L 206 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
L 206 Bilag 6
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 206

Folketinget 2018-19

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 0. april 2019

2. udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om klage- og erstatningsadgang inden for

sundhedsvæsenet og sundhedsloven

(Begrænsning af ressourcereglen ved kræftscreeninger, udvidelse af lægemiddelskadeordningen i nød- og

beredskabssituationer m.v.)

[af sundhedsministeren (Ellen Trane Nørby)]

1. Ændringsforslag

Der er stillet 2 ændringsforslag til lovforslaget. Enhedsli‐

stens medlemmer af udvalget har stillet ændringsforslag nr.

1. Sundhedsministeren har stillet ændringsforslag nr. 2.

2. Indstillinger

[Et

flertal

i udvalget (S, DF, V, LA, ALT, SF, KF ...) ind‐

stiller lovforslaget til

vedtagelse

med det af ministeren stille‐

de ændringsforslag. Flertallet vil stemme imod det af EL

stillede ændringsforslag. ]

[Et

mindretal

i udvalget (EL) indstiller lovforslaget til

vedtagelse

med de stillede ændringsforslag. ]

[Et

andet mindretal

i udvalget (RV ...) indstiller lovfor‐

slaget til

forkastelse

ved 3. behandling. Mindretallet vil

stemme for de stillede ændringsforslag]

Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og

Javnaðarflokkurin havde ved betænkningsafgivelsen ikke

medlemmer i udvalget og dermed ikke adgang til at komme

med indstillinger eller politiske bemærkninger i betænknin‐

gen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

3. Politiske bemærkninger

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

Af et

mindretal

(EL), tiltrådt af <>:

Til § 1

I det under

nr. 3

foreslåede

§ 20, stk. 2,

indsættes efter

»§§ 85-85 b«: », med mindre der i det konkrete tilfælde er

særlige forhold, der begrunder en fravigelse af sundhedslo‐

vens §§ 85-85 b«.

[Dispensationsmulighed]

sundhedsministeren,

tiltrådt af [udvalget:]

Til § 3

stk. 1

ændres »1. maj« til: »15. maj«.

[Udskydelse af ikrafttrædelsestidspunktet]

Bemærkninger

Til nr. 1

Bestemmelsen indeholder en dispensationsmulighed, så‐

ledes at regionerne i særlige tilfælde kan undgå et erstat‐

DokumentId

Journalnummer

L 206 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

ningsansvar trods manglende overholdelse af sundhedslo‐

vens § 85-85 b.

Bestemmelsen indeholder ikke en fastholdelse af ressour‐

cereglen. Derimod forudsætter dispensationen, at der er tale

om særlige forhold, der i praksis umuliggør efterlevelse af

screeningsfristerne, eller forhold der betyder, at en efterle‐

velse af sundhedslovens § 85-85 b, i det konkrete tilfælde

vurderes at ske på bekostning af mere akutte og behand‐

lingskrævende patienter.

Med forslaget anerkendes det, at der er tilfælde i vores

sundhedsvæsen, hvor forholdene kræver en prioritering af

de fornødne lægelige specialister, således at disse speciali‐

ster bliver anvendt de steder, hvor der er mest behov for

dem med det sigte, at syge patienter ikke risikerer en senere

behandling, som kan forværre deres sygdom og prognose.

Der lægges således med forslaget op til, at en nødvendig og

faglig begrundet prioritering af mere behandlingskrævende

patienter (syge patienter) kan begrunde, at regionerne ikke

kan gøres erstatningsansvarlig for manglende overholdelse

af sundhedslovens § 85-85 b. En ikke rettidig eller udsat

indkaldelse til screening kan således legitimeres, hvis det i

det konkrete tilfælde begrundes med hensynet til mere aku‐

tte og behandlingskrævende patienter. Desuden vil en senere

indkaldelse eller udskydelse kunne legitimeres, hvis forsin‐

kelsen ingen betydning har for patientens prognose. Det er

dog regionen, der i så fald skal løfte bevisbyrden for, at den

senere screening ingen betydning havde for prognosen.

Med forslaget anerkendes det endvidere, at der i sund‐

hedsvæsenet ikke er overensstemmelse mellem ressourcer

og de opgaver, som Folketinget pålægger sundhedsvæsenet

at udføre, og derfor åbnes der med forslaget for, at der i kon‐

krete tilfælde kan gives dispensation. Det forudsættes dog,

at der skal være tale om særlige forhold, som ikke kunne

forudsættes eller være undgået ved den rette planlægning og

tilrettelæggelse af arbejdet, og derfor kan ressourcemæssige

hensyn i generel forstand ikke begrunde en dispensation.

Forslaget ændrer ikke på, at forhold, som kan karakteriseres

som ekstraordinære forhold som krig, strejke og naturkata‐

strofer, fortsat vil udelukke et erstatningsansvar.

Regionen skal på forhånd søge om dispensation fra at

overholde sundhedslovens § 85-85 b, hvis regionen kan for‐

udse, at der f.eks. vil mangle de fornødne lægelige speciali‐

ster eller ressourcer til at iagttage de angivne screeningsfri‐

ster. Det vil således give mulighed for, at patienten kan få

foretages screening i en anden region, hvor der måtte være

ledig kapacitet. Bopælsregionen vil i givet fald skulle afhol‐

de udgiften hertil. Det er sundhedsministeren, der vil be‐

handle ansøgninger om dispensation. Der kan dog undtagel‐

sesvist forekomme konkrete tilfælde, hvor det ikke har væ‐

ret muligt for regionen på forhånd at søge om dispensation.

Sundhedsministeren vil efter forhandling med Folketin‐

gets partier fastsætte de nærmere regler for ansøgning om

dispensation.

Folketinget skal hvert kvartal orienteres om status i for‐

hold til anvendelse af dispensationsmuligheden og ministe‐

ren skal foranledige, at reglen evalueres efter to år med hen‐

blik på eventuel tilpasning.

Til nr. 2

Det foreslås, at loven træder i kraft den 15. maj 2019 i

stedet for den 1. maj 2019, som oprindelig foreslået.

5. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 14. marts 2019 og var til 1.

behandling den 29. marts 2019. Lovforslaget blev efter 1.

behandling henvist til behandling i Sundheds- og Ældreud‐

valget.

Oversigt over lovforslagets sagsforløb og dokumenter

Lovforslaget og dokumenterne i forbindelse med ud‐

valgsbehandlingen kan læses under lovforslaget på Folketin‐

gets hjemmeside www.ft.dk.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i [3] møder.

Høringssvar

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundhedsministeren sendte den 13. de‐

cember 2018 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del – bi‐

lag 140. Den 14. marts 2019 sendte sundhedsministeren hø‐

ringssvarene og et høringsnotat til udvalget.

Bilag

Under udvalgsarbejdet er der omdelt 5 bilag på lovforsla‐

get.

Spørgsmål

Udvalget har under udvalgsarbejdet stillet 5 spørgsmål til

sundhedsministeren til skriftlig besvarelse, som ministeren

har besvaret.

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Hans Christian Schmidt (V) Hans Andersen (V) Martin Geertsen (V)

Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Mette Abildgaard (KF)

Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Malte Larsen (S) Julie Skovsby (S)

nfmd.

Karin Gaardsted (S)

Lea Wermelin (S) Yildiz Akdogan (S) Peder Hvelplund (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)

Lotte Rod (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)

L 206 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Nunatta Qitornai (NQ)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)