Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
2089169_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 11-10-2019
Enhed: AELSAM
Sagsbeh.: DEPLCT
Sagsnr.: 1907840
Dok. nr.: 999013
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 13. september 2019 stillet følgende
spørgsmål nr. 157 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 157:
”Vil
ministeren redegøre for, om der i lande der er sammenlignelige med Danmark
har erfaringer med metoder til tidligere opsporing af osteoporose?”
Svar:
Til brug for min besvarelse har mit ministerium indhentet bidrag fra Sundhedsstyrel-
sen, som jeg kan henholde mig til. Sundhedsstyrelsen har oplyst følgende:
”Sundhedsstyrelsens
svar tager udgangspunkt i vores nylige publikation fra 2018:
”Osteoporose
- En afdækning af den samlede
i dsats od osteoporose”
1
samt rele-
vante referencer herfra.
Tidlig opsporing af sygdom har til formål at øge andelen af patienter, der opdages, el-
ler diagnosticeres, på et tidligt stadie i deres sygdomsforløb. Dette muliggør at op-
starte behandling tidligere, og reducere forekomst af alvorlige komplikationer
2
.
Vi har ikke kendskab til sammenlignelige lande, hvor man systematisk foretager tidlig
opsporing af knogleskørhed (osteoporose). Vi har undersøgt de nationale retningslin-
jer for Norge
3
, Sverige
4
og England
5
hvori det anbefales det at man foretager en sam-
let vurdering af risikofaktorer for lavenergibrud blandt kvinder efter overgangsalde-
ren, men der er ikke implementeret en systematiseret indsats for opsporing af knog-
leskørhed i disse tre sammenlignelige lande.
Der er på internationalt plan et ønske om en styrket og målrettet opsporingsindsats
for patienter med knogleskørhed og/eller patienter i risiko for at få lavenergibrud
1
, fx
hoftebrud
6
, men der mangler viden om, hvordan den rettidige og målrettede opspo-
ring af knogleskørhed hos borgere uden tidligere knoglebrud rent praktisk kan tilret-
telægges for at det er effektivt, og har flere fordele end ulemper. To nyere studier vi-
ser eksempelvis, at systematisk opsporing af knogleskørheds-risikofaktorer blandt
alle 65-80-årige kvinder, og efterfølgende skanning af knogletætheden, samlet set
1
Sundhedsstyrelsen. Osteoporose - En afdækning af den samlede indsats mod osteoporose.
2018.
2
WHO.
https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/en/.
2019.
3
Sosial- og Helsedirektoratet AfP, Norge. Faglige retningslinjer for forebygging og behandling
av osteoporose og osteoporotiske brudd. 2005.
4
Socialstyrelsen S. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. 2012
5
Compston J, Cooper A, Cooper C, Gittoes N, Gregson C, Harvey N, et al. UK clinical guideline
for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. 2017;12(1):43.
6
Dreinhofer KE, Mitchell PJ, Begue T, Cooper C, Costa ML, Falaschi P, et al. A global call to ac-
tion to improve the care of people with fragility fractures. Injury. 2018;49(8):1393-7.
SUU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 157: Spm. om der i lande der er sammenlignelige med Danmark har erfaringer med metoder til tidligere opsporing af osteoporose, til sundheds- og ældreministeren
2089169_0002.png
ikke reducerede risikoen for knoglebrud inden for en 5-årig periode
7, 8
. Der sås dog en
lille effekt på forekomst af hoftebrud
8
.
En effektiv ordning, der kan reducere risikoen for knoglebrud som følge af knogle-
skørhed, er ”frakturforebyggelsesprogra
er FFP ”. Såda e progra
er forebyg-
ger at borgere, der har oplevet lavenergibrud, pådrager sig flere senere brud, bl.a.
ved at tilbyde systematisk skanning af knogletætheden. Pilotordninger er foretaget
mange steder i verden og et sådant program er implementeret fx i hele staten Onta-
rio i Canada
9
.
I forhold til frakturforebyggelsesprogrammer, henviser vi i øvrigt til, at vi i 2012 publi-
cerede en medicinsk teknologivurdering
10
af systematisk forebyggelse og behandling
af knogleskørhed hos borgere med hoftebrud. Her konkluderede vi, at et frakturfore-
byggelsesprogram øgede andelen af borgere, der både accepterede undersøgelse for
knogleskørhed og behandling af sygdommen
11
.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Laura Thordahl
7
Rubin KH, Rothmann MJ, Holmberg T, Hoiberg M, Moller S, Barkmann R, et al. Effectiveness
of a two-step population-based osteoporosis screening program using FRAX: the randomized
Risk-stratified Osteoporosis Strategy Evaluation (ROSE) study. Osteoporosis international.
2018;29(3):567-78.
8
Shepstone L, Lenaghan E, Cooper C, Clarke S, Fong-Soe-Khioe R, Fordham R, et al. Screening in
the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial.
Lancet (London, England). 2018;391(10122):741-7.
9
Ontario Osteoporosis Strategy.
https://wwwosteostrategyonca/fracture-screening-sites/.
10
MTV er en forskningsbaseret, anvendelsesorienteret vurdering af relevant foreliggende
viden om problemstillinger ved anvendelse af teknologi i relation til sundhed og sygdom. MTV
er i kraft af sine metoder baseret på forskning, men er samtidig ved sin målrettethed mod be-
slutningstagning beslægtet med planlægning, forvaltning og ledelse, da formålet er at yde et
dokumenteret grundlag for beslutninger om anvendelse af medicinsk teknologi.
11
Sundhedsstyrelsen. Systematisk forebyggelse og behandling af knogleskørhed hos patienter
med hoftebrud
en medicinsk teknologivurdering. 2012
Side 2