B 28 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 4: Betænkning afgivet den 19/2-19

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
B 28 Bilag 4
Offentligt

Til beslutningsforslag nr.

B 28

Folketinget 2018-19

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 19. februar 2019

Betænkning

over

Forslag til folketingsbeslutning om indførelse af retten til at blive erklæret rask

for sin psykiatriske diagnose

[af Trine Torp (SF) m.fl.]

1. Ændringsforslag

Forslagsstillerne har stillet 1 ændringsforslag til beslut-

ningsforslaget.

2. Indstillinger

flertal

i udvalget (S, DF, V, LA, og KF) indstiller be-

slutningsforslaget til

forkastelse.

Flertallet vil stemme hver-

ken for eller imod det stillede ændringsforslag.

mindretal

i udvalget (EL, ALT, SF og RV) indstiller

beslutningsforslaget til

vedtagelse

med det stillede æn-

dringsforslag.

Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og

Javnaðarflokkurin havde ved betænkningsafgivelsen ikke

medlemmer i udvalget og dermed ikke adgang til at komme

med indstillinger eller politiske bemærkninger i betænknin-

gen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

3. Politiske bemærkninger

Socialdemokratiet, Dansk Folkeparti, Venstre, Liberal

Alliance og Det Konservativ Folkeparti

Socialdemokratiets, Dansk Folkepartis, Venstres, Liberal

Alliances og Det Konservativ Folkepartis medlemmer af ud-

valget er enige om, at mennesker med psykiske lidelser ikke

skal opleve diskrimination og unødvendig forskelsbehand-

ling som følge af deres psykiske lidelser.

Psykiske lidelser er ikke en kronisk lidelse, og derfor er

det centralt, at psykiske problemer ikke skaber unødige be-

grænsninger, når patienterne er kommet sig efter en periode

med en psykisk lidelse.

Desværre oplever alt for mange mennesker med tidligere

psykiske problemer, at deres sygdom sætter begrænsninger

for deres videre færd – de bliver ofte negativt særbehandlet

af den ene grund, at de har været i psykiatrisk behandling på

et tidspunkt i deres liv.

Flertallet er enige om, at disse unødige begrænsninger ik-

ke er rimelige, og at der er behov for handling for at ændre

de nuværende forhold for mennesker med tidligere psykiske

problemer.

Flertallet noterer sig, at der i dag ikke findes et samlet

overblik over, hvordan denne negative forskelsbehandling

opstår, men at det er helt nødvendigt med et opgør med stig-

matisering af mennesker, som har været i kontakt med psy-

kiatrien. Sundhedsministeren vil derfor indkalde alle Folke-

tingets partier til forhandlinger i foråret 2019, så der i en

bred kreds kan komme en fælles løsning på problemet. I for-

længelse heraf igangsættes en tværministeriel afdæknings-

indsats med en række forskellige tiltag opdelt i tre faser:

1. En afdækningsfase, hvor problemets omfang afdækkes

og beskrives nærmere.

2. En fase med forslag til ændring af praksis, hvor der på

baggrund af afdækningen af problemer forsøges fundet løs-

ninger og forslag til afstigmatisering, bl.a. inspiration fra

sammenlignelige lande.

3. Og en tredje afsluttende implementeringsfase, hvor der

arbejdes på at forankre de nye tiltag lokalt både i og uden

for sundhedsvæsenet.

Enhedslisten, Alternativet, Socialistisk Folkeparti og

Radikale Venstre

Enhedslistens, Alternativets, Socialistisk Folkepartis og

Radikale Venstres medlemmer af udvalget bemærker, at der

i dag foregår en uretfærdig forskelsbehandling af borgere,

som tidligere har haft en psykiatrisk diagnose. Forskelsbe-

handlingen kan forekomme bl.a. i forhold til områder som

erhvervelse af kørekort, kreditkort, flycertifikat og forsik-

ring (rejse-, livs- og indboforsikring), adoption, værnepligt,

udpegning som nævning, plejefamilie, ansættelse (i bl.a. po-

AX023047

B 28 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 4: Betænkning afgivet den 19/2-19

liti, PET/FE og som f.eks. erhvervsfisker, lokofører, er-

hvervschauffør), forældremyndighed m.m.

Mindretallet bemærker i forlængelse heraf, at psykiatri-

ske diagnoser og psykiske lidelser alt for ofte opfattes som

kroniske lidelser, som patienter ikke kan komme sig over.

Det er imidlertid en myte og en misforståelse, som skaber

stigmatisering, og som er med til at begrænse menneskers

livsbetingelser uretmæssigt. Der eksisterer således solid

forskning, der dokumenterer, at mennesker kan komme sig

over deres psykiske lidelse.

På den baggrund finder mindretallet, at der er behov for

en grundlæggende kulturforandring i synet på psykiatriske

diagnoser, både hvad angår en ændring i praksis, fortolknin-

ger og juridiske vurderinger af psykiske lidelsers betydning

for borgeres livsvilkår og muligheder og eventuelle skærpel-

ser af vejledninger, lovgivning m.v.

Samtidig mener mindretallet, at det er vigtigt, at der poli-

tisk gøres en indsats for at hjælpe mennesker, som i dag op-

lever at blive uretfærdigt behandlet på baggrund af en tidli-

gere psykiatrisk diagnose. Derfor foreslår mindretallet kon-

kret, at borgere med en tidligere psykiatrisk diagnose skal

have ret til på baggrund af en lægefaglig vurdering at blive

erklæret »raske«. Mindretallet anerkender i den forbindelse,

at anvendelsen af begreberne rask og raskmelding kan være

uhensigtsmæssige. Der opereres ikke lægefagligt med at er-

klære patienter raske, og patienters tilstand vurderes i stedet

ud fra, hvorvidt der er tegn på sygdommens tilstedeværelse.

Mindretallet bemærker, at anvendelsen af begreberne rask

og raskmelding kan være misvisende, og påpeger derfor og-

så, at anvendelsen af begreberne dels er sket for at skabe en

mere konkret forståelse af problematikken omkring diskri-

mination på baggrund af tidligere psykiatriske diagnoser og

dels er sket i mangel af bedre begreber til at beskrive løsnin-

gen på problematikken.

Mindretallet bemærker i den forbindelse, at forslagets

tidligere ordlyd ligeledes skabte en del misforståelser om-

kring, hvordan »raskmeldingsproceduren« skulle finde sted,

herunder hvorvidt der var tale om, at informationer i patie-

nters journaler skulle kunne slettes. På baggrund af disse

misforståelser har SF foreslået en ændring af forslaget, såle-

des at intentionen med forslaget mere præcis er, at borgere

med en tidligere psykiatrisk diagnose får ret til selv at opsø-

ge en speciallæge for at få vurderet tilstedevær af diagno-

sens kriterier og risiko for fremtidig forekomst. Den læge-

faglige vurdering skal være en helhedsorienteret vurdering

af borgerens totale situation på baggrund af kendskab til

borgerens forløb. Vurderingen skal således tage højde for en

lang række parametre, f.eks. borgerens ressourcer, livssitua-

tion, funktionsniveau og evnetab, sandsynlighed for ny epi-

sode, fravær af indlæggelse, kompetencer og evne til at ad-

ministrere social recovery såsom arbejde, uddannelse, net-

værk og aktiviteter. Det er dermed afgørende, at vurderingen

har fokus på et helhedsbillede af borgerens livssituation.

Retten til at få denne lægefaglige vurdering indtræder ude-

lukkende i situationer, hvor den pågældende borger møder

f.eks. helbredskrav fra offentlige eller private instanser.

Mindretallet understreger dermed, at forslaget ikke går

på, at patienters tidligere psykiatriske diagnoser skal kunne

slettes i journaler eller andre registre. Intentionen med for-

slaget er alene at indføre en ret for tidligere patienter til at få

vurderet deres diagnoses tilstedevær og helhedsbilledet af

den pågældendes livssituation. Ved helbredskrav fra offent-

lige eller private instanser vil en borger kunne anvende den

samlede vurdering som juridisk dokumentation for, at den

pågældende er »erklæret rask« for sin tidligere psykiatriske

diagnose og dermed ikke kan fravælges på baggrund af den

tidligere diagnose. En sådan vurdering indeholder dog selv-

sagt ikke en garanti for, at den pågældende ikke på et senere

tidspunkt kan få den samme lidelse igen.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

At et

mindretal

(SF), tiltrådt af et

mindretal

(EL, ALT og

RV):

Til teksten

Teksten nyaffattes således: »Folketinget pålægger rege-

ringen senest i folketingsåret 2019-20 at indføre en ret til, at

borgere med en tidligere psykiatrisk diagnose på eget initia-

tiv kan få foretaget en speciallægelig vurdering af sygdom-

mens fortsatte tilstedeværelse og risikoen for fremtidig fore-

komst. Retten indtræder i situationer, hvor den pågældende

f.eks. møder helbredskrav fra offentlige eller private instan-

ser.«

[Præcisering af intentionen med forslaget]

Bemærkninger

Til nr. 1

Der er tale om en præcisering af intentionen med forsla-

get.

5. Udvalgsarbejdet

Beslutningsforslaget blev fremsat den 6. november 2018

og var til 1. behandling den 10. januar 2019. Beslutningsfor-

slaget blev efter 1. behandling henvist til behandling i Sund-

heds- og Ældreudvalget.

Oversigt over beslutningsforslagets sagsforløb og

dokumenter

Beslutningsforslaget og dokumenterne i forbindelse med

udvalgsbehandlingen kan læses under beslutningsforslaget

på Folketingets hjemmeside www.ft.dk.

Møder

Udvalget har behandlet beslutningsforslaget i 3 møder.

Bilag

Under udvalgsarbejdet er der omdelt 3 bilag på beslut-

ningsforslaget.

B 28 - 2018-19 (1. samling) - Bilag 4: Betænkning afgivet den 19/2-19

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Hans Christian Schmidt (V) Hans Andersen (V) Martin Geertsen (V)

Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Mette Abildgaard (KF)

Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Malte Larsen (S) Julie Skovsby (S)

nfmd.

Karin Gaardsted (S)

Lea Wermelin (S) Yildiz Akdogan (S) Peder Hvelplund (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)

Lotte Rod (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)

Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Nunatta Qitornai (NQ)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)