Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2019-20
§71 Alm.del Bilag 110
Offentligt
2215378_0001.png
Endelig rapport om § 71-tilsynets uanmeldte tilsynsbesøg på
Aarhus Universitetshospital, Børne- og Ungdomspsykiatrisk
Afdeling, sengeafsnit 3 for spiseforstyrrelser, den 17. januar 2020
1. Indledning
Den 17. januar 2020 ca. kl. 11.30 – 13.00 aflagde § 71-tilsynet et
uanmeldt tilsynsbesøg på Aarhus Universitetshospital, Børne- og
Ungdomspsykiatrisk Afdeling, sengeafsnit 3 for spiseforstyrrelser.
Fra § 71-tilsynet deltog Liselott Blixt (DF), næstformand, Camilla
Fabricius (S), Stén Knuth (V) og Trine Torp (SF). Herudover deltog
udvalgssekretær Pernille Mønnike og udvalgsassistent Gitte Ravn
Jensen.
Tilsynet mødte op ved afdelingen, og bad om at blive vist rundt. På
dagen for tilsynsbesøget deltog størstedelen af de ansatte på
afdelingen i et kursus om behandling af psykiatriske patienter, så
tilsynet måtte vente på at relevante medarbejdere blev tilkaldt.
Tilsynet blev mødt af overlæge Line Ranzau Hansen og
oversygeplejerske Anette Hansen.
2. Tilsynet udtaler
Tilsynet noterer sig, at afsnittet fremstod lyst, venligt og rent samt at
der var god akustik og behageligt indeklima.
Tilsynet finder det positivt, at afsnittet er opmærksom på patienternes
brug af lukkede private grupper på sociale medier, og at det indgår
som led i behandlingen.
3. Kort om afdelingen
Afdelingen er en specialafdeling med landsdels- og landsfunktion, og
afdelingen behandler alvorlige tilfælde af spiseforstyrrelser fra andre
regioner.
Sengeafsnit 3 for Spiseforstyrrelser har 14 senge til indlæggelse af
anoreksipatienter - heraf er de 4 skærmede pladser. Sengeafsnit 3
behandler både børn, unge og voksne.
22. juni 2020
J.nr.: 20-000369-5
Folketinget
Christiansborg
1240 København K
3337 5500
[email protected]
www.ft.dk
4. Tilsynets rundgang
Tilsynet indledte tilsynsbesøget med et møde med overlæge Line
Ranzau Hansen og oversygeplejerske Mette Hansen.
Side 1 | 4
 §71, Alm.del - 2019-20 - Bilag 110: Endelig rapport om § 71-tilsynets uanmeldte tilsynsbesøg på Aarhus Universitetshospital, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, sengeafsnit 3 for spiseforstyrrelser, den 17/1-2020
På afdelingen har de patienter i alle aldersgrupper fra ca. 11 til 45 år.
Børn bliver som udgangspunkt kun indlagt for 14 dage af gangen for
at undgå, at de bliver inspireret af ældre og mere syge patienter på
afdelingen.
Hvis det bliver nødvendigt med genindlæggelser tilstræbes der to
korte indlæggelser af 14 dage, men tredje gang kan der blive tale om
en længere indlæggelse.
Det blev oplyst, at der konstant er ca. 14 patienter på afdelingen.
Afdelingen er nybygget, og der er arbejdet med farver og kunst på
gange og fællesarealer.
Afdelingen tilbyder diverse stillesiddende aktiviteter til patienterne,
som de f.eks. laver sammen med afdelingens ergoterapeut.
§ 71-tilsynet så en patientstue. Hver stue har eget bad og toilet, og
patienterne kan indrettet stuen med personlige genstande. Der var
afskærmning på vinduerne af hensyn til patienternes privatliv.
Personalet oplyste, at patientstuerne er af forskellige størrelser.
Tilsynet så en fællesstue med tv og diverse spil og et kreativt
værksted, som patienterne kan benytte.
Tilsynet bemærkede, at der var en god akustik på afdelingen, og at
luften var behagelig og ikke ildelugtende.
Til afdelingen er også tilknyttet en udendørs lukket gård med bænke
og grøn beplantning, som patienterne har adgang til.
§ 71-tilsynet blev vist ind på den skærmede afdeling, hvor det er
muligt at låse yderdøren. På dagen for tilsynet var der 4 patienter på
den skærmede afdeling.
Her så tilsynet et personalekontor og et sonderum, der anvendes til at
give patienter, der ikke på anden vis ønsker at spise, livsnødvendig
ernæring. I rummet var en seng og klinisk udstyr.
Det blev oplyst, at der kan gives op til 800 ml sondemad pr. gang, og
at det tager ca. 20 minutter. Selve proceduren kan godt virke
voldsom, da det ofte er nødvendigt med ca. 4-5 ansatte til at
gennemføre tvangsbehandlingen. Efter hver tvangsbehandling taler
personalet og patienten oplevelsen igennem.
For nogle patienter er det dog muligt at lave en aftale om sondemad,
så det f.eks. kan gives på eget værelse og uden tvang.
Side 2 | 4
 §71, Alm.del - 2019-20 - Bilag 110: Endelig rapport om § 71-tilsynets uanmeldte tilsynsbesøg på Aarhus Universitetshospital, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, sengeafsnit 3 for spiseforstyrrelser, den 17/1-2020
Efter rundgangen på afdelingen fik § 71-tilsynet lejlighed til at tale
med en patient.
§ 71-tilsynets næstformand fortalte patienten om § 71-tilsynet, og
orienterede om muligheden for at kontakte tilsynet.
Patienten oplyste, at denne aldrig har været tvangsindlagt, men har
været tvangstilbageholdt, og det føles ubehageligt, og det er uklart
hvad ens rettigheder er.
Patienten oplever ikke tvang som et overgreb, men der er andre
patienter, der føler det anderledes. Men generelt taler patienterne ikke
med hinanden om tvang.
Patienten oplyste, at denne har været indlagt på den tidligere afdeling
i Risskov, og at patienten savner omgivelserne og den mindre
bureaukratiske tilgang, der var derude. Patienten oplever, at ting tager
lang tid på AUH, og at der er mindre frihed pga. de større rammer,
som tager tid fra personalet.
Patienten oplyste, at der tidligere var større grupper af patienter, der
tog ud og købte ind og lavede mad sammen. Det er der ikke tid til
efter at afdelingen er flyttet.
Når patienten ikke er indlagt, bor patienten på et bosted, og der
mangler nogle gange lidt mere samspil mellem hospital og bosted for
at få det til at fungere.
Patienten efterlyste flere udslusningstilbud for kronisk syge med
spiseforstyrrelser, hvor der f.eks. er dagsbehandling hver dag.
Patienten efterlyste hjælp til planlægning af ”livet”, og oplevede, at der
er meget fokus på symptombehandling. Patienten havde hørt om
behandlingstilbud på Sjælland, hvor det fungerede bedre.
5. Øvrigt
§ 71-tilsynet spurgte ind til rekruttering på afdelingen, og blev oplyst,
at der har været 16 stillinger, der er skiftet i det sidste år. Afdelingen
anvender vikarer i forbindelse med opsigelser. Da afdelingen flyttede
fra Risskov til AUH stoppede der ca. 20 personer blandt personalet.
Ansatte på afdelingen skal deltage i en times supervision en gang om
ugen, og nyansatte skal til supervision 8 gange i forbindelse med
opstart.
Side 3 | 4
 §71, Alm.del - 2019-20 - Bilag 110: Endelig rapport om § 71-tilsynets uanmeldte tilsynsbesøg på Aarhus Universitetshospital, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, sengeafsnit 3 for spiseforstyrrelser, den 17/1-2020
Hver mandag bliver patienterne vejet for at holde øje med deres vægt,
og hvorvidt der sker fremgang, og hver fredag taler personalet med
patienterne om den tvang de evt. har været udsat for i ugens løb.
De dårligste patienter bliver vejet 2 gange om ugen.
Afdelingen har ansat en ”Peer-medarbejder”, der er en tidligere
patient, som de nuværende patienter kan tale med om deres
oplevelser på afdelingen.
Afdelingen arbejder også sammen med kommunerne, og besøger
bostederne for de ambulante eller udskrevne patienter. Afdelingen er
med til at udarbejde handleplaner og udslusningsaftaler. Det sikres
f.eks., at forældre til børn med spiseforstyrrelser bliver frikøbt, så de
har tid til at hjælpe med deres barns behandling.
Behandling af spiseforstyrrelser kræver et tæt samarbejde med
patientens netværk.
Behandlingen på afdelingen sker som udgangspunkt som
gruppeterapi, hvor patienterne er booket hele ugen. Der er stor fokus
på mad og det at spise, da der for de patienter, der bliver indlagt, er
tale om livsreddende behandling og det er nødvendigt at de begynder
at spise igen. Der er ofte et ønske om individuel behandling, men det
er afdelingens erfaring, at det ikke er mere effektivt, og at det er
nødvendigt med et stort fokus på mad og på at spise.
For børn vil der også være familieterapi, da en spiseforstyrrelse
påvirker hele familien.
§ 71-tilsynet spurgte ind til, om andre diagnoser som f.eks. autisme
spiller ind, og tilsynet blev oplyst, at patienterne bliver undersøgt for
andre lidelser ved indlæggelse, og der på dagen for tilsynet var to
patienter med autisme-diagnose på afdelingen.
§ 71-tilsynet blev oplyst, at afdelingen modtager flere meget unge
patienter end tidligere, og at flere af dem udviser en mere
selvdestruktiv adfærd. Afdelingen oplever, at sociale medier som
f.eks. Facebook præger de unge.
Det er tilladt at have mobiltelefoner på afdelingen, men mobiltelefon er
ikke tilladt i forbindelse med de fastlagte samværstider på afdelingen.
Side 4 | 4