Social- og Indenrigsudvalget 2018-19 (2. samling)
SOU Alm.del Bilag 70
Offentligt
2078109_0001.png
Enhed
Udsatte Voksne og
Civilsamfund
Sagsbehandler
Lars Islin
Koordineret med
Lovforslag om styrket behandlingsgaranti for personer med
et stofmisbrug m.v.
Baggrund
Lovforslaget fremsættes som led i udmøntningen af satspuljeaftalen på
sundhedsområdet for 2019-2022 mellem daværende regering (Venstre, Liberal
Alliance og Konservative), Socialdemokratiet, Dansk Folkeparti, Alternativet, Det
Radikale Venstre og Socialistisk Folkeparti. Lovforslaget er en genfremsættelse af
lovforslag L187, som blev fremsat d. 27. februar 2019 af daværende børne- og
socialminister og blev førstebehandlet d. 19. marts 2019. Grundet udskrivelsen af
folketingsvalg bortfaldt lovforslaget.
Af aftalen fremgår, at satspuljepartierne er enige om at afsætte midler til bl.a. at
styrke den gældende behandlingsgaranti og forbedre den kommunale
behandlingsindsats. Dette understøttes bl.a. ved en lovændring af servicelovens § 101
om social behandling af stofmisbrug, der skal tydeliggøre retstilstanden for borgeren
ift. behandlingsgarantien. Lovændringen skal endvidere sikre, at kommunerne i
forbindelse med behandlingen kan anvende gavekort, der har vist sig som et effektivt
redskab til at mindske frafald og øge behandlingseffekten.
Aftalen er bl.a. indgået på baggrund af den tværministerielle
Undersøgelse af
mulighederne for at forkorte behandlingsgarantien for personer med et stofmisbrug
fra oktober 2018. Undersøgelsen viser, at der særligt i forhold til den sociale
behandling er forskel blandt kommunerne i tolkningen af den eksisterende
behandlingsgaranti, som særligt knytter sig til forløbet fra borgerens henvendelse til
iværksættelse af egentlig behandling senest 14 dage senere. Undersøgelsen og de 11
forslag, der er stillet i undersøgelsen til at styrke indsatsen på området, kan findes på
følgende link:
http://socialministeriet.dk/nyheder/nyhedsarkiv/2018/okt/11-nye-
forslag-skal-sikre-bedre-behandling-til-mennesker-med-stofmisbrug/.
Aftalen om udmøntning af satspuljen på sundhedsområdet for 2019-2022 er
endvidere indgået på baggrund af de gode resultater fra projektet
Metodeprogram på
stofmisbrugsområdet,
hvor en ny behandlingsmetode til unge fra 15 til 25 år med et
stofmisbrug er afprøvet i perioden 2013-2018. I projektet kombineres individuel
behandling med forskellige elementer i form af fx påmindelser om aftaler, gavekort
ved hvert andet fremmøde og opfølgende behandling. Effektevalueringen viser, at
halvdelen kommer ud af deres misbrug og fortsat er stoffri ni måneder efter
behandlingens start. Til sammenligning er kun omkring en tredjedel stoffri
efterfølgende i andre behandlinger.
Sagsnr.
2019 - 4725
Doknr.
131111
Dato
20-09-2019
 SOU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 70: Lovudkast - om styrket behandlingsgaranti for personer med et stofmisbrug mv., fra social- og indenrigsministeren
2078109_0002.png
Det bemærkes derudover, at satspuljekredsen på social- og indenrigsområdet i regi af
Udviklings- og Investeringsprogram på voksenområdet for 2019 har besluttet at
udbrede metodeprogrammet i dens nuværende form til flere kommuner
og videreudvikle metoden i forløb med gruppebehandling til unge fra 15 til 25 år.
Lovforslagets indhold
1) Styrket behandlingsgaranti
Der foreslås følgende ændringer i servicelovens § 101 om social behandling af
stofmisbrug:
Afgørelse om behandling og afdækning af borgerens problemer og behov
Det tilføjes bestemmelsen, at kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om
behandling på baggrund af en helhedsorienteret afdækning af borgerens problemer og
behov. Kommunalbestyrelsen kan anmode et behandlingstilbud om at foretage
afdækningen af borgerens problemer og behov. Afdækningen skal foretages inden for
14 dage med henblik på, at kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse og visitere
borgeren til et effektivt behandlingstilbud og påbegynde behandling inden for
behandlingsgarantiens frist.
Formålet med forslaget er at understøtte, at borgere med et misbrug får den rette
misbrugsbehandling og evt. anden hjælp og støtte, der måtte være behov for. Det
foreslås, at behandlingstilbuddene kan foretage afdækningen, fordi de har kendskab til
målgruppen og den faglige ekspertise i behandling. Det vil fortsat påhvile
kommunalbestyrelsen at sikre, at behandlingen lever op til formålet med at tilbyde
social behandling af stofmisbrug.
Med lovforslaget stilles ikke krav om, at der skal benyttes et bestemt redskab til at
foretage afdækningen. Metodefriheden i forhold til redskab er bl.a. begrundet i, at der
i dag findes flere validerede redskaber, som er målrettet flere forskellige målgrupper
med rusmiddelproblematikker. Med satspuljeaftalen på sundhedsområdet er
endvidere aftalt at omprioritere midler til, at Center for Rusmiddelforskning skal stille
forskellige digitale redskaber til at foretage afdækningen af borgerens problemer og
behov til rådighed som et frivilligt tilbud til kommuner og behandlingstilbud.
Udarbejdelse af behandlingsplan
Det tilføjes bestemmelsen, at kommunalbestyrelsen skal sørge for, at
behandlingstilbuddet ved behandlingens start udarbejder en behandlingsplan, der har
til formål at sikre sammenhæng mellem de problemer og behov, der er afdækket ved
foreslåede afdækning af borgerens problemer og behov, og den behandling, der
iværksættes. Såfremt der er udarbejdet en handleplan, jf. servicelovens § 141, vil
behandlingsplanen med fordel kunne koordineres med denne, så der sikres en
sammenhæng mellem de forskellige indsatser, borgeren modtager.
Formålet med forslaget er at understøtte borgerens motivation og ejerskab til
behandlingen samt en systematisk, målrettet og sammenhængende tilrettelæggelse af
behandlingsforløbet og evt. øvrige indsatser, som borgeren modtager.
2) Udbredelse af effektive behandlingsmetoder (gavekort)
Det er vurderingen, at det forudsætter lovhjemmel at anvende gavekort i forbindelse
med i behandling af personer med et stofmisbrug. I projektperioden for
Metodeprogram på stofmisbrugsområdet
har der været hjemmel til at anvende
gavekort ved tekstanmærkning på finansloven. På baggrund af projektets gode
2
 SOU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 70: Lovudkast - om styrket behandlingsgaranti for personer med et stofmisbrug mv., fra social- og indenrigsministeren
2078109_0003.png
resultater foreslås derfor følgende ændringer i servicelovens § 101 og ligningslovens §
7:
Anvendelse af gavekort i forbindelse med behandling af personer med et stofmisbrug
Det tilføjes servicelovens § 101, at i forbindelse med tilbud om social behandling af
stofmisbrug og under behandlingsforløbet kan kommunalbestyrelsen anvende
gavekort med henblik på at fastholde personen i behandling. Med et gavekort forstås
et elektronisk eller fysisk tilgodebevis på et bestemt beløb til at kunne købe varer i en
bestemt forretning. Målgruppen for ordningen er voksne og børn og unge under 18 år,
der er i social behandling for et stofmisbrug.
Med henblik på at sikre gavekortets effekt tilføjes det endvidere bestemmelsen, at
gavekortets værdi ikke fradrages i forsørgelsesydelser eller andre indkomstafhængige
offentlige ydelser. Ligesom det sikres med ændringen af ligningslovens § 7, at
gavekortets værdi er skattefritaget.
Formålet med forslaget er at understøtte udbredelsen af en af meget effektiv
behandlingsmetode.
3) Indførelse af bemyndigelsesbestemmelse
I relation til ovenstående foreslåede ændringer af servicelovens § 101 foreslås det at
indføre en bemyndigelsesbestemmelse, som giver social- og indenrigsministeren
bemyndigelse til at fastsætte nærmere regler om afdækningen af borgerens problemer
og behov og om anvendelse af gavekort.
Formålet med bemyndigelsesbestemmelsen er at sikre en fleksibilitet i reguleringen af
krav til fx, hvilke forhold kommunen skal afdække hos borgeren. Ligesom hvis det
vurderes nødvendigt at regulere anvendelsen af gavekort, herunder antal gavekort pr.
behandlingsforløb eller beløbsgrænse, efterhånden som erfaringerne med anvendelse
af gavekort bliver større, herunder i de ovennævnte projekter der iværksættes i regi af
Udviklings- og Investeringsprogrammet på voksenområdet.
3