Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 11
Offentligt
2061854_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 05-07-2019
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPCRV
Sagsnr.: 1700991
Dok. nr.: 938941
Under samråd E den 11. oktober 2016 om mulige bivirkninger ved behandling af børn
og unge med sovemedicin indeholdende melatonin tilkendegav den daværende
sundheds- og ældreminister blandt andet, at der skulle sikres en tættere monitore-
ring af forbruget af sovemedicin til børn og unge. Forbruget skulle fremover følges
hvert halve år, og hvis ikke der inden for to år sås et klart og betydeligt fald i forbru-
get, ville ministeren iværksætte relevante initiativer på området. På den baggrund
modtog udvalget i juni 2017 og henholdsvis april og oktober 2018 orienteringer om
forbruget af melatonin blandt børn og unge.
./.
I forlængelse heraf fremsendes til udvalgets orientering den 4. og sidste af de lovede
monitoreringer efter samråd E af forbruget af sovemedicin hos børn og unge i alde-
ren 0-24 år. Monitoreringen er udarbejdet af Sundhedsdatastyrelsen med bidrag fra
Sundhedsstyrelsen og viser udviklingen i forbruget i 2. halvår 2015 til og med 1.
halvår 2018.
Monitoreringen kan på grund af sæsonvariationer i forbruget ikke umiddelbart sam-
menlignes med den forrige monitorering, da denne anvendte helårstal, mens den ak-
tuelle monitorering sammenligner de halvårlige resultater fra 1. halvår af 2018 med
1. halvår fra de forgangne år. Monitoreringen kan i stedet sammenlignes med den 2.
monitorering, som min forgænger sendte til udvalget den 10. april 2018, og som lige-
ledes anvendte tal fra 1. halvår.
Af monitoreringen fremgår blandt andet, at fra 1. halvår 2017 til 1. halvår 2018 steg
det totale antal af børn og unge i alderen 0-24 år, der indløste mindst én recept på
sovemedicin indeholdende det aktive stof melatonin, fra 10.830 til 12.070 (afrundede
tal). Det svarer til en stigning på 12 pct., hvilket er mere end stigningen fra 1. halvår
2016 til 1. halvår 2017, der dengang var på 7 pct.
Der har ved de første monitoreringer været særligt fokus på stigningen i forbruget af
melatonin hos de 15-17-årige, fordi denne gruppe tidligere drev stigningen blandt de
0-17-årige. Denne gang kan stigningen blandt de 0-24-årige imidlertid primært tilskri-
ves de 10-14-årige samt de 18-24-årige.
Blandt nye brugere af lægemidler med melatonin ses fra 1. halvår 2017 til 1. halvår
2018 en stigning fra 3.420 til 3.690 blandt de 0-24-årige børn og unge. Stigningen er
på 8 pct., hvilket er større end stigningen fra 1. halvår 2016 til 1. halvår 2017, der
dengang var på 1 pct. Den generelle stigning i antal nye brugere kan primært tilskri-
ves de 10-14- og de 5-9-årige.
 SUU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 11: Orientering af udvalget om den 4. og sidste monitoreringsrapport vedr. børn og unges forbrug af sovemedicin, fra sundheds- og ældreministeren
Hos de fleste 0-17-årige børn er første recept udskrevet af en hospitalslæge (1. halvår
2018: 41-66 pct.). Andelen af børn, der får første recept udskrevet af en alment prak-
tiserende læge, stiger med alderen af barnet.
Medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser er ifølge Sundheds-
styrelsens vejledning af samme navn som udgangspunkt en opgave for speciallæger.
Kun i akutte tilfælde kan en alment praktiserende læge opstarte den medicinske be-
handling, og det forudsættes i så fald, at lægen har konfereret ordinationen med en
speciallæge og derpå henviser barnet eller den unge til en relevant speciallæge.
Monitoreringen indeholder derfor denne gang en ekstra opgørelse af kontakt i det
psykiatriske sygehusvæsen eller hos praktiserende speciallæger blandt nye melato-
ninbrugere mellem 0 og 17 år, der blev opstartet i behandling af en alment praktise-
rende læge i 2017.
Blandt de 1.090 0-17-årige børn med første receptindløsning på melatonin i 2017 ud-
skrevet af en alment praktiserende læge, har 310 (28 pct.) børn haft en kontakt til det
psykiatriske sygehusvæsen og/eller relevante speciallæger op til 90 dage efter første
receptindløsning. Udvides kontaktperioden til 365 dage, stiger tallet en smule mere.
I gennemsnit har 72 pct. af de 0-24-årige med første receptindløsning på melatonin i
1. halvår 2018 en relevant diagnose eller receptindløsninger på andre lægemidler,
der kan foranledige brugen af melatonin. Da opstart af melatonin kan være foregået
under et udredningsforløb, hvor diagnosen endnu ikke er stillet, kan andelen dog
ifølge Sundhedsdatastyrelsen være underestimeret.
Stigningen i forbruget af melatonin blandt børn og unge ses dog ikke alene i Dan-
mark. I nabolandene som bl.a. Sverige og Norge ses nogenlunde samme tendens.
På linje med de tidligere monitoreringer anfører Sundhedsdatastyrelsen, at den spe-
cifikke årsag til, at der i de senere år er set en stigning i antallet af børn og unge med
receptkøb på melatonin ikke kendes. Det bekræftes både af Sundhedsstyrelsen og
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab. Der har i de senere år været flere børn og
unge, der henvises til børne- og ungdomspsykiatrien. Flere børn og unge får i den for-
bindelse stillet diagnoser, hvor søvnvanskeligheder enten er en del af sygdomsbille-
det eller kan opleves som bivirkning til den medicinske behandling af sygdommen.
Årsagen til stigningen i antallet af børn, der får psykiatriske diagnoser, er heller ikke
entydig, men en del af forklaringen kan ifølge monitoreringen være, at der i en år-
række har været politisk fokus på børn og unges mentale helbred, tidlig opsporing og
udredning mm.
Samlet set er det min opfattelse, at monitoreringen gennem de seneste to år har vist,
at forbruget generelt set stiger mindre end tidligere, samtidig med, at der har været
tegn på en stagnation i tilgangen af nye melatoninbrugere. Især den 4. og sidste mo-
nitorering viser imidlertid, at forbruget fortsat stiger, og at vi på ingen måde er i mål.
Jeg kan derfor desværre ikke konstatere det
”klare og betydelige fald”, som
den da-
værende sundheds- og ældreminister i 2016 håbede på.
Det er en situation, som jeg tager meget alvorligt. Børn og unges sundhed og trivsel
berører selve kernen i vores velfærdssamfund. Jeg har derfor bedt Sundhedsstyrelsen
Side 2
 SUU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 11: Orientering af udvalget om den 4. og sidste monitoreringsrapport vedr. børn og unges forbrug af sovemedicin, fra sundheds- og ældreministeren
om sammen med de øvrige relevante styrelser at beskrive mulige initiativer til at ned-
bringe forbruget. Jeg vil orientere udvalget igen, når jeg har haft lejlighed til at for-
holde mig til disse forslag.
Det skal bemærkes, at eventuelle nye tiltag vil ligge udover allerede iværksatte initia-
tiver på området, som den daværende sundhedsminister har orienteret udvalget om.
Det drejer sig om bl.a. om Statens Institut for Folkesundheds undersøgelse af unges
søvn og søvnvaner, som gennemføres i år, om Sundhedsstyrelsens igangværende re-
vision af vejledningen om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske
lidelser og om relevante initiativer under satspuljen.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke
/
Camilla Rosengaard Villumsen
Side 3