årsagerne under Eget ønske/private forhold dækker blandet andet over:
•
•
•
•
•
•
Plejeopgaven slutter
Alder på plejeforældre
Helbred
Skilsmisse/samlivsophør
Flytning/fysiske rammer
Pension/efterløn
Side
37
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0039.png
Årsrapporten 2018
Magtanvendelser
Socialtilsyn Øst har i løbet af 2018 registreret og vurderet 1.988 modtagne magtanvendelser. Alle magt-
anvendelser er vurderet ud fra den, på det tidspunkt, gældende lovgivning. Denne registrering gør det
muligt at give en foreløbig vurdering af tilbuddenes kendskab til reglerne om magtanvendelse, og hvor-
dan tilbuddene arbejder med at forebygge magtanvendelser. Disse erfaringer, beskrives i de kommende
afsnit.
Formålet med indberetning af magtanvendelse er blandt andet, at tilsynsmyndigheden får et overblik over
antallet af magtanvendelser på de enkelte anbringelsessteder, og i forbindelse hermed vurderer, om der
er behov for at følge op på brugen af magtanvendelse og om det skal have tilsynsmæssige konsekvenser
på de enkelte anbringelsessteder.
Kriterium 6 under tema 4,
Sundhed og trivsel,
i kvalitetsmodellen omhandler magtanvendelser:
”Tilbuddet
forebygger magtanvendelser”.
Som en indikator for, om kriteriet er opfyldt, opstilles indikator 6.a:
”Tilbuddets pædagogiske indsats under-
støtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås.”
og indikator 6.b:
”Tilbuddet kan håndtere eventuelle
magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på
disse med henblik på løbende læring og forbedring af
indsatsen.”
Børne- og ungeområdet
Lov om voksenansvar
14
over for anbragte børn og
unge (voksenansvarsloven) trådte i kraft den 1. ja-
nuar 2017.
Magtanvendelsesindberetningerne indeholder en
række data, som socialtilsynet registrerer systematisk,
efterhånden som de kommer ind. Dette muliggør at
socialtilsynet kan følge anvendelsen af magt på indi-
vid-, afdelings-, tilbuds- og områdeniveau. Dette er
værdifuldt for at kunne omsætte data til mulige til-
synsperspektiver i relation til det enkelte tilbud. Socialtilsynet har valgt at formidle en række data der illu-
strerer, dels fordelingen indenfor driftsherre, køn og alder. Men også socialtilsynets vurdering af indberet-
ters vurdering – altså er socialtilsynet enige med tilbudslederens vurdering af indgrebet. I de tilfælde hvor
der ikke er enighed omkring en magtanvendelses hjemmelsgrundlag, beskrivelse, proportionalitet eller om
for eksempel mindsteindgrebsbestemmelsen er overholdt, indgår dette som en del af socialtilsynets tilsyns-
mæssige overvejelser.
TABEL 21: ANTAL MODTANGE MAGTANVENDELSESINDBERETNINGER 2018 FORDELT PÅ
DRIFTSHERRE
Driftsherre
Antal indberetninger
376 (38,9%)
Kommunalt tilbud
303 (31,5%)
Privat tilbud
286 (29,6%)
Regionalt tilbud
Heraf
216 (75,5%)
Sikret døgninstitution
70 (24,5%)
Åben døgninstitution
I alt
965
14
LBK nr. 507 af 02/05/2017
Side
38
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0040.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 22: ALDERSGENNEMSNITTET ER FALDET EN SMULE
14,1
13,3
2017
2018
DIAGRAM 23: FLERE DRENGE UDSÆTTES FOR MAGT
51,6%
48,4%
61,7%
38,0%
2017
2018
Piger
Drenge
Diagram 22: Aldersgennemsnittet er faldet en smule
og
Diagram 23: Flere drenge udsættes for magt
viser at gennemsnitsalderen er 13,3 år i 2018. Det et fald på 0,8 år fra 2017, hvor gennemsnitsalderen
var 14,1 år. Der ses også, at flere drenge end piger udsættes for magt – og at andelen er øget med
10%, så drengene i 2018 tegner sig for 62% af magtanvendelserne.
DIAGRAM 24: HØJERE KVALITET I LEDERNES VURDERINGER
72,7%
86,4%
11,8%
15,5%
0,2%
2017
2018
Ikke oplyst
Ikke enig
13,4%
Enig
Der er en positiv udvikling i andelen af indberetninger, hvor socialtilsynet er enige med tilbudslederens
vurdering. I 2018 er der i 86,4% af indberetningerne enighed mellem leder og tilsyn i vurderingen. Dette
Side
39
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0041.png
Årsrapporten 2018
er en stigning på 13%. Dog skal det bemærkes, at 2017 data havde 120 tilfælde af manglende leder-
påtegning, hvormed data for 2017 er noget upræcis. I 2018 mangler kun 2 indberetninger leders påteg-
ning. Hvilket i sig selv viser at lederne har taget opgaven på sig.
Socialtilsynet modtager indberetninger fra interne skoler
Fra 1. januar 2017 blev interne skoler omfattet af voksenansvarslovens bestemmelser. I 2018 var ca.
6,8% af indberetningerne omhandlende magtanvendelser i tilbuddets interne skole. I 2017 var det kun
0,1% af indberetninger der kom fra interne skoler. Det viser med stor tydelighed, at tilbuddene kun i me-
get begrænset omfang evnede at konsekvensrette deres praksis efter lovændringen der trådte i kraft i
2017, men i år to efter lovens ikrafttræden, er reglerne i højere grad taget i anvendelse.
Voksenområdet
Grundlaget for reglerne om magtanvendelse over for voksne er beskrevet i serviceloven §§ 124 – 129
samt §§ 137e – 137k, som dog kun gælder for personer anbragt i et botilbud efter § 108 i henhold til
strafferetlig dom eller kendelse.
Grundlaget for servicelovens bestemmelser om magtanvendelse og andre indgreb i den personlige selvbe-
stemmelsesret, er respekten for individets integritet, uanset den enkeltes psykiske funktionsevne. Både hold-
ningsmæssigt og retsligt er udgangspunktet derfor princippet om den personlige friheds ukrænkelighed.
Reglerne i bekendtgørelse om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for
voksne, samt om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter lov om
social service, beskriver i hvilke situationer, der undtagelsesvis må anvendes magt, og den skal beskytte
voksne i botilbud mod overgreb og magtudøvelse ved at indeholde en afgrænsning heraf. Herudover, be-
skriver reglerne hvilke former for magt, der ikke er tilladt såsom legemlig afstraffelse, fiksering eller yd-
mygende, hånende eller anden nedværdigende behandling.
Formålet med indberetning af magtanvendelse er blandt andet, at socialtilsynene får et overblik over an-
tallet af magtanvendelser på de enkelte anbringelsessteder, og i forbindelse hermed vurderer, om der er
behov for at følge op på brugen af magtanvendelse og om det skal have tilsynsmæssige konsekvenser på
de enkelte anbringelsessteder.
Signifikante data fra voksenområdet
–
flere mænd og øget kvalitet i leders vurdering
Alle magtanvendelsesindberetninger, som Socialtilsyn Øst har modtaget, er behandlet efter gældende lov-
givning. Der er i 2018 i alt behandlet 1.023 magtanvendelser på voksenområdet. Alle modtagne magtan-
vendelser er registreret med en høj detaljeringsgrad, hvorfor der i dette afsnit vil være uddrag af disse
data.
En lang række data repræsenterer et næsten konstant niveau og ingen bevægelse i forhold til tidligere år.
Skemaet herunder illustrerer, at der i 2018 er modtaget godt 1.000 magtanvendelser på voksenområdet,
hvilket er tilsvarende 2017.
De to datasæt der repræsenterer den største bevægelse, er kønsfordelingen og enigheden mellem leders
vurdering og tilsynets vurdering.
TABEL 22: ANTAL MODTAGNE MAGTANVENDELSESINDBERETNINGER 2018 FORDLET PÅ
DRIFTSHERRE
Driftsherre
Antal indberetninger
Kommunalt tilbud
Privat tilbud
Regionalt tilbud
I alt
386 (37,7%)
230 (22,5%
407 (39,8%)
1.023
Side
40
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0042.png
Årsrapporten 2018
DIAGRAM 25: BEVÆGELSE I KØNSFORDELING
46,8%
53,2%
40,8%
59,2%
2017
2018
Kvinder
Mænd
Diagram 25: Bevægelse i
kønsfordeling viser at kønsfordelingen har bevæget sig, således at i alt 59,2%
af magtanvendelserne er foretaget på mænd. Dette er en stigning på 12,4%, da mænd i 2017 modtog
46,8% af magtanvendelserne. Denne stigning er relativt stor. Kigges der nærmere på tallene ses det, at
de private tilbud, men særligt de regionale tilbud står for den største stigning.
DIAGRAM 26: POSITIV UDVIKLING I LEDERS VURDERING
76,2%
94,4%
8,8%
4,6%
15%
1%
2017
2018
Ikke oplyst
Ikke enig
Enig
Socialtilsyn Øst et stort fokus på kvaliteten af indberetningerne. Er der de dataelementer der skal være, er
beskrivelserne fyldestgørende og endeligt afspejler lederens vurdering af indgrebet at det lokale videns-
niveau er højt? Socialtilsyn Øst kan med tilfredshed konstaterer, at der ses en tydelig positiv udvikling i
punktet ”enig i leders vurdering”. Der ses i
Diagram 26: Positiv udvikling i Leders vurdering
en signifi-
kant positiv bevægelse fra 76,2% enighed i 2017 til 94,4% enighed i 2018. Det er en stigning på 18,2%,
hvilket afspejler en øget kvalitet i ledernes arbejde med magtanvendelser. Særligt fornemt er de regio-
nale lederes vurderingskvalitet, hvor der er enighed mellem tilsyn og ledervurdering i 98% af indberetnin-
gerne.
Side
41
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0043.png
Årsrapporten 2018
3. ØKONOMI
Budget og regnskab 201 8
Socialtilsynet skal i hver årsrapport give en kort beskrivelse af budget og regnskab for det forgangne år.
I
Tabel 23: Budget 2018 og regnskab 2018, 1.000 kroner
fremgår budget og regnskab 2018 for Social-
tilsyn Øst.
TABEL 23: BUDGET 2018 OG REGNSKAB 2018, 1.000 KRONER
Budget 2018
Socialtilsyn Østs direkte udgifter (eksklusiv tilkøb)
40.796
Indirekte udgifter, overhead med mere.
1.829
Indregnet underskud 2015
2.962
Udgifter i alt
45.587
Indtægter fra objektiv finansiering
-24.322
Indtægter fra tilsynstakster (eksklusivt tilkøb)
-21.265
Indtægter i alt
-45.587
Netto (+ = merforbrug)
0
Regnskab 2018
38.749
1.812
2.962
43.522
-24.322
-21.696
-46.018
-2.495
Forskel
-2.048
-17
0
-2.065
0
-431
-431
-2.495
Socialtilsyn Øst har i 2018 genereret et netto mindre forbrug på cirka 2,5 millioner kroner. Det bemærkes,
at der derudover er indregnet et underskud fra 2015 på knap 3,0 millioner kroner.
Mindreforbruget skyldes primært følgende forhold:
•
•
•
•
•
•
Der er væsentlige reduktioner på stort set alle øvrige driftsomkostninger.
Særligt kan det fremhæves at udviklingsprojekt for tilsyn.dk er blevet forrykket fra 2018-2019 til
2019-2020 med hovedvægten i 2020
Færre uddannelsesomkostninger da det har ikke været muligt at gennemfører den aktivitetsniveau
som der ellers var planlagt
Udskiftning af IT-udstyr blev væsentligt billigere end forventet
Tab på tilgodehavender har været meget begrænset
Flere indtægter på særligt ny-godkendelser og væsentlige ændringer end forventet
Besparelser og effektiviseringstiltag der blev gennemført i løbet af 2017 er fortsat gennem 2018 og har
givet større effekt end forventet, dette og overskuddet for 2018 betyder, at taksterne for 2020 ikke bli-
ver påvirket af udviklingen af nyt Tilsyn.dk. Således forventes det, at taksterne alt andet lige for 2020 vil
være på niveau med 2019.
Tabel 24: Antal af tilbud omfattet af tilsyn af Socialtilsyn Øst
viser antallet af døgntilbud og plejefami-
lier med videre omfattet af tilsyn fra Socialtilsyn Øst – dels hvor mange, der var forudsat i budgettet for
2018, og hvor mange der faktisk var.
TABEL 24: ANTAL AF TILBUD OMFATTET AF TILSYN AF SOCIALTILSYN ØST
Forudsat i budget
Faktisk antal i
Traditionelle tilbudstyper
2018
2018
1.210
1.125
Plejefamilier
Tilbud på børneområdet (døgntilbud med videre)
Tilbud på voksenområdet (døgntilbud med videre)
I alt
136
247
114
274
1.593
1.513
Note: Antallet af faktiske tilbud er eksklusivt tilbud/plejefamilier, der var under ny-godkendelse i 2018. De kombinerede tilbud indgår i
antallet på børne- og voksenområdet.
Side
42
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0044.png
Årsrapporten 2018
Tabel 24: Antal af tilbud omfattet af tilsyn af Socialtilsyn Øst
viser, at antallet i 2018 afviger i mindre
grad sammenlignet med det der i budgettet var forudsat og dermed understøtter, hvorfor indtægter stort
set svare til det forventede i budget. Det skal bemærkes, at det ikke i fuldt omfang har været muligt at
fakturerer ekstraarbejde og væsentlige ændringer i samme omfang som det var forventet, som følge af
flere afgørelser fra Ankestyrelsen der begrænser fortolkningen af disse indtægtsområder. Det har således
været nødvendigt at afholde disse aktiviteter indenfor de normale takstindtægter. Det er Socialtilsyn Østs
vurdering, at de gennemførte aktiviteter svarer til budgettet.
Tilsynstakster og objektive finansieringsandele
Socialtilsynene opkræver følgende typer af takster, jævnfør bekendtgørelse af lov om socialtilsyn § 23 fra
tilbuddene, for at dække udgifterne til at føre tilsyn med tilbuddene:
•
Tilsynstakst. Dette er den ”almindelige” takst, der betales for at være omfattet af tilsynet. Taksten
opkræves halvårligt. Nye tilbud skal betale taksten fra den første måned efter de er blevet god-
kendt af socialtilsynet.
Takst for ny-godkendelser. Taksten opkræves som et engangsbeløb forud for behandling af en
ansøgning om at blive godkendt som nyt tilbud.
Takst for væsentlig ændring. Taksten opkræves som et engangsbeløb i tilfælde, hvor der ansøges
om væsentlige ændringer af et eksisterende tilbuds godkendelsesgrundlag.
Takst for skærpet tilsyn. Taksten opkræves som et engangsbeløb for hvert skærpet tilsyn.
Tillægstakster for tilbud med flere end to afdelinger og undtagelsesvist for særligt ressourcekræ-
vende opgaver.
Takster til at dække rejseudgifter med videre for tilsyn med skibsprojekter.
•
•
•
•
•
De første tre typer af takster, som udgør langt størstedelen af takstindtægterne, fastlægges som gennem-
snitlige takster ud fra de budgetterede omkostninger, mens takster for skærpet tilsyn er lovgivningsbestemt
til at udgøre 1/10-del af den almindelige tilsynstakst pr. måned det skærpede tilsyn løber. Taksterne er
differentieret efter størrelse ud fra størrelseskategorier fastlagt i lovgivningen.
Tabel 25: Takster i kroner
viser udviklingen i Socialtilsyn Østs takster fra 2014 til 2018. Tillægstakster og
opgøres konkret og individuelt, hvorfor de ikke fremgår af tabellen.
TABEL 25: TAKSTER I KRONER (LØBENDE PRISER)
Takstkategori
2014
2015
2016
31.227
37.221
61.967
92.889
2017
36.486
43.784
72.973
109.459
2018
36.993
44.392
73.987
110.980
0
–
7
8
–
24
25
–
49
>50
Ny-godkendelser
0
–
7
8
–
24
25
–
49
>50
Væsentlig ændring af
eksisterende godkendelse
0
–
7
8
–
24
25
–
49
34.475
41.370
68.949
103.424
31.573
37.888
63.147
94.720
19.924
23.909
39.848
59.772
21.329
25.594
42.657
63.986
25.345
30.209
50.296
75.392
39.875
47.875
79.792
119.668
39.266
47.119
78.532
117.798
9.962
11.954
19.924
10.664
12.797
21.329
6.988
8.331
13.870
8.702
10.442
17.404
9.174
11.008
18.347
Side
43
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0045.png
Årsrapporten 2018
>50
Skærpet tilsyn
15
0
–
7
8
–
24
25
–
49
>50
29.886
31.993
20.789
26.106
27.521
8.618
10.342
17.237
25.856
7.893
9.472
15.787
23.680
7.807
9.305
15.492
23.222
9.122
10.946
18.243
27.365
3.699
4.439
7.399
11.098
Tilsynet med plejefamilier bliver dækket af et finansieringsbidrag, der opkræves fra kommunerne. De kal-
des ”objektive finansieringsbidrag”. Det samlede objektive finansieringsbidrag er opgjort ud fra de bud-
getterede omkostninger ved at føre tilsyn med plejefamilierne. Hver kommune betaler forholdsmæssigt ud
fra antallet af 0-17-årige borgere hjemmehørende i den enkelte kommune.
15
Taksten for skærpet tilsyn er ændret således at taksten beregnes som 10% af den ordinære takst pr. løbende måned, mod tidligere
en fast takst på 25% af den ordinære takst uanset tidshorisonten.
Side
44
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0046.png
Årsrapporten 2018
4. SOCIALTILSYN ØST
Socialtilsynets organisering
Socialtilsyn Øst er placeret i Holbæk Kommune, hvor det er forankret under direktør Ulrich Schmidt-Han-
sens ansvarsområde.
Socialtilsynet har organiseret sig i to afdelinger, der varetager tilsynsopgaven inden for plejefamilie- og
tilbudsområdet, samt en stabsafdeling, der varetager ny-godkendelser, jura, økonomi og mere administra-
tive opgaver. Afdelingerne består alle af en afdelingsleder og tilsynskonsulenter.
Alle afdelinger varetager tilsynsforpligtelsen med Hjørring Kommune.
DIAGRAM 27: ORGANISATION
Tilsynschef
Afdeling Plejefamilier
Afdeling Tilbud
Stab
Ny-godkendelser
Økonomi
Jura
Tilkøb
Administration
Analyse og udvikling
Medarbejdersammensætning og kompetencer
I Socialtilsyn Øst var der pr. 31. december 2018 ansat 64 personer fordelt på følgende stillinger:
•
•
•
•
Én tilsynschef
Tre afdelingsledere
43 tilsynskonsulenter. De fleste tilsynskonsulenter er enten uddannede socialrådgivere eller social-
pædagoger. De fleste med videreuddannelser, der eksempelvis kan være diplom-, master og kan-
didatuddannelser
17 stabsmedarbejdere. Stabens personale består af akademikere, medarbejdere med en diplom-
uddannelse, medarbejdere med en kontoruddannelse og medarbejdere med en social- eller soci-
alpædagogisk uddannelse
Demografisk fordeler antallet af ansatte sig på 52 kvinder og 12 mænd.
Side
45
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0047.png
Årsrapporten 2018
5. KONKLUSION
Til at løfte tilsynsopgaven, har der ved udgangen af 2018 været 64 personer involveret i tilsynsarbejdet;
tilsynskonsulenter, medarbejdere med stabsfunktioner og ledelse.
Socialtilsyn Øst har gennemført 1.864 tilsyn og aflagt samtlige tilbud og afdelinger i Region Sjælland og
Hjørring Kommune tilsynsbesøg, hvilket er i overensstemmelse med lovkravet om, at socialtilsynene skal af-
lægge alle tilbud og afdelinger besøg årligt. En meget vigtig målsætning blev dermed opfyldt.
Der er iværksat 6 afgørelser med påbud, hvor der samlet er givet 8 påbud. De hyppigste temaer for de
iværksatte påbud er Kompetencer og
Organisation og ledelse.
Socialtilsyn Øst har modtaget og behandlet 300 ansøgninger om væsentlige ændringer/ændringer af
godkendelsen.
Der er truffet 2 afgørelser om godkendelse med vilkår, og i de 2 afgørelser er der i alt udstedt 2 vilkår.
Begge afgørelser om vilkår vedrører temaet
Fysiske rammer
på tilbudsområdet.
Socialtilsyn Øst har truffet 1 afgørelse om tilbagekaldelse af godkendelsen i en plejefamilie.
Udvikling i
aktive godkendte plejefamilier
1.455
1.233
1.204
1.172
1.125
2014
2015
2016
2017
2018
Udvikling i
ny-godkendte plejefamilier
82
42
74
59
47
2014
2015
2016
2017
2018
Den samlede vurdering er,
at ønsket fra regeringens side om et kvalitetsløft på det sociale område, er
i en positiv udvikling og at samarbejdsrelationerne mellem socialtilsynet, tilbuddene og kommunerne styr-
kes blandt andet ved kontinuerlig dialog. Mere specifikt kan det endvidere konkluderes:
•
•
•
•
at de sociale tilbud og plejefamilierne vedrørende de udvalgte fokuspunkter har en generel høj
kvalitet
at antallet af godkendte plejefamilier i perioden 2015 – 2018 er faldende, som hænger sammen
med, at antallet af ansøgninger om ny-godkendelse som plejefamilie er faldende i Socialtilsyn Øst
at mere end 80% af de plejefamilier Socialtilsyn Øst har ny-godkendt i perioden 2015 – 2018
fortsat er aktive pr. 31. december 2018.
at sagsbehandlingen for ny-godkendelse af både tilbud og plejefamilier kan nedbringes ved, at
ansøgerne følge de anvisninger der er i ansøgningsskemaet, og fremsender den dokumentation
som socialtilsynet her efterspørger for at fremme en hurtig og smidig ansøgningsproces
Side
46
 SOU, Alm.del - 2019-20 - Bilag 86: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2018, fra social- og indenrigsministeren
2119956_0048.png
Årsrapporten 2018
•
•
•
•
•
•
at der er et markant fald i plejefamilier, der ønsker at ophøre af egen drift.
at der er et mindre fald i antal modtagne magtanvendelser på både børne- og ungeområdet og
voksenområdet.
at der er en positiv udvikling i antallet af magtanvendelsesindberetninger, hvor Socialtilsyn Øst er
enig i tilbuddets leders vurdering.
at de sociale tilbud fortsat skal arbejde med opfølgning på magtanvendelser og overgreb med
henblik på læring og forbedring af indsatsen
at kvalitetsmodellen fortsat har skabt en øget bevidsthed om selve opgaven med at være plejefa-
milie, i forhold til fagligheden og hvilke gensidige forventninger/krav, der er mellem plejefamilien
og anbringende kommune
at plejefamilierne kan blive mere bevidste om og tage ansvar for deres kompetenceudvikling.
Efter af have arbejdet efter kvalitetsmodellen og regeringens ønske om et kvalitetsløft i fem år vurderer
Socialtilsyn Øst, at der er ved at være den rette balance mellem kontrol, kvalitetssikring og kvalitetsudvik-
ling i tilsynsprocessen. Evalueringen af tilsynsreformen konkluderer at,
de politiske intentioner med
reformen overordnet set er blevet indfriet, og at de centrale elementer i reformen er blevet implementeret.
Anbefalinger
•
•
•
•
at både de sociale tilbud og plejefamilierne fortsætter den positive udvikling i forhold til arbejdet
med deres egne udviklingspunkter, der fremgår af tilsynsrapporten
at de sociale tilbud skal arbejde mere målrettet med at få udarbejdet beredskabs- og handlepla-
ner i forhold til overgreb, herunder vold og trusler
at de sociale tilbud fortsætter den positive udvikling i forhold til at dokumentere og følge op på
magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen
at kommunernes fokus på at rekruttere plejefamilier fastholdes
16
fordi:
o
Antallet af ny-godkendte plejefamilier falder
o
Antallet af aktive plejefamilier er svagt faldende, herunder antallet af pladser.
16
KKR
har i 2018 igangsat et tværkommunalt samarbejde vedr. rekruttering af plejefamilier
Side
47