Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2018-19 (1. samling)
L 187 Bilag 5
Offentligt
2051326_0001.png
Fra:
Maja Løvbjerg Hansen [mailto:[email protected]]
Sendt:
26. april 2019 15:03
Til:
Troels Ravn <[email protected]>
Emne:
Kommunerne bryder loven og nægter stofbrugere den hjælp, de har ret til.
Til Socialudvalget og Folketingets socialordfører
Fra Gadejuristen, Brugernes Akademi og Sand
–
De hjemløses landsorganisation.
Kommunerne bryder loven og nægter stofbrugere den hjælp, de har ret til.
Kristelig Dagblad havde i går 25. april 2019 en historie om, at kommuner i hele landet er ved at afvikle
døgnbehandling til stofafhængige borgere. Dette bekræfter desværre vores erfaringer set fra gaden.
Kilde:
https://www.kristeligt-dagblad.dk/danmark/kritik-kommuner-lader-svage-misbrugere-i-stikken.
Døgnbehandling er en behandlingsform, hvor stofbrugeren tilbydes et behandlingsophold i skærmet regi,
væk fra sit hjem eller fra gaden, hvor der tilbydes intensiv støtte, behandling og terapi.
Rådet for Socialt Udsatte har netop offentliggjort en analyse der viser, at kommunerne i hele landet stor set
er ved at afvikle døgnbehandling. Over en kort årrække er antallet af årlige visitationer faldet fra 1.000 til
400 om året. Undersøgelsen viser også, at antal af visitationer til dagbehandling er faldende. Dette
indebærer, at langt de fleste uanset udfordringer blot tilbydes ambulant stofbehandling.
Kilde:
https://www.udsatte.dk/publikationer/afvikling-af-intensiv-stofmisbrugsbehandling
I sidste måned offentliggjorde Ankestyrelsen en praksisundersøgelse der viste, at kommunerne indlægger
ulovlige kriterier, når de vurderer om de mest udsatte stofbrugere skal tilbydes døgnbehandling. I den
forbindelse udtalte socialminister Mai Mercado:
”Ko
u er e å ikke fravælge døg beha dli g, hvis borgere s behov tilsiger, at det er de
rigtige løsning. Mennesker med et stofmisbrug skal have den rigtige hjælp til at komme ud af
 L 187 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 5: Henvendelse af 26/4-19 fra Gadejuristen om, at kommunerne bryder loven og nægter stofbrugere den hjælp, de har ret til
2051326_0002.png
misbruget, og så går det ikke, at kommunerne stiller krav om, at man afprøver andre tilbud, før
a ka ko
e i døg beha dli g.”
Kilde:
https://socialministeriet.dk/nyheder/nyhedsarkiv/2019/mar/kommuner-fravaelger-
doegnbehandling-i-misbrugsbehandlingen/
Valg af behandlingstilbud
Valg af behandlingstilbud skal altid ske efter en konkret og individuel vurdering og baseres på en udredning,
hvori også borgerens egne ønsker og oplevede behov indgår. Det er i praksis ofte omstridt, hvilken
behandlingsintensitet der konkret er nødvendig, men for de mest udsatte, ofte kaotiske stofbrugere, der
eksempelvis også kan være hjemløse eller i værste fald også udsatte for tvang og trusler fra underverdenen,
for hvem det kan være umuligt at tilrettelægge tilværelsen, så fremmøde på et ambulant behandlingssted
overhovedet er muligt, viser både praksis og forskning, at behandling i skærmet døgnregi kan være helt
afgørende for deres succes med behandling.
”Der er borgere, so ikke er i sta d til at fu gere i hverke a bula t beha dli g eller dagbehandling.
For
denne gruppe borgere kan et tilbud om døgnbehandling være relevant. Det er borgere, der ofte kan
karakteriseres som havende et kaotisk misbrug, psykiske problemer samt en lav social integration vurderet
ud fra boligforhold, uddannelse, beskæftigelse, netværk og familie.
Kilde: Center for Rusmiddelforskning, 2018:
https://www.kk.dk/sites/default/files/edoc/3f9301ff-9101-
44bd-be3c-55baea2673e2/aacbf21d-858e-476f-a14a-8b7e9c25ac69/Attachments/20159421-26895225-
16.PDF
(side 12)
Gadejuristen, Brugernes Akademi og SAND
–
De hjemløses landsorganisation er bekymrede
De to seneste måneder har vi set to undersøgelser, der viser, at kommunerne ulovligt er ved at spare
døgnbehandling væk. En behandlingsform, der for de mest udsatte og kaotiske stofbrugere kan være
forskellen på liv og død. Danmark har stadig en høj dødelighed for stofbrugere, så det er slet ikke nu, der
skal spares på dette område.
Vi ser nu KL henvise til, at stofbrugere ikke skal have døgnbehandling, men i stedet dagbehandling, dette
dog uden at KL forholder sig til, at også dagbehandling er ved at blive sparet væk, mens tæt på alle
stofbehandlingssøgende alene tilbydes ambulant behandling.
Vi er dermed i den situation, at lovgivningen er på plads. Vi har en vifte af tilbud og vejledninger samt
nationale retningslinjer om, hvordan hjælpen skal tilbydes, men det ser ud til at kommunerne simpelthen
systematisk bryder loven.
”Hvis a er hje løs og lever fra ti e til ti e for at skaffe rigtig a ge pe ge til de stoffer
man nu en gang er afhængig af, så nytter det ikke noget, at man bliver tilbudt en samtale 2-
8 gange om måneden. Så skal der stå abstinensmedicin, en seng og mad klar fra det øjeblik,
a beder o hjælp.”
Christina Strauss, formand for Sand, De hjemløses landsorganisation.
”Vi oplever, at stofbrugere bliver præse teret for alle ulige ærkelige krav for
at kunne få
den hjælp de har brug for. Der er simpelthen for mange der opgiver at få hjælp fra
ko
u e , fordi de hjælp der tilbydes, opleves so e hå .”
Anja Bloch, formand for
Brugernes Akademi.
”Ma ka godt sætte spørgs ålsteg ved kvalitete af
den døgnbehandling der både nu og
historisk er tilbudt i Danmark. Det kan man i øvrigt også til den dagbehandling og
ambulante behandling der er blevet tilbudt. Det er et område, hvor kvaliteten generelt er for
ringe. Samtidig er der sjældent ressourcestærke forældre eller andre pårørende til at råbe op
 L 187 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 5: Henvendelse af 26/4-19 fra Gadejuristen om, at kommunerne bryder loven og nægter stofbrugere den hjælp, de har ret til
2051326_0003.png
og skabe larm. Når kommunerne så synes de skal spare, kan det være fristende at vælge
dette område, hvor der nemmest kan skæres i stilhed. Det bliver det bare ikke lovligt
af.”
Nanna W. Gotfredsen, leder af Gadejuristen.
KL, Kommunernes Landsforening vildleder
Når KL i Kristeligt Dagblad, d. 25. april 2019, bliver citeret som følger:
”Forskningen
viser nemlig, at der ikke
er større effekt af døg beha dli g e d af et i te sivt dagbeha dli gsforløb”,
er dette noget af en
tilsnigelse, og det endda på flere måder. Kilde:
https://www.kristeligt-dagblad.dk/danmark/kritik-
kommuner-lader-svage-misbrugere-i-stikken.
Først og fremmest gælder det, at hvis der konkret er behov for bevilling af døgnbehandling, gælder der
også et egentligt retskrav på bevilling af døgnbehandling og så er visitation til dagbehandling slet ikke et
alternativ. Dernæst viser Rådet for Socialt Udsattes nye analyse, at der faktisk ikke visiteres mere til
dagbehandling. Tværtimod. Visitation til dagbehandling er også faldende.
Sidst, men ikke mindst, er det simpelthen ikke korrekt, at forskningen viser, at der ikke er større effekt af
døgnbehandling. Dels findes der ikke ret meget forskning der sammenligner de forskellige grader af
intensitet i stofbehandlingen, dels er det et faktum, at de mest belastede og komplekst udfordrede
stofbrugere ikke formår at profitere (i tilstrækkelig grad) af ambulant behandling hhv. dagbehandling, mens
døgnbehandlingsstederne til gengæld er bedre til at fastholde denne gruppe, hvor forskningen viser, at
cirka halvdelen fastholdes i 4-6 måneder og i denne periode er stoffrie (med eller uden støttende
lægeordineret medicin). En sådan statistik ses ikke for denne gruppe i behandling udenfor skærmet
døgnregi. At alt for mange efterfølgende ikke formår at fastholde den herved opnåede stoffrihed (med eller
uden støttende lægeordineret medicin), er en ganske anden diskussion, som dog i høj grad også handler
om kommunesvigt i form af manglende efterbehandling og anden fornøden støttende indsats. Sluttelig skal
det nævnes, at også SFI, nu VIVE, i sin kapacitetsanalyse fra 2016 fandt, at døgnbehandling er mere effektiv
end ambulant behandling, jf.
https://pure.vive.dk/ws/files/647131/1634_Kapaciteten_i_den_sociale_stofmisbrugsbehandling.pdf.
På vegne af Gadejuristen, Brugernes Akademi og Sand
–
De hjemløses landsorganisation.
Maja Løvbjerg Hansen
Gadejuristen
Maja Løvbjerg Hansen, jurist
Værnedamsvej 7A, 1.
DK-1819 Frederiksberg C
Tlf. 33 31 00 75
www.gadejuristen.dk