Beskæftigelsesudvalget 2018-19 (2. samling)
BEU Alm.del Bilag 61
Offentligt
Bekendtgørelse om sygedagpengeforsikring for selvstændige
erhvervsdrivende og private arbejdsgivere
I medfør af § 45, stk. 6, og § 55, stk. 5, i lov om sygedagpenge, jf. lovbekendtgørelse nr. 68 af 25. januar 2019, fastsættes
efter bemyndigelse:
Kapitel 1
Anvendelsesområde og begreber
§ 1.
Reglerne i bekendtgørelsen anvendes ved behandling af sager om sygedagpengeforsikring for selvstændige
erhvervsdrivende og private arbejdsgivere.
§ 2.
Ved vurderingen af, om en person har indtægt ved selvstændig erhvervsvirksomhed og således er omfattet af reglerne
i kapitel 2, anvendes reglerne i § 5, stk. 4-6, i bekendtgørelse om opgørelse af beskæftigelseskrav og beregning af
sygedagpenge m.v.
Stk. 2.
Private arbejdsgivere i kapitel 3 er
1) alle arbejdsgivere, bortset fra offentlige myndigheder og private institutioner, hvis udgifter dækkes med mindst 50 pct. af
offentlige midler, jf. stk. 3, og
2) forældre, der har valgt at få et økonomisk tilskud til privat pasning, jf. § 80 i dagtilbudsloven.
Stk. 3.
Ved opgørelse af de 50 pct., jf. stk. 2, nr. 1, er det uden betydning, om den offentlige ydelse bliver udbetalt direkte til
arbejdsgiveren eller til en bruger som støtte til betaling for en ydelse hos arbejdsgiveren.
Kapitel 2
Sygedagpengeforsikring for selvstændige erhvervsdrivende
Optagelse og ventetid
§ 3.
Personer, der har indtægt ved selvstændig erhvervsvirksomhed, kan i Udbetaling Danmark søge om optagelse i en
forsikringsordning, der giver ret til sygedagpenge fra kommunen fra første eller tredje fraværsdag i de 2 første uger af en
sygeperiode.
Stk. 2.
Personer, der er sygemeldt på optagelsestidspunktet, har ikke ret til sygedagpenge efter forsikringsordningen for den
pågældende sygeperiode.
Stk. 3.
Langvarigt eller kronisk syge personer, jf. § 58 a, stk. 2, i lov om sygedagpenge, kan optages i forsikringsordningen
mod en forhøjelse af præmien på 25 pct. Til vurdering heraf kan Udbetaling Danmark forlange en lægeerklæring, som betales
af ansøgeren.
Stk. 4.
Personer, der har indtægt ved selvstændig erhvervsvirksomhed uden for dansk område, kan efter stk. 1 sikre sig
sygedagpenge i de første 2 uger af sygeperioden, hvis de pågældende efter EØS-reglerne, EF-forordning nr. 883/04 eller
overenskomster med andre stater er omfattet af dansk lovgivning om dagpenge ved sygdom eller fødsel. Udbetaling Danmark
kan forlange dokumentation for, at personen er omfattet af dansk social sikring.
Stk. 5.
Optagelse i forsikringsordningen kan tidligst ske fra den dato, hvor Udbetaling Danmark har modtaget anmodningen
om optagelse.
§ 4.
Retten til sygedagpenge indtræder 6 måneder efter optagelsen i forsikringsordningen, jf. dog § 14, stk. 3.
Stk. 2.
Personer, der kommer til skade ved et ulykkestilfælde, har ret til sygedagpenge, selv om ventetiden efter stk. 1 ikke
er udløbet.
Stk. 3.
Personer, der er ophørt med at have lønindtægt, kan optages uden ventetid, hvis de anmoder om optagelse inden 3
måneder efter ophøret, og de på ophørstidspunktet opfyldte betingelserne i § 32, stk. 1, i lov om sygedagpenge.
Forsikringstyper og præmie
§ 5.
Optagelse i forsikringsordningen, jf. § 3, stk. 1, kan ske med ret til sygedagpenge fra
1) første fraværsdag med det højeste sygedagpengebeløb,
2) første fraværsdag med 2/3 af højeste sygedagpengebeløb,
3) tredje fraværsdag med det højeste sygedagpengebeløb, eller
4) tredje fraværsdag med 2/3 af højeste sygedagpengebeløb.
Stk. 2.
Retten til højeste sygedagpengebeløb i stk. 1, nr. 1 og 3, er betinget af, at indtægten ved selvstændig
erhvervsvirksomhed berettiger til udbetaling af højeste sygedagpengebeløb.
Stk. 3.
Højeste sygedagpengebeløb fremgår af § 50, stk. 1, i lov om sygedagpenge.
BEU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 61: Orientering om ændring af bekendtgørelse om sygedagpengeforsikring for selvstændige og private arbejdsgivere, fra beskæftigelsesministeren
§ 6.
Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering fastsætter de årlige præmiesatser for forsikringstyperne i § 5, stk. 1.
Ændring af forsikringen
§ 7.
Ved anmodning om forhøjelse af den sikrede sats efter § 5, stk. 1, nr. 2 og 4, finder reglerne i § 3, stk. 2 og 5, og § 4,
stk. 1 og 2, anvendelse.
Stk. 2.
Ved anmodning om ændring af forsikringstype fra tredje fraværsdag til første fraværsdag finder reglerne i § 3, stk. 5,
og § 4, stk. 1, anvendelse.
§ 8.
Ændring af forsikringstype fra første fraværsdag til tredje fraværsdag og ændring af den sikrede sats fra det højeste
sygedagpengebeløb til 2/3 heraf og den tilsvarende nedsættelse af præmien kan ske med virkning fra den dato, hvor
anmodningen er modtaget i Udbetaling Danmark.
§ 9.
Forsikrede, der er optaget i forsikringsordningen mod betaling af en forhøjet præmie på grund af kronisk eller langvarig
lidelse, jf. § 3, stk. 3, kan fritages fra den forhøjede præmie, hvis pågældende ved indsendelse af en lægeerklæring
dokumenterer ikke længere at have en kronisk eller langvarig lidelse. Lægeerklæringen betales af den forsikrede. Bortfald af
den forhøjede præmie sker med virkning fra den dato, hvor anmodningen er modtaget i Udbetaling Danmark.
Opkrævning af præmie
§ 10.
Udbetaling Danmark opkræver i marts måned præmie for perioden 1. april til 31. marts det efterfølgende år. Præmien
skal betales inden 4 uger fra datoen på opkrævningen.
Stk. 2.
Betales præmien ikke rettidigt, udsendes en rykker for betaling af præmien. Ved udsendelse af rykker skal der
betales et gebyr på 50 kr. Præmie og rykkergebyr skal betales inden 2 uger fra datoen på rykkeren.
Stk. 3.
Betales præmie og rykkergebyr ikke rettidigt, bliver den forsikrede udelukket af ordningen med virkning fra den 31.
maj.
Stk. 4.
Efter udelukkelse af forsikringsordningen pr. 31. maj fremsendes en opkrævning dækkende perioden fra 1. april til
31. maj. Betales denne opkrævning ikke inden 4 uger fra datoen på opkrævningen, fremsendes det skyldige beløb til inddrivelse
hos restanceinddrivelsesmyndigheden.
§ 11.
Ved optagelse i forsikringsordningen opkræves en præmie, der dækker perioden fra optagelsesdatoen og til udgangen
af marts måned.
Stk. 2.
Nyoptagne, der modtager opkrævning mindre end 8 uger inden den 31. marts, modtager samtidig opkrævning for
det følgende år.
Stk. 3.
Den første opkrævning efter optagelsen udsendes efter optagelsesbrevet og skal være betalt inden 4 uger fra datoen
på opkrævningen. Såfremt præmien ikke betales rettidigt, ophører forsikringen pr. forfaldsdatoen.
Stk. 4.
Efter ophør af forsikringen fremsendes en opkrævning dækkende perioden fra optagelsen og frem til ophøret. Betales
denne opkrævning ikke inden 4 uger fra datoen på opkrævningen, fremsendes det skyldige beløb til inddrivelse hos
restanceinddrivelsesmyndigheden.
§ 12.
Skyldige beløb efter §§ 10-11, herunder eventuelle renter og gebyrer, kan inddrives efter reglerne for inddrivelse af
personlige skatter.
Udmeldelse og udelukkelse
§ 13.
Udmeldelse af forsikringen og tilbagebetaling af præmie kan tidligst ske med virkning fra den dato, hvor anmodningen
er modtaget i Udbetaling Danmark, jf. dog stk. 2.
Stk. 2.
Ved ophør af virksomhed kan der i særlige tilfælde, herunder ved dødsfald, konkurs og CVR-skifte, ske udmeldelse af
forsikringen samt tilbagebetaling af præmien fra et tidligere tidspunkt, end anmodningen om udmeldelse er modtaget i
Udbetaling Danmark.
Stk. 3.
Udmeldelse og tilbagebetaling kan ikke ske til et tidligere tidspunkt end indeværende forsikringsår, medmindre
særlige omstændigheder taler herfor, herunder ophør ved dødsfald, konkurs og tvangsopløsning. Beløb på 50 kr. eller derunder
udbetales ikke.
§ 14.
Når forsikringen er ophørt efter udmeldelse eller udelukkelse, ophører retten til sygedagpenge efter forsikringen.
Stk. 2.
Ved fornyet optagelse efter udmeldelse eller udelukkelse gælder reglerne i §§ 3 og 4. Eventuel skyldig præmie,
herunder eventuelt gebyr, skal være betalt.
Stk. 3.
Forsikrede, der udelukkes den 31. maj på grund af restance efter § 10, stk. 3, kan genoptages med 3 måneders
ventetid, hvis restancen er blevet betalt, og anmodningen om genoptagelse finder sted inden den 30. juni samme år.
§ 15.
Hvis der i et forsikringsår konstateres sygefravær hos den forsikrede på mindst 20 dage fordelt over mindst 3
sygeperioder inden for de seneste 12 måneder, får den forsikredes opholdskommune besked om det via et VAS-advis.
BEU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 61: Orientering om ændring af bekendtgørelse om sygedagpengeforsikring for selvstændige og private arbejdsgivere, fra beskæftigelsesministeren
Stk. 2.
I tilfælde, hvor en forsikret har modtaget et tilbagebetalingskrav fra kommunen for mod bedre vidende uberettiget at
have modtaget sygedagpenge, og kommunen har givet Udbetaling Danmark besked om det, kan Udbetaling Danmark udelukke
den forsikrede af ordningen med øjeblikkelig virkning.
Stk. 3.
Genoptagelse i ordningen kan tidligst finde sted 12 måneder efter udelukkelsen.
Kapitel 3
Sygedagpengeforsikring for private arbejdsgivere
Optagelse og ventetid
§ 16.
En privat arbejdsgiver kan i Udbetaling Danmark søge om optagelse i en forsikring, som giver arbejdsgiveren ret til
refusion fra kommunen fra en lønmodtagers anden fraværsdag for de sygedagpenge, som lønmodtageren har ret til fra
arbejdsgiveren i de 30 første kalenderdage af en fraværsperiode på grund af sygdom, hvis
1) arbejdsgiverens lønudgift i det foregående kalenderår ikke overstiger 1.750 x det højeste sygedagpengebeløb pr. uge, og
2) arbejdsgiveren har et aktivt SE-/CVR-nummer.
Stk. 2.
Forsikringen kan tidligst træde i kraft 7 dage efter den dato, hvor Udbetaling Danmark har modtaget anmodningen
om optagelse, jf. dog § 27, stk. 3.
§ 17.
I lønudgiften indgår alle virksomhedens lønudgifter, uanset om de efter kildeskatteloven anses for A- eller B-indkomst
for de ansatte, jf. dog stk. 2 og 3.
Stk. 2.
Arbejdsgiveren kan mod dokumentation få udeladt sin lønudgift til personer ansat i fleksjob efter kapitel 13 i lov om
en aktiv beskæftigelsesindsats, til personer ansat med løntilskud efter kapitel 12 i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, samt
til personer, som arbejdsgiveren har indgået en aftale med efter §§ 56-58 i lov om sygedagpenge. Arbejdsgiveren skal senest
den 1. september efter forsikringsårets udløb anmode om udeladelse fra lønudgiften.
Stk. 3.
Udbetalinger fra arbejdsgiveren, der anses som A-indkomst hos modtageren, men som ikke er indtjent i et
lønmodtagerforhold i arbejdsretlig forstand, medregnes i den samlede lønudgift, medmindre arbejdsgiveren senest den 1.
september efter forsikringsårets udløb dokumenterer arten og størrelsen af sådanne udbetalinger.
Opkrævning af præmie
§ 18.
Præmien for den enkelte arbejdsgiver fastsættes som en procentdel, jf. stk. 2, af virksomhedens samlede lønudgift,
som beregnes efter § 17.
Stk. 2.
Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering fastsætter den årlige procentsats til beregning af præmie.
§ 19.
Udbetaling Danmark opkræver i løbet af kalenderåret to acontopræmier, henholdsvis i juni og december måned.
Acontopræmien beregnes på grundlag af arbejdsgiverens samlede lønudgift i det forudgående år.
Stk. 2.
Arbejdsgiveren kan anmode Udbetaling Danmark om at få ændret beregningsgrundlaget for acontopræmien.
Stk. 3.
Acontopræmien skal indbetales inden 4 uger fra datoen på opkrævningen. Hvis indbetalingen ikke sker rettidigt,
udsendes en rykker, inkl. et gebyr, der udgør 2 pct. af det skyldige beløb. Præmien og rykkergebyret skal være betalt inden 2
uger fra datoen på rykkeren.
Stk. 4.
Hvis en arbejdsgiver efter betalingsfristen i rykkeren er i restance med mindst 1.000 kr., udelukkes arbejdsgiveren af
ordningen med virkning fra udgangen af måneden.
Stk. 5.
Efter udelukkelse af forsikringen fremsendes en opkrævning dækkende perioden fra 1. januar eller 1. juli og frem til
udelukkelsen. Betales denne opkrævning ikke inden 4 uger fra datoen på opkrævningen, fremsendes det skyldige beløb til
inddrivelse hos restanceinddrivelsesmyndigheden.
§ 20.
Ved optagelse i forsikringsordningen opkræves en præmie, der dækker perioden fra den dato, hvor forsikringen får
virkning, til enten den 30. juni eller den 31. december, tillige med acontopræmie for det følgende halvår.
Stk. 2.
Den første opkrævning efter optagelsen skal være betalt inden 4 uger fra datoen på opkrævningen. Såfremt
præmien ikke betales rettidigt, ophører forsikringen pr. forfaldsdatoen i opkrævningen.
Stk. 3.
Efter ophør af forsikringen fremsendes en opkrævning dækkende perioden fra optagelsen og frem til ophøret. Betales
denne opkrævning ikke inden 4 uger fra datoen på opkrævningen, fremsendes det skyldige beløb til inddrivelse hos
restanceinddrivelsesmyndigheden.
Stk. 4.
Acontopræmien i optagelsesåret samt det efterfølgende år beregnes ud fra den forventede lønudgift som
arbejdsgiveren opgiver.
§ 21.
Der betales acontopræmie indtil forsikringens ophør.
Stk. 2.
Ved udmeldelse af forsikringsordningen tilbagebetales for meget indbetalt præmie.
§ 22.
Den endelige præmie for forsikringsåret beregnes i juni måned i det efterfølgende år. Præmien beregnes i forhold til
det antal dage, forsikringen har været i kraft.
§ 23.
En efterbetaling tillægges og en tilbagebetaling fratrækkes acontopræmien for det efterfølgende halvår.
BEU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 61: Orientering om ændring af bekendtgørelse om sygedagpengeforsikring for selvstændige og private arbejdsgivere, fra beskæftigelsesministeren
§ 24.
Ved udmeldelse eller udelukkelse anses den opkrævede acontopræmie i forsikringsåret som endelig præmie, jf. dog
stk. 2-5 og § 28.
Stk. 2.
Der foretages en efterregulering, hvis
1) forsikringen har været aktiv pr. 31. december, og
2) den beregnede endelige præmie afviger med 1.000 kr. eller mere fra acontopræmien.
Stk. 3.
Der foretages efterregulering, hvis arbejdsgiveren er gentilmeldt på tidspunktet for årsreguleringen.
Stk. 4.
Efterregulering i form af efterbetaling opkræves i juni måned i året efter kalenderårets udløb, jf. § 22. Beløbet skal
være indbetalt inden 4 uger fra dateringen af opkrævningen. Ved for sen betaling gælder § 19, stk. 3, 2. og 3. pkt.
Stk. 5.
Efterregulering i form af tilbagebetaling fratrækkes først et eventuelt skyldigt beløb.
§ 25.
Eventuelt overskydende beløb i henhold til § 21, stk. 2, § 23 og § 24, stk. 5, udbetales kun, når det overstiger 50 kr.
§ 26.
Skyldige beløb, herunder eventuelle renter og gebyrer, efter dette kapitel kan inddrives efter reglerne for inddrivelse
af personlige skatter.
Udmeldelse, udelukkelse m.v.
§ 27.
Udmeldelse af forsikringen og tilbagebetaling af præmie kan tidligst ske med virkning fra den dato, hvor anmodningen
er modtaget i Udbetaling Danmark, jf. dog stk. 2 og 5.
Stk. 2.
Udmeldelse som følge af inaktivt SE-/CVR-nummer sker til udgangen af den måned, hvor Udbetaling Danmark får
kendskab hertil.
Stk. 3.
Hvis den udmeldte arbejdsgiver fortsætter under nyt SE-/CVR-nummer som følge af ejerskifte, ændring af driftsform,
konkurs eller dødsfald, kan arbejdsgiveren optages i forsikringsordningen med virkning fra den dato, hvor det tidligere SE-/CVR-
nummer ophørte.
Stk. 4.
Ved fornyet optagelse efter udmeldelse eller udelukkelse gælder reglerne i § 16. Eventuel skyldig præmie, herunder
eventuelt gebyr, skal være betalt.
Stk. 5.
Ved ophør af virksomhed kan der i særlige tilfælde, herunder ved dødsfald, konkurs og CVR-skifte, ske udmeldelse af
forsikringen samt tilbagebetaling af præmien til et tidligere tidspunkt end anmodning om udmeldelse er modtaget i Udbetaling
Danmark.
Stk. 6.
Udmeldelse og tilbagebetaling kan ikke ske til et tidligere tidspunkt end indeværende kalenderår, medmindre særlige
omstændigheder taler herfor, herunder ved dødsfald, konkurs eller tvangsopløsning.
§ 28.
En arbejdsgiver, der ikke har haft lønudgifter i det forudgående kalenderår, jf. § 22, udmeldes af forsikringen med
virkning fra den 1. juli i indeværende år.
Stk. 2.
En arbejdsgiver, der er blevet udmeldt af forsikringen efter stk. 1, kan blive genoptaget i forsikringen fra den 1. juli i
indeværende år, hvis arbejdsgiveren retter henvendelse til Udbetaling Danmark inden for 3 måneder fra udmeldelsen.
Udbetaling Danmark skal vejlede en arbejdsgiver, der bliver udmeldt efter stk. 1, om fristen for genoptagelse.
Stk. 3.
Genoptagelsen i stk. 2 er betinget af følgende:
1) Arbejdsgiveren opfylder betingelserne i § 16, stk. 1, dog ikke § 16, stk. 1, nr. 1.
2) Arbejdsgiveren i indeværende år har haft lønudgifter, der ikke overstiger et beløb, der svarer til beløbet i § 29, stk. 1,
pr. kalenderår.
3) Arbejdsgiveren betaler acontopræmien fra 1. juli. Acontopræmien beregnes ud fra den forventede lønudgift, som
arbejdsgiveren opgiver, jf. § 20, stk. 4.
Stk. 4.
En arbejdsgiver, der udmeldes efter stk. 1, får tilbagebetalt præmien for det forudgående kalenderår, jf. § 24, stk. 2.
Dokumenterer arbejdsgiveren ikke at have haft lønudgifter i det indeværende år, får arbejdsgiverene ligeledes tilbagebetalt
præmien for indeværende kalenderår.
§ 29.
En arbejdsgiver udelukkes af ordningen, hvis dennes lønudgifter i det forudgående kalenderår overstiger 2.160 x det
højeste sygedagpengebeløb pr. uge.
Stk. 2.
Når arbejdsgiverens lønudgifter i 3 på hinanden følgende kalenderår efter oplysning fra SKAT overstiger det beløb,
der er fastsat efter § 16, stk. 1, nr. 1, udelukkes arbejdsgiveren af ordningen.
Stk. 3.
Udelukkelsen har virkning fra udgangen af den måned, hvor Udbetaling Danmark får kendskab til, at arbejdsgiverens
lønudgifter overstiger beløbet i stk. 1 eller stk. 2.
§ 30.
Hvis der i et forsikringsår konstateres sygefravær hos en ansat hos en forsikret arbejdsgiver på mindst 20 dage fordelt
over mindst 3 sygeperioder inden for de seneste 12 måneder, får lønmodtagerens opholdskommune besked om det via et VAS-
advis.
Stk. 2.
Kommunen kan ved anmodning om refusion for de ansatte hos arbejdsgiveren forlange, at arbejdsgiveren
dokumenterer lønmodtagerens sygefravær ved en lægeerklæring, som betales af arbejdsgiveren.
Stk. 3.
I tilfælde, hvor en forsikret arbejdsgiver har modtaget et tilbagebetalingskrav fra kommunen for mod bedre vidende
uberettiget at have modtaget refusion, og kommunen har givet Udbetaling Danmark besked om det, kan Udbetaling Danmark
udelukke arbejdsgiveren af ordningen med øjeblikkelig virkning.
BEU, Alm.del - 2018-19 (2. samling) - Bilag 61: Orientering om ændring af bekendtgørelse om sygedagpengeforsikring for selvstændige og private arbejdsgivere, fra beskæftigelsesministeren
§ 31.
Udbetaling Danmark kan udelukke en arbejdsgiver af ordningen med øjeblikkelig virkning, når kommunen har truffet
afgørelse om arbejdsgiverens pligt til at udbetale sygedagpenge, og arbejdsgiveren fortsat undlader at beregne og udbetale
sygedagpengene.
§ 32.
Genoptagelse i ordningen kan tidligst finde sted 12 måneder efter udelukkelse efter §§ 30 og 31, jf. dog § 28, stk. 2.
§ 33.
Ved sygdom, der giver lønmodtageren ret til sygedagpenge fra en arbejdsgiver, og som er begyndt, inden
arbejdsgiverens forsikring er trådt i kraft, vil arbejdsgiveren ikke være berettiget til refusion efter § 16 for sygedagpenge
udbetalt efter §§ 30 og 31 i lov om sygedagpenge.
Stk. 2.
Arbejdsgiverens ret til refusion bevares, hvis sygdomstilfældet er begyndt inden forsikringens ophør.
Kapitel 4
Klageadgang
§ 34.
Afgørelser efter denne bekendtgørelse kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Dette gælder dog ikke
afgørelser om, hvorvidt en person har indtægt ved selvstændig erhvervsvirksomhed, jf. § 2, stk. 1, og afgørelser om, hvorvidt
en person er privat arbejdsgiver, jf. § 2, stk. 2. Disse afgørelser kan indbringes for Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg, jf. §
77, stk. 2, i lov om sygedagpenge.
Kapitel 5
Ikrafttræden m.v.
§ 35.
Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. januar 2020.
Stk. 2.
Bekendtgørelse nr. 302 af 30. marts 2017 om sygedagpengeforsikring for selvstændige erhvervsdrivende og private
arbejdsgivere ophæves.
Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering, den
Maria Schack Vindum
/ Kirsten Brix Pedersen