Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
2091360_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 18-10-2019
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPZIQ
Sagsnr.: 1907161
Dok. nr.: 996722
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 28. august 2019 stillet følgende
spørgsmål nr. 65 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 65:
”
Vil ministeren kommentere henvendelsen, jf. SUU alm. del bilag 43, samt redegøre
for
WHO’s beslut i g o at fjer e kode C G.2
fra ICD-11 koderne vedrørende
Lyme Borreliose?
”
Svar:
Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidrag fra
Sundhedsstyrelsen som oplyser følgende.
”Generelt
om diagnoser
Indledningsvist bemærker Sundhedsstyrelsen, at diagnoser er sundhedsfaglige ar-
bejdsredskaber, der bruges til betegnelse af sygdomsbilleder, og som afgrænser syg-
domme i forhold til hinanden. Diagnoser muliggør, at sundhedspersoner kan katego-
risere patienternes symptomer og fund, hvorved sundhedspersonerne får et fælles
sprog og kan tale sammen om patienternes problemer. På den måde er diagnosen et
kommunikationsmiddel mellem sundhedspersoner, der bidrager til at forenkle ud-
vekslingen af viden, om den enkelte patient.
Det er ikke en betingelse for at modtage bestemte behandlinger, at der er er stillet
bestemte diagnoser. I sundhedsvæsenet er det således ikke ualmindeligt at behandle
symptomer og tilstande som fx eksem, blødningsforstyrrelser, hovedpine, hoste,
angst m.v. uden at den tilgrundliggende årsag er fuldstændigt afdækket. Der skal dog
altid foreligge en klar sundhedsfaglig vurdering og begrundelse for den givne behand-
ling (indikation).
Sygdomsdiagnoser er ordnet i systematiske indeks - såkaldte klassifikationssystemer.
Klassifikationssystemerne bidrager med et samlet overblik over diagnoser, tilhørsfor-
hold og afgrænsninger mellem disse. I Danmark kodes ud fra Sundhedsvæsenets Klas-
sifikations System (SKS). SKS udvikles og vedligeholdes af Sundhedsdatastyrelsen. I
SKS indgår danske udgaver af internationale klassifikationer, herunder Verdenssund-
hedsorganisationens (WHO) ICD-10 klassifikation.
Om ICD-11
International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) vedligehol-
des og revideres af WHO. Den første udgave af ICD udkom i 1900 og oprindeligt var
klassifikationssystemet udelukkende et dødsårsagsregister. ICD-10 er fra 1990 og
Danmark har fulgt systemet siden 1994. WHO har siden 2007 været i gang med udar-
bejdelsen af ICD-11 med bred faglig og international inddragelse. Revisionsprocessen
har været ledet af WHO via Joint Task Force og Revision Steering Group (RSG). Under
 SUU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 65: Spm. om kommentar til henvendelsen omdelt på bilag 43, samt redegøre for WHO’s beslutning om at fjerne koden 1C1G.2 fra ICD-11 koderne vedrørende Lyme Borreliose, til sundheds- og ældreministeren
disse har siddet en lang række grupper, der har beskæftiget sig med forskellige em-
ner.
I 2017 bad WHO Sundheds- og Ældreministeriet om kommentarer til ICD-11, og der
blev foretaget en bred høring blandt relevante parter i Danmark, herunder ministeri-
ets styrelser, Danske Regioner, KL, Lægeforeningen og Lægevidenskabelige Selskaber.
Sundhedsstyrelsen gennemgik ikke ICD-11 systematisk, men forholdt sig til overord-
nede emner, og kommenterede bla. på klassifikation af diagnoser vedr. transkøn-
nethed og funktionelle lidelser.
Sundhedsstyrelsen har således ikke i væsentligt omfang direkte bidraget til udform-
ningen af ICD-11, og er ikke vidende om tilblivelsen og afgrænsningen af den omtalte
diagnosekode vedrørende Lyme Borreliose. Sundhedsstyrelsen bemærker, at det er
normalt i revisionsprocesser, at foreslåede emner ændres eller forkastes.
ICD-
blev godke dt på WHO’s bestyrelses øde i aj
9. WHO har eldt ud, at
ICD-11 skal træde i kraft 1. januar 2022, og at der er planer om løbende revision.
Sundhedsdatastyrelsen er på nuværende tidspunkt ved at færdiggøre en analyse af,
hvad det vil kræve at implementere ICD-11 i Danmark. På baggrund af denne vil der
blive taget beslutning om implementering af ICD-11 i Danmark, herunder oversæt-
telse, tidsperspektiv og implementeringsproces.
Om borreliose
Sundhedsstyrelsen kan oplyse, at det fremgår af Klaringsrapporten vedr. Borrelia fra
Dansk selskab for Infektionsmedicin 2014, at der på baggrund af enkelttilfælde, tidli-
gere har været rejst mistanke om en sammenhæng mellem borrelia infektion hos
moderen og fosterdød. I større kontrollerede undersøgelser er der dog ikke fundet
øget hyppighed af fosterskader eller sygdom hos det nyfødte barn, hvor moderen har
haft borrelia infektion under graviditeten. Således skal gravide kvinder med mulig
borrelia infektion undersøges og behandles på samme måde som andre patienter,
fraset at visse antibiotika skal undgås hos gravide og kvinder der ammer.
Sundhedsstyrelsen har tidligere besvaret flere SUU vedrørende borreliose, og vi hen-
viser derfor til SUU alm del spm. 730 (samling 2017-18) for videre beskrivelse af til-
sta de , heru der diag ostik og beha dli g.”
Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Zoheeb Iqbal
Side 2