L 111 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 10: 4. udkast til betænkning

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
L 111 Bilag 10
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 111

Folketinget 2018-19

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 0. februar 2019

4. udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af sundhedsloven

(Betaling for akut og fortsat sygehusbehandling af visse personer uden bopæl i Danmark)

[af sundhedsministeren (Ellen Trane Nørby)]

1. Ændringsforslag

Enhedslistens medlemmer af udvalget har stillet 6 æn‐

dringsforslag til lovforslaget.

2. Indstillinger

Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og

Javnaðarflokkurin havde ved betænkningsafgivelsen ikke

medlemmer i udvalget og dermed ikke adgang til at komme

med indstillinger eller politiske bemærkninger i betænknin‐

gen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

3. Politiske bemærkninger

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

Af et

mindretal

(EL), tiltrådt af <>:

Til § 1

I den under

nr. 1

foreslåede ændring af

§ 81, stk. 1

æn‐

dres »stk. 2-5« til: »stk. 2-6«.

[Konsekvens af ændringsforslag nr. 3]

I den under

nr. 2

foreslåede ændring af

§ 81, stk. 2, 1.

pkt.,

ændres »stk. 3« til: »stk. 3 og 4«.

[Konsekvens af ændringsforslag nr. 3]

nr. 3

indsættes efter det foreslåede § 81, stk. 3, som

nyt stykke:

»Stk. 01.

Tilflyttere, der har lovligt ophold i Danmark, og

som afventer bopælsregistrering, modtager vederlagsfri sy‐

gehusbehandling efter § 80, i perioden fra meddelelse af op‐

holdstilladelsen til bopælsregistrering i Det Centrale Person‐

Stk. 3 og 4 bliver herefter stk. 5 og 6.

[Tilflyttere uden bopælsregistrering i CPR undtages fra be‐

talingskravet]

nr. 3

indsættes efter det foreslåede § 81, stk. 3, som

nyt stykke:

»Stk. 02.

Sygehusbehandling efter § 80 er vederlagsfri for

personer, der har haft bopæl i Danmark i sammenlagt 3 år

eller længere. Sygehusbehandling efter § 80 er ligeledes ve‐

derlagsfri for EU-/EØS-borgere, i det omfang disse efter

EU-retten er berettigede hertil.«

Stk. 3 og 4 bliver herefter stk. 6 og 7.

[Personer, der tidligere har haft bopæl i Danmark i 3 år,

undtages fra betalingskravet. ]

Efter

nr. 5

indsættes som nyt nummer:

»01.

§ 237

indsættes efter 2. pkt. som nyt punktum: »Op‐

holdsregionen afholder udgifter til sygehusbehandling af en

tilflytter, der har lovligt ophold i Danmark, og som afventer

bopælsregistrering, som den pågældende modtager i perio‐

den fra meddelelse af opholdstilladelsen til bopælsregistre‐

ring i Det Centrale Personregister.««

[Opholdsregionen afholder udgifterne til sygehusbehandling

af tilflyttere uden bopælsregistrering i CPR]

DokumentId

Journalnummer

L 111 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 10: 4. udkast til betænkning

Efter

nr. 5

indsættes som nyt nummer:

»02.

§ 237

indsættes efter 2. pkt. som nyt punktum: »Op‐

holdsregionen afholder udgifter til sygehusbehandling af

personer, der har haft bopæl i Danmark i sammenlagt 3 år

eller længere.««

[Opholdsregionen afholder udgifterne til sygehusbehandling

af personer, der har haft bopæl Danmark i sammenlagt 3 år

eller længere]

Bemærkninger

Til nr. 1

Der er tale om en konsekvensændring som følge af, at der

med ændringsforslag nr. 3 foreslås indsat et nyt stk. 4 i

sundhedslovens § 81.

Til nr. 2

Der er tale om en konsekvensændring som følge af, at der

med ændringsforslag nr. 3 foreslås indsat et nyt stk. 4 i

sundhedslovens § 81.

Til nr. 3

Efter den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 81,

stk. 2, 1. pkt., kan regionen opkræve betaling af patienten

for fortsat sygehusbehandling efter sundhedslovens § 80,

stk. 2.

I medfør af de i lovforslaget foreslåede ændringer af

sundhedslovens § 81, opkræver regionsrådet betaling af pa‐

tienten for akut og fortsat sygehusbehandling efter sund‐

hedslovens § 80, dog således, at sygehusbehandling efter

sundhedslovens § 80, stk. 1, er vederlagsfri for personer fra

Færøerne og Grønland.

Det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, at der

som udgangspunkt skal opkræves betaling for både akut og

fortsat sygehusbehandling for behandling af turister og an‐

dre på kortvarigt ophold i Danmark; personer på midlertidigt

ophold uden bopælsregistrering; tilflyttere, som afventer bo‐

pælsregistrering i forbindelse med f.eks. familiesammenfø‐

ring, eller personer, som er fraflyttet Danmark og som ikke

længere er omfattet af dansk sygesikring. Det foreslås at

undtage tilflyttere, som har lovligt ophold i Danmark, og

som afventer bopælsregistrering, fra kravet om betaling.

Reglerne for bopælsregistrering i Det Centrale Personre‐

gister (CPR) er fastlagt i lov om Det Centrale Personregister

(CPR-loven), jf. lovbekendtgørelse nr. 646 af 2. juni 2017

med senere ændringer. Bopælsregistrering i CPR ved tilflyt‐

ning fra udlandet forudsætter, at vedkommendes ophold her

i landet skal vare over 3 måneder, jf. CPR-lovens § 16, stk.

1. Efter CPR-lovens § 16, stk. 5, kan kommunen kun regi‐

strere en tilflytning, hvis vedkommende har bopæl eller fast

opholdssted her i landet, jf. CPR-lovens § 6, stk. 1 og 2, og

desuden opfylder betingelserne i CPR-lovens § 17, hvorefter

ikkenordiske statsborgere enten har en opholdstilladelse el‐

ler -bevis efter udlændingeloven eller forskrifter udstedt i

medfør heraf eller har en bekræftelse fra den relevante ud‐

lændingemyndighed på, at de efter udlændingelovgivningen

er fritaget for opholdstilladelse eller -bevis.

Den foreslåede undtagelse vil blandt andet omfatte fami‐

liesammenførte personer, der ikke er bopælsregistreret i Det

Centrale Personregister i Danmark, fra kravet om betaling

for akut og fortsat sygehusbehandling efter sundhedslovens

§ 80.

Udlændingelovens udgangspunkt er, at en ansøgning om

familiesammenføring skal indgives fra udlandet. I visse til‐

fælde kan ansøgning om familiesammenføring dog indgives

her i landet, jf. udlændingelovens § 9, stk. 25.

Hovedparten af de personer, der får meddelt opholdstilla‐

delse på baggrund af familiesammenføring, ansøger herom

fra udlandet, og har således ved indrejsen i Danmark doku‐

mentation for lovligt ophold her i landet. Sådanne personer

vil således allerede ved indrejsen kunne anmelde indrejse til

kommunen med henblik på kommunens stillingtagen til bo‐

pælsregistrering i CPR på baggrund af tilflytning fra udlan‐

det. De personer, der først ansøger om opholdstilladelse ef‐

ter indrejsen, vil først kunne anmelde indrejse til kommu‐

nen, når de har fået meddelt opholdstilladelsen.

Det foreslås at indsætte et nyt stk. 4 i § 81, hvorved til‐

flyttere, der har lovligt ophold i Danmark, og som afventer

bopælsregistrering, modtager vederlagsfri sygehusbehand‐

ling efter § 80, i perioden fra meddelelse af opholdstilladel‐

sen til bopælsregistrering i Det Centrale Personregister.

Det betyder, at udlændinge, som f.eks. har fået tildelt op‐

holdstilladelse på baggrund af familiesammenføring, jf. ud‐

lændingelovens § 9 eller § 9 c, stk. 1, er undtaget fra beta‐

lingsforpligtelsen i perioden fra tildeling af opholdstilladel‐

sen til vedkommende er bopælsregistreret i CPR.

Til nr. 4

Efter den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 81,

stk. 2, 1. pkt., kan regionen opkræve betaling af patienten

for fortsat sygehusbehandling efter sundhedslovens § 80,

stk. 2.

I medfør af de i forslaget foreslåede ændringer af sund‐

hedslovens § 81, opkræver regionsrådet betaling af patienten

for akut og fortsat sygehusbehandling efter sundhedslovens

§ 80, dog således, at sygehusbehandling efter sundhedslo‐

vens § 80, stk. 1, er vederlagsfri for personer fra Færøerne

og Grønland.

De i det fremsatte forslag foreslåede ændringer af sund‐

hedsloven medfører endvidere, at eksempelvis danskere,

som tidligere har haft bopæl i Danmark, men som har bosat

sig i et tredjeland, f.eks. under et studieophold eller som

pensionister, som udgangspunkt vil blive opkrævet betaling

for akut og fortsat sygehusbehandling, hvis de kortvarigt op‐

holder sig i Danmark, jf. ministerens svar på spm. 27 og 29.

Det er særdeles uhensigtsmæssigt og urimeligt, at denne

gruppe danske statsborgere med forslaget som fremsat kan

blive mødt med et betalingskrav for akut og fortsat sygehus‐

behandling under deres besøg i Danmark

Det foreslås derfor, at der indsættes et nyt stk. 4 i § 81,

hvorved personer, der har haft bopæl i Danmark i sammen‐

lagt 3 år eller længere, undtages fra kravet om betaling for

akut og fortsat sygehusbehandling.

Ændringsforslaget medfører, at danskere, som er født og

opvokset i Danmark, og som f.eks. i en periode tager studie‐

L 111 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 10: 4. udkast til betænkning

ophold i et tredjeland, ikke vil blive opkrævet betaling for

akut og fortsat sygehusbehandling i Danmark, hvis de op‐

holder sig kortvarigt i Danmark. Det samme vil være tilfæl‐

det for danskere, som har arbejdet i Danmark i en årrække,

men som tager bopæl i et tredjeland, f.eks. danske pensioni‐

ster, der ønsker at tage bopæl i et tredjeland under sit otium.

Ændringsforslaget er formuleret således, at det undtager

alle personer, som har haft bopæl i Danmark i sammenlagt 3

år eller længere. Formuleringen har til hensigt at undgå

eventuel diskrimination i strid med Danmarks internationale

forpligtelser. Det er således også præciseret i ændringsfor‐

slaget, at sygehusbehandling efter § 80 ligeledes er veder‐

lagsfri for EU-/EØS-borgere, i det omfang disse efter EU-

retten er berettigede hertil. Det fremgår dog også af be‐

mærkningerne til forslaget, at EU-borgere i forvejen har vid

adgang til vederlagsfri behandling under et midlertidigt op‐

hold i Danmark.

Til nr. 5

Efter den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 237,

2. pkt., kan opholdsregionen afholde udgifter til sygehusbe‐

handling efter sundhedslovens § 80, stk. 2. Efter den i lov‐

forslaget foreslåede ændring af i sundhedslovens § 237, 2.

pkt., afholder opholdsregionen udgifter til akut sygehusbe‐

handling af personer fra Færøerne og Grønland, jf. § 80, stk.

1, jf. § 81, stk. 3.

I dag afholder Udlændingestyrelsen visse sundhedsmæs‐

sige udgifter til personer, som er omfattet af Udlændingesty‐

relsens forsørgelse, jf. udlændingelovens § 42 a, stk. 1 (asyl‐

ansøgere) og stk. 2 (udlændinge uden lovligt ophold), jf. stk.

3 og 4.

Det foreslås at indsætte i § 273, 2. pkt., at opholdsregio‐

nen afholder udgifter til sygehusbehandling efter § 80 af til‐

flytter, der har lovligt ophold i Danmark, og som afventer

bopælsregistrering, som den pågældende modtager i perio‐

den fra meddelelse af opholdstilladelsen til bopælsregistre‐

ring i Det Centrale Personregister.

Det betyder eksempelvis, at opholdsregionen afholder

udgifter til akut og fortsat sygehusbehandling, som personer,

der har opholdstilladelse på baggrund af familiesammenfø‐

ring efter udlændingelovens § 9 eller § 9 c, stk. 1, modtager

i perioden fra opholdstilladelsen er meddelt til

vedkommende er bopælsregistreret i CPR.

Til nr. 6

Efter den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 237,

2. pkt., kan opholdsregionen afholde udgifter til sygehusbe‐

handling efter sundhedslovens § 80, stk. 2. Efter den i for‐

slaget foreslåede ændring af sundhedslovens § 237, 2. pkt.,

afholder opholdsregionen udgifter til akut sygehusbehand‐

ling af personer fra Færøerne og Grønland, jf. § 80, stk. 1, jf.

§ 81, stk. 3.

Det foreslås at indsætte i § 273, 2. pkt., at opholdsregio‐

nen også afholder udgifter til sygehusbehandling efter § 80

af personer, der har haft bopæl i Danmark i sammenlagt 3 år

eller længere.

5. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 15. november 2018 og var

til 1. behandling den 23. november 2018. Lovforslaget blev

efter 1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og

Ældreudvalget.

Oversigt over lovforslagets sagsforløb og dokumenter

Lovforslaget og dokumenterne i forbindelse med ud‐

valgsbehandlingen kan læses under lovforslaget på Folketin‐

gets hjemmeside www.ft.dk.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i [7] møder.

Høringssvar

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundhedsministeren sendte den 24. august

2018 dette udkast til udvalget, jf. Sundheds- og Ældreudval‐

gets alm. del – bilag 432 (folketingsåret 2017-18). Den 15.

november 2018 sendte sundhedsministeren høringssvarene

og et høringsnotat til udvalget.

Bilag

Under udvalgsarbejdet er der omdelt 9 bilag på lovforsla‐

get.

Spørgsmål

Udvalget har under udvalgsarbejdet stillet 58 spørgsmål

til sundhedsministeren til skriftlig besvarelse, som ministe‐

ren har besvaret.

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Hans Christian Schmidt (V) Hans Andersen (V) Martin Geertsen (V)

Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Erik Lund (KF) Astrid Krag (S)

Flemming Møller Mortensen (S) Malte Larsen (S) Julie Skovsby (S)

nfmd.

Karin Gaardsted (S) Lea Wermelin (S)

Yildiz Akdogan (S) Peder Hvelplund (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT) Lotte Rod (RV)

Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)

Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

L 111 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 10: 4. udkast til betænkning

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Nunatta Qitornai (NQ)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)