Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
2046765_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 15-04-2019
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPLMN
Sagsnr.: 1902617
Dok. nr.: 874534
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 8. marts 2019 stillet følgende spørgs-
mål nr. 649 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er
stillet efter ønske fra Peder Hvelplund (EL).
Spørgsmål nr. 649:
”Vil
ministeren anmode Sundhedsstyrelsen om at redegøre for hvilke referencer, der
ligger bag anbefalingen i
”krav
og faglige anbefalinger til organiseringen af fødeområ-
det” om, at BMI og paritet skal give restriktioner i forhold til anbefaling om hjemme-
fødsel?”
Svar:
Jeg vil indledningsvist gøre opmærksom på, at det dokument, som spørgeren henvi-
ser til, er et fagligt dokument, der var i høring frem til den 2. april, hvorefter der vil
ske en endelig færdiggørelse af anbefalingerne. Der er således tale om et udkast, der
er til faglig diskussion.
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Su dhedsstyrelse s publikatio
’Krav og faglige a befali ger til orga iseri ge af
fødeområdet’
blev se dt i offe tlig høri g d. 4. arts
9 ed frist for høri gsvar d.
2. april 2019. På baggrund af de indkomne høringssvar vil Sundhedsstyrelsen færdig-
gøre anbefalingerne, som forventes udsendt i juni 2019. Det skal således understre-
ges, at nærværende bidrag til besvarelse SUU almindelig del
–
spm. nr. 649-663 og
671-675 er baseret på arbejdet med udarbejdelse af høringsversion, men med forbe-
hold for at formuleringer kan ændres i den endelige publikation.
Publikationen
’Krav og faglige a befali ger
til organiseringen af fødeområdet’
vil ud-
gøre det faglige grundlag for Sundhedsstyrelsens løbende rådgivning til regionerne på
fødeområdet og dermed sikre en fælles faglig ramme for organiseringen af de forskel-
lige fødetilbud i Danmark. Samtidig vil anbefalingerne blive lagt til grund for Sund-
hedsstyrelsens udarbejdelse af informationsmateriale til både sundhedsprofessio-
nelle, der skal vejlede om valg af fødested, samt til den gravide og hendes familie, når
der skal træffes en beslutning om valg af fødested.
Anbefalingerne er udarbejdet af Sundhedsstyrelsen med rådgivning fra en bredt sam-
mensat faglig arbejdsgruppe med repræsentanter fra både Jordemoderforeningen,
Forældre og Fødsel, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG), Dansk Sel-
skab for Almen Medicin (DSAM), Dansk Pædiatrisk Selskab (DPS) og Dansk Selskab for
Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) samt faglige og administrative repræ-
sentanter fra regionerne, herunder ledende jordemødre, ledende overlæger m.v.
Sundhedsstyrelsens sagkyndige rådgivere i jordemodervidenskab, i pædiatri og i gy-
nækologi-obstetrik har desuden været tæt inddraget i arbejdet.
 SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 649: Spm. om hvilke referencer, der ligger bag Sundhedsstyrelsens anbefaling om, at BMI og paritet skal give restriktioner i forhold til anbefaling om hjemmefødsel, til sundhedsministeren
Forud for arbejdet med beskrivelse af anbefalinger afholdt Sundhedsstyrelsen d. 30.
maj 2018 et møde med faglige repræsentanter og eksperter fra relevante faglige sel-
skaber, herunder ex. Dansk selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG) og Jordemo-
derforeningen. På mødet blev den foreliggende evidens på området drøftet og gen-
nemgået, og der blev opnået en fælles forståelse og fortolkning af den tilgængelig
evidens på området. Hvor det er relevant, og muligt ift. den tilgængelige evidens, er
det i publikationen
’Krav og faglige a befali ger til orga iseri ge af fødeo rådet’
tilstræbt at basere anbefalingerne på bedste evidens. Det skal dog samtidigt under-
streges, at en lang række af anbefalingerne i publikationen er baseret på den faglige
rådgivning og konsensus, der er opnået i arbejdsgruppen.
Vedrørende visitation og rådgivning ved hjemmefødsel, understreges det i udkastet
til anbefalinger, at der altid skal foretages en faglig vurdering i det konkrete forløb.
De anførte faglige forhold og kriterier, der er angivet i udkastet, kan anvendes som
grundlag for at vurdere, om den gravide kan tilrådes hjemmefødsel eller om den gra-
vide bør tilrådes at føde på et sygehus.
Kriteriet om, at kvinden skal have født færre end fem gange, er anført på baggrund af
den faglige rådgivning fra arbejdsgruppen, og baseret på den øgede risiko for betyde-
lig blødning efter fødslen, som kan være svær at håndtere ved hjemmefødsel. Et Body
Mass Index (BMI) over 35, som er ensbetydende med svær eller ekstrem overvægt, er
anført i udkastet som et blandt flere faglige kriterier, der indikerer, at den gravide bør
anbefales at føde på sygehus. Dette kriterium er ligeledes anført på baggrund af den
faglige rådgivning fra arbejdsgruppen, baseret på den øgede risiko for komplikationer
i forbi delse ed fødsle .”
./.
Jeg vil derudover henvise til mit svar på SUU alm. del
–
spm. 670.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Laura Brink
Side 2