Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
B 9 Bilag 2
Offentligt
København den 19. oktober 2018
Til samtlige medlemmer af sundhedsudvalget.
Jeg vil på vegne af Dansk Forening for Klinisk Sexologi (DACS) være med til at bidrage til sundhedsudvalgets
viden omkring forhudens funktion og betydning før I træffer en afgørelse vedrørende en eventuel
minimumsalder for rituel drengeomskæring.
Vi ved, at der i notat vedrørende drengeomskæring fra 2013 ikke er en beskrivelse af funktion og betydning
af forhuden, og at det notat der er ved at blive udarbejdet, tilsyneladende heller ikke vil lægge vægt på,
eller overhovedet inddrage dette. Det er for DACS helt ubegribeligt at man kan drøfte fjernelsen af en
bestemt del af kroppen, uden at overveje dens funktion, så derfor vil vi hermed forsøge at rette op på, så
udvalget kan træffe en afgørelse på det rigtige grundlag. Vi vi desuden også redegøre for vores overvejelser
og holdninger på dette område. DACS består af sundhedsfaglige personer (både læger, psykologer,
sygeplejersker, jordemødre og mange andre faggrupper), og vi har alle en klinisk uddannelse inden for
sexologi, og solid teoretisk og klinisk viden om seksualfunktion.
Forhudens funktion:
Forhuden er en fælles anatomisk struktur ved alle pattedyr med udvendige kønsorganer. Hos mennesket er
den mandlige forhud og den kvindelige forhud (klitorisforhuden) homologe, dvs. de udvikler sig fra en
fælles embryologisk struktur. På latin henviser det samme ord, præputium, til både mandlig og kvindelig
forhud. Forhuden er anatomisk sammenlignelig med øjenlågene
–
begge typer dækker, beskytter og renser
et bagvedliggende organ.
Mange er uvidende om, at forhuden ved fødslen er hæftet fast til glans og almindeligvis ikke kan trækkes
tilbage i barndommen. Den er hæftet til glans med epitelvæv af samme art som det, der hæfter en negl til
fingeren. På et tidspunkt mellem barndom og pubertet opløses epitelvævet, og forhuden bliver bevægelig.
Da tidspunktet, for hvornår forhuden løsner sig, varierer betydeligt, er det ikke i sig selv et problem, at
forhuden ikke kan trækkes tilbage, med mindre der optræder andre symptomer.
Forhuden har mange funktioner. Den mest umiddelbare er, at den beskytter den følsomme overflade på
glans og urinrøret. I spædbarnsalderen beskytter den glans og urinrørsåbningen for stadig kontakt med urin
og afføring, og senere forebygger den, at glans gnider direkte mod tøjet. Uden forhuden tørrer slimhinden
på glans ud, ændrer karakter og mister følsomhed.
Den bevægelige forhuds glidefunktion reducerer direkte friktion under seksuel aktivitet og stimulerer glans
og frenulum (det følsomme bånd, der fæstner forhuden til glans). Når penis er erigeret, giver forhuden
plads til dens forlængelse ved samtidig at blive trukket tilbage. Derved bliver forhudens indre slimhinde
vendt udad, så forhudens indre og ydre lag tilsammen bliver én overflade, der dækker det forlængede
penisskaft.