REU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 13: Orientering om arbejdsmarkedets Erhvervssikrings sagsbehandlingstider i nye sager om tilkendelse af erstatning for tab af erhvervsevne, fra Folketingets Ombudsmand

Retsudvalget 2018-19 (2. samling)
REU Alm.del Bilag 13
Offentligt

Folketinget, Retsudvalget

Christiansborg

1240 København K

Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings

sagsbehandlingstider i nye sager om

tilkendelse af erstatning for tab af

erhvervsevne

9. juni 2019

Til orientering sender jeg kopi af et brev, som jeg i dag har sendt til Beskæfti-

gelsesministeriet.

Jeg vedlægger endvidere kopi af et brev af 11. april 2019 fra beskæftigelses-

ministeren og kopi af et brev af 18. februar 2019 fra Arbejdsmarkedets Er-

hvervssikring med bilaget ”Resultater i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring

2018”.

Dok.nr. 18/03623-18/KB

Bedes oplyst ved

henvendelse

+ bilag

Folketingets

Ombudsmand

Gammeltorv 22

1457 København K

33 13 25 12

www.ombudsmanden.dk

[email protected]

Personlig henvendelse:

Man.-fre. 10-14

Telefontid:

Man.-tors. 9-16

Fre. 9-15

Med venlig hilsen

Side 1 | 1

REU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 13: Orientering om arbejdsmarkedets Erhvervssikrings sagsbehandlingstider i nye sager om tilkendelse af erstatning for tab af erhvervsevne, fra Folketingets Ombudsmand

Beskæftigelsesministeriet

Ved Stranden 8

1061 København K

J.nr. 2019-1998

–

Arbejdsmarkedets

Erhvervssikrings sagsbehandlingstider i

nye sager om tilkendelse af erstatning for

tab af erhvervsevne

9. juni 2019

Som anført i mit brev af 3. september 2018 til Beskæftigelsesministeriet har

jeg gennem længere tid fulgt sagsbehandlingstiderne i visse sager om tilken-

delse af erstatning for tab af erhvervsevne i Arbejdsmarkedets Erhvervssik-

ring (tidligere Arbejdsskadestyrelsen).

Der er tale om de sager, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (herefter

AES) betegner som ”nye sager” –

dvs. ikke sager om genoptagelse eller revi-

sion.

For så vidt angår myndighedernes og mine tidligere udtalelser om sagsbe-

handlingstiderne henviser jeg til mit brev af 3. september 2018 til ministeriet.

I brevet af 3. september 2018 udtalte jeg bl.a., at jeg efter at have modtaget

meddelelser om sagsbehandlingstiden i nye sager om tab af erhvervsevne i

årene fra 2015 til og med 2017 fortsat måtte konstatere, at situationen set fra

borgernes synsvinkel langt fra er tilfredsstillende.

Jeg anførte, at det derfor er af afgørende betydning, at der iværksættes og

gennemføres relevante og effektive tiltag med henblik på en markant ned-

sættelse af sagsbehandlingstiden i sager om erhvervsevnetabserstatning.

På den baggrund bad jeg Beskæftigelsesministeriet om senest med udgan-

gen af marts 2019 at orientere mig om, hvordan det går med sagsbehand-

lingstiderne i disse sager.

Som svar på mit brev af 3. september 2018 har jeg modtaget beskæftigel-

sesministerens udtalelse af 11. april 2019. Ministerens udtalelse er vedlagt en

redegørelse af 18. februar 2019 fra AES for sagsbehandlingstiden i AES for

2018 og et bilag (Resultater i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring 2018).

Dok.nr. 18/03623-16/KB

Bedes oplyst ved

henvendelse

Folketingets

Ombudsmand

Gammeltorv 22

1457 København K

33 13 25 12

www.ombudsmanden.dk

[email protected]

Personlig henvendelse:

Man.-fre. 10-14

Telefontid:

Man.-tors. 9-16

Fre. 9-15

Side 1 | 6

a. Redegørelsen med bilag fra AES

Det fremgår af redegørelsen fra AES, at den gennemsnitlige sagsbehand-

lingstid for nye sager om tab af erhvervsevne i 2018 var 24,7 måneder. Den

gennemsnitlige sagsbehandlingstid var således lavere end prognosen, der

ved årets start var på 26-28 måneder.

Der er endvidere tale om et fald på ca. syv måneder i forhold til den gennem-

snitlige sagsbehandlingstid i disse sager i 2017 (den gennemsnitlige sagsbe-

handlingstid i 2017 var ca. 32 måneder).

Derudover er det anført, at der er tale om den laveste gennemsnitlige sags-

behandlingstid i disse sager siden 2015 (den gennemsnitlige sagsbehand-

lingstid i 2015 var 26 måneder).

I bilaget til redegørelsen er det oplyst, at både antallet af og alderen for sager

om tab af erhvervsevne faldt i 2018, hvilket gjorde det muligt at forbedre

sagsbehandlingstiden med 7 måneder i forhold til 2017.

Det er desuden oplyst i redegørelsen,

den gennemsnitlige sagsbehandlings-

tid for alle førstegangssager er faldet med ca. en måned fra ni måneder i 2017

til otte måneder i 2018,

alderen for verserende sager er faldet med godt en

måned fra ni måneder i 2017 til otte måneder i 2018,

antallet af verserende

sager over to år er nedbragt med 600 sager og ved indgangen til 2019 udgør

mindre end 1.000 sager, hvilket er på niveau med antallet af sager ved indgan-

gen til 2015,

antallet af verserende sager mellem et-to år er faldet med om-

kring 700 sager fra 4.500 sager ved indgangen til 2018 til 3.800 sager ved

udgangen af 2018, og

AES har fastholdt en høj kvalitet i sagsbehandlingen.

Af bilaget til redegørelsen fremgår det, at der i begyndelsen af 2018 blev taget

flere initiativer, som havde til formål at sikre, at sagerne afvikles, så snart det

er muligt. Initiativerne omfattede en række procesoptimerende tiltag, uddan-

nelsesforløb og gennemførelsen af forskellige strategiske indsatser i løbet af

året.

AES har i redegørelsen anført, at sagsporteføljen ved indgangen til 2019 er i

en tilstand, hvor det vurderes at være muligt i 2019 at nå ned på 20-22 måne-

ders sagsbehandlingstid, der med de aktuelle rammebetingelser vurderes at

være en balanceret gennemsnitlig sagsbehandlingstid for førstegangssager

om erhvervsevnetab.

Af bilaget til redegørelsen fremgår det, at forventningen til en gennemsnitlig

sagsbehandlingstid i 2019 på 20-22 måneder for de omhandlede sager er ba-

seret på følgende interne forudsætninger:

de forventede ressourcer (sags-

behandlere) er til rådighed hen over året,

der er mulighed for balanceret

prioritering af sagerne, så der løbende afvikles både yngre og ældre sager,

Side 2 | 6

hvorved sagsporteføljen fastholdes i balanceret tilstand, og

der er en stabil

og jævn tilgang af sager. Der er samtidig peget på, at forventningen er sårbar

over for udefrakommende påvirkninger: afklaringsforløb i kommunerne, under-

søgelser/behandlinger i og oplysninger fra sundhedsvæsenet samt rammevil-

kår (herunder lovgivning, domstolsafgørelser og principafgørelser).

b. Brevet af 11. april 2019 fra beskæftigelsesministeren

Det fremgår af brevet af 11. april 2019 fra beskæftigelsesministeren, at sags-

afviklingen og sagsbehandlingstiderne i AES er et væsentligt fokusområde

–

også i 2019.

Beskæftigelsesministeren har noteret sig, at sagsbehandlingstiden generelt og

i de mest komplicerede sager, der afsluttes med erstatning for tab af erhvervs-

evne, er faldet i 2018.

Beskæftigelsesministeren har endvidere noteret sig, at alderen på de verse-

rende sager generelt er faldet i 2018, og at antallet af verserende sager over

to år ligeledes er reduceret. Dette samtidig med, at den gennemsnitlige sags-

behandlingstid er faldet for alle sagstyper. Ministeren har udtrykt tilfredshed

med, at udviklingen på området dermed er ved at vende.

Beskæftigelsesministeren har også tilkendegivet, at

bestyrelsen for AES’

for-

ventninger til og målsætninger for den fremtidige sagsbehandlingstid er et an-

det centralt fokusområde.

I den forbindelse har ministeren anført,

bestyrelsen for AES har opstillet en

prognose for bl.a. en gennemsnitlig sagsbehandlingstid i 2019 på 20-22 må-

neder i nye sager om erstatning for tab af erhvervsevne,

ministeren over for

bestyrelsen har understreget, at målsætninger eller KPI’er for sagsbehand-

lingstiden er et centralt styringsredskab for bestyrelsen, og

ministeren har

bedt bestyrelsen redegøre for, hvordan bestyrelsen vil sikre opfyldelsen af de

KPI’er, som bestyrelsen har fastsat for den procentvise overholdelse af de

fri-

ster, der er fastsat i arbejdsskadesikringsloven for sagsbehandlingstiden. Mi-

nisteren har uddybet, at AES har opstillet det mål, at AES frem mod 2020 skal

øge andelen af sager, der overholder lovens frister, til 90 pct. overholdelse af

både et års- og to års-fristen.

Beskæftigelsesministeren har noteret sig AES’ prognose for 2019.

Ministeren

har samtidig tilkendegivet, at han igen over for bestyrelsen vil understrege, at

han forventer, at bestyrelsen følger yderligere op på prognosen ved at opstille

målsætninger. Ministeren har i den forbindelse bemærket, at han vil drøfte

dette punkt med bestyrelsen i foråret 2019, herunder hvilke muligheder besty-

relsen ser for at effektivisere sagsbehandlingen og dermed nedbringe sagsbe-

handlingstiden yderligere, ligesom ministeren løbende vil følge det fremover.

Side 3 | 6

Beskæftigelsesministeren har endvidere tilkendegivet, at han har en klar for-

ventning om, at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for nye sager om tab

af erhvervsevne som minimum nedbringes til 20-22 måneder i 2019. Ministe-

ren har oplyst,

han over for bestyrelsen har udtrykt en klar forventning om,

at bestyrelsen løbende følger udviklingen tæt og om nødvendigt iværksætter

yderligere initiativer for at sikre dette, og

ministeriet i sit tilsyn også vil følge

udviklingen og bestyrelsens initiativer tæt.

Afslutningsvis har beskæftigelsesministeren henvist til, at han har fremsat et

lovforslag (L 211, fremsat den 27. marts 2019), der bl.a. skal øge muligheden

for, at flere arbejdsulykker kan anerkendes som arbejdsskader, og som samti-

dig vil understøtte hurtigere og selvstændige afgørelser om anerkendelses-

spørgsmålet i arbejdsskadesystemet (lovforslaget er nu vedtaget som lov nr.

550 af 7. maj 2019 om ændring af lov om arbejdsskadesikring, lov om den

selvejende institution Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og lov om retssikker-

hed og administration på det sociale område).

Ministeren har endelig bemærket, at regeringen har fokus på en modernisering

af arbejdsskadesystemet, så det understøtter en hurtigere og mere enkel sags-

behandling bl.a. med det formål at nedbringe sagsbehandlingstiden.

c. Rigsrevisionen

Rigsrevisionen har den 21. februar 2019 telefonisk oplyst over for Ombuds-

mandsinstitutionen, at Rigsrevisionen har indledt en undersøgelse af Arbejds-

skadestyrelsens og (nu)

AES’

sagsbehandlingstider generelt i arbejdsskade-

sager og af myndighedernes produktivitet i disse sager.

Det er den 7. maj 2019 telefonisk blevet uddybet, at undersøgelsen, der ikke

er afsluttet på nuværende tidspunkt, dækker perioden fra 2011 til og med 2018

samt Beskæftigelsesministeriets tilsyn med AES.

d. Ombudsmandens bemærkninger

Jeg har noteret mig,

den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for nye sager

om tab af erhvervsevne i 2018 var 24,7 måneder,

den gennemsnitlige sags-

behandlingstid således var lavere end prognosen herfor, der ved årets start

var på 26-28 måneder, og

forbedringen af sagsbehandlingstiden med 7 må-

neder (i forhold til sagsbehandlingstiden i 2017 på 32 måneder) efter det oply-

ste var muliggjort af et fald i 2018 i både antallet af og alderen for sager om

tab af erhvervsevne.

Jeg har endvidere

noteret mig AES’ forventning

om en yderligere reduktion af

den gennemsnitlige sagsbehandlingstid (en gennemsnitlig sagsbehandlings-

tid i 2019 på 20-22 måneder). I den forbindelse har jeg også noteret mig, at

beskæftigelsesministeren har tilkendegivet, at han har en klar forventning

Side 4 | 6

om, at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for nye sager om tab af er-

hvervsevne som minimum nedbringes til 20-22 måneder i 2019.

Da jeg den 26. maj 2016 afgav min første udtalelse om sagsbehandlingsti-

derne i nye sager om erstatning for tab af erhvervsevne, var den gennemsnit-

lige sagsbehandlingstid i disse sager på 26 måneder (2015). Jeg erklærede

mig dengang enig med Arbejdsskadestyrelsen i, at de lange sagsbehand-

lingstider i de nævnte sager ikke var tilfredsstillende. Jeg henviser til udtalel-

sen, som er offentliggjort på ombudsmandens hjemmeside som FOB 2016-

36.

I forhold til at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid i 2015 var på 26 måne-

der, er der med en gennemsnitlig sagsbehandlingstid i 2018 på 24,7 måne-

der

–

uanset en nedsættelse af sagsbehandlingstiden på 7 måneder fra 32

måneder i 2017

–

ikke sket en væsentlig forbedring af sagsbehandlingstiden.

Jeg må således konstatere, at situationen for nye sager om tab af erhvervs-

evne nu i en årrække set fra borgernes synsvinkel har været langt fra tilfreds-

stillende, og at personer, der er kommet til skade på deres arbejdsplads, i så-

danne sager må vente meget længe på en afklaring.

Under hensyn til den udvikling i sagsbehandlingstiden, der er sket det sene-

ste år, de initiativer, der er igangsat med henblik på fortsat at forbedre sags-

behandlingstiden, det løbende fokus på yderligere muligheder for at forbedre

sagsbehandlingstiden samt den igangværende undersøgelse i Rigsrevisio-

nen af Arbejdsskadestyrelsens og AES’ sagsbehandlingstider

har jeg imidler-

tid besluttet ikke at foretage mig mere i sagen på det foreliggende grundlag.

Jeg vil dog fortsat være opmærksom på sagsbehandlingstiden i AES og vil

eventuelt på et senere tidspunkt vende tilbage til Beskæftigelsesministeriet

og AES med henblik på at få oplysninger om sagsbehandlingstiderne.

Med venlig hilsen

Side 5 | 6

Kopi til:

Folketingets Beskæftigelsesudvalg

Folketingets Retsudvalg

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring

Rigsrevisionen

Ankestyrelsen

Side 6 | 6

Folketingets Ombudsmand

Jørgen Steen Sørensen

Gammeltorv 22

1457 København K

Beskæftigelsesministeren

Ved Stranden 8

1061 København K

T +45 72 20 50 00

E [email protected]

www.bm.dk

Orientering om status for nedbringelse af sagsbehandlingstiden

i nye sager om tab af erhvervsevne i Arbejdsmarkedets Er-

hvervssikring

CVR 10172748

11. april 2019

Folketingets Ombudsmand har den 3. september 2018 bedt Beskæftigelsesministe-

riet om en orientering om sagsbehandlingstiden i nye arbejdsskadesager om tab af

erhvervsevne. Jeg fremsender her denne orientering i forlængelse af mit brev til

Ombudsmanden af 30. januar 2019.

Beskæftigelsesministeriet har til brug for besvarelsen indhentet en redegørelse fra

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), som vedlægges. Udvalgte oplysninger

fra redegørelsen er gengivet i nedenstående.

Status for sagsbehandlingstiden for sager vedr. tab af erhvervsevne

Det fremgår af redegørelsen fra AES, at AES i 2018 har haft fokus på at afvikle de

ældste sager med henblik på at genetablere en balanceret sagsportefølje. Således

har AES i første halvår af 2018 afviklet ca. 1.200 af de ældste sager i forbindelse

med Indsats18, der ligger i forlængelse af IndsatsEtab i 2017, hvor man afviklede

5.000 af de ældste sager.

AES oplyser vedrørende sagsbehandlingstid, at den gennemsnitlige sagsbehand-

lingstid for nye sager (af AES benævnt som førstegangssager) om tab af erhvervs-

evne var 24,7 måneder i 2018. Der er således tale om et fald på cirka 7 måneder i

forhold til 2017, hvor den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for disse sager var

cirka 32 måneder. AES havde i 2017 en forventning om, at sagsbehandlingstiden

for sager vedr. tab af erhvervsevne i 2018 ville ende på 26-28 måneder.

AES oplyser vedrørende sagsafvikling, at antallet af sager, der har verseret i AES i

over 2 år, er faldet i løbet af 2018 fra cirka 1.600 sager ved indgangen af 2018 til

knapt 1.000 sager ved udgangen af året. Endvidere har en særlig indsats (Indsats

EUDV) medført, at der blev afviklet 150 flere sager i Erhvervssygdomsudvalget.

AES oplyser desuden, at den gennemsnitlige alder på de verserende nye sager er

faldet i perioden, hvilket ligeledes er tilfældet for den gennemsnitlige sagsbehand-

lingstid for alle nye sager, der i 2018 var ca. 8 måneder, uanset sagens udfald.

Samlet set vurderer AES, at sagsporteføljen efter 2018 er tæt på at være i balance.

Således konkluderer AES,

at det med de resultater, der er skabt i 2018, er lykkedes

J.nr.

2019-1998

at forsætte udviklingen af AES i den rigtige retning og at indfri de forventninger,

der var stillet op ved årets indgang.

Målsætninger for nedbringelse af sagsbehandlingstiden

Det fremgår af redegørelsen, at AES vurderer at have en sagsportefølje, der i løbet

af 2019 vil komme i balance. Det betyder, at AES i løbet af 2019 forventer at ned-

bringe sagsbehandlingstiden for nye sager, der afsluttes med tab af erhvervsevne,

til 20-22 måneder i gennemsnit. Sagsbehandlingstiden for nye sager generelt (for

alle typer udfald) forventes at stabilisere sig på ca. 7-9 måneder.

Samlet konkluderer AES, at

AES’ sagsportefølje ved indgangen

til 2019 er i en til-

stand, hvor det vurderes at være muligt i 2019 at nå ned på det, der med de aktuel-

le rammebetingelser vurderes at være en balanceret gennemsnitlig sagsbehand-

lingstid for førstegangssager om erhvervsevnetab.

Beskæftigelsesministeriets bemærkninger

Beskæftigelsesministeriet fører

et systematisk tilsyn med AES’ bestyrelse,

herun-

der om bestyrelsen sætter betryggende rammer og målsætninger for sagsbehandlin-

gen og sagsbehandlingstiderne i AES. Tilsynet baserer sig på de lovfastsatte leve-

rancer, opfølgninger herpå, samt de løbende statusopdateringer og oplysninger i

øvrigt, som tilsynet modtager eller efterspørger.

Et væsentligt fokusområde er sagsafviklingen og sagsbehandlingstiderne i AES, og

Beskæftigelsesministeriet har således også i 2018 fulgt udviklingen tæt.

Det er et fokus, der fortsætter i 2019. For det er afgørende, at mennesker, der er

kommet til skade på deres arbejde, ikke venter unødigt længe på en afklaring af de-

res arbejdsskadesag. Jeg har noteret mig, at sagsbehandlingstiden generelt er faldet

i 2018, og at dette også gør sig gældende for de mest komplicerede sager, der af-

sluttes med erstatning for tab af erhvervsevne.

Jeg har endvidere noteret mig, at alderen på de verserende sager generelt er faldet i

2018, og at antallet af verserende sager over 2 år ligeledes er reduceret, herunder

også de ældre sager, der vedrører tab af erhvervsevne. Dette er sket samtidig med,

at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid er faldet for alle sagstyper. Samlet set in-

dikerer det, at AES har formået at afvikle de ophobede, ældre sager og samtidig ar-

bejder hen imod en sund sagsportefølje. Jeg er tilfreds med, at udviklingen på om-

rådet dermed er ved at vende.

Et andet centralt fokusområde er bestyrelsens forventninger og målsætninger for

den fremtidige sagsbehandlingstid. Det fremgår af redegørelsen, at AES forventer,

at sagsbehandlingstiden for en ny sag med positivt tab af erhvervsevne i gennem-

snit vil være 20-22 måneder. Ser man på alle nye sager, forventer AES, at sagsbe-

handlingstiden vil være 7-9 måneder, hvilket er på niveau med de opnåede 8 måne-

der i 2018.

Jeg har en forventning om, at AES’ bestyrelse og ATP har et ønske om at nedbrin-

ge sagsbehandlingstiden i arbejdsskadesagerne til et minimum uden at gå på kom-

promis med en forsvarlig sagsoplysning og kvalitet i afgørelserne. I den sammen-

hæng mener jeg, at opsætning af målsætninger for alle sagstyper er et centralt sty-

ringsredskab for AES’ bestyrelse.

Jeg har flere gange understreget dette synspunkt

over for bestyrelsen, hvilket også fremgår af tilsynsbrevet vedrørende 2016 og det

seneste tilsynsbrev vedrørende 2017.

Bestyrelsen har i den forbindelse i december 2018 opstillet en prognose for de for-

ventede gennemsnitlige sagsbehandlingstider for de forskellige sagstyper i 2019.

For nye sager vedrørende erstatning for tab af erhvervsevne, er forventningen som

skrevet, at sagsbehandlingstiden vil falde til 20-22 måneder. For de øvrige sagsty-

per

–

nye sager uden tab af erhvervsevne, andengangssager (genoptagelser, revisi-

oner m.v.), samt private erstatningssager om mén og om tab af erhvervsevne

–

prognosen for 2019 dog stor set identisk med det realiserede niveau i 2018.

Jeg har nu på den baggrund understreget over for bestyrelsen, at målsætninger eller

KPI’er for sagsbehandlingstiden

for alle sagstyper

–

også efter 2019

–

er et centralt

styringsredskab for bestyrelsen. Jeg har desuden bedt bestyrelsen redegøre for,

hvordan bestyrelsen vil sikre opfyldelsen af bestyrelsens fastsatte KPI’er

for den

procentvise overholdelse af de lovfastsatte frister for sagsbehandlingstiden. Kon-

kret indebærer KPI’erne som beskrevet i mit brev til Ombudsmanden af 3. april

2018 bl.a., at AES frem mod 2020 skal øge andelen af sager, der overholder lovens

frister, til 90 pct. overholdelse af både 1 års- og 2 års-fristen.

Jeg har noteret mig prognosen for 2019, men jeg vil igen understrege over for be-

styrelsen, at jeg forventer, at bestyrelsen følger yderligere op herpå ved at opstille

målsætninger. Jeg vil drøfte dette punkt med bestyrelsen i foråret 2019, herunder

hvilke muligheder bestyrelsen ser for at effektivisere sagsbehandlingen og dermed

nedbringe sagsbehandlingstiderne yderligere, ligesom jeg løbende vil følge det

fremover.

Jeg har en klar forventning om, at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for nye

sager vedr. tab af erhvervsevne som minimum nedbringes til 20-22 måneder i

2019. Jeg har over for bestyrelsen udtrykt min klare forventning om, at bestyrelsen

løbende følger udviklingen tæt og om nødvendigt iværksætter yderligere initiativer

for at sikre dette. Ministeriet vil i sit tilsyn ligeledes følge udviklingen og bestyrel-

sens initiativer tæt.

Det er vigtigt, at der til stadighed er fokus på muligheder for at forbedre sagsbe-

handlingstiderne yderligere. For at ministeriet kan få indblik i, om AES kan indfri

forventningerne om en lavere sagsbehandlingstid fremover, vil det være centralt i

ministeriets tilsyn at følge med i flere parametre end de opgjorte sagsbehandlings-

tider. Det vil blandt andet være relevant fortsat at få belyst sammensætningen af og

alderen på de verserende sager, og dermed om der sker en forsvarlig afvikling af

alle sagstyper.

Som jeg tidligere har orienteret Ombudsmanden om, har jeg netop fremsat et lov-

forslag L 211, der bl.a. skal øge muligheden for, at flere arbejdsulykker kan aner-

kendes som arbejdsskader, og som samtidig vil understøtte hurtigere og selvstæn-

dige afgørelser om anerkendelsesspørgsmålet i arbejdsskadesystemet. Lovforslaget

skal særligt rette op på en Højesteretsdom fra 2013, som har medført et stort fald i,

hvor mange der kan få deres arbejdsulykke anerkendt, og som har forlænget sags-

behandlingstiden for visse ulykkessager. Jeg har en forventning om, at man på

baggrund af lovforslaget vil se resultater på sagsbehandlingstiden, særligt for de

ukomplicerede arbejdsskadesager, der ikke indeholder godtgørelse eller erstatning.

Regeringen har desuden fokus på en større modernisering af arbejdsskadesystemet,

så det understøtter en hurtigere og mere enkel sagsbehandling bl.a. med det formål

at nedbringe sagsbehandlingstiden. Som jeg også sagde på Folketingets talerstol

ved førstebehandlingen af L 211 den 5. april 2019, har det her område min store

opmærksomhed. En reform af området er en kompliceret opgave, der også involve-

rer arbejdsmarkedets parter, men det er afgørende, at vi får den løst. Det er derfor

regeringens ambition at fremsætte et lovforslag i næste folketingssamling, der mo-

derniserer arbejdsskadesystemet.

Venlig hilsen

Troels Lund Poulsen

Bilag: Redegørelse m. bilag fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fra februar 2019

samt brev til bestyrelsen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring af dags dato

Til Folketingets Ombudsmand

18. februar 2019

REDEGØRELSE FOR SAGSBEHANDLINGSTIDEN I

ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING - 2018

2018 var det andet hele driftsår siden oprettelsen af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring(AES).Året har budt på

en fortsættelse af arbejdet med genetablering af en sagsafvikling i balance, der for alvor blev taget fat på i 2017

med afviklingen af de 5.000 ældste sager.

I 2018 har AES således fortsat det fokuserede arbejde med oprydning i den samlede sagsporteføljemed særligt

fokus på den ældste del af denne.

Det betyder, at den gennemsnitligesagsbehandlingstidfor førstegangssagermed tilkendelseaf erhvervsevnetab

blev 24,7 måneder i 2018. Det er dermed lavere end den prognose, der ved årets start viste, at gennemsnittet

for erhvervsevnetabssagerneville være 26-28 måneder i 2018. Faldet i sagsbehandlingstiden er et resultat af

en målrettet indsats.

Sagsbehandlingstiden på 24,7 måneder er den laveste gennemsnitligesagsbehandlingstid for sager, hvor der

tilkendes erstatning for tab af erhvervsevne,siden 2015, og der er samtidig tale om et fald på godt 7 måneder

for disse sager sammenholdt med gennemsnittet i 2017 for sager med dette udfald. Det er dermed et væsentligt

resultat for 2018, som også underbygger, at AES har lagt en kurs, som nu for alvor begynder at bære frugt.

Af yderligere resultater i forhold til sagsafviklingen i 2018 kan nævnes:

At den gennemsnitlige sagsbehandlingstid

fra 9 måneder i 2017 til 8 måneder i 2018.

for alle førstegangssagerer

faldet med cirka en måned

At alderen for verserende sagerer faldet med godt en måned fra 9 måneder i 2017 til 8 måneder i 2018.

At antallet af verserende sagerover to år er nedbragt med 600 sager og udgør ved indgangen til 2019

mindre end 1.000 sager, hvilket er på niveau med antallet af sager ved indgangen til 2015.

At også antallet af verserende sager mellem 1-2 år er faldet med omkring 700 sager fra 4.500 sager ved

indgangen til 2018 - til 3.800 sager ved udgangen af 2018.

At AES har fastholdt en høj kvalitet i sagsbehandlingenhenover

linger, der viser, at 95 procent af alle sager er materielt korrekte.

året udtrykt ved løbende kvalitetsmå-

Sagsporteføljenindeholder således ved indgangen til 2019 markant færre gamle sager end på samme tid

sidste år, ligesom forholdet mellem sager under 1 år og mellem 1-2 år er forbedret yderligere.

Dermed er AES’ sagsportefølje ved indgangen til 2019 i en tilstand, hvor det vurderes at være muligt i 2019 at

nå ned på det, der med de aktuelle rammebetingelservurderes at være en balanceret gennemsnitlig sagsbe-

handlingstid for førstegangssager om erhvervsevnetab,nemlig 20-22 måneder. Det er samtidig forventningen,

at den gennemsnitligesagsbehandlingstid for alle førstegangssager vil være stabil på 7-9 måneder.

Der henvises til vedlagte bilag for en mere detaljeret gennemgang af AES’ resultater for 2018 og de forudsæt-

ninger, der skal være til stede for at indfri forventningernetil 2019.

Det overordnede formål for AES er fortsat at sikre, at alle, der kommer til skade på arbejdet, får den erstatning,

de har ret til efter loven. Det gør AES ved at skabe balance mellem effektiv sagsbehandling med rette kvalitet,

en sund økonomi og den bedst mulige kundeoplevelse,herunder kortest mulige sagsbehandlingstider inden for

lovens rammer.

Det er AES’ opfattelse, at det med de resultater, der er skabt i 2018, er lykkedes at forsætte udviklingen af AES

i den rigtige retning og indfri de forventninger,der var stillet op ved årets indgang.

Venlig hilsen

Anne Kristine Axelsson

direktør

Bilag til

Redegørelsefor sagsbehandlingstiden i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring

Resultater i

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring

2018

INDHOLD

1. Indledning............................................................................................ 3

2. AES har ryddet op i sagsporteføljen.................................................... 3

2.1 Vi har igen nedbragt antallet af sager over to år................................

2.2 Vores verserende sager er blevet yngre.............................................

2.3 Vi har færre verserende sager samlet set..........................................

2.4 Vi træffer korrekte afgørelser .............................................................

2.5 Vores sagsportefølje er tæt på at være i balance..............................

3. Sagsbehandlingstiderneer klart bedre................................................ 7

3.1 Vi har nedbragt sagsbehandlingstidernefor vores førstegangssager. 7

3.2 Lavere sagsbehandlingstid for revisioner........................................... 8

4. Efter 2019 er sagsporteføljeni balance .............................................. 8

1. INDLEDNING

Folketingets Ombudsmand udtalte den 26. maj 2016 kritik af

Arbejdsskadestyrelsenssagsbehandlingstid for førstegangssager

om erhvervsevnetabafgjort i 2015.

Udtalelsen tog afsæt i en beskrivelseaf udviklingen i sagsbe-

handlingstiden, der viste, at sagsbehandlingstiden for første-

gangssager, som tilkendes erstatning for tab af erhvervsevne,var

steget fra 16 til 26 måneder i perioden fra 2013 til 2015.

I denne sammenhæng har først Arbejdsskadestyrelseni 2016 og

dernæst AES i 2017 og 2018, på Folketingets Ombudsmands

anmodning, fulgt op med redegørelser,der har dokumenteret

udviklingen i arbejdet med at nedbringe de meget lange sagsbe-

handlingstider for førstegangssager om tilkendelse af erstatning

for erhvervsevnetab.

I redegørelsenfor udviklingen i sagsbehandlingstiden i 2017 be-

skrev AES således blandt andet, hvordan det var lykkedes af få

behandlet og afgjort 5.000 sager om tab af erhvervsevne,der var

anmeldt i 2014 eller før.

Dette bilag er udfærdiget i tilknytning til den redegørelse,som

Arbejdsmarkedet Erhvervssikringhar afgivet til Folketingets Om-

budsmand den 18. februar 2019 om udviklingen i sagsbehand-

lingstiden i 2018.

Der vil i dette bilag blive redegjort mere uddybende for de opnåe-

de resultater i 2018, herunder:

Et fald i sagsbehandlingstiden for stort set alle typer af sager

og afgørelser

Et fald i alderen på de verserende sager

Et fald i antal ældre verserende sager

En stabilisering i antallet af verserende sager, med en bedre

aldersfordeling

Et stabilt kvalitetsniveau

2. AES HAR RYDDET OP I

SAGSPORTEFØLJEN

Siden oprettelsen af AES pr. 1. juli 2016 har det været AES’ klare

prioritet at gennemføre en gennemgribende oprydning i sagspor-

teføljen, som har været præget af for mange gamle sager.

Desuden var antallet af verserende sager vokset til et særdeles

højt niveau, og sagerne var i de foregående år generelt blevet

ældre og ældre.

Situationen blev yderligere kompliceret af, at mange sagsbe-

handlere havde forladt Arbejdsskadestyrelseni tiden op til opret-

telsen af AES.

Arbejdsskadestyrelsenhavde i løbet af 2015 og 2016 ophobet en

større mængde ældre uafsluttede sager, som var mere end 2 år

gamle.

Ophobningen var sket som følge af en opbremsning i afviklingen

af sager vedrørende tilkendelse af erstatning for erhvervsevnetab,

efter at Kammeradvokaten i en redegørelsefra juni 2014 havde

udtrykt kritik af kvaliteten i denne type afgørelser.

Oven i disse ganske betydelige driftsmæssige udfordringer skulle

organisationen ligeledes gennemføreen ud ytning af AES til tre

nye centre i Haderslev, Vordingborg og Hillerød.

Der har bl.a. af denne årsag været en ganske betydelig, om end

til dels forudset medarbejderomsætning, og det har siden opret-

telsen af AES derfor været nødvendigt at allokere ganske mange

erfarne ressourcer til at oplære nye sagsbehandlere.

Medarbejderafgangen har således indebåret et ikke ubetydeligt

kompetencetab - herunder særligt i forbindelse med behandling

af sager om erhvervsevnetab.

Udover mange gamle sager var driften i Arbejdsskadestyrelsen

præget af et teknologisk forældet sagsbehandlingssystem, der

ligesom alle de øvrige vigtige støttesystemer var forældede og en

række af dem helt uden understøttelse.

Udskiftning af driftsunderstøttende systemer sideløbende med

skærpet fokus på at etablere en sagsafvikling i balance har

krævet en benhård prioritering af bl.a. erfarne sagsbehandlen-

de ressourcer, der både skal bruges til systemudviklingenog til

oplæring af nyansatte sagsbehandlere.

Hertil kommer, at AES’ sagsbehandlingstid er afhængig af en

række andre aktører og forløb, som er uden for AES’ direkte

ind ydelse – og som alle tæller med i AES’ samlede sagsbehand-

lingstid.

Afgørelseaf erhvervsevnetabafventer for eksempel, at de ekster-

ne forløb er tilendebragte, og oplysningerneer indkommet til AES,

herunder:

At den tilskadekomne er helbredsmæssigt afklaret og stati-

onær, hvilket afhænger af den enkeltes sygdomssituation og

behandlingen i sundhedsvæsenet

At den tilskadekomne efterfølgendeafklares arbejdsmæssigt

i kommunerne

At der efter loven indhentes en række oplysninger fra

eksterne aktører såsom praktiserende læge, speciallæger,

arbejdsgivere mv.

Dertil kommer ændrede rammebetingelser som fx dom-

stolsafgørelser,principafgørelserfra Ankestyrelsenog nye

persondataregler, der medfører, at AES’ sagsafviklingsforløb

løbende påvirkes af eksterne vilkår

Der vil afslutningsvisblive beskrevet, hvorledes den samlede

sagsportefølje ved indgangen til 2019 er væsentlig bedre i ba-

lance, end hvad der har været tilfældet i ere år, og der vil blive

afgivet et skøn over, hvorledes sagsbehandlingstidernevil udvikle

sig i 2019, samt hvilke forudsætninger der er nødvendige for at

indfri disse forventninger.

Samlet er der således en række eksterne faktorer, som indsnæv-

rer det handlerum, AES har for at forbedre de gennemsnitlige

sagsbehandlingstider.

AES har i løbet af 2018 arbejdet fokuseret på at følge op på

de resultater, der blev opnået i 2017 (se AES’ redegørelsetil

Folketingets Ombudsmand vedr. 2017), for derved at fortsætte

udviklingen frem imod at genetablere en balanceret sagsafvikling

– herunder opnåelse af de kortest mulige sagsbehandlingstider.

Store skridt blev taget i 2018, hvor AES opnåede en forbedring af

såvel sagsporteføljensom sagsbehandlingstiderne.

I AES er sagsbehandlingstid et af ere parametre for, om det

lykkes at etablere en sagsportefølje i balance.

Sagsbehandlingstiden siger noget om, hvor gamle sagerne er,

når de bliver afsluttet, men sagsbehandlingstiden siger intet om,

hvor gamle de verserende sager er, eller om sagsbeholdningen

stiger eller falder.

Når AES vurderer, om sagsporteføljen er på vej i balance, så

sammenholdes sagsbehandlingstiden med antallet af verserende

sager samlet set - samt det forholdsvise antal af ældre sager.

Set i lyset af sagernes alder fortæller det, om afviklingen foregår

balanceret i AES.

FAKTA

Hvad siger noget om en sagsportefølje i balance i AES?

En sammenstilling mellem:

Stabilt niveau af ældre sager

Stabilt antal verserende sager med den lavest mulig alder

Sagsbehandlingstid for de afsluttede sager

Indsats VETERANmed henblik på en nedbringelse af sags-

behandlingstiden på veteranområdet som følge af

satspulje-initiativ

FAKTA

Alle indsatser nåede i mål i 2018

Det har betydet, at 1.200 borgere, der havde ventet meget

længe, har fået en afgørelse i deres arbejdsskadesag, at der

blev afviklet 150 ere sager i Erhvervssygdomsudvalget,og at

sagsbehandlingstidernepå veteranområdet er blevet nedbragt.

I guren nedenfor beskrives udviklingen i antal verserende sager,

som på opgørelsestidspunktet havde haft en sagsbehandlingstid

på mere end 2 år.

Opgørelsener fordelt i de forskelligesagstyper/sagsfaser en

arbejdsskadesag kan behandles efter.

En førstegangsafgørelse er en sag, der (som navnet antyder)

behandles første gang efter, at den er blevet anmeldt.

En revision er en sag, hvor AES af egen drift vælger at se på den

igen, efter at den har været afsluttet første gang, og en genopta-

gelse er en sag, hvor én af sagens parter, anmoder om at vi ser

på den igen, efter at den har været afsluttet første gang.

Hjemvisninger er sager, hvor Ankestyrelsenhar hjemvist et

spørgsmål til fornyet behandling, og ændringer er sager, hvor

Ankestyrelsenhar ændret anerkendelsesspørgsmåleti en afvist

sag, og hvor AES derefter skal træffe afgørelse om godtgørelse

og erstatning.

Figur 1: Verserende sager over 2 år 2014-2018

Sager

7.000

Ændringer

Hjemvisninger

Genoptagelser

Revisioner

Førstegangssager

...er udtryk for, hvordan AES lykkes med at etablere stabil og

sikker drift.

6.000

5.000

4.000

3.000

2.1 Vi har igen nedbragt antallet af sager over

to år

AES har i 2018 yderligerenedbragt det samlede antal af ældre

sager og har dermed fortsat det arbejde, som blev påbegyndt i

2017 med afviklingen af 5.000 gamle sager i Indsats ETAB.

Den langsigtede og målrettede prioritering – og erfaringerne fra

2017 – har gjort det muligt at nedbringe antallet af ældre sager

yderligere.

For at opnå dette blev der i begyndelsen af 2018 taget ere initi-

ativer, som havde til formål at sikre, at sagerne afvikles, så snart

det er muligt, og at borgerne dermed får en afklaring på deres

arbejdsskadesag hurtigst muligt.

Initiativerneomfattede en række procesoptimerende tiltag,

uddannelsesforløbog ikke mindst gennemførslenaf forskellige

strategiske indsatser i løbet af året:

Indsats18, som k til opgave i løbet af første halvdel af 2018

at afvikle de 1.200 ældste verserende arbejdsskadesager

vedrørende erhvervsevnetab(samt en række ældre private

erstatningssager vedrørende erhvervsevnetab)

Indsats EUDV, som skulle sikre en større afvikling af sager,

der skulle forelægges Erhvervssygdomsudvalget

2.000

1.000

r rts j li r r r rts j li r r r rts j li r r r rts j li r r r rts j li r r

e e

e e a

u a M Ju b b u a M Ju b b u a M Ju b b u a M Ju b b u a M Ju b b

n M

m m

m m n M

te e

te e Ja

p v

e o

e N

S N

2014

2015

2016

2017

2018

Det fremgår af guren, at AES ved indgangen til 2017 havde

næsten 6.000 sager over 2 år.

Særlig antallet af revisionerog genoptagelser var steget kraftigt,

men også antallet af førstegangssager over 2 år var steget i

perioden frem mod 2017.

De tre strategiske indsatser i 2018 samt en generel stram styring

af sagsafviklingenpå tværs af sagsbehandlingen har medført et

yderligere fald i antallet af verserendesager over 2 år.

Ved indgangen til 2018 havde AES 1.600 sager over 2 år. AES

har ved udgangen af 2018 nedbragt antallet af ældre sager til

under 1.000. Dette er på niveau med antallet i starten af 2015,

hvor ophobningen for alvor tog fat.

Det bemærkes, at der ikke er tale om en statisk gruppe af sager,

hvor en afslutning medfører et automatisk dyk i antallet, idet an-

dre verserende sager i mellemtiden afventer afklaring eller andet,

før de kan afsluttes og derved risikerer at opnå en alder højere

end 2 år.

Til arbejdet med at sikre, at færrest muligt sager får en meget

lang sagsbehandlingstid i løbet af 2019 hører også et fokus på,

at gruppen af verserende sager mellem 1-2 år i videst muligt

omfang afvikles. I den sammenhæng viser den følgende gur, at

antallet af sager, der er i risiko for at blive meget gamle, også er

reduceret i løbet af 2018.

Figur 2: Verserende sager fra 2017 og før (primo og ultimo

2018)

Figuren nedenfor viser den gennemsnitligealder for de verseren-

de/uafsluttede sager fordelt på de forskellige sagstyper/sagsfa-

ser.

Alderen er opgjort fra tidspunktet, hvor sagen blev oprettet (før-

stegangssager) eller genopstartet (andre sagstyper) - og så frem

til opgørelsestidspunktet.

Figur 3: De verserende sagers alder

Måneder

Primo2017

Førstegangssager Revisioner

Genoptagelser Hjemvisninger

Ændringer

Ialt

Primo2018

Primo2019

Af guren fremgår det, at den gennemsnitligealder på de verse-

rende sager er faldet siden begyndelsen af 2017. Dette gælder

for alle sagstyper udover ændringer (som udgør en meget lille

gruppe sager – se fx gur 1).

Figuren viser, at AES i begyndelsen af 2018 havde 1.600 sager

over 2 år (den grønne del af venstre søjle),og 4.500 der kunne

blive 2 år i løbet af 2018 (den orange del af venstre søjle).

Ved indgangen til 2019 har AES under 1.000 sager på mere end

2 år (grønne og orange del af anden søjle),og samtidig er antallet

af sager, som kan blive 2 år i løbet af 2019, blevet nedbragt til

cirka 3.800 (grå del af samme søjle).

Andelen af sager både over 2 år og mellem 1-2 år er på den

måde faldet, og AES står ved indgangen til 2019 med en porte-

følje der er tæt på at være i balance, hvilket giver et godt afsæt til

at bringe sagsporteføljen helt i balance i løbet af 2019 – forudsat

at forudsætningerneer til stede.

Særlig alderen for revisioner er faldet fra 2017 til 2018. Det skyl-

des, at en del af de 5.000 sager, der blev afviklet med Indsats

ETAB, var revisioner,som var blevet meget gamle inden oprettel-

sen af AES.

Faldet er generelt fortsat i 2018. Det fremgår, at alderen for ka-

tegorien førstegangssager er faldet med 1 måned. Den gennem-

snitlige alder på førstegangssager, som udgør cirka 75 procent af

sagsporteføljen, var på cirka 8 måneder ved udgangen af 2018.

Den gennemsnitligealder for de andre kategorier er holdt i ro på

et acceptabelt niveau.

AES har således også på den måde en bedre balanceret sags-

portefølje ved indgangen til 2019 i forhold til indgangen til både

2017 og 2018.

2.2 Vores verserende sager er blevet yngre

En balanceret sagsafvikling er kendetegnet ved, at der kontinuer-

ligt er opmærksomhed på de forskellige sagstyper og -skridt.

Samtidig med, at AES i 2018 har nedbragt antallet af ældre ver-

serende sager yderligere, er det foregået under behørig hensyn-

tagen til, at der ikke opstår uhensigtsmæssigesagsophobninger

fremadrettet.

FAKTA

Sagens alder er et udtryk for, hvor gammel en uafsluttet sag

er – altså hvor mange dage eller måneder der er gået, fra det

tidspunkt sagen blev opstartet.

Sagsbehandlingstid er derimod et udtryk for, hvor gammel en

sag var, da den blev afsluttet.

Fra et driftsperspektivskal sagsbehandlingstiden helst være

lidt højere end alderen på de resterende sager, som generelt

skal være så lav som muligt. Forholdet mellem alderen for de

uafsluttede sager og sagsbehandlingstiden for de afsluttede

sager er en af de bedste indikatorer for, om der er balance i

sagsporteføljen

2.3 Vi har færre verserende sager samlet set

AES går ind i 2019 med en sagsportefølje, som er i bedre balan-

ce i forhold til indgangen af 2018.

AES har med andre ord ved indgangen til 2019 i højere grad en

sagsportefølje, der kan betragtes som værende i balance ud fra

de gældende forudsætninger. Det bemærkes dog, at antallet af

sager over 2 år fortsat er lidt højere, end hvad der må betragtes

som balanceret.

AES har samlet set i 2018 afviklet ca. 45.000 arbejdsskadesager

– og der er i samme periode oprettet lidt færre nye sager.

Figur 4: Verserende sager 2018 fordelt på sagens alder

Sager

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

Under1år

Mellem1-2år

Over2år

FAKTA

AES havde ved indgangen til 2018 ca. 26.600 verserende

arbejdsskadesager.

Ved udgangen af 2018 var tallet ca. 25.900arbejdsskadesa-

ger.

AES har i 2018 dermed reduceret antallet af verserende sager

med cirka 700 sager.

2.4 Vi træffer korrekte afgørelser

AES har også i 2018 haft fokus på fortsat at sikre den faglige

kvalitet i sagsafviklingen.

AES har blandt andet efterprøvet, at fx oplæringsforløb har den

ønskede virkning, hvilket har vist sig at være en god investering

bl.a. på baggrund af ansættelse af mange nye sagsbehandlere

og geogra sk decentralisering af sagsbehandlingen.

Dertil har det givet AES et løbende indblik i, om vi holder det

niveau, vi har sat som mål.

AES’ kvalitetskoncept til sikring og kontrol består af tre kvalitets-

typer:

Faglig kvalitet, der omfatter den faglige kerneydelse:juri-

disk sagsbehandling.

Organisatorisk kvalitet, der omfatter arbejdets tilrette-

læggelse, samarbejdsrelationer, sammenhæng i kundens

sagsforløb og effektiv ressourceudnyttelse.

Kundeoplevet kvalitet, der omfatter kundernes tilfredshed

og opfattelse/oplevelse af kontakten med AES.

Figuren viser antallet af verserende sager fordelt på aldersinterval.

Det samlede sagsbehandlingsforløbfor en sag afgøres af, hvor

mange forskellige oplysninger der skal indhentes, hvor længe

vi skal vente på disse oplysninger, og hvor lang tid det tager at

behandle oplysningernei AES.

AES vil således altid have et antal verserende sager i porteføl-

jen, idet de ikke alle er klar til et nyt sagsskridt med helt samme

cyklus.

Hvis det i gennemsnit tager 8 måneder at behandle en sag, vil

denne sag således være uafsluttet i samme antal måneder. Sum-

men af alle uafsluttede sager udgør dermed det samlede antal af

verserende sager.

Det balancerede antal verserende sager er på den måde indirek-

te et produkt af den gennemsnitligebedst mulige sagsbehand-

lingstid sammenholdt med antal oprettede/opstartede sager.

En balanceret portefølje forudsætter, at:

Langt de este sager kan afsluttes, inden de bliver et år

Nogle sager overskrider fristen på 1 år, men kan færdigbe-

handles inden for det kommende år

En lille gruppe af sagerne er så komplekse, at de kræver

yderligere sagsbehandlingstid.

Samtidig sondrer AES mellem to forskellige kvalitetsindsatser:

Kvalitetssikring og udvikling omfatter den indsats, som

sikrer og udvikler kvalitet i AES’ arbejdsprocesser. Det er

en proaktiv og procesorienteret indsats for at undgå fejl og

mangler. Det indebærer en løbende forbedring af arbejds-

processer og -redskaber, så fejl og mangler ikke opstår.

Kvalitetskontrol omfatter den indsats, som kontrollerer

kvaliteten af AES’ produkt, proces eller service. Det er en

reaktiv og ofte produktorienteret indsats, som indebærer

identi kation og korrektion af fejl og mangler.

Sammenhængen mellem de to indsatser er, at kontrollens resul-

tater viser vej til overvejelserom handlingsplaner for en ny eller

forbedret kvalitetssikring.

AES kontrollerer kvaliteten kvartalsvist ved at sammenholde en

stikprøve af afgørelser med AES’ højeste faglighed og bedste

praksis. Den kvartalsvise stikprøvekontrol af faglig praksis og

afgørelsers materielle korrekthed viser, at AES holder et stabilt

niveau, hvor 95 procent af sagerne er materielt korrekte. Samti-

dig bliver der målt på afgørelsernesindholdsmæssige kvalitet (fx

begrundelser, simple fejl).

Den interne måling bakkes op af statistik fra Ankestyrelsen,der i

efteråret 2018 udsendte en årsstatistik over sager, hvor Ankesty-

relsen i løbet af 2017 har udtalt kritik over formelle sagsbehand-

lingsfejl. Formelle sagsbehandlingsreglerer krav, til den måde

AES sagsbehandler på. Såfremt Ankestyrelsenvurderer, at der er

formelle mangler i sagen, vil de udtale kritik.

Rapporten fra Ankestyrelsenviser, at der i 95 procent af de

arbejdsskadesager, der bliver behandlet i Ankestyrelsen,ikke er

grundlag for at udtale kritik.

Af guren fremgår det, at antallet af verserende sager samlet set

er faldet med cirka 700 sager i løbet af 2018. Udover faldet på

cirka 600 sager over 2 år er der også sket et fald på 700 sager,

der er mellem 1 og 2 år. Antallet af sager under 1 år er til gen-

gæld steget med cirka 600.

AES ligger dermed markant over gennemsnittet på 73% for de

knap 48.000 sager, som indgår i rapporten.

Ud af de ca. 14.500 arbejdsskadesager, der indgår i rapporten

nder Ankestyrelsen,at der i 4 procent af sagerne mangler op-

lysninger og alene i 1 procent af sagerne er der formelle mangler

ved afgørelsensbegrundelse.

AES har med henblik på at understøtte den faglige kvalitet opret-

tet en Klageenhed, hvis opgave det er at gennemgå klager inden

for særlige afgørelsestyper,inden de sendes til Ankestyrelsen.

Kvalitetskonceptets resultater giver desuden nyttig læring til det

videre arbejde med at sikre den rette kvalitet i afgørelsernepå

tværs af afdelinger, herunder i forhold til at understøtte en fortsat

udvikling af ’best practice’ i forhold til sagsbehandlingsprocedu-

rer.

sager om tilkendelse af erstatning for erhvervsevnetabfra 2019 i

gennemsnit vil være på 20-22 måneder.

Denne gennemsnitligesagsbehandlingstid er udtryk for den lavest

mulige gennemsnitligesagsbehandlingstid ud fra de gældende,

lovmæssige rammer.

3.1 Vi har nedbragt sagsbehandlingstiderne for

vores førstegangssager

Ud af de i alt ca. 45.000 arbejdsskadesager AES i alt afviklede

i 2018, var ca. 34.000 førstegangssager, hvoraf ca. 1.700 k

tilkendt erstatning for tabt erhvervsevne.

Der er således tale om en lille gruppe af sager (5 procent af alle

førstegangssager),hvor eksempelviset langt sygdomsforløb kan

have en ganske betydelig effekt på gennemsnittet.

2.5 Vores sagsportefølje er tæt på at være i

balance

Sagsporteføljenindeholder således ved indgangen til 2019

markant færre gamle sager end på samme tid sidste år, ligesom

forholdet mellem sager under 1 år og mellem 1-2 år er forbedret

yderligere.AES har på den måde en endnu mere balanceret

sagsportefølje ved indgangen til 2019 i forhold til indgangen til

2018.

AES har siden oprettelsen taget væsentlige skridt i retning af en

genetablering af en sund sagsportefølje, som antals- og forde-

lingsmæssigt ligger tæt på et balanceret niveau, og hvor der er

bedre balance mellem ældre og yngre sager.

Forudsætningernefor at genetablere en balanceret sagsportefølje

er således forbedret.

Arbejdet med en genetablere en balanceret sagsportefølge inde-

bærer blandt andet, at:

Antallet af sager over 2 år bliver nedbragt yderligere

Alderen på de verserende sager bliver konsolideret på det

lavest mulige niveau

Der fastholdes et stabilt forhold mellem, hvor mange første-

gangssager der anmeldes, og antallet af sager der afsluttes.

FAKTA

Sagsbehandlingstidenopgøres på tidspunktet, hvor sagen

afsluttes.

Den gennemsnitligesagsbehandlingstid vil derfor stigei perio-

der, hvor der afsluttes mange førstegangssager, som har ventet

længe.

Faldeti sagsbehandlingstiden for sager med tab af erhvervsev-

ne kan forklares med den succesfulde indsats fra 2017, de

succesfulde indsatser i 2018 samt den fokuserede sagsafvikling

i 2018, hvor hovedparten af de ældste sager er blevet afviklet.

I 2018 var både antallet og alderen for disse sager faldet, hvil-

ket har gjort det muligt atforbedresagsbehandlingstiden med

hele 7 måneder.

Et sagsbehandlingsforløbfor en førstegangssag gennemlever

en række forskellige faser, alt efter hvilket udfald sagen afsluttes

med.

Således skal AES som det første vurdere, om sagen kan aner-

kendes efter loven. I tilfælde af afvisning bliver sagen afsluttet

allerede her.

Når det er blevet afklaret, at en sag skal anerkendes, skal det

vurderes, om der er tale om et varigt mén, og på baggrund af

dette vurderes det, om der også er grundlag for at tilkende er-

statning for tab af erhvervsevne.

Det er ikke tilladt at indhente oplysninger, hvis der ikke er udsigt

til, at oplysningerneskal anvendes.

Således indhentes der ikke oplysninger om erhvervsafklarende

foranstaltninger i kommunen, før der er truffet afgørelse om aner-

kendelse, og tilstedeværelsenaf varigt mén er blevet konstateret

– hvilket forudsætter en stationær helbredstilstand.

Af denne årsag bliver spørgsmålet om tilkendelse af erstatning

for tab af erhvervsevnestort set altid behandlet sidst – og efter at

sagen i forvejen har gennemlevet et sagsbehandlingsforløbi en

periode.

Samtidig er spørgsmålet om tilkendelse af erstatning for tab af

erhvervsevneet komplekst element i behandlingen af en arbejds-

skadesag.

Det er dér, hvor der indhentes mange oplysninger, og hvor

afgørelsen dels skal følge det mest detaljerede og komplekse

regelsæt, og hvor der indgår den største grad af skøn.

Således er forudsætningernefor at forbedre sagsbehandlings-

tiderne yderligere i løbet 2019 bedre, end hvad der har været

gældende i foregående år.

En sagsportefølje i balance ruster ydermere AES bedre til at sikre

en fornuftig udviklings- og implementeringsprocesaf det nye

sagsbehandlingssystemi løbet af 2019 og 2020.

3. SAGSBEHANDLINGSTIDERNE ER

KLART BEDRE

Af redegørelsenaf 19. februar 2018 fremgik en prognose om, at

sagsbehandlingstiden for førstegangssager med tilkendelse af

erstatning for erhvervsevnetabi 2018 samlet set ville blive 26-28

måneder.

Den gennemsnitligesagsbehandlingstid for disse sager blev sam-

let for 2018 på 24,7 måneder.

Sagsbehandlingstiden blev derved bedre end oprindeligt progno-

sticeret.

AES arbejder videre på at sikre, at sagsbehandlingstiden for

Figur 5: Sagsbehandlingstider for førstegangssager i 2017 og

2018

Måneder

EET

Mén

Anerkendt

Afvist

Samlet

2017

2018

Af guren fremgår det, at sagsbehandlingstiden for især revisi-

oner er blevet dramatisk reduceret fra 2017 til 2018, men også

sager med genoptagelse er faldet pænt i sagsbehandlingstid.

Dette skyldes, at en stor del af de sager, der var blevet ophobet

i 2015 og 2016 var sager med revision eller genoptagelse af

spørgsmålet om erstatning for tab af erhvervsevne.

Der er ikke tale om noget stort fald i sagsbehandlingstiden for

ændringer. Der er samtidig heller ikke tale om nogen stor gruppe

sager.

4. EFTER 2019 ER

SAGSPORTEFØLJEN I BALANCE

AES har i 2018 fortsat det målrettede arbejde med at genetable-

re en sagsportefølje i balance, hvor tilskadekomne kan forvente

en afgørelse på deres arbejdsskadesag efter den kortest mulige

sagsbehandlingstid, og hvor antallet af ældre verserende sager

holdes på et minimum.

Det første store skridt blev taget i 2017, og i 2018 er der sket

yderligere forbedringer. I 2018 blev følgende resultater opnået:

AES opnåede i 2018 et fald i sagsbehandlingstidernefor alle

sagstyper.

•

Sagsbehandlingstidernefor førstegangssager faldt

generelt med mere end 1 måned i forhold til 2017

Sagsbehandlingstidernefor førstegangssager afsluttet

med tilkendelse af erstatning for tab af erhvervsevne

udviklede sig i løbet af 2018 bedre end forventet.

Af guren fremgår det, at den gennemsnitlige sagsbehand-

lingstid for alle kategorierne er blevet væsentlig forbedret fra

2017 til 2018.

2017 var generelt påvirket af det omfattende oprydningsarbej-

de, der blev foretaget dette år (herunder ikke mindst i Indsats

ETAB).

De forbedrede resultater i 2018 er i høj grad blevet muliggjort

af dette oprydningsarbejde, ligesom resultaterne i 2019 bliver

opnåelige, fordi resultaterne i 2017 og 2018 har tilvejebragt

forudsætningerne for at kunne forbedre situationen yderligere.

Sagsbehandlingstiden for førstegangssager uanset udfald blev

i 2018 på omkring 8 måneder, hvilket er et fald på 1 måned i

forhold til 2017.

Den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for afviste sager blev

på lidt mindre end 5 måneder, hvilket gælder for mere end

halvdelen af alle afsluttede førstegangssager. Der er ligeledes

her tale om et fald fra 2017.

For førstegangssager, der afsluttes med tilkendelse af erstat-

ning for tab af erhvervsevne (som er de sager, der i størst om-

fang kræver indhentelse af oplysninger), har sagsbehandlings-

tiden været på lidt mindre end 25 måneder (24,7 måneder),

hvilket er et fald i forhold til 2017 på mere end 7 måneder.

Cirka 5 procent af alle førstegangssager afsluttes med tilken-

delse af erstatning for tab af erhvervsevne.

AES har i løbet af 2018 nedbragt antallet af verserende

ældre sager over 2 år med 600 sager

Alderen på de verserende sager er i løbet af 2018 faldet med

godt en måned

Forventningernetil 2019 er, at den generellegennemsnitligesags-

behandlingstid vil være stabil – og at der vil ske forbedringer for

især førstegangssager afsluttet med tilkendelse af erstatning for

tab af erhvervsevne.

Det bemærkes dog, at der er tale om en gennemsnitlig sagsbe-

handlingstid for en lille gruppe af førstegangssager, der afsluttes

med tilkendelse af erstatning for tab af erhvervsevne– mellem

1.000 og 2.000 sager – hvorfor få udsving i afviklingen kan have

en stor a edt effekt for de gennemsnitligesagsbehandlingstider.

De nedenfor anslåede fremtidige sagsbehandlingstider bygger

imidlertid på beregninger over alderen på sagsporteføljen, for-

ventningerne til det kommende antal afviklede sager, kommende

antal anmeldelser (herunder oprettelser af sager med revision og

genoptagelser) samt forventningernetil de fremtidige tilgængelige

sagsbehandlerressourcer.

AES vil fortsat i de kommende år have fokus på en konsolidering

af de mange indsatser, den læring og de resultater, som er opnå-

et siden etableringen af AES.

Samtidig er der fortsat en række udfordringer, der skal håndteres,

inden vi har en genetablering af sikker og stabil drift, herunder

stabil medarbejderfastholdelseog udvikling, udvikling af nyt sags-

behandlingssystem og konsolidering af ud ytningen.

3.2 Lavere sagsbehandlingstid for revisioner

Der blev i 2017 afsluttet cirka 15.000 sager ved revision, gen-

optagelse, hjemvisning og ændringer. I 2018 blev der afsluttet

cirka 10.000 sager af disse typer. Omkring halvdelen af disse

er vedrørende erstatning for tab af erhvervsevne.

Figur 6: Gennemsnitlige sagsbehandlingstider for andengangs-

sager i 2017 og 2018

Måneder

2017

evisi ner

ta elser

emvisnin er

ndrin er

Samlet

2018

Det er derfor meget væsentligt at understrege, at forventningerne

nedenfor er baseret på følgende interne forudsætninger, som skal

være opfyldt:

At de forventede ressourcer (sagsbehandlere)er til rådighed

hen over året. Hvis fx medarbejderomsætningenbliver større

end forudsat, vil dette naturligvis have ind ydelse på sagsbe-

handlingstiden, da der skal bruges erfarne sagsbehandler-

ressourcer til at oplære de nye sagsbehandlere.

Mulighed for balanceret prioritering af sagerne, så der løben-

de afvikles både yngre og ældre sager, hvorved sagsporte-

føljen fastholdes i balanceret tilstand.

Stabil og jævn tilgang af sager – hvis tilgangen af sager

forskydes i antal eller type, vil det påvirke muligheden for at

opretholde et balanceret ow i sagsafviklingen.

Figur 7: Forventet gennemsnitlig sagsbehandlingstid for alle

førstegangssager samt førstegangssager med tilkendelse af

erstatning for tab af erhvervsevne

Det vil sige, at der er en række interne forudsætninger, der skal

være relativt stabile for at kunne sikre indfrielseaf prognoserne.

Dertil kommer, at sagsbehandlingen i AES som ovenfor nævnt er

meget afhængig af eksterne aktører, og derfor vil forventningerne

være sårbare over for udefrakommende påvirkninger, som det er

svært at tage forbehold for i prognosticeringen.

Det drejer sig om:

Afklaringsforløbi kommunerne

Undersøgelser/behandlingeri og oplysninger fra sundheds-

væsenet

Rammevilkår, herunder lovgivning, domsstolsafgørelserog

principafgørelser

De nedenfor prognosticerede sagsbehandlingstider kan derved

blive udfordret, hvis ovenstående forudsætninger udvikler sig

anderledes end forventet.

AES vil i 2019 arbejde for at få konsolideret de gode resultater fra

de seneste år og fortsætte arbejdet med at genetablere en sags-

portefølje i balance. Det er derfor det målrettede fokus for AES i

2019 at sikre, at forudsætningernefor dette er tilstede.

FAKTA

En sag, der anmeldes i 2018 og som afgøres med tilkendelse

af tab af erhvervsevne,vil have en gennemsnitligsagsbehand-

lingstid på 20-22 måneder.

Samtidig forventer AES, at den gennemsnitligesagsbehand-

lingstid for alle førstegangssager vil være ca. 7-9 månederi

2019.

Ved udgangen af 2019 forventes en balanceret sagsafvikling

inden for de nugældende rammebetingelserat være etableret.

Dermed forventes det, at den gennemsnitligesagsbehandlingstid

for alle typer af førstegangssager vil være på cirka 7-9 måneder.

Og de få, men mest komplicerede førstegangssager, der

anmeldes i 2018, hvor en borger får tilkendt erstatning for

erhvervsevnetab,vil i gennemsnit ikke tage mere end 20-22 må-

neder at afgøre.